Résumé de l'arrière-plan
Le but de cette étude était de comparer les extrusions apical et coronales en utilisant deux pistons et deux systèmes d'instrumentation rotative.
Méthodes
Eighty extrait des dents humaines monoradiculées antérieures ont été assignés au hasard à quatre groupes. Quatre systèmes d'instrumentation de canal différents ont été utilisés selon les instructions du fabricant, y compris deux systèmes alternatifs à fichier unique, Reciproc et WaveOne, et deux BLX rotatif et ProTaper instruments de séquence complète. Les débris récupérés à la coronale par les instruments et extrusions apical ont été quantifiés respectivement. Après séchage, les collections, le poids des débris collectés à partir des extrusions apical et coronale moyenne a été évaluée à l'aide d'une balance électronique et analysées à l'aide du Kruskal-Wallis H et les tests de Mann-Whitney U.
Résultats
différences statistiquement significatives dans l'extrusion apical ont été observées entre les quatre groupes. instruments Reciproc et WaveOne produits beaucoup moins de débris que BLX et instruments ProTaper (P & lt;
0,05). Conclusions de
Tous les systèmes fabriqués par extrusion apicale de débris. Cependant, les systèmes alternatifs à fichier unique produit moins extrusion apicale que les systèmes rotatifs d'une séquence complète. Aucune relation n'a été observée entre les extrusions apical et coronales. Le traitement de canal de
fond est la méthode la plus efficace de traiter pulpite et la parodontite périapicale. Le but principal du canal radiculaire instrumentation est d'élargir le système de canal pour enlever le tissu et les bactéries de la pâte résiduelle ainsi que de fournir un espace pour la livraison des irrigants du canal radiculaire, des médicaments, et enfin des matériaux racine remplissage. Pendant la préparation de la racine du canal, les dépôts de dentine, des fragments de tissus de pâte à papier, les tissus nécrosés, des micro-organismes, et irrigants peuvent être extrudée dans les tissus périradiculaires malgré un contrôle strict de la longueur de travail [1, 2]. Les extrusions apical résultant ont un potentiel de perturber l'équilibre entre l'agressivité et de l'hôte défenses microbiennes, conduisant à des épisodes de complications post-opératoires [3]. Le soi-disant "flare-up" est décrit comme l'apparition de la douleur, l'enflure, ou une combinaison des deux au cours de traitement de canal [3, 4]. L'incidence de la flambée est signalé à se situer entre 1,4% et 16% [5].
Toutes les techniques de préparation et instrumentations ont été signalés à être associée à extrusions apical, même lorsque le terminus apical est évité [6-12] . En 1975, Vande Visse et Brilliant [13] tout d'abord quantifier la quantité de débris extrudé apical pendant l'instrumentation. Ils ont conclu que l'instrumentation avec un irrigant produit extrusions alors sans irrigant produit aucun débris de collection. À l'heure actuelle, une conclusion commune est que le dépôt mouvement push-pull ont tendance à produire des extrusions plus apical que les techniques d'instrumentation avec une force de rotation [7, 10, 11]. Cela peut être parce que les instruments rotatifs ont tendance à tirer des débris dans les flûtes, les conduisant ainsi hors du canal radiculaire dans une direction coronale [14].
La caractéristique la plus importante du système ProTaper est l'augmentation progressive du cône de la la pointe de l'instrument jusqu'à l'arbre. La section triangulaire convexe est une autre caractéristique unique de ProTaper, ce qui réduit la surface de contact entre le fichier et les parois dentinaires. Ce système se compose de trois fichiers de mise en forme (SX, S1, S2) et trois fichiers de finition (F1, F2 et F3)
BLX (B & amp; L Biotech, Séoul, Corée). Est le plus récent produit de la B & amp; L société Biotech. Ce système est conçu pour atteindre "tailles biologiques" d'une manière efficace et sûre qui se compose de trois fichiers (15 /.06, 25 /.06, 35 /.04). instruments BLX possèdent des bords alternés de coupe, des conseils de sécurité non-coupe, des arêtes vives sans terres radiales, et traitement de surface électro-chimique.
