norvégien
Résumé de l'arrière-plan
Le but de cette étude était d'enquêter sur les connaissances, les attitudes et l'expérience clinique à l'égard des patients souffrant de troubles alimentaires (ED) entre dentistes norvégiens.
Méthodes
en 2010, un questionnaire a été envoyé à tous les dentistes en Norvège (N
= 4282) comprenant 33 questions relatives à la démographie des dentistes participants, leur connaissance de ED (santé générale et orale aspects), l'expérience clinique, les attitudes et les préférences de gestion perçus.: Résultats
Le taux de participation était de 40% (47% de femmes et 53% d'hommes). Leur connaissance ED a souvent été extraites de sources médiatiques communes et la plus grande partie des participants ont déclaré qu'ils avaient vu très peu de patients atteints de dysfonction érectile au cours de leur carrière professionnelle. dentistes femmes ont rapporté des connaissances supérieures sur les ED par rapport aux hommes, mais les anciens de plus grandes difficultés d'expérience pour informer sur l'état. Parrainages du patient à d'autres établissements de santé étaient significativement plus fréquentes chez les femmes par rapport aux hommes dentistes. La majorité des dentistes (76%) ont un besoin de plus d'éducation liés à la gestion ED.
Conclusions
Les dentistes norvégiens dans cette étude a rapporté une expérience clinique limitée et des connaissances insuffisantes en ce qui concerne ED. Il est donc nécessaire d'augmenter à la fois de premier cycle et de formation continue dans ce domaine, ce qui peut améliorer les mesures de prévention et de gestion que le dentiste peut fournir aux patients des urgences.
Mots-clés
Attitude Dentistes Troubles de l'alimentation Questionnaire connaissances Contexte
Manger troubles (ED) sont des troubles psychosomatiques, et souvent également associés à la santé bucco-dentaire avec facultés affaiblies. Cela peut inclure, par exemple, la carie dentaire et de l'érosion, en plus de la fonction altérée salivaire, l'élargissement de la glande parotide et troubles temporo-mandibulaires (TMD) [1-5]. Une approche multidisciplinaire, y compris la profession dentaire, est donc nécessaire lors de la prestation des soins complets aux patients ED et sa prévention; En outre, le traitement de ses manifestations orales peut être important dans la gestion globale et le pronostic des patients ED [6-8] détection de la maladie ED. précoce est considéré comme étant d'une importance capitale pour les résultats du traitement, ainsi que la réduction de la risque de complications somatiques, psychologiques et /ou orales [9]. À cet égard, il est important de se rappeler que ED est associé à des sentiments de culpabilité et de honte en plus de déni de la maladie. En effet, les patients atteints de dysfonction érectile se cachent souvent la véritable origine de leur problème ou d'éviter tout contact avec des professionnels de la santé [10, 11].
L'équipe dentaire voit de nombreux patients régulièrement grâce à son système de rappels réguliers. Ainsi, il est important qu'ils soient en mesure d'identifier les signes et les symptômes spécifiques de la dysfonction érectile chez leurs patients [12, 13]. Malheureusement, des études ont montré que les dentistes et les hygiénistes dentaires ont souvent un niveau insuffisant de connaissances à cet égard [14] et qu'il est courant qu'ils sont réticents à informer les patients /parents, même si elles soupçonnent que leurs patients souffrent de ED [15 , 16].
Lignes directrices pour la gestion des patients à l'urgence ont été publiés en Norvège (2000) et la Suède (2005). Ces recommandations comprenaient des considérations de santé bucco-dentaire générales, mais pas de lignes directrices spécifiques en matière de gestion dentaire des patients avec ED ont à ce jour été établie [17, 18]. Une étude antérieure réalisée chez les dentistes suédois a constaté que les connaissances et l'expérience clinique que les patients considèrent les avec ED étaient pauvres. La conclusion a été tirée que l'éducation dans ce domaine doit être améliorée, ce qui aurait le potentiel d'encourager les dentistes à se impliquer davantage dans la prévention et la gestion secondaire et tertiaire de ED [19].
