éducation à la santé bucco-dentaire
Résumé
Contexte
école basée à travers enseignement traditionnel a été trouvé avec succès que dans l'amélioration des connaissances de la santé bucco-dentaire, tout a une faible efficacité en matière d'hygiène bucco-dentaire et la santé gingivale. Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de l'apprentissage expérientiel (EL) d'éducation pour la santé bucco-dentaire à cours magistral traditionnel (TL), sur le renforcement de la connaissance orale de la santé, l'attitude et le comportement ainsi que l'hygiène bucco-dentaire, la santé gingivale et caries de 10 d'année vieux enfants.
Méthodes
quatre-vingt-quatre enfants ont été recrutés pour l'EL et 100 pour le groupe de TL à partir de 3 sites en Grèce. Les données relatives à la connaissance de la santé bucco-dentaire, l'attitude et le comportement ont été recueillies au moyen de questionnaires. Les données concernant la plaque dentaire, la gingivite et la carie ont été recueillies par l'examen clinique. L'évaluation au moyen de questionnaires et l'examen clinique a été évaluée au départ et 6 et 18 mois après. Deux dentistes pédiatriques étalonnés examiné les élèves à l'aide d'une sonde parodontale et la lumière artificielle. Indice d'hygiène modifié (HI) a été utilisé pour l'enregistrement de la plaque dentaire, l'indice gingival simplifié (GI-S) a été utilisé pour la gingivite et DCAO, basée sur des critères de BASCD, pour les caries dentaires. . Les résultats de la base sur un manuel dédié, l'enseignant appliqué dans la salle de classe du programme éducatif de santé bucco-dentaire en utilisant EL
groupe EL avaient une meilleure hygiène statistiquement significative que la TL à 6 mois (p & lt; 0,05). Dans le même groupe, les deux groupes avaient une meilleure connaissance de la santé bucco-dentaire à 6 et 18 mois (p & lt; 0,05) et l'amélioration du comportement oral de santé (p & gt; 0,05) et d'attitude (p & gt; 0,05) à 6 mois par rapport à la valeur initiale.
Conclusion
programme EL a été trouvé plus de succès que TL dans l'amélioration de l'hygiène buccale. Les deux programmes d'éducation de santé bucco-dentaire amélioré la connaissance de la santé bucco-dentaire, l'attitude et le comportement des enfants. De l'inscription d'essai
ClinicalTrials.gov (NCT02320162).
Mots-clés
éducation à la santé bucco-dentaire Apprentissage expérientiel école primaire Hygiène bucco-dentaire de cours magistral traditionnel matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /s12903-015-0036-4) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
professionnels dentaires du monde entier. lutter pour améliorer la santé publique orale en utilisant l'éducation de la santé bucco-dentaire qui améliore la littératie en santé bucco-dentaire et vise à un changement de comportement [1]. Surtout pour les enfants, les programmes de santé en milieu scolaire sont les plus courantes, étant donné que ces programmes peuvent bénéficier d'un large groupe d'enfants avec un coût extrêmement faible [2-4]. éducation à la santé bucco-dentaire en milieu scolaire a été trouvé efficace pour améliorer l'hygiène bucco-dentaire, la connaissance de la santé bucco-dentaire et le comportement [5-11].: Résultats d'une étude épidémiologique récente en Grèce, concernant 12 ans les enfants âgés de santé bucco-dentaire, ont démontré une 78 , 2% de l'hygiène buccale moyenne ou mauvaise et 41,5% à la gingivite [12]. Les résultats ci-dessus montrent la nécessité d'éduquer les enfants avant l'âge de 12 ans dans les questions de santé bucco-dentaire.
Jusqu'à ce jour, la méthode didactique traditionnelle de la conférence (verbale ou bande vidéo) est l'approche éducative de la santé bucco-dentaire le plus fréquemment utilisé, montrant connaissance orale de la santé [1,10] amélioration, mais insuffisante pour modifier le comportement de la santé bucco-dentaire et l'attitude [13-15].
L'apprentissage expérientiel est une approche éducative où l'apprentissage passe par l'expérience [16,17]. Il a été utilisé efficacement dans l'amélioration des connaissances et l'amélioration de l'attitude à l'éducation sanitaire [18,19] et a été récemment introduit dans l'éducation de la santé bucco-dentaire avec des résultats prometteurs [5-8,20]. Cependant, ces programmes ont utilisé des techniques isolées d'apprentissage expérientiel qui manquent au profit d'un programme d'apprentissage par l'expérience complète [5-8,20]. En outre, toutes les études ont rapporté avoir testé l'effet à court terme de ces programmes et dans un échantillon limité [5-8,20].