Récemment, deux (NiTi) nouveaux systèmes à fichier unique nickel-titane, Reciproc (VDW, Munich , Allemagne) et WaveOne (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse), se sont présentés sur le marché. Ces systèmes prétendent être en mesure de terminer la préparation du canal radiculaire avec un seul instrument. Les fichiers sont faits d'un alliage de NiTi spécial appelé M-Wire, qui est créé par un procédé innovant de traitement thermique. Cette amélioration augmente la flexibilité et la résistance à la fatigue cyclique [15-17]. Une étude récente a montré que dans les canaux avec une prévalence élevée de isthmes et des saillies, des systèmes rotatifs multifichier peuvent être préférés alternatifs fichiers car ils peuvent donner des canaux plus propres avec moins d'accumulation de débris [18]. Bürklein et Schäfer [19] ont évalué les débris apicale extrudé en utilisant le WaveOne alternatif des systèmes mono-fichier et-séquence complète des systèmes d'instrumentation rotative Reciproc et Mtwo et ProTaper. Ils ont constaté que les fichiers alternatifs produisent significativement plus de débris que les systèmes rotatifs avec Reciproc produisant la plus grande quantité de débris.
La plupart des études de systèmes alternatifs à fichier unique ont évalué leurs caractéristiques mécaniques. Cependant, peu d'études ont porté sur leur potentiel pour la production d'extrusions apical. De plus, il n'y a pas eu d'étude publiée du système BLX et l'extrusion coronale recueillies par divers insruments à ce jour. Cette étude a comparé la quantité d'extrusion apicale et coronale une de la paroi de la dentine lorsque deux systèmes mono-fichiers alternatifs, Reciproc et WaveOne, et deux systèmes de séquence complète rotatifs, BLX et ProTaper, ont été utilisés pour la préparation du canal radiculaire. L'étude visait à comparer les extrusions apicale et coronaire à l'aide de deux pistons et deux systèmes d'instrumentation rotatifs. L'hypothèse nulle est qu'il n'y avait pas de relation entre l'extrusion apicale et coronale de débris
Méthodes
Un total de 80 dents fraîchement extraites antérieures humaines apex matures et des canaux radiculaires droites. (& Lt; 10 °) ont été sélectionnés. Cette étude a été approuvée par le Comité d'éthique médicale de l'Université médicale de Tianjin et le consentement éclairé a été obtenu de tous les patients. Le consentement éclairé a été écrit et la procédure de consentement a été approuvé par le comité d'éthique, la déclaration que notre recherche a été menée en pleine conformité avec la Déclaration de l'Association médicale d'Helsinki mondiale d'éthique. Seules les dents monoradiculées avec un seul canal et un seul foramen apical ont été inclus. Ces caractéristiques ont été vérifiées par Cone tomodensitométrie Bean. Les dents ont ensuite été stockés dans une solution de thymol 0,1% après avoir enlevé le tartre et les ligaments parodontaux. La longueur totale de chaque dent a été mesurée avec un pied à coulisse Vernier. accès coronale a été obtenue en utilisant des fraises diamantées, et perméabilité apicale a été contrôlé avec la taille 15 K-file (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse). La largeur du canal près de l'apex était généralement compatible avec une taille de fichier 15. La longueur de travail (WL) a été obtenue en mesurant la longueur de l'instrument initial (taille 15) au niveau du foramen apical moins 1 mm. Cent soixante microtubes avec le volume de 1,5 ml ont été recueillies, avec deux tubes de chaque groupe. Mise en place de tous les tubes ont été numérotés et pesés à l'aide d'une balance électronique avec une précision de 0,00001 g. Du modèle expérimental
Flacons avec bouchons en caoutchouc ont été ajustés à l'aide d'un instrument tranchant pour créer un trou d'environ 0,3 mm diamètre à travers le centre de chaque bouchon [7, 20-22]. Comme on le voit sur la figure 1, chaque dent a été insérée sous pression dans le bouchon en caoutchouc qui a été ensuite fixé à la jonction émail-cément au moyen de ciment de verre ionomère. 1,5 ml microtubes sont ensuite introduits sous pression à travers les bouchons. Une aiguille de calibre 30 a été forcé courbé le long de la butée destinée à être utilisée comme canule de drainage pour équilibrer la pression d'air à l'intérieur et à l'extérieur des tubes de microcentrifugation. Les flacons ont été protégés de l'opérateur par un barrage de caoutchouc au cours du processus d'instrumentation. Figue. 1 Le système de modèle schématique et expérimental utilisé pour évaluer extrusions apical et coronales
Canal instrumentation et collection d'extrusion apicale
Les 80 dents extraites ont été assignés au hasard à quatre groupes de 20 dents respectivement, avec 10 maxillaires et 10 dents antérieures mandibulaires chaque groupe. Les canaux radiculaires ont été instrumentés avec les systèmes Reciproc, WaveOne, BLX et ProTaper conformément aux recommandations du fabricant. Aucune trajectoire de descente a été créé avant l'instrumentation que la taille initiale de tous les canaux égaux à la taille 15.
