Résumé de l'arrière-plan
anxiété dentaire (DA) est une condition commune associée à éviter les soins dentaires et les résultats liés à la santé et psychosociaux ultérieurs, dans ce qui a été décrit comme le cercle vicieux de la DA. En outre, des études récentes ont montré une association entre le concept psychosocial du sens de la cohérence (SOC) et DA. D'autres études sont nécessaires pour vérifier la relation entre DA et SOC, en particulier en utilisant des échantillons de population. Il y a aussi un besoin d'études, y compris les facteurs liés au cercle vicieux de la DA, tels que par voie orale qualité de vie (OHRQoL) liés à la santé, afin d'établir davantage les corrélats de la DA dans la population générale. Par conséquent, le but de cette étude était d'étudier la relation entre DA et SOC, OHRQoL et les comportements liés à la santé dans la population générale suédoise.
Méthodes
L'enquête comprenait un échantillon aléatoire de la population suédoise des adultes (N
= 3500, l'âge de 19 -. 96 ans). Les données ont été recueillies au moyen d'entrevues téléphoniques. l'anxiété dentaire a été mesurée avec une seule question. La mesure de la SOC est composée de trois questions conceptualisation les dimensions de la SOC: compréhensibilité, gérabilité et signifiance. La collecte des données a également inclus la version à cinq éléments du profil Impact sur la santé bucco-dentaire (RAMO-5), comme une mesure de OHRQoL, ainsi que des questions sur le comportement lié à la santé bucco-dentaire et le statut socio-économique. Les analyses statistiques ont été faites avec des statistiques descriptives et l'inférence de test en utilisant Chi-carré, t
-. test de régression logistique et
haut DA de résultats a été associée à faible OHRQoL, soins dentaires irrégulière et le tabagisme. Il y avait une relation statistiquement significative entre le SOC et DA dans le bivariées, mais pas dans le multivariée, analyse. l'anxiété dentaire n'a pas été associée à des comportements liés à la santé bucco-dentaire ou le statut socio-économique.
Conclusions
Cette enquête nationale transversale apporte un soutien aux associations significatives entre l'anxiété dentaires de haute, la prévention des soins dentaires et les résultats liés à la santé, qui peut en outre renforcer le modèle d'un cercle vicieux de l'anxiété dentaire. Les résultats indiquent en outre une faible relation entre l'anxiété dentaire et le sens de la cohérence.
Contexte
anxiété dentaire est caractérisée par des pensées anxieuses au sujet de la dentisterie et la peur des réactions dans la situation de traitement dentaire. Les deux termes, l'anxiété dentaire et la peur dentaire, sont souvent utilisés dans la littérature de façon interchangeable pour décrire ce type de réaction psychologique. Dans cet article, l'anxiété dentaire à long terme (DA) sera utilisé de manière cohérente. l'anxiété dentaire est fréquente dans la population générale [1, 2] et est associé à plusieurs résultats liés à la santé. Une caractéristique forte de DA est l'association avec une mauvaise santé bucco-dentaire [3-6] et la prévention des soins dentaires [1, 7]. Plusieurs études ont également lié DA à la mauvaise qualité orale liée à la santé de la vie (OHRQoL) [8-13], comme cela peut se traduire par moins de satisfaction avec l'apparence du visage et dentaires [14], la gêne liée à l'état dentaire [15], la douleur et un dysfonctionnement [10]. Berggren, ainsi que d'autres auteurs [16-18], ont proposé un cercle vicieux de la DA qui commence par l'évitement associé à l'anxiété des soins dentaires, suivie d'une détérioration ultérieure de la santé bucco-dentaire et d'autres conséquences (voir Fig. 1). Les personnes qui entrent dans ce cercle vicieux cherchent le plus souvent le traitement en raison d'un problème oral existant que la visite pour les examens dentaires réguliers [7], qui peuvent potentiellement augmenter la DA en raison des traitements invasifs aigus. Le sentiment de honte et d'infériorité en raison de la mauvaise santé buccodentaire finiront par faire partie du cercle vicieux [15-17]. La honte due à une mauvaise santé buccodentaire est également inclus dans le concept de OHRQoL. En outre, il a également été suggéré que l'anxiété générale et la dépression peuvent être applicables dans le cercle vicieux [6]. Figue. cercle vicieux 1 de Berggren d'anxiété dentaire [6]