Le but de cette étude était d'évaluer l'efficacité de l'apprentissage expérientiel (EL) ou traditionnel conférences (TL) d'éducation pour la santé bucco-dentaire en milieu scolaire sur l'amélioration de la connaissance de la santé bucco-dentaire, l'attitude et le comportement ainsi que l'hygiène bucco-dentaire, la santé gingivale et caries de 10 ans, les enfants en Grèce. de méthodes de conception de l'étude
Ce fut un essai de 2 bras parallèle-groupe clinique prospective, entre deux interventions d'éducation à la santé bucco-dentaire, l'apprentissage expérientiel (EL) et enseignement traditionnel (TL). groupe TL avait seulement une conférence sur les questions de santé bucco-dentaire par un dentiste, agissant en tant que groupe de contrôle tandis que le groupe EL a reçu une éducation sanitaire plus orale par leur professeur en utilisant le manuel du programme. la connaissance orale de la santé, l'attitude et le comportement, ainsi que les paramètres cliniques ont été évalués au moyen de questionnaires et l'examen clinique à l'inclusion, 6 et 18 mois. Cette étude était en pleine conformité avec la Déclaration de l'Association médicale d'Helsinki mondiale et a eu l'approbation de l'Université du Comité d'éthique d'Athènes et le ministère grec de l'Education (30.10.09, No126516 /Γ7). Cet essai clinique fait partie d'une étude plus vaste enregistrée dans le ClinicalTrials.gov (ID: NCT02320162). Sous le nom de «Programme Oral Health Education Utilisation d'apprentissage expérientiel en milieu scolaire" le recrutement de l'échantillon
échantillon de été regroupés par école. Les écoles contribuent étudiants à l'essai étaient des zones rurales, de faibles socio-économiques urbaines ou élevées socio-économiques urbains tel que déterminé par l'inclusion des critères de l'Autorité statistique hellénique
pour le recrutement de l'échantillon sont les suivantes:. A) Le plus à assister à la 4e année de l'école primaire (environ dix ans) avec des antécédents médicaux non contributif, b)
élèves du groupe EL pour être fréquentant des écoles, que les enseignants avaient déjà formés à l'apprentissage expérientiel par le ministère grec de l'Education. Les enseignants formés ont été confirmés par un record de participants à des séminaires éducatifs passés et ont été invités à demander à participer à l'expérience d'apprentissage oral programme d'éducation à la santé. assortiment final a été faite sur la base du «premier arrivé, premier servi", c) les élèves du groupe
TL de fréquenter les écoles de la même région que le groupe EL afin de correspondre à leur niveau socio-économique et le niveau de qualité, d)
parental écrit le consentement éclairé de tous les participants.
Initialement 274 élèves de 7 écoles publiques autour de la Grèce ont été invités à participer à l'étude. Les parents de 210 élèves ont donné leur consentement éclairé pour la participation des étudiants dans l'étude et, enfin, 184 élèves ont participé à la réévaluation. Taille de l'échantillon a diminué à travers les visites de rappel en raison d'étudiants ayant emménagé dans d'autres écoles ou d'être absent le jour de l'examen. Ainsi, l'échantillon final était composé de 184 anciens élèves de dix ans.