groupe Reciproc
Un fichier R25 Reciproc avec une pointe de taille 25 et un cône de 0,08 sur les 3 premiers mm a été utilisé dans un mouvement alternatif picorer lent-and-out (longueur complète de travail). Les flûtes de l'instrument ont été nettoyés après trois picore.
Groupe Waveone
Un fichier WaveOne primaire avec une pointe de taille 25 et un cône de 0,08 a été utilisé dans un mouvement alternatif picorer lent-and-out (longueur complète de travail ). Les flûtes de l'instrument ont été nettoyés après trois picore. Les instruments Tout BLX
groupe de BLX ont été utilisés pour WLS complet en utilisant un doux mouvement de va-et-out. La séquence d'instrumentation était le # 15 /.06, n ° 25 /.06, et n ° 35 /.04 (longueur complète de travail). Le moteur a été fixé à 550 tours par minute pour la vitesse, et le couple a été de 1,5 Ncm. Les instruments de ProTaper
ProTaper groupe ont été utilisés avec un doux mouvement de va-et-out. La séquence est la suivante: SX (deux tiers de la longueur de workin), S1, S2, F1, F2 et (longueur complète de travail)
La séquence d'instrumentation était S1 à négocier le canal sans atteindre le WL;. SX aux deux tiers du WL; S1 et S2 au WL; puis F1, F2, F3 et au WL. Une fois que l'instrument a été négocié à l'extrémité du canal et mis en rotation librement, il a été retiré. Le plus Pendant la procédure d'instrumentation, au bout de trois coups de bec avec les fichiers à mouvement alternatif ou après chaque instrument a été utilisé pour les systèmes rotatifs, 1 ml de la normale une solution saline (NS) a été utilisé comme irrigant pendant 1 min. L'aiguille d'irrigation (NaviTip 31ga; Ultradent, South Jordan, UT) a été placé aussi loin que possible à l'intérieur du canal sans rencontrer de résistance et n'a pas été plus profonde que la WL prédéterminée moins 1 mm. Pendant ce temps, les fichiers ont été retirés du canal radiculaire soigneusement, puis immergés dans d'autres tubes de 1,5 ml microtubes avec 1 mL NS qui avaient le même nombre que les collecteurs de débris. Un EndoActivator avec une vitesse maximale de 10 000 cpm a été utilisé pour faire vibrer les tubes pendant 30 s. Après l'instrumentation, les canaux ont été irrigués avec 5 ml NS pendant 1 min. Chaque dent a été ensuite séparé des microtubes et les débris adhérant à la surface apicale des racines a été recueilli par lavage du sommet avec 0,1 ml de NS dans les microtubes. L'extrusion contenant de l'extrusion apicale et coronale sont ensuite stockées dans un dispositif de séchage par centrifugation sous vide à 70 ° C pendant 6 heures à 1500 tours par minute. Balance électronique avec une précision de 0,00001 g a été utilisé pour peser les tubes contenant les débris secs. Trois poids consécutifs avec une différence de & lt; 0.00002 g ont été obtenus pour chaque tube, et la valeur moyenne a été calculée. Les poids secs de l'extrusion apicale et coronale ont ensuite été calculées en soustrayant le poids des tubes vides à partir du poids des tubes contenant les débris.