Une ligne récente de la recherche dans la littérature DA concerne le sens de la cohérence (SOC) concept. Sens de la cohérence, tel que décrit par Antonovsky [19, 20], reflète un style général de percevoir et d'interagir avec le monde. Il se compose de trois parties interdépendantes décrivant à quel point le monde est perçu comme compréhensible, gérable et utile. On suppose que si une personne éprouve le monde comme cohérent fondé sur ces trois parties, qui est, ayant une forte SOC, il /elle serait plus résistant au stress et plus efficace à l'aide de stratégies d'adaptation. Selon Antonovsky, cela faciliterait le comportement lié à la santé et être associée à une meilleure santé physique et psychologique. Une relation entre l'état de charge et la santé générale a également été établi dans la littérature [21]. Sens de la cohérence est un concept salutogène, ce qui signifie qu'il se concentre sur les facteurs qui favorisent la santé et non sur les facteurs de risque pour la maladie. Conformément à cela, le SOC a été positivement associée à un traitement régulier dentaires et d'autres comportements liés à la santé bucco-dentaire [22-24], ainsi que la santé bucco-dentaire [23, 25-27] et OHRQoL [8, 13, 28]. Quelques études montrent qu'un SOC faible peut être associée à une forte DA [24, 27, 29]. Du point de vue théorique, une SOC forte peut être un facteur de protection contre DA, ce qui permet à l'individu de faire face à des souches et l'anxiété liées à la dentisterie. Les personnes ayant un faible SOC, qui ne possèdent pas ce facteur de protection, pourraient par conséquent courent un plus grand risque de développer DA.
La relation précédemment indiquée entre DA et SOC doit encore vérifier. Dans la littérature, le SOC a été relié à la santé psychologique [21], ce qui indique un effet protecteur associé à un SOC forte. l'anxiété dentaire à son tour a été associée à des indicateurs de santé psychologique pauvres [6, 30]. D'autres études qui la perspective salutogène par rapport à DA sont donc nécessaires, en particulier en utilisant des échantillons de population. Il y a aussi un besoin d'études, y compris les facteurs liés au cercle vicieux de la DA, comme OHRQoL, afin d'établir davantage les corrélats de la DA dans la population générale. Par conséquent, le but de cette étude était d'étudier la relation entre DA et le SOC, OHRQoL et comportements liés à la santé dans la population générale suédoise.
Méthodes
sujets: La collecte des données a été réalisée comme un téléphone enquête effectuée mai 2013 par TNS-SIFO, une entreprise de télémarketing suédoise qui effectue des sondages d'opinion publique et du marché. Trente-huit questions ont été inclus dans l'enquête, dont 17 sont utilisés dans cette étude. L'échantillon était composé de personnes âgées de 19 ans ou au-dessus et a été sélectionné au hasard en utilisant le registre de SPAR national. Le registre de SPAR comprend toutes les personnes qui sont enregistrés comme résidents en Suède. Les personnes ayant des numéros de téléphone fixes ou mobiles ont été sélectionnés. Les personnes ayant des numéros de téléphone secrets ou qui étaient incapables de parler suédois n'a pas pu être inclus dans l'enquête. Le taux de réponse était de 49,7%, résultant en un groupe d'étude final de 3 500 personnes. L'étude a été approuvée par le Conseil éthique examen régional à Göteborg, reg. pas 801-12. Chaque individu a demandé de participer a été informée de l'étude conformément à la loi et de la réglementation éthique suédois de la recherche, et le consentement éclairé a été obtenu au moyen d'approbation verbale à participer.