Experiential Learning interventions. Un manuel de l'enseignant a été développé pour le groupe EL. Les enseignants participants ont reçu un séminaire sur l'éducation de la santé bucco-dentaire, les méthodes d'apprentissage par l'expérience et la façon d'utiliser le manuel du programme. Des questionnaires ont été remplis par les enfants dans les écoles en ce qui concerne leurs connaissances de santé bucco-dentaire, les habitudes et l'attitude. La conférence de dentiste au sujet des questions de santé bucco-dentaire a été donné dans la salle de classe au départ. Examen oral a été réalisée dans la salle de classe pour l'évaluation de la plaque, la santé gingivale et les caries et les brosses à dents et dentifrices au fluor pour une utilisation à domicile ont été distribués à tous les enfants. Ensuite, les enseignants familiers avec la technique EL d'enseignement mis en œuvre le programme EL pendant 3 mois, selon un parcours prédéfini en utilisant le manuel du programme (book & amp; CD disponible dans www santé bucco-dentaire gr..). Tout d'abord, l'enseignant a présenté le but et la procédure du programme d'éducation à la santé bucco-dentaire et une discussion sur l'attitude des élèves et des sentiments en matière de santé bucco-dentaire a été initiée à l'aide de remue-méninges. Les enfants ont ensuite été divisés en groupes de travail et ont reçu des projets spécifiques de santé bucco-dentaire. visites extra-muros par exemple chez le dentiste, chez le vétérinaire, à la pharmacie ou au supermarché ont également été effectuées. Dans la salle de classe chaque groupe, a effectué une présentation du résultat de leur projet en utilisant différentes formes telles que pièce de théâtre, des affiches, des chansons, de l'artisanat, des jeux de rôle, etc. Ensuite, l'enseignant a stimulé une discussion dans la salle de classe, afin de répondre à des questions possibles et de donner la possibilité aux enfants d'exposer leurs sentiments et expérientielle réaliser l'importance de la santé bucco-dentaire. A la fin de cette session, un dentiste a visité la salle de classe pour démontrer l'hygiène buccale et de répondre aux questions scientifiques possibles. En outre, les produits du projet pour enfants tels que des t-shirts, des affiches, des jeux, de l'artisanat, des chansons et des pièces de théâtre ont été téléchargés dans le site Web de programme (gr www. Santé bucco-dentaire.) Pour motiver les autres élèves et les enseignants du programme. réévaluation de l'étudiant a été effectuée après l'achèvement du programme au moyen de questionnaires et l'examen clinique à 6 et 18 mois pour la ligne de base Lecturing Traditional.. groupe TL a suivi la même procédure concernant la collecte et l'évaluation des données. Cependant, les enfants du groupe TL ont assisté seulement la présentation Power Point sur les questions de santé bucco-dentaire donnés par le dentiste à l'école sans avoir de formation continue de leur professeur. Les enseignants des écoles TL n'a pas participé au séminaire pour l'éducation expérientielle de santé bucco-dentaire.
Procédure
Questionnaires Les données concernant la connaissance de la santé bucco-dentaire, l'attitude et le comportement des enfants ont été recueillies au moyen de questionnaires au début et à 6 et 18 mois . Le questionnaire comportait des questions écrites en termes simples et dans la langue maternelle des enfants afin d'être facilement appréhendé par les enfants de cet âge. Le questionnaire a été distribué aux 20 enfants du même âge avant leur demande de validation. Dans quelques questions la possibilité de choisir plus d'une réponse a été donnée à l'élève si plus d'une réponse appliquée pour les ex. deux fois par jour le brossage. Le niveau d'instruction des deux parents a été rapporté dans un questionnaire dédié aux parents. Une version du questionnaire traduit en anglais est présenté dans le fichier additionnel 1:. Questions de tableau S1 ont été classés et un score total a été calculé pour la connaissance (questions 1-8), le comportement (questions 9-19) et l'attitude (questions 20-22) en ajoutant le score de chaque question liée à chaque catégorie.
examen clinique
Deux dentistes pédiatriques aveuglés calibrés examinés cliniquement tous les enfants au départ et à 6 et 18 mois dans leur salle de classe en utilisant un miroir, un parodontale sonde et la lumière artificielle. Les variables enregistrées ont été les suivantes: a) la plaque dentaire en utilisant une modification de l'indice de l'hygiène (HI) de Lindhe, qui ne pas utiliser un agent révélateur [21], b) la gingivite en utilisant l'indice simplifié gingival (GI-S) [21] et c) la carie dentaire (CAOD), selon les critères de diagnostic de l'Association britannique de dentisterie communautaire, BASCD [22].
Plus précisément, HI et GI-S ont été enregistrées à mesurer la plaque dentaire et des saignements comme présents ou absents distal, mésiales et surfaces buccales des molaires permanentes et des dents antérieures. Tous les enfants présentant un saignement au sondage ont été diagnostiqués avec la gingivite.
Caries a été mesurée uniquement au départ et 18 mois depuis la carie progressant est lente et aucune différence n'a été supposés être 6 mois après l'examen de référence.