L'analyse statistique
les données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS 17.0. Le test de Kruskal-Wallis H a été utilisé pour la comparaison des groupes et des comparaisons multiples de groupes ont été réalisées à l'aide du
test de Mann-Whitney U avec la correction de Bonferroni. . Le niveau de signification statistique a été fixé à P = 0,05
Résultats
Il n'y avait pas de relation statistiquement significative entre les débris collectés à partir de l'extrusion apicale et coronale (P
& gt; 0,05) lorsque les quatre types différents du canal radiculaire systèmes d'instrumentation ont été utilisés (tableau 1) .Table 1 Montant de apicale et coronale Debris Extruded de Testée Instruments
Instrumentation
M
SD
P
valeur de test statistique
extrusion coronale debris
Reciproc
0.01129
0.00286
6.461
0.091
WaveOne
0.01053
0.00229
BLX
0.01078
0.00192
ProTaper
0.01155
0.00581
apical extrusion debris
Reciproc
0.00505
0.00152
22.039
0.000*
WaveOne
0.00536
0.00145
BLX
0.00840
0.01185
ProTaper
0.00981
0.00216
M: signifie
SD: écart type
* différence statistiquement significative p
& lt; 0,05
Cependant, comme le montre la Fig. 2, différences statistiquement significatives dans l'extrusion apicale des débris et irrigants ont été observés parmi les quatre systèmes. Les instruments de BLX et ProTaper rotatifs ont été associés à de plus grandes quantités de débris d'extrusion apicale que les systèmes Reciproc et WaveOne (P
& lt; 0,05). Aucune différence significative n'a été observée entre les deux systèmes à mouvement alternatif, et Reciproc WaveOne, ou entre les deux systèmes rotatifs, et BLX ProTaper (P
& gt; 0,05). Par ailleurs, aucune différence significative dans l'extrusion apicale entre les dents maxillaires et mandibulaires ont été observées parmi les quatre groupes (P
& gt; 0,05) .Comme montré à la Fig. 3, il n'y avait pas de différence significative dans l'extrusion coronale (P
& gt; 0,05) parmi les quatre instruments. Toutefois, des différences significatives dans l'extrusion coronale entre les dents maxillaires et mandibulaires ont été observées entre les trois groupes (P
& lt; 0,05), sauf avec le système Reciproc (P
& gt; 0,05) (tableau 2). Figue. 2 Box parcelles de quantité d'extrusion apicale des quatre systèmes d'instrumentation, ce qui illustre la médiane, minimum et maximum, ainsi que les données d'écart-type de chaque groupe expérimental
Fig. 3 Box parcelles de quantité d'extrusion coronale des quatre systèmes d'instrumentation, illustrant la médiane, minimum, et les valeurs maximales, ainsi que les données d'écart-type de chaque groupe expérimental Tableau 2 Montant des débris apicale et coronale Extruded des maxillaires et dents mandibulaires
M
SD
P
valeur de test statistique
extrusion coronale debris
maxillary
0.01059
0.00167
10.045
0.002*
mandibular
0.01145
0.00230
apical extrusion debris
maxillary
0.00488
0.00825
0.193
0.660
mandibular
0.00343
0.00233
M: signifie
SD: écart type
* différence statistiquement significative p
& lt; 0.05
Tableau 3 Relation entre les débris extrudée apicale et coronale de la longueur totale de la dent ou WL
Longueur totale
WL
Corrélation
valeur P
P
la valeur
corrélation
débris d'extrusion coronale
-0,451
0.000 *
-0,480
0.000 *
débris d'extrusion apicale
0,104
0,358
0,004
0,97
* statistiquement significatif différence p
& lt; 0,05
Aucune relation significative n'a été observée entre l'extrusion apicale de débris et de la longueur totale de la dent ou WL (P
& gt; 0,05). extrusion coronale a été négativement corrélé avec les deux longueurs (P
& lt; 0,05). (tableau 3) Discussion de
Au cours des procédures de préparation du canal radiculaire, les débris infectés peuvent être extrudées dans les tissus périradiculaires, qui peut être l'un des les causes les plus importantes de la douleur post-opératoire. Il existe deux types de facteurs qui peuvent affecter ces extrusions: d'une part, des facteurs physiques naturels, tels que l'anatomie de la constriction apicale [2, 8] dentine dureté [10], et la quantité et la dynamique de l'écoulement du irrigant [7], et d'autre part, des facteurs mécaniques, tels que le choix de la taille finale apicale de l'instrument [23], et les techniques d'instrumentation [24]. En outre, la taille de l'aiguille d'irrigation et sa profondeur dans le canal peut affecter la quantité d'extrusion [25]. Cette enquête visait à comparer la quantité d'extrusion apicale et coronale de débris après la préparation des canaux radiculaires droites en utilisant les nouveaux alternatif unique fichier Reciproc et WaveOne systèmes et la BLX-séquence complète rotative et instruments ProTaper.