Dentaire anxiété
Instruments a été mesurée avec le dentaire Anxiété question (DAQ) [31], une mesure unique élément demander au répondant s'il /elle est impatient d'aller chez le dentiste. Les alternatives de réponse étaient: «non»; "un peu"; "Oui assez"; ou, «oui, très". l'anxiété dentaire a souvent été mesurée avec des questions simples dans la recherche précédente et le DAQ a montré une bonne validité [31]. Pour l'analyse, DA a été dichotomique en bas DA ( «non» et «un peu») et de haute DA ( «oui, tout à fait» et «oui, très"). En outre, DA a également été analysé en ce qui concerne les résultats les plus extrêmes; à-dire, non (option de réponse «non») DA et (option de réponse «oui, très") extrême DA, respectivement.
Sens de la cohérence
a été mesurée en utilisant une échelle à trois éléments (SOC-3), où chaque élément est opérationnalisé pour mesurer l'une des trois dimensions de la CTP: gérabilité, signifiance et compréhensibilité [32]. Les questions utilisées pour chaque élément ont été, pour la gérabilité, «Voyez-vous habituellement une solution aux problèmes et aux difficultés que d'autres personnes trouvent sans espoir?»; pour signifiance, «Vous sentez-vous généralement que votre vie quotidienne est une source de satisfaction personnelle?», et pour la compréhensibilité, «Vous sentez-vous généralement que les choses qui vous arrivent dans votre vie quotidienne sont difficiles à comprendre?». Chaque élément a été donné un score compris entre zéro et deux sur la base des options de réponse, "Oui, en général", "Oui, parfois» et «Non». le ballon a été utilisé pour inverser la compréhensibilité par rapport aux deux autres éléments. Un score composite a été calculé allant de zéro à six, où un score plus élevé indique un niveau de SOC inférieur. Lundberg et Peck [32] ont rapporté une fiabilité acceptable pour l'échelle. L'échelle a été utilisée dans une quantité importante de recherche et a été comparé à l'original mesure 29 de l'article de Antonovsky du SOC, montrant une corrélation de r = 0,72
entre les deux mesures [33]. Suite à des recherches antérieures [34, 35], le score total de l'échelle a été dichotomique pour l'analyse en utilisant un score de zéro à deux pour indiquer une SOC forte et un score de trois à six pour indiquer une SOC faible.
Santé- Oral la qualité de vie liée à
a été mesurée en utilisant une version à cinq éléments du profil impact sur la santé bucco-dentaire (RAMO-5) [36, 37]. La version suédoise du RAMO-5 a montré la fiabilité interne acceptable avec un alpha de Cronbach de 0,77, et est fortement corrélée (r = 0,92
) avec la version suédoise de l'original échelle 49-point [37]. Les cinq articles posent des questions sur la présence d'une limitation fonctionnelle, la douleur physique, un inconfort psychologique, incapacité physique et le handicap. Les questions sont répondues sur une échelle de Likert à cinq points allant de 1 = «jamais» à 5 = «très souvent», et un score total de 5-25 est calculé, où un score plus élevé indique OHRQoL inférieur. Dans cette étude, le RAMO-5 a été dichotomique pour analyse. Dans des recherches antérieures, les versions 14-point de l'échelle RAMO ont été marqués en fonction du nombre d'éléments qui indiquent un problème existant; à-dire, le nombre total d'éléments avec un score de trois ou plus [8, 28]. Suite à cette méthode, il a été décidé de faire de la dichotomie entre les individus qui a marqué trois ou plus sur aucun ou un seul article (haute OHRQoL) et les individus qui a marqué trois ou plus sur deux à cinq éléments (bas OHRQoL).