Le pays voisin, la Norvège, qui a une démographie semblable quand il vient à l'éducation et la pratique de la dentisterie, n'a pas de données disponibles pour la prise de conscience de l'ED chez les fournisseurs de soins de santé dentaire. Le but de cette étude était donc d'étudier le niveau de connaissances, les attitudes, la gestion et l'expérience clinique des dentistes norvégiens en relation avec ED.
Méthodes
La méthodologie appliquée dans cette étude est dans une large mesure une duplication d'un étude précédente réalisée dans les dentistes suédois [19].
sujets: Un questionnaire a été envoyé par courrier ordinaire à tous les dentistes en Norvège inscrits dans la liste des membres de l'Association dentaire norvégienne (n
= 4282).
Questionnaire
le questionnaire comprenait 33 questions ou des déclarations basées sur une étude précédente [19]. La plupart d'entre eux avaient un format de choix multiples, mais dans six sujets ont été invités à donner une réponse ouverte. Les questions comprenaient des données socio-démographiques et personnelles, y compris l'année de naissance, le sexe, et l'année d'obtention du diplôme de l'école dentaire. Autres domaines englobés connaissance des troubles de l'alimentation du point de vue général et santé bucco-dentaire, les attitudes envers la maladie, ainsi que l'expérience de l'ED des dentistes et des options de gestion perçus. Le questionnaire a été livré par courrier ordinaire au cours du printemps 2010. Les non-répondants ont reçu un rappel.
Expérimentation du questionnaire
Un échantillon de commodité de dix dentistes indépendants (médecins généralistes et spécialistes) a été demandé de répondre et de commenter le questionnaire et le questionnaire final a été ajusté en conséquence de. éthique
le projet a été soumis au Comité régional pour médicale et éthique de la recherche en santé (REC Ouest, Norvège), mais le Comité a jugé que le projet n'a pas besoin de l'approbation éthique formelle (REK Vest no. 2010 /905-2). Le projet a été enregistré et approuvé par le Bureau de la protection des données norvégiennes (NSD. No 24040). Le consentement éclairé des participants n'a pas été nécessaire en fonction de la réponse du comité d'éthique (REK Vest no. 2010 /905-2) et analyse
descriptif de la protection des données Norwegian Bureau NSD (NSD no. 24040). de statistique les statistiques ont été réalisées. Le Mann-Whitney U
-test a été appliqué lorsque l'on compare en continu, ordinal et des variables numériques asymétriques /entre 2 groupes (par exemple le sexe et la durée de l'expérience professionnelle). des tests Pearson Chi-carré ont été appliqués lors de l'analyse des proportions pour les variables catégorielles. Wilcoxon Rank test a été utilisé pour observations appariées. Résultats
Taux de réponse et de la démographie de Toutes les analyses statistiques ont été calculées en utilisant les statistiques d'IBM SPSS, version 21. valeurs p inférieures à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.
Le taux de réponse global était de 40% (1726/4282) . La majorité des dentistes répondants étaient âgés de 50-66 ans (42%) et dans l'ordre décroissant, 30-39 ans (26%), 40-49 ans (21%), & gt; 66 ans (6%) et & lt; 30 années (5%). Répartition par sexe était de 47% de femmes et 53% d'hommes (pas dans les tableaux). Les distributions des répondants comme matière affiliation professionnelle et lieu de travail, le nombre d'années de travail ≥ 5 ans en tant que dentiste sont présentés dans le tableau 1. Il y avait beaucoup plus de garçons que de filles qui travaillent en pratique privée (41% de femmes contre 59% d'hommes) tandis que dans la fonction publique de la santé dentaire (PDHS), il y avait plus de femmes (66% de femmes contre 34% des hommes) (p
& lt; 0,001, tableau 1). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative en ce qui concerne la durée de l'expérience professionnelle (& gt; 5 ans) des médecins généralistes de recherches (87%), les praticiens privés (93%) et des consultants seniors de travail (98%) (tableau 1). Les proportions de tous les intervenants en ce qui concerne l'appartenance au secteur privé ou PDHS était 72 et 28% respectivement, tandis que le chiffre correspondant pour les non-répondeurs était de 68 et 32% (p
& lt; 0,01) (pas dans les tableaux). Aucune autre variable entre les intervenants par rapport aux non-répondeurs ont pu être analysés en raison des restrictions imposées par l'autorité norvégienne de protection des données et committee.Table éthique 1 lieu de travail, la distribution professionnelle d'affiliation /genre et expérience professionnelle parmi totale des dentistes