Nos résultats affichés que la systèmes à fichier unique Reciproc et WaveOne, extrudée débris de moins que la séquence complète BLX et ProTaper, une constatation qui différait de celle rapportée par Bürklein et Schäfer [19]. Ceci peut être lié à la taille apicale des dents extraites après l'instrumentation. Bürklein et Schäfer instrumentés les dents à la taille 40. Comme Al-Omari et Dummer [6], McKendry [10], et Fairbourn et al. [26] ont rapporté que aucune corrélation significative n'a été trouvée entre la taille apicale et la quantité de débris extrudée, cette étude ne contrôlait pas la taille apical après l'instrumentation, mais préparé le canal radiculaire selon les recommandations du fabricant.
La recherche précédente a mis l'accent sur la quantité de débris apicale extrudé, alors qu'aucune étude n'a évalué la quantité de débris coupe de la paroi de la dentine du canal radiculaire et réalisé de l'orifice. Cette étude a utilisé un EndoActivator de dispositif d'irrigation auxiliaire pour libérer les débris par acoustique choquant. débris de dentine qui adhérait aux cannelures de l'instrument a été transféré dans un tube à centrifuger, et cela a ensuite été utilisé pour évaluer la taille et les capacités de recueil de débris des différents instruments. Les instruments à fichier unique alternatif entraîné en moins extrusion apicale que les systèmes de séquence complète rotatifs. Cependant, il n'y avait pas de différence dans l'extrusion coronale parmi les quatre systèmes de préparation et pas de relation entre les extrusions apicale et coronaire a été observée. Ces résultats peuvent être liés au mouvement, conception transversale, et pas de filetage des instruments. Reciproc est conçu semblable à celui Mtwo classique, qui présente une section transversale réalisée en forme de S avec un espace plus grand pour accueillir les débris dentinaire [27]. WaveOne, BLX et ProTaper utiliser une conception de section triangulaire ou améliorés et ont un espace relativement moins disponible. La pointe de la WaveOne a une tranchée débris de diversion sur chaque arête de coupe, ce qui réduit la tendance des débris extrusion dans les tissus périradiculaires. En raison du mouvement alternatif, Reciproc et WaveOne sont mieux à presser les débris dans les cannelures et transportant les débris de l'orifice du canal radiculaire, réduisant ainsi l'extrusion apicale des débris. En revanche, les instruments BLX rotatifs sont plus susceptibles d'exercer un effet de spirale qui peut pousser les débris du foramen apical. Cette étude a également révélé que l'extrusion apicale n'a pas été associée à la longueur totale de la dent ou de la WL, ce qui est cohérent avec le rapport de Fairbourn et al. [26]. Cependant, l'extrusion coronale est négativement corrélé avec les deux longueurs. La raison pourrait être que lorsque l'instrument a été retiré du canal radiculaire, certains débris mai est tombé du fil et collé à la paroi du canal radiculaire. Par conséquent, le long du canal radiculaire, le moindre débris est retiré de l'orifice. Bien que les emplacements de fil moyenne de Reciproc et WaveOne étaient supérieures à celles des BLX et ProTaper, ce qui entraîne plus de débris étant pressé dans les flûtes, la zone de contact entre la paroi de débris et de canal était plus grand et plus de débris a été collé sur la paroi du canal radiculaire . Par conséquent, il n'y avait pas de différence dans l'extrusion coronale parmi les quatre systèmes. Par conséquent, abondante irrigation chimique doit être combiné avec l'instrumentation mécanique pour éliminer les débris de manière plus approfondie lors de la préparation du canal radiculaire.
Les objets de recherche sélectionnés pour cette étude étaient 80 dents extraites frais, 40 de chaque mâchoire, et chaque système a été utilisé pour instrument 10 maxillaires et 10 dents antérieures mandibulaires. extrusion apicale n'a pas été trouvée être liée à la position des dents dans notre étude. Les diamètres moyens des canaux radiculaires des dents maxillaires antérieures sont supérieures à celles des dents mandibulaires, par conséquent, on peut supposer que l'extrusion apicale des débris peut-être pas lié au diamètre du canal radiculaire.