Orale et générale comportements liés à la santé
brossage des dents et la fréquence flossing ont été mesurées séparément, avec les alternatives de réponse: ≥ 3 fois par jour; deux fois par jour; une fois par jour; plusieurs fois par semaine; une fois par semaine; rarement ou jamais. Pour l'analyse, le brossage des dents a été dichotomique dans ≥ deux fois par jour, ou ≤ une fois par jour. Flossing a été dichotomique dans ≥ une fois par semaine, ou rarement ou jamais. modèles de présence ont été mesurées avec une question de mesure de la fréquence des visites de soins dentaires comme: deux fois par an; une fois par an, une fois tous les deux ans; plus rarement que tous les deux ans; seulement aiguë; ou jamais. Pour l'analyse, dentaire fréquentation de soins a été divisé en «régulier» (annuel et une fois tous les deux ans) ou «irrégulière» (moins souvent que tous les deux ans, seulement de façon aiguë ou jamais) les soins dentaires. Le tabagisme a été mesurée avec la question «Fumez-vous sur une base quotidienne?» Et les options de réponse: "Oui"; "Non, mais ont fumé avant"; "Non, ne fument pas /ont jamais fumé". Pour l'analyse, le tabagisme était dichotomique dans «fumeurs quotidiens» et «non fumeurs quotidiens»
niveau de l'éducation
a été mesurée avec les options:. ≤ 9 ans (faible); 10-12 ans (moyenne); & Gt; 12 ans [haute; (études au collège ou à l'université, le degré de collège ou une université, doctorat)]. Pays de naissance
a été mesurée avec les options de Suède; un autre pays nordique; . Les analyses statistiques de non-nordique pays
Statistiques ont été faites avec des statistiques descriptives et l'inférence d'essai utilisant Chi-carré, t
- Test et la régression logistique. Tous les calculs ont été effectués en utilisant la version SPSS 19.0 (IBM Corp, Armonk, NY, USA), sauf pour les comparaisons avec les données de Statistique Suède (SCB), qui ont été calculées en utilisant Excel 2010 (Microsoft Corp.).
Le niveau choisi d'importance a été p
& lt; 0,05. Dans le groupe d'étude totale, 245 personnes avaient un ou plusieurs éléments manquants à l'échelle SOC-3, et ces personnes ont été exclues des analyses concernant SOC. Trente-sept personnes avaient un ou plusieurs éléments manquants à l'échelle RAMO-5, et ils ont également été exclus de l'analyse en ce qui concerne OHRQoL. En outre, certains éléments étaient manquants sur la plupart des autres mesures et, par conséquent, le nombre de personnes exclues pour ces mesures sont: l'âge, cinq personnes; DA, deux personnes; fumeurs, quatre personnes; pays de naissance, trois personnes; l'éducation, 22 personnes; Caractéristiques des résultats de la dent soie dentaire, 11 personnes, et la régularité des soins dentaires, trois individus. du groupe
L'échantillon total de l'étude se composait de 3500 personnes (53,1% de femmes et 46,9% d'hommes). L'âge moyen était de 53,4 ans (SD = 17,5
, gamme 19-96 ans). Caractéristiques du groupe d'étude sont présentés dans le Tableau 1 Caractéristiques 1.Table du groupe d'étude de l'échantillon total et divisé par niveau d'anxiété dentaire (DA)
Variable
groupe Total
Bas DA
Haute DA
(N
= 3500)
(n = 3175
)
(n
= 323)
sexe
hommes /
46,9% /53,1%
48,8% /51,2%
Femmes *
28,5% /71,5% *
âge (années)
53,4 (17,5)
53,9 (17,7) *
49,3 (15,0) *
Education
Low
18,1%
18,2%
16.5 %
moyen
40,2%
39,7%
45,2%
Haute
41,7%
42,1%
38,3%
Pays de naissance
Suède
89,2%
89,4%
87,0%
Un autre pays nordique
2,8%
2,7%
3.1 %
non-Nordic pays
8,1%
7,9%
9,9%
SOC
Strong
/faible
89,3% /10,7%
89,7% /10,3%
86,2% /13,8%
OHRQoL
High /Low
90,8% /9,2%
92,3% /7,7% *
75,7% /24,3% *
soins dentaires
régulier /irrégulier
90,6% /9,4%
91,7% /8,3% *
80,2% /19,8% *
quotidien brossage des dents
≥ deux fois /≤
fois
93,2% /6,8%
93,0% /7,0%
95,4% /4,6%
dentaire fréquence de fil
≥ faiblement /plus rarement
52,9% /47,1%
53,2% /46,8%
50,9% /49,1%
tabagisme quotidien