expérience professionnelle des femmes ≥ 5 ans
N
%
N
%
N
%
général PDHSα praticien
381
25
252
66
331
87
praticien privé général
936
61
388
41
870
93
senior consultantsβ
205
15
77
38
201
98
Totalγ
1522
100
717
47
βIncludes consultants et dentistes de
αPDHS = public Health service dentaire participant à la formation de spécialistes, travaillant à la fois PDHS et pratique privée
nombre γThe de répondeurs (1522) diffèrent par rapport au nombre total de participants (n =
1726) en raison de données manquantes internes (204 n'a pas répondu à la question)
connaissances
Les connaissances générales à propos de l'auto-évaluation ED était significativement meilleure chez les femmes que chez les hommes (p
& lt; 0,001; Tableau 2). Il n'y avait pas de différence significative entre les différentes affiliations professionnelles (médecins généralistes ou consultants seniors) en ce qui concerne la perception des connaissances générales sur ED (pas dans les tableaux). Les dentistes qui avaient travaillé & lt; 5 ans perçoivent leurs connaissances nettement mieux que ceux qui avaient travaillé pendant 5 ans ou plus (p
& lt; 0,05) (pas dans les tableaux) .Table 2 Auto-évaluation des connaissances générales sur les troubles alimentaires chez les dentistes par sexe
Femmes
Hommes
auto-évaluation des connaissances générales
N
%
p
N
%
Très Good
75
10
<0.001
31
4
Good
264
35
232
28
Relatively good
305
41
358
43
Poor
103
14
209
25
Very pauvre
2
0,3
9
1
Totala
749
839
p représente la différence entre les femmes et les hommes (Mann-Whitney U
-test)
Un total répondeurs 1588, 138 non-répondeurs
Sources de la connaissance acquise par les dentistes en matière de santé générale et orale chez les patients souffrant de troubles alimentaires sont présentés dans le tableau 3. La source la plus fréquemment donnée était médias. Les femelles rapportés significativement plus souvent que les hommes d'avoir acquis une connaissance des médias (les femelles 71% contre 64% mâles; p
& lt; 0,01) école dentaire (les femelles 58% contre les hommes de 45%; p
& lt; 0,05 ), par le biais de cours liés à ED (femmes 21% contre 17% mâles; p
& lt; 0,05) et d'autres sources (femelles 21% contre 17% mâles; p
& lt; 0,05) (non tables) .Table 3 Sources de connaissances acquises en matière de santé générale et orale chez les patients souffrant de troubles alimentaires (plus d'une alternative de réponse a été autorisé)
connaissances en matière de santé générale
connaissance des orale santé
Source des connaissances acquises
N
%
p
N
%
médias
1153
68
& lt; 0,001
576
34
propre expérience
661
38
& lt; 0,001
974
58
école dentaire
673
39
& lt; 0.001
861
51
Self-studies
460
27
NS
454
27
Courses
282
16
< 0,001
317
19
Autres sources
316
18
& lt; 0,01
269
16
p
dénote différence entre la connaissance générale et dentaire (Wilcoxon Rank Test)
Comme la connaissance de ce qui concerne l'ED et implications de santé bucco-dentaire, les dentistes ayant une expérience plus courte (& lt; 5 ans) avaient acquis leurs connaissances beaucoup plus grâce à leur formation de premier cycle (92% vs 47%; p
& lt; 0,001) (pas dans les tableaux). Ceux qui ont plus d'expérience professionnelle avaient obtenu plus de leurs connaissances à travers les médias (35% contre 18%; p
& lt; 0,001), expérience (59% vs 45%; p
& lt; 0,01), l'auto -Etudes (28% vs 11%; p & lt; 0,001), de l'éducation dentaire continue (20% contre 5%; p
& lt; 0,001) et d'autres sources (17% contre 7%; p
& lt; 0,01) (pas dans les tableaux)
Les causes perçues les plus communes pour développer ED ont été des facteurs (75%) psychologique (92%) et socio-culturel, tandis que l'hérédité et les facteurs biologiques comme une cause de la dysfonction érectile a été seulement rapporté. de 9% et 8% des répondants, respectivement (pas dans les tableaux). Les femelles perçus beaucoup plus fréquemment que les mâles que biologiques (femmes 19% contre 6% des hommes; p
& lt; 0,05) et socio-culturelles (femmes 78% contre 73% mâles; p
& lt; 0,05) facteurs joué un rôle dans le développement de ED. Dentistes ayant une expérience de travail plus courte (& lt; 5 ans) croyaient plus souvent que ceux qui ont plus d'expérience que psychologique (97% vs 92%; p
& lt; 0,05) et socio-culturelle (85% contre 74%; p
& lt; 0,01) étaient des facteurs importants pour le développement de ED (pas dans les tableaux). Attitudes et gestion Il y avait pas de différences dans ces aspects concernant l'affiliation professionnelle (médecins généralistes ou consultants seniors).