Mesures de résultats
le principal résultat a été l'effet de l'apprentissage expérientiel sur la réduction de la plaque dentaire, la gingivite et la carie par rapport à la méthode de cours magistral traditionnel.
les résultats secondaires étaient l'amélioration des connaissances de la santé bucco-dentaire, le comportement et l'attitude, tel que rapporté dans les questionnaires chez les enfants qui suivent le programme EL par rapport à ceux qui ne l'ont pas (programme de TL).
analyse statistique
données ont été signalés descriptivement en calculant médian et interquartile (IQR) ou moyenne et écart-type (SD). Pour l'index des caries, coefficient de corrélation intraclasse (ICC) chez 20 patients a été utilisé pour tester la fiabilité inter-examinateur. Les résultats des questionnaires et l'examen clinique ont été analysées statistiquement pour identifier les différences entre et au sein des groupes de comparaison.
Des tests non paramétriques (Mann Whitney U
-test et test de Kruskal-Wallis) ont été utilisés pour la comparaison statistique de quantitative variables parmi le même groupe (EL ou TL). Analyse entre les deux groupes d'intervention (EL vs TL) était basée sur des modèles logit fractionnaires pour des mesures répétées estimées par des équations d'estimation généralisées (GEE) [23,24]. Ajustements pour les caractéristiques démographiques (sexe, situation géographique, les parents au niveau d'éducation) ont été faites afin de tenir compte de la répartition des variables dépendantes et la corrélation entre les mesures initiales et finales sur le même individu. des différences importantes statistiques ont été étudiées au niveau de p & lt; 0,05 en utilisant le logiciel Stata 10.2 (Stata Corp., TX USA).
Huit-quatre enfants de l'école de résultats ont été attribués au groupe EL et 100 au groupe de TL. L'analyse de puissance était de 82% à α
= 0,05. données socio-économiques de l'échantillon sont présentés dans le tableau 1.Table 1 Les données démographiques pour les groupes EL et TL et pour le
de l'échantillon total
EL
TL
Échantillon total
N
Sexe
Homme
45 (54 %)
55 (55%)
100 (54%)
Femme
39 (46%)
45 (45%)
84 (46%)
Situation
Bas Urban
18 (21%)
22 (22%)
40 (22%)
rural
55 (66%)
59 (59%)
114 (62%)
Haute Urban
11 (13%)
19 (19%)
30 (16%)
total
84
100
184
Au départ les deux groupes d'intervention ne présentaient pas de différences significatives statistiques. Résultats descriptifs de référence pour chaque groupe sont présentés dans le tableau 2. La fiabilité entre examinateurs pour évaluer la carie avait un ICC de 0.89.Table 2 scores du questionnaire et les données cliniques d'examen au niveau de référence, 6 et 18 mois
EL
TL
Baseline
6 mois
18 mois
Baseline
6 mois 18 mois de
N
84
82
67
100
87
76
médian (IQR)
Questionnaire
connaissances (%)
71,0 (67,7, 74,0)
75,4 (71,7, 78,8) *
81,7 (77,8, 85,0) *
66,9 (62,7, 70,8)
78,7 (74,9, 82,1) *
78,9 (75,2, 82,2) *
Comportement (%)
71,7 (68,3, 74,9)
72,0 (68,8, 74,9)
69,3 (66,0, 72,4)
69,0 (65,9, 71,8)
71,2 (68,5, 73,8)
68,6 (65,9, 71,2)
Attitude (%)
80,8 (75,9, 84,8)
83,3 (78,7, 87,1)
81,6 (76,8, 85,6)
81,8 (77,5, 85,5)
83,4 (78,8, 87,2)
79,1 (74,7 , 82,9)
Examen clinique
Indice hygiène (%)
64,6 (38,0, 83,3)
69,4 (46,7, 83,3)
55,6 (29,2, 79,2)
57,7 (30,6, 80,6)
50,0 (29,2, 76,3)
66,7 (37,6, 83,3)
indice gingival (en%)
31.2 (19.4, 41.7)
33,3 (22,2, 47,2)
22.2 (12.5, 43.8)
34,4 (17,7, 48,7)
36.1 (22.2, 52.6)
26.0 (8.3, 41.1) *
CAOD (moyenne, écart-type)
0,77 (1,13)
-
1,01 (1,45) *
0,55 (1,16)
-
0,87 (1,30) *
différences significatives statistiques de la ligne de base entre le même groupe d'intervention EL ou TL à 6 et 18 mois ont été calculées en utilisant Mann Whitney U
-test ou Kruskal-Wallis essai et sont marqués par *.