Oui /Non
9,1% /90,9%
7,9% /92,1% *
20,5% /79,5% *
Tous les chiffres sont présentés sous forme de pourcentages ou des moyens (SD)
* p
& lt; .001, Tests statistiques ont été effectuées afin de comparer les comparaisons haute et basse groupes de DA l'analyse
de participation entre l'échantillon de l'étude et des données à partir de 2013 pour la population suédoise âgée de 19 ans ou plus (ci-après dénommés «le général suédois population ") ont été faits pour enquêter sur la représentativité de l'échantillon de l'étude. Les données pour la population générale suédoise ont été obtenus à partir de Statistics Sweden (SCB, www. Jh. Se). Dans notre échantillon, 10,8% ont déclaré qu'ils étaient nés dans un autre pays que la Suède, qui diffère de la population générale suédoise où 18,0% sont nés à l'étranger (χ
2 = 122.63, p
& lt; .001). Il y avait aussi une différence entre les sexes dans que notre échantillon comprenait un peu plus de femmes que la population suédoise générale (53,1% contre 50,5%, χ
2 = 9,58, p
& lt; .01). Il y avait une plus faible proportion de personnes ayant fait des études à faible et moyenne-haute, et une proportion plus élevée de personnes hautement qualifiées dans notre échantillon, par rapport à la population générale suédoise (faible 18,1% contre 19,7%, moyenne de 40,2% contre 45,8%, et haute de 41,7% contre 34,5%, χ
2 = 80,19, p
& lt; .001). L'âge moyen de notre échantillon était de 53,4 ans, alors qu'elle était d'environ 49,4 ans dans la population générale suédoise.
Anxiété dentaire
Parmi ceux inclus dans le groupe d'étude, 9,2% ont été classés comme appartenant au groupe de DA élevé et 90,8% dans le groupe à faible DA. Il y avait un genre, ainsi que la différence d'âge entre les groupes haut et bas DA (voir le tableau 1). Les membres du groupe de DA élevé étaient plus souvent des femmes (χ
2 = 48,53, p
& lt; .001) et plus jeune (t
= 5.16, p
& lt; .001) . Aucune différence statistiquement significative dans l'éducation et le pays de naissance ont été trouvées entre les groupes haut et bas DA. En analysant les résultats les plus extrêmes, 81,0% de l'échantillon a déclaré ne DA et 4,7% de l'échantillon a déclaré extrême DA.
Sens de la cohérence
Le score moyen dans le groupe d'étude sur les SOC-3 était de 1,1 (SD
= 1.1, MD
= 1, la gamme 0-6), et les femmes et les hommes ne diffèrent pas en ce qui concerne la moyenne ou score médian [M
= 1,1 (SD
= 1.1) et MD
= 1 pour les femmes et les hommes]. Dans l'échantillon, 10,7% ont été classés comme ayant un faible SOC basé sur SOC-3 scores (voir le tableau 1). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les hommes et les femmes de la prévalence d'un SOC faible. En raison du nombre d'individus avec des valeurs manquantes sur le SOC-3 (n = 245
) analyse non-réponse pour le SOC-3 ont été réalisés en ce qui concerne l'âge et le sexe. Les résultats ont révélé un âge moyen plus élevé chez les personnes avec des éléments manquants sur le SOC-3 par rapport au reste de l'échantillon [M
= 62,5 ans (SD
= 18,5) par rapport à M
= 52,8 ans ( SD
= 17,2), t
= 8,4, p
& lt; .001]. . Aucune différence statistiquement significative n'a été observée concernant le sexe
Sens de la cohérence et de l'anxiété dentaire
Aucune différence statistiquement significative concernant la proportion d'individus avec un SOC faible a été observée entre les groupes haut et bas DA (groupe de faible DA: 10,3% vs. haute groupe DA 13,8%, χ
2 = 3.49, p = .062
, voir le tableau 1). Pour explorer davantage la relation entre DA et un SOC faible, DA a été analysée quant à ses résultats les plus extrêmes; à-dire, pas de DA et de l'extrême DA, respectivement. Chez les individus sans DA, 9,5% avaient un SOC faible par rapport à 16,2% chez les personnes ayant une extrême DA résultant en une différence statistiquement significative (χ
2 = 7.30, p = .007
).