Quatre pour cent des répondants ont estimé que le système de soins dentaires a fourni des moyens suffisants pour la gestion des patients à l'urgence, tandis que 45% a estimé que ils ne reçoivent pas une aide adéquate en la matière et 51% ne savaient pas. Quatre-vingt-cinq pour cent croyaient que les patients ED avaient plus de problèmes dentaires que les autres patients. La majorité des répondants (75%) estime que le traitement dentaire serait très très grand avantage /dans la prise en charge médicale globale des patients ED, mais 76% ont déclaré que dans le but de fournir de tels soins dont ils auraient besoin de plus de formation (pas dans les tableaux) . Les femmes et les médecins généralistes croyaient plus fréquemment que les hommes (78% vs 72%; p
& lt; 0,01) et des consultants seniors (75% contre 71%; p
& lt; 0,05) que le traitement dentaire serait bénéfique pour le la direction générale des patients ED (pas dans les tableaux). En outre, les médecins généralistes considérés comme beaucoup plus fréquemment que les consultants seniors dont ils avaient besoin de plus de formation dans la gestion des ED (78% contre 71%; p
& lt; 0,05). Le niveau des difficultés exprimées par les dentistes quand ayant pour informer un patient (ou un parent d'un patient) avec une suspicion ED sont présentés dans le Tableau 4. Les femmes trouvent qu'il est plus difficile de le faire quand une situation réelle a eu lieu que les hommes (p
& lt; 0,01, tableau 4) et les dentistes avec plus courte expérience professionnelle trouvent qu'il est plus difficile que ceux qui ont plus d'expérience (p
& lt; 0,05; pas dans les tableaux) .Table 4 Niveau des difficultés exprimées à informer les patients atteints de troubles de l'alimentation suspectée, et /ou leurs parents, à propos de la situation
Femmes
Hommes
N
= 750
N
= 851
Niveau de difficulté
N
%
p
N
%
Non, jamais
difficile
30
4
& lt; 0,01
72
8
Oui, parfois difficile
261
35
269
32
Oui, souvent difficile
181
24
173
20
Oui, toujours difficile
168
22
158
19
jamais été en la situation
110
15
179
21
total
750
851
p
désigne la différence entre les femmes et les hommes dans les 4 premières catégories. (Mann-Whitney U
-test)
Les réponses aux options de gestion possibles quand un dentiste soupçonne qu'un patient a ED sont présentés dans le Tableau 5. dentistes Femme informés patients /parents beaucoup plus fréquemment et formulé des recommandations plus souvent rechercher d'autres soins médicaux que les hommes (p
& lt; 0,01). Médecins généralistes patients traités ED comme patient ordinaire jusqu'à ce que sur le diagnostic plus fréquemment que les consultants seniors (51% vs 34%; p
& lt; 0,001) tandis que les consultants seniors appelés les patients à un autre établissement médical le plus souvent par rapport à les médecins généralistes (21% contre 15%; p
& lt; 0,05) (pas dans les tableaux). Dentistes ayant une expérience plus de travail (≥5 ans) traités ED en tant que patients ordinaires beaucoup plus fréquemment que ceux ayant une expérience plus courte (24% contre 16%; p
& lt; 0,05) (pas dans les tableaux). Quatre-vingt pour cent des répondants ont estimé que les dentistes généralistes doivent gérer ces patients, suivi, dans l'ordre décroissant, par ceux qui estiment que dentaires professionnels de la santé ayant une formation spéciale pour les patients ED (50%), les hygiénistes dentaires (39%), des consultants seniors (12% ) et les dentistes hospitaliers (4%) devraient le faire (plus d'une alternative de réponse a été autorisée) (pas dans les tableaux). Les femelles préfèrent plus que les hommes que les patients ED doivent être gérés par des dentistes professionnels de la santé ayant une formation spéciale pour les patients ED (53% vs 46%; p