résultats descriptifs du questionnaire et l'examen clinique à 6 et 18 mois, ainsi que les différences détectées dans le même groupe sont présentés dans le tableau 2. dans le même groupe, la connaissance de la santé bucco-dentaire améliorée dans les deux groupes un niveau statistiquement significatif à 6 mois (EL groupe p = 0,022, TL groupe p = 0,001) et 18 mois (EL groupe p = 0,001, TL groupe p = 0,001) (tableau 2). En outre, dans le comportement de santé bucco-dentaire même groupe a amélioré dans les deux groupes à 6 mois, mais a diminué à 18 mois et les changements ne sont pas significatives pour aucune des groupes (tableau 2). La même tendance a été notée pour l'attitude de santé bucco-dentaire à la fois à 6 et 18 mois (tableau 2). En ce qui concerne les résultats cliniques, l'hygiène buccale améliorée pour le groupe EL à 6 mois alors qu'il a diminué pour le groupe TL mais les changements étaient différents non statistiques au sein du même groupe. La gingivite a augmenté dans le même groupe pour les deux groupes à 6 mois dans un niveau significatif non statistique, puis a diminué à 18 mois (tableau 2). La différence de 18 mois était statistiquement significative que pour le groupe TL (p = 0,004) (tableau 2). En ce qui concerne l'indice des caries, il a augmenté de manière significative dans les deux groupes (EL groupe p = 0,013, groupe TL p = 0,010) à 18 mois.
Différences significatives statistiques détectées entre les deux groupes sont présentés dans le tableau 3. En ce qui concerne les données du questionnaire aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les deux groupes (tableau 3). En ce qui concerne les données cliniques, en comparant les deux interventions, le groupe EL avait statistiquement significatif indice amélioré d'hygiène que le groupe TL à 6 mois (p = 0,015) (tableau 3). Cependant la différence ne soit pas statistiquement significative entre les groupes à 18 mois (tableau 3). index gingival et l'indice CAOD ne différaient pas entre les deux groupes d'intervention (tableau 3) .Table 3 Comparaison entre le groupe d'intervention EL et TL à 6 et 18 mois pour les différents paramètres évalués
EL vs TL p-valeur
6 mois
18 mois
Knowledge
0.143
0.061
Behavior
0.644
0.692
Attitude
0.911
0.268
Hygiene Index
0,015 *
0,173
gingivale Index
0,519
0,745
DCAO
-
0,601
différences significatives statistiques ont été calculées en utilisant les équations généralisées estimationg-GEE et sont marqués par la discussion de * Résultats de de. la présente étude suggèrent que l'apprentissage expérientiel est une méthode d'éducation pour la santé bucco-dentaire en milieu scolaire efficace pour courte amélioration à long terme de l'hygiène bucco-dentaire chez les enfants des écoles primaires.
programmes d'éducation scolaire sur la base de la santé bucco-dentaire dans le passé en utilisant enseignement traditionnel a été trouvé efficace dans l'amélioration de la connaissance [13]. Toutefois, les étudiants ne sont pas en mesure d'avoir un impact positif sur leur comportement de santé bucco-dentaire [1,10]. En outre, habituellement un dentiste ou un hygiéniste dentaire applique le programme d'éducation à la santé bucco-dentaire à l'école [6,10,25-27]. Cette étude est la première à utiliser l'apprentissage expérientiel pour un programme d'éducation à la santé bucco-dentaire en milieu scolaire complète. En outre, ce programme exploite l'enseignant qui est le plus adapté pour mettre en œuvre un tel programme depuis qu'il est en contact quotidien avec les étudiants et expérimenté dans les compétences pédagogiques [28-30]. Afin que les enseignants soient en mesure d'appliquer avec succès un programme d'apprentissage par l'expérience, la formation liée est nécessaire [31-33], donc, un séminaire d'une journée a été donnée aux enseignants participants. Dans la présente étude afin d'assurer que l'apprentissage expérientiel seront effectivement mis en œuvre, un échantillon de convenance a été choisi écoles choisissent en fonction de l'expérience des enseignants dans les techniques d'apprentissage par l'expérience et l'offre volontaire de participer.