Oral qualité de vie liée à la santé
le score moyen sur le RAMO-5 était de 6,8 (SD
= 2,2, intervalle 5-23), avec une médiane de 6 pour la population totale de l'étude. Les femmes ont obtenu un peu plus élevé que les hommes [M
= 7,0 (SD
= 2,3) et M
= 6,6 (SD
= 2,0), respectivement, t
= - 4,8, p
& lt; .001)], Ce qui indique OHRQoL un peu plus faible pour les femmes par rapport aux hommes. Sur l'échantillon total, 9,2% ont été classés comme ayant un faible OHRQoL basé sur RAMO-5 scores (voir le tableau 1).
Oral qualité de vie et l'anxiété dentaire liée à la santé
Une relation entre OHRQoL et DA a été trouvé lorsque les groupes à haut et bas DA ont été comparés. La prévalence du faible OHRQoL était de 7,7% dans le groupe de DA basse et 24,3% dans le groupe de haut DA (χ
2 = 95,55, p
& lt; .001, voir le tableau 1)
. comportement et anxiété dentaire
la prévalence des comportements liés à la santé dans le groupe d'étude totale, et divisé par haute et basse DA liée à la santé, est rapporté dans le tableau 1. des différences statistiquement significatives entre les groupes haut et bas DA ont été trouvés, qui reflète la présence dentaire plus irrégulière (χ
2 = 45,52, p
& lt; .001) et le tabagisme quotidien (χ
2 = 56,11, p
& lt; .001 ) dans le groupe de haut DA (voir le tableau 1). analyse de régression
Basé sur des considérations théoriques et les différences dans le bivariées analyse, une analyse de régression logistique a été réalisée avec le niveau de DA comme variable dépendante. Les variables indépendantes étaient l'âge, le tabagisme, le sexe, les habitudes de fréquentation dentaires, OHRQoL et SOC (voir le tableau 2). Dans l'analyse de régression, une faible SOC n'a pas été associée à une forte DA. Faible OHRQoL, le sexe féminin, les soins dentaires irrégulière et le tabagisme étaient fortement associés à haute DA. L'augmentation de l'âge avait une relation statistiquement significative avec une faible DA. Pour explorer davantage ces relations, une nouvelle analyse de régression logistique a été réalisée avec DA comme variable dépendante, mais cette fois il a été analysé à l'égard de ses résultats les plus extrêmes; à-dire, pas de DA et de l'extrême DA, respectivement. Les variables indépendantes sont restées les mêmes que dans la première analyse de régression logistique. Toutes les variables sont des prédicteurs significatifs de DA à l'exception du SOC (p = 0,081
, voir le tableau 3) .Table 2 multivariée régression logistique (N
= 3214) avec anxiété dentaire (DA) comme variable dépendante (faible DA = 0; haute DA = 1)
Variable indépendante
OU
95% CI
p
Femme le sexe
2,40
1,84 à 3,15
& lt; .001
Âge (années)
0,99
0,98 à 0,99
& lt; .001
Bas SOC
1.16
0,80 à 1,68
.437
Low OHRQoL
2.99
2,19 à 4,09
& lt; .001
Soins dentaires Irregular
2,27
1,62 à 3,17
& lt; .001
Tabagisme quotidien
2.68
1,93 à 3,71
& lt; .001
Variables indépendantes: le sexe, l'âge, le sens de la cohérence (SOC), par voie orale qualité de vie liée à la santé (OHRQoL), la régularité des soins dentaires et de fumeurs