& lt; 0,01) (pas dans les tableaux) .Table 5 options de gestion suggérées pour une des patients avec un trouble de l'alimentation suspecté (ED)
Femmes
Hommes
N
= 750
N
= 851
options de gestion suggérées
N
%
p
N
%
Traiter comme un malade ordinaire
157
21
208
25
Comment traiter comme patient ordinaire jusqu'à sûr ED
375
50
397
47
Informer le patient ou ses proches (chez les enfants)
406
54
P
& lt; 0,01
398
47
Recommander le patient à chercher d'autres soins médicaux
214
28
P
& lt; 0,01
187
22
Reportez-vous à:
consultants seniors dentaires
30
4
30
3
médical CAREA
108
14
133
15
Psychologue
39
5
42
5
Plus d'une réponse a été accueilli. p représente la différence entre les femmes et les hommes (Pearson Chi-Square)
aGeneral Expérience de médecin des patients ED
Au cours de l'année précédente, 56% des répondants avaient été informés par un patient ou le parent du patient qu'il ou elle avait un ED. Pour l'ensemble du groupe, le nombre moyen était de 2 patients (extrêmes 1-30). Quatre-vingt-un pour cent ont confirmé qu'ils avaient traité ED patients dans leurs cliniques dentaires au cours de l'année précédente, avec une majorité (n = 913
dentistes) avoir traité 5 ou moins ces patients (moyenne = 8 patients, plage 1-90) ; l'âge moyen de ces patients a été estimé par le dentiste pour être de 24 ans et 88% de sexe féminin. Quarante-six dentistes (3%) avaient des références reçues /consultations entre 1 et 30 patients à l'urgence au cours de l'année précédente et 155 dentistes (9%) avaient appelé ED patients (données dans le paragraphe ci-dessus pas dans les tableaux).
Quarante -six pour cent du groupe ne soupçonnait pas tout diagnostic d'ED au cours de l'année précédente, un résultat qui était plus fréquente chez les hommes (52% vs 39%; p
& lt; 0,001), des consultants seniors (57% vs. 44%; p
& lt; 0,001) et ceux ayant une expérience plus de travail (& gt; 5 ans, 47% contre 28%; p
& lt; 0,001). Parmi les 54% des dentistes, qui avaient soupçonné ED chez un patient, il y avait 1887 cas où le patient /parent n'a pas été informé de l'suspicion par le dentiste; 953 des cas où le dentiste a dit à la patiente /parent et eu le diagnostic confirmé, et 699 cas où le dentiste a dit le patient /parent, mais pas eu le diagnostic confirmé. Sur cet aspect, aucune différence n'a été observée entre les sexes, l'affiliation professionnelle (médecins généralistes ou consultants seniors) ou expérience professionnelle (pas dans les tableaux). Dentistes de l'expérience des patients à l'urgence sont résumés dans le tableau de distribution 6.Table 6 Pourcentage de réponses aux questions relatives aux dentistes de l'expérience de trouble alimentaire Question (ED) patients
Jamais /parfois
souvent
Très souvent /toujours
p
réaction des patients ED Censé lorsqu'il a été informé que sa /son statut par voie orale pourrait être le signe d'ED
Être insulté
68
23
9
Refuse ED
44
30
26
& lt; 0.01α
cherche autre dentiste
88
9
4
& lt; 0.05α
Admet ED
61
28
11
& lt; 0.01β
sent bien que quelqu'un a compris
45
40
16
cherche de l'aide supplémentaire pour ED
65
24
11
Obtient une chance pour améliorer la santé bucco-dentaire
22
46
32
ne veut rien dire /pas de réaction
84
13
4
& lt; 0.05β
expérience des patients à l'urgence que les patients dentaires Les dentistes '
Difficile d'entrer en contact avec
76
19
5
Difficile à obtenir avec
81
15
5
Difficile de traiter
73
20
7
Je veux parler de leur ED
81
14
5
Écouter informations
33
43
23
Fréquence des problèmes rencontrés par les patients estimés ED
Esthétique
19
41
40
& lt; 0.001α
TMD
57
29
14
& lt; 0.001α
dentine hypersensibilité
15
42
43
& lt; 0.001α
peur dentaire
46
32
21
Craintes pour la détection de l'ED de l'équipe dentaire
56
31
13
& lt; 0.01α