Dans cette expérience, du sérum physiologique était irrigant utilisé en tant que canal de la racine, mais pas la combinaison reconnue internationalement NaOCl /EDTA. Des études ont montré que le NaOCl et de l'EDTA interagissent les uns avec les autres et produisent une réaction chimique pour produire un chélate [28]. Ceci est également la raison pour laquelle une solution saline est utilisée pour rincer le canal entre les applications des deux produits chimiques. Dans les expériences préliminaires de cette étude, 3% de NaOCl a été utilisé après chaque instrument de l'EDTA et de 17% a été utilisé comme irrigant finale. précipités multiples floculants ont ensuite été trouvés dans les microtubes qui contenaient l'extrusion apicale, qui a affecté la précision des résultats expérimentaux. Par conséquent, dans la présente étude, la solution de NaCl à 0,9% a été utilisé comme irrigant du canal radiculaire. Certains chercheurs pourraient envisager la précipitation de sel qui se produit après la dessiccation de la solution de NaCl, un facteur qui interfère avec les résultats expérimentaux [29]. Sous la condition réelle, l'extrusion apicale comprennent des débris ainsi que irrigants et il n'y aurait pas des extrusions sans irrigation du canal radiculaire [13]. Par conséquent, la solution de NaCl à 0,9% a été utilisée dans cette expérience et après séchage, le contenu inclus apicale débris tubulaires extrudés avec du NaCl incorporer le sel precipite. Ce précipité peut être utilisé comme une mesure indirecte des irrigants extrudés et augmente ainsi la précision des mesures d'extrusion apicale.
D'autres études sont nécessaires pour déterminer si ces in vitro
résultats expérimentaux peuvent être appliquées à la pratique clinique. tissu périapical biologique peut exercer une certaine pression vivo
et est capable de résister à des débris et extrusion irrigant. Cependant, dans le modèle expérimental établi, les microtubes utilisés pour recueillir l'extrusion est liée à la pression atmosphérique extérieure, et l'effet de la gravité auraient poussé les irrigants à sortir du foramen apical avec les débris dentinaire. Ceci est une lacune de vitro
designs parce qu'ils ont pas de résistance périapicale, comme cela a été déjà discuté par Myers et Montgomery [30]. Récemment, certains chercheurs ont utilisé une mousse florale pour simuler l'environnement de tissu périapical [25]. Cependant, la mousse peut absorber les débris et les irrigants, ce qui pourrait affecter la précision des résultats expérimentaux. Psimma et al. [31] ont utilisé une nouvelle méthode pour mesurer avec précision irrigants apicale extrudés, mais ils ont été incapables d'évaluer les débris extrudée en même temps, ce qui complique la construction du modèle. Par conséquent, nous ne sommes pas tenter de simuler l'environnement tissulaire périapicale dans cette étude. Conclusions de
1. Dans les conditions de cette étude, tous les systèmes d'instrumentation causés extrusion apicale de débris et irrigants.
2 . L'utilisation de systèmes alternatifs file unique a entraîné moins d'extrusion apicale de débris que les instruments rotatifs d'une séquence complète.
3. L'hypothèse nulle que l'extrusion apicale des débris par des systèmes de préparation du canal radiculaire est pas associé à extrusion coronale a été confirmée
Déclarations Remerciements
Les auteurs remercient B & amp;. L (Corée), VDW (Allemagne) et Dentsply (Suisse) pour fournir l'instrumentation de canal utilisé dans cette étude.
les auteurs nient tout conflit d'intérêts liés à cette étude.
Open Access cet article est distribué sous les termes de la licence Creative Commons attribution 4.0 License international (http:. //creativecommons org /licences /par /4. 0), ce qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, pourvu que vous donnent le crédit approprié à l'auteur d'origine (s) et la source, fournir un lien vers la licence Creative Commons, et indiquer si des modifications ont été apportées. Dédicace renonciation Creative Commons Public Domain (http:. //Creativecommons org /publicdomain /zéro /1. 0 /) applique aux données mises à disposition dans cet article, à moins d'indication contraire
concurrence. intérêt
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. les contributions
auteurs
YL effectué les expériences et a été impliqué dans l'analyse et l'interprétation des données et la rédaction du rapport et manuscrit. LW a été impliqué dans la conception de la recherche et l'interprétation des données et examiné le manuscrit. MC a contribué à l'interprétation des données et la préparation du manuscrit. FQ a contribué à une analyse statistique. Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.