Le groupe cible pour la formation spécifique de santé bucco-dentaire programme était les enfants des écoles primaires. La forte prévalence de la gingivite trouvée dans une étude épidémiologique récente enfants de 12 ans en Grèce fait qu'il est impératif d'améliorer l'éducation de la santé bucco-dentaire à un âge précoce afin d'améliorer l'élimination de la plaque et la gingivite surveiller au cours des années plus tard [12]. Aussi, enfants de 10 ans ont été sélectionnés parce que l'apprentissage expérientiel exige que les étudiants qui peuvent faire des pensées logiques, peuvent travailler ensemble en équipe, peut réaliser l'interaction de cause à la suite et de tout explorer. Les enfants plus jeunes seraient peut-être pas être en mesure de présenter les compétences et l'apprentissage expérientiel seraient inefficaces [17] de. L'évaluation du présent programme était quantitative à l'aide d'un questionnaire et l'examen clinique. Les résultats quantitatifs, dans un programme d'éducation à la santé bucco-dentaire sur la base de l'apprentissage par l'expérience, ont été évalués dans une seule étude précédemment [30]. Cependant, ce programme n'a pas été exhaustif concernant le processus d'apprentissage par l'expérience et a été évaluée seulement 6 mois après l'intervention. Les indices cliniques d'hygiène et de la gingivite ont été choisis parce qu'ils sont simples, faciles et objective car ils sont basés sur la présence ou l'absence de saignement et la plaque dentaire en dépit de l'estimation de l'examinateur [21]. Les caries dentaires ont été évalués au niveau de la cavitation en utilisant les critères de BASCD et l'estimation de l'indice CAOD afin de pouvoir comparer les résultats avec d'autres études. L'indice des caries dans la dentition primaire (caod) a également été enregistrée, cependant, il n'a pas été prise en considération, car bon nombre des dents primaires ont été perdus au cours des 18 mois et il serait biaiser les résultats. Pour cette raison, seules les dents permanentes qui étaient présents dans tous les examens cliniques ont été pris en compte pour le calcul de l'indice CAOD.
L'analyse statistique a été basée sur des tests non paramétriques, car les données ne sont pas une distribution normale. Cependant, une analyse plus approfondie a été fondée sur des modèles GEE qui sont fiables même en cas d'écart de données élevé [24]. Les résultats de la présente étude suggèrent que la connaissance améliorée dans les deux groupes d'intervention. Cependant, le score de la connaissance pour le groupe EL a montré une tendance à la poursuite de l'amélioration à 18 mois alors que la connaissance du groupe TL est resté presque le même. Amélioration des connaissances sur la santé bucco-dentaire a été indiqué précédemment, même lors de l'application enseignement traditionnel [5-7,10,26,34]. Des études antérieures d'apprentissage expérientiel suggéré que l'amélioration des connaissances plus lorsque cette méthode est utilisée [19,32,35-38].
Les deux interventions ont été trouvées efficaces pour améliorer le comportement de la santé bucco-dentaire et l'attitude. Cette constatation est conforme à d'autres études qui ont trouvé que le comportement de santé bucco-dentaire et l'attitude des enfants des écoles primaires à améliorer temporaire quelle que soit l'approche éducative utilisée [8,11,26,39]. D'autres études, a constaté aucune amélioration en utilisant les méthodes traditionnelles [15,40] contrairement à la conclusion de la présente étude; Cependant, ni le présent oral programme d'éducation pour la santé a réussi à maintenir l'amélioration de l'attitude de la santé bucco-dentaire et le comportement à long terme. Ces résultats, comme suggéré dans le passé, prouvent que l'éducation de la santé bucco-dentaire doit être répété avec les deux méthodes afin de maintenir ses résultats positifs longitudinalement [40,41].
Concernant les données cliniques, le groupe d'apprentissage par l'expérience a montré une meilleure hygiène bucco-dentaire comme précédemment trouvé lors de l'utilisation des techniques d'apprentissage par l'expérience [5,6,8]. Cependant, l'amélioration a été temporaire qui est en conformité avec les résultats d'autres études [5,6,8-10,15,34,39,42,43]. Dans le groupe de cours magistral traditionnel, aucune amélioration statistiquement significative n'a été observée, même à court terme, ce qui suggère que l'apprentissage expérientiel est une méthode plus efficace pour l'enseignement de l'hygiène bucco-dentaire.