Craintes pour frais dentaires élevés
29
36
34
peur de parler de leur ED avec le dentiste
46
37
17
& lt; 0.05α
Worry pour ce qui peut se produire pendant le traitement dentaire
50
35
15
& lt; 0.05α
p représente la différence entre les femmes et les hommes (Mann-Whitney U
-test)
αSignificantly dentistes plus de femmes ont répondu souvent /très souvent /toujours que les hommes
dentistes βSignificantly plus d'hommes ont répondu souvent /très souvent /toujours que les femmes
Environ un tiers des répondants (35%) pense qu'ils pourraient détecter une personne anorexigène dans un cadre extérieur de la dentaire bureau, tandis que le chiffre correspondant pour une personne boulimique était de 4% (pas dans les tableaux). Deux des trois dentistes dans l'étude connaissaient personnellement quelqu'un avec ED (70%), et le plus souvent, il était un ami. Cinquante et un répondants (3%), 47 femmes (6%) et 4 hommes (0,5%) ont déclaré avoir souffert d'un ED eux-mêmes (pas dans les tableaux)
. Discussion
L'une des principales conclusions de cette étude était que les dentistes ont répondu avaient une expérience clinique limitée dans la gestion des ED. Comme ED est pas une condition rare, il est en général d'importance pour les dentistes à évaluer et à atteindre un meilleur niveau de connaissances dans ce domaine grâce à l'éducation et la formation.
Dans une récente étude finlandaise, la prévalence à vie et actuelle diagnostic ED chez les jeunes les femmes et les hommes (âgés de 20-35 ans) étaient 6 et 2%, respectivement, et il a été conclu que l'ED a été le quatrième plus grand groupe de troubles mentaux chez les jeunes femmes et que l'exposition des dentistes aux patients ED était plus élevé que rapporté [20 ]. Comme il est clair que de nombreux patients ayant un diagnostic de la dysfonction érectile ne pas informer le dentiste (ou quelqu'un d'autre) au sujet de leur état, il est probable que les dentistes traitent relativement fréquemment les patients dentaires sans se rendre compte qu'ils ont un ED.
La majorité des dentistes dans notre étude ont évalué leur connaissance concernant ED à être relativement bonne à très bonne. Cependant, la majorité avait seulement traité une moyenne de 5 patients atteints de dysfonction érectile ou moins au cours de leur vie professionnelle. Ceci indique une expérience clinique généralement insatisfaisant et limité de patients avec ED, en similitude avec des études antérieures [14, 19]. Les femmes dentistes ont évalué leur niveau de connaissances nettement mieux que les hommes et, en général, les niveaux étaient plus élevés que dans une étude suédoise similaire conçu [19]. Le constat de qualité supérieure auto-évaluation des connaissances générales sur ED chez les femmes par rapport aux hommes dentistes a été rapporté précédemment [16]. dentistes femmes ont également rapporté plus de difficultés que les dentistes de sexe masculin en informant les patients /parents au sujet de leurs soupçons ED. Il est bien connu que les troubles alimentaires sont nettement surreprésentés chez les femmes. Ce qui est pas aussi bien connu est que les cognitions et les attitudes associées aux troubles de l'alimentation, mais sans la présence d'un trouble de l'alimentation diagnosticable, sont très fréquents chez les femmes [21]. Au cours de l'adolescence et l'âge adulte, de nombreuses femmes subissent une période caractérisée par de telles pensées et sentiments. Les femmes savent donc plus sur, mais aussi une plus grande mesure de s'identifier avec, manger problèmes de désordre. Cela pourrait très bien expliquer pourquoi les femmes dentistes trouvent qu'il est plus difficile d'informer les patients au sujet d'un trouble de l'alimentation possible [21].