Tableau 3 multivariée régression logistique (N
= 2,742) avec l'anxiété dentaire (DA) du groupe extrême comme variable dépendante (pas DA = 0; extrême DA = 1) de la variable indépendante
OU
IC à 95%
p
Femme
3,43
2,31 à 5,10
& lt; .001
Âge (années)
0,99
0,98 à 1,00
.015
Bas SOC
1,54
0,95 à 2,51
.081
Low OHRQoL
2,67
1,73 - 4.13
& lt; .001
Soins dentaires Irregular
3,75
2,46 à 5,70
& lt; .001
Tabagisme quotidien
3,98
2,65 à 5,98
& lt; .001
Variables indépendantes: le sexe, l'âge, le sens de la cohérence (SOC), par voie orale qualité de vie liée à la santé (OHRQoL), la régularité des soins dentaires et de fumer de la discussion
En cette enquête nationale transversale, haute DA était liée à une faible OHRQoL, des motifs irréguliers de présence dentaires, le tabagisme, l'âge et le sexe. Ces variables fortement prédit haute DA dans l'analyse de régression logistique. Dans les analyses bivariées, la relation entre DA et SOC était statistiquement significative lorsque DA a été analysé à l'égard de ses résultats les plus extrêmes; à savoir, pas de DA par rapport à l'extrême DA. Dans cette analyse, DA extrême est associée à un SOC faible. En outre, le modèle multivarié avec les résultats les plus extrêmes DA a indiqué un rapport de cotes modérée, une augmentation de la probabilité d'être extrêmement dentaire anxieux quand signaler une faible valeur de SOC, mais un résultat non significatif de 54%.
Conformément à la présente étude , SOC a été lié à haute DA dans des recherches antérieures [24, 27, 29]. A titre de comparaison pour cette étude, qui a trouvé une relation faible entre SOC et DA, une relation beaucoup plus forte a été trouvée par Jaakkola et al.
[29]. Il peut y avoir plusieurs raisons pour expliquer pourquoi ces résultats diffèrent. Tout d'abord, il y avait des différences dans les populations étudiées. Dans le Jaakkola et al.
Étude, seulement 18 ans adolescents où inclus, alors que la présente étude a inclus les adultes âgées de 19-96 ans. Le sens de la cohérence est censé se stabiliser dans la mi-vingtaine et DA a été trouvé à diminuer avec l'âge plus élevé, ce qui peut donner un groupe plus anxieux dentaire avec un niveau de SOC plus instable dans le Jaakkola et al.
Étudier [29 ]. Deuxièmement, il y avait des différences dans les mesures et analyses. La présente étude a utilisé une mesure simplifiée de SOC, qui peut ne pas être aussi précis que la version 13-élément de Sense Antonovsky de cohérence Questionnaire (SOC-13) utilisé par Jaakkola et al.
En outre, aucune établie coupure le SOC-13 a été présenté et la médiane choisie comme coupure ont pu influencer les résultats dans le Jaakkola l'étude et al.. En outre, il y avait une différence en ce qui concerne les instruments utilisés pour mesurer DA, où Jaakkola et al.
Inclus l'échelle d'anxiété dentaire modifiée, qui est une mesure plus élaborée que celle utilisée dans cette étude. Peu de variables indépendantes ont été inclus dans l'analyse de régression logistique par Jaakkola et al.
, Ce qui peut avoir renforcé les résultats SOC dans cette étude.