Concernant la santé gingivale aucune amélioration n'a été détectée à 6 mois, soit pour l'EL ou le groupe TL. Légère amélioration de la santé gingivale pour les deux groupes à 18 mois peut avoir été influencée par la maturation de l'âge normal et le passage de mélange à la dentition permanente. Les enfants ont d'abord été examinés à l'âge de 10 ans, au moment de l'éruption de la canine permanente et prémolaires qui peuvent causer la gingivite depuis la négligence d'enfants brossage dans la crainte de la douleur due à la mobilité des dents branlantes. Quand ils ont été réexaminés à l'âge de 11,5 ans, ils auraient dépassé la gingivite éruption, étaient plus mature, et avait commencé à être plus intéressé à leur image de soi [44,45]. La littérature est peu concluante sur le dessus puisque certaines études rapportent une meilleure santé gingivale [5,10,27,42] tandis que d'autres ne le font pas [40,43] de. Caries a augmenté dans les deux groupes et ne diffèrent pas 18 mois après l'intervention . Ces résultats sont conformes aux résultats antérieurs des programmes d'éducation à la santé bucco-dentaire traditionnels [9,34]. Cependant, 18 mois peut être un peu de temps pour détecter les différences entre les groupes depuis caries progressent lentement.
L'apprentissage expérientiel a été prouvé plus efficace chez les adolescents [46] par rapport aux enfants des écoles primaires, comme prévu depuis l'apprentissage expérientiel a été développé comme un adulte méthode éducative [31,47]. Cette différence peut être attribuée aux enfants des écoles primaires étant plus influencés par leurs parents [48-51] et les adolescents étant plus conscients de prendre soin d'eux-mêmes afin d'attirer le sexe opposé [44,45]. En outre, les écoles primaires et secondaires suivent un programme différent qui peut avoir influencé l'application du programme. Comme mentionné ci-dessus, l'efficacité des programmes d'apprentissage expérientiel est influencée par l'environnement et l'éducateur [3,16,31-33] Limitation de la présente étude.
Est l'échantillon de convenance qui ne représentait pas la population grecque. En outre, les abandons de taille de l'échantillon en raison des étudiants mobiles, auraient pu influer sur le résultat à l'évaluation de 18 mois. Un autre facteur de confusion pourrait être les changements entre les écoles au cours de la mise en œuvre du programme expérientiel. Résultats de Bien que le programme était basé sur le manuel dédié et la même éducation a été donné à tous les participants des enseignants, encore des différences auraient pu se produire en raison de l'interaction dynamique entre l'enseignant et les étudiants spécifiques groupe. de cette étude promu l'application de cette programme au niveau national par le Ministère de l'éducation. À l'avenir, ce programme pourrait être renforcé par l'implication des parents dans le processus éducatif et d'autres mesures préventives telles que le brossage des dents et un traitement au fluorure afin de renforcer son effet. Aussi ce programme pourrait être utilisé dans les précédents groupes d'âge aussi, ce qui peut contribuer à de meilleurs résultats dans les dernières années.
Conclusions: Résultats de la présente étude suggèrent que l'apprentissage expérientiel peut être utilisé comme une méthode pour les programmes d'éducation à la santé bucco-dentaire afin d'obtenir une meilleure hygiène bucco-dentaire; mais il doit être répété fréquemment
abréviations
EL:.
apprentissage expérientiel
TL:
cours magistral traditionnel
HI:
indice Hygiène
GI-S:
index gingival simplifié
BASCD:
Association britannique pour l'étude de la dentisterie communautaire
CAOD /DT:
cariées, manquantes, dents obturées
CD:
disque Compact
ICC:
coefficient de corrélation intraclasse
SD:
Ecart type
IQR:
gamme interquartile
GEE:
équations d'estimation généralisées
Remerciements
Déclarations
Nous aimerions à remercier le Dr Reppa Christina, le Dr Panagopoulou Olga, Dr. Tzouanaki Katerina, Dr. Theologiti Marina qui a aidé à la conduction des examens cliniques, Mme Eirini Zafeiri du CMT Prooptiki pour la coordination de l'étude, M. Nikolaos Pantazis pour l'analyse statistique des résultats. Cette étude a été financée par Colgate-Palmolive, Grèce.