La connaissance des dentistes dans la présente étude a été en grande partie obtenu à partir de sources comme les médias ou expérience. Dentistes avec courte expérience de travail ont rapporté de manière significative une meilleure connaissance par rapport à ceux qui ont plus d'expérience. Le premier avait probablement eu l'enseignement de l'ED inclus dans leur programme d'études de premier cycle et ainsi gagné plus de connaissances de l'école dentaire par rapport à celle-ci. Cette constatation peut refléter positivement sur l'éducation dentaire moderne, mais il doit se rappeler que la Boulimie, comme l'un des diagnostics ED les plus courantes, a été créé en 1979 [22] et par conséquent n'a pas pu être inclus dans les programmes dentaires plus âgés.
Seulement environ la moitié des dentistes a estimé que le patient /parent doit être informé dans un cas de suspicion de ED. Une réticence par les dentistes et les hygiénistes dentaires de transmettre cette information a été rapporté plus tôt [15, 16]. Cela peut entraîner la chance pour la détection précoce de la maladie étant perdue, qui est considéré comme très important pour une gestion réussie des ED [9]. À cet égard, il est important de se rappeler que, parmi les dentistes qui ont informé le patient /tuteur au sujet de leur suspicion d'ED, environ la moitié des patients a confirmé la suspicion lorsqu'on leur demande. Parmi l'autre moitié des patients qui ne confirment pas le diagnostic d'ED, ces informations fournies par le dentiste peut ainsi être considéré comme un signe d'avertissement à partir de facto
ED patient et je l'espère la conduire /lui de demander un traitement plus tard, dans un autre contexte .
Sur le nombre total des répondants, 6% des femmes dentistes et 0,5% des hommes ont déclaré avoir souffert d'ED eux-mêmes, ce qui correspond à peu près à la répartition de la prévalence et de l'égalité estimée dans la population générale (20).
une enquête suédoise a conclu qu'une coopération plus structurée entre l'équipe dentaire et d'autres acteurs impliqués dans la gestion des patients à l'urgence doit être mis en œuvre [23]. Dans la présente étude, relativement peu de dentistes recommandé au patient de chercher d'autres soins médicaux ou les référés à d'autres établissements de soins de santé, similaire à celle trouvée dans l'étude suédoise [19]. En Norvège, la recommandation pour les patients ED doit être visé principalement au médecin généraliste ou un psychologue. En ce qui concerne le traitement dentaire des patients ED, seulement 4% des personnes interrogées estiment que le système de soins dentaires en Norvège a fourni une aide adéquate. Néanmoins, il semble être d'une importance capitale que les dentistes en Norvège sont informés des alternatives disponibles pour la gestion des patients à l'urgence.
La majorité des dentistes étaient au courant qu'ils avaient traité des patients à l'urgence au cours de l'année précédente, bien que la majorité d'entre eux avait seulement rencontré quelques patients dans leur vie professionnelle. En outre, la plupart des dentistes croyaient que les patients ED avaient des complications plus orale que un malade ordinaire. Par conséquent, il n'a pas été une découverte inattendue que la majorité ont indiqué qu'ils avaient besoin de plus de formation dans la gestion dentaire des patients à l'urgence. Cela confirme les conclusions des études et des suggestions précédentes pour mettre en œuvre plus de formation dans la gestion des patients d'urgence au premier cycle, de troisième cycle, ainsi que dans la poursuite de l'enseignement dentaire [19, 23, 24].
La capacité de généraliser à partir des résultats d'un questionnaire dépend de nombre suffisant d'intervenants. Un taux d'au moins 60% de réponse est défini comme une exigence minimale pour la publication par certains journaux scientifiques [25]. Cependant, il y a une baisse constante des taux de réponse dans les enquêtes publiées des fournisseurs de soins de santé aux Etats-Unis, et la période 2005-2008 seulement environ 35% répondaient aux critères de 60% et aucun en 2009 [26]. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