La nature précise et la force de la relation entre le SOC et DA reste à préciser . Il est possible que cela varie avec les facteurs et les populations contextuelles, bien que toutes les études mentionnées précédemment, y compris celui-ci, le point dans une certaine relation entre le SOC et DA. Théoriquement, un SOC forte devrait être protectrice, en ce qu'elle pourrait empêcher des individus de développer un stress lorsqu'ils traitent avec les contraintes de la vie. De cette façon, le SOC peut être un facteur de protection contre le développement de la DA et, par conséquent, à la suite de la théorie, de haute DA doit être associé à un SOC plus faible. Lorsque le stress se produit, ce qu'il fait inévitablement dans la plupart d'entre nous de temps à autre, quel que soit le niveau de la SOC, un haut SOC est l'hypothèse d'un effet protecteur en ce qu'il renforce les comportements d'adaptation appropriées. De cette façon, un SOC forte peut être liée à une plus grande capacité à supporter les soins dentaires chez les personnes avec une grande DA et, en conséquence, de maintenir une bonne santé bucco-dentaire et un niveau élevé de OHRQoL. D'autres recherches sont nécessaires pour établir l'existence et la nature de ces relations.
L'échelle de SOC-3 utilisé dans cette étude utilise une approche différente de celle SOC-13 échelle de Antonovsky, en ce qu'elle tente de capturer les parties les plus essentielles de la SOC concept dans trois questions précises. Il peut être important d'essayer de capturer les mêmes phénomènes avec différentes mesures, car cela pourrait donner une image plus large et plus fiable. Cependant, il fait aussi des comparaisons entre des études plus difficile. En outre, il est essentiel dans la recherche épidémiologique que les questionnaires sont courts pour faire la collecte de données possible dans les grands échantillons. La proportion d'individus avec un SOC faible dans cette étude était faible, par rapport aux données de la population générale suédoise recueillies par Lundberg & amp; Nyström Peck en 1991, en utilisant la même mesure [32] (10,7% contre 19,0%). Ces différences peuvent être dues à des changements sociétaux en Suède au cours des dernières années 20+.
Dans cette étude, la version à cinq items de l'échelle RAMO a été utilisé pour mesurer OHRQoL. La valeur médiane de la RAMO-5 est le même que le 50e percentile des données normatives suédoises rapportées par Larsson et al.
[37], ce qui indique un niveau général attendu de OHRQoL. La constatation que haute DA a été associée à une faible OHRQoL était attendue et est bien en ligne avec la recherche précédente [8-13]. Les résultats fournissent une preuve supplémentaire de l'association entre haute DA et les conséquences fonctionnelles et psychosociales. Dans le modèle du cercle vicieux de la DA, certains auteurs ont mis l'accent sur les sentiments de honte et d'infériorité et comment ces sentiments augmentent encore la DA [15-17]. La gamme complète des conséquences OHRQoL de DA semble être plus large, non limité à un sentiment de honte et d'infériorité et, comme mentionné précédemment, les catégories générales de la santé mentale a été suggéré d'être applicable dans le modèle [6]. Cela peut ouvrir la voie à une perspective plus globale OHRQoL à inclure dans le cercle vicieux de la DA; cependant, il reste à étudier si une déficience OHRQoL, conceptualisé ici comme conséquences, renforce également DA. Si cela se révèle être le cas, OHRQoL peut mériter une place importante dans le modèle.
L'étude a également révélé une relation précédemment entre DA et le tabagisme [38, 39]. En plus d'être un facteur de risque de mauvaise santé buccodentaire, le tabagisme peut être considéré comme une mesure de substitution du comportement de la santé qui est externe au modèle du cercle vicieux de la DA. Il se peut que le tabagisme est une indication de plusieurs facteurs potentiellement négatifs et peut-être de médiation dans le cercle vicieux de la DA. Cela se traduit par des résultats associant le tabagisme en présence dentaires a diminué, tant chez les individus avec DA [40] et dans la population générale [41, 42]. Brossage des dents ou la soie dentaire n'a pas été liée à DA dans cette étude, bien que certaines recherches antérieures ont indiqué une relation entre DA et le comportement oral d'hygiène [43, 44]. La variation de la fréquence de brossage des dents était petite avec 93% de l'échantillon indiquant qu'ils brossées deux fois par jour ou plus souvent. Il est de notoriété publique en Suède que les dents doivent être brossées au moins deux fois par jour, ce qui peut rendre les intervenants plus susceptibles de donner une réponse socialement acceptable à cette question particulière, qui à son tour peut avoir influencé les résultats.
