racine
Résumé de l'arrière-plan
Le but de cette étude en forme de L était de comparer la capacité de mise en forme de l'ProTaper Universal (PTU; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse), WaveOne (WO; Dentsply Maillefer) et ProTaper Next (PTN;. Dentsply Maillefer) en simulation et en forme de S canaux radiculaires, respectivement en forme de L-de méthodes
30 simulées en forme de L et 30 simulées canaux radiculaires en forme de S dans les blocs de résine ont été utilisés et répartis au hasard en 3 groupes (n = 10), respectivement. Les canaux ont été préparés à une taille de pointe 25 en utilisant PTU, WO ou PTN: PTU F2 (effiler 0,08 sur les 3 premiers mm de la pointe apicale), WO primaire (cône 0,08 sur les 3 premiers mm de la pointe apicale) et PTN X2 ( effiler 0,06 sur les 3 premiers mm de la pointe apicale). Photos des canaux radiculaires simulées ont été prises avant et postinstrumentation. Les 2 couches sont superposées après une série de traitement d'image et de 10 points ont été choisis parmi constriction apicale avec un intervalle de 1 mm. . Et puis le transport de l'axe central et la courbure redressée ont été mesurées avec le logiciel d'analyse d'image: Résultats
Dans simulés canaux radiculaires en forme de L, PTU et PTN ont causé moins de transport que WO à la section courbe (P
& lt; 0,05), et PTN causé le moins de transport au constriction apicale (P
& lt; 0,05). En outre, PTN maintenu la courbure du canal meilleur parmi les 3 groupes (P
& lt; 0,05). Mais PTN a produit plus de transport à section droite par rapport aux PTU et WO (P
& lt; 0,05). Conclusions de, mais il n'y avait pas de différence significative dans la courbure apicale puisque tous les fichiers redressées la courbure évidemment
PTN; Dans simulés canaux radiculaires en forme de S, PTN conservé la courbure coronale mieux (0,05 P
& lt). a montré une meilleure capacité de mise en forme que le PTU et WO à la section courbe des canaux radiculaires et PTN maintenu la meilleure constriction apicale. Mais tous les fichiers avaient tendance à redresser la courbure apicale dans les canaux multi-courbes.
Mots-clés
Central Courbure de transport de l'axe redressant ProTaper Universal WaveOne ProTaper Suivant Hui Wu Cheng Peng et a contribué également à ce travail.
Contexte
racine préparation du canal est considéré comme l'une des étapes les plus importantes dans le traitement endodontique. Ses principaux objectifs sont d'éliminer les tissus infectés et nécrotiques sur des canaux radiculaires, pour créer des murs lisses facilitant l'irrigation et l'obturation, afin de préserver l'anatomie du foramen apical, et de conserver la dentine racine solide pour effet à long terme [1,2]. De nos jours, de nombreux types de nickel-titane (Ni-Ti) fichiers rotatifs ont été inventés pour faciliter la préparation du canal radiculaire, comme PTU, WO et PTN. L'application de ces fichiers a grandement amélioré l'efficacité et la sécurité de coupe par rapport aux fichiers en acier inoxydable [3]. PTU est fait de fil Ni-Ti classique et a été largement utilisé dans le traitement du canal radiculaire, alors que les deux WO et PTN sont faits de M-fil. WO fonctionne dans un mode alternatif et finitions racine préparation du canal avec un seul fichier dans la plupart des cas [4]. PTN est un successeur à PTU. Et la section transversale du PTN est un rectangle excentré qui rend le fichier mis en rotation dans un mouvement asymétrique unique comme un serpent [5].
Façonner la capacité et la résistance à la fatigue cyclique sont d'une importance particulière lors de l'évaluation de la performance de Ni-Ti fichiers. En outre, le transport et l'axe central de courbure défrisage des canaux radiculaires sont deux paramètres importants pour estimer la capacité de mise en forme de fichiers Ni-Ti. canaux radiculaires Simulations dans des blocs de résine sont généralement reconnus comme des modèles d'étude valides pour éviter la variation entre les dents naturelles [6], étant donné que les canaux radiculaires simulés peuvent être fabriqués par la normalisation de la longueur de travail, cône, courbure, et la dureté "de tissu" en trois dimensions [ ,,,0],2].
à ce jour, il y a eu quelques études sur l'élaboration capacité des PTU, WO et PTN. Mais les résultats ne diffèrent les unes des autres dans des études séparées. Par exemple, Capar et al. [7] a démontré qu'il n'y avait pas de différence significative de transport du canal et le rapport de centrage entre les PTU, WO et PTN. Mais Yoo et Cho [8] ont constaté que WO suivi la voie originale mieux que PTU. La raison possible de cette différence pourrait être attribuée à différentes méthodes de calcul, même si les deux études ont porté sur l'analyse du changement de plan des canaux radiculaires pour estimer le transport du canal [7,8]. Néanmoins, la présente étude était d'acquérir l'axe central avant et postinstrumentation utilisant un logiciel d'analyse d'images, et de mesurer directement le transport de l'axe et de la courbure de redressement central des canaux après la préparation avec PTU, WO et PTN. L'hypothèse nulle est qu'il n'y a pas de différence entre les systèmes de fichiers 3 rotatif Ni-Ti concernant les paramètres analysés.
Méthodes
simulé préparation des canaux de racine
30 canaux radiculaires simulés en forme de L (Endo Formation-Bloc- L, Dentsply Maillefer) et 30 simulés canaux radiculaires en forme de S (Endo formation-Bloc-S, Dentsply Maillefer) ont été répartis au hasard en 3 groupes, respectivement (n = 10). Tous ces canaux étaient 0,02 cône sur 16 mm de longueur de canal. Dans un premier temps, # 10 K-file (Dentsply Maillefer) et # 13, # 16 PathFile (Dentsply Maillefer) ont été utilisés pour glisser voie à 16 mm de longueur de travail. Puis, les canaux en forme de S en forme de L et ont été préparés selon les séquences suivantes: groupe PTU: # 19 PathFile, PTU (SX, S1, S2, F1, F2); groupe WO: # 19 PathFile, WO primaire; groupe PTN: PTN (X1, X2). Et # 19 PathFile n'a pas été utilisé depuis PTN X1 était de taille 17, 0,04 cône.
Pendant l'instrumentation, tous les canaux radiculaires simulés ont été préparés par un même opérateur expérimenté et agrandie à une taille apicale 25. Groupe PTU a été préparé avec une couronne en bas technique, tandis que le groupe WO et le groupe PTN avec une technique unique longueur recommandée par le fabricant. Chaque fichier a été utilisé dans un mouvement vers le haut et vers le bas progressive dans les 3 fois, puis retiré. Les canaux ont été irrigués avec de l'eau distillée jusqu'à ce qu'aucun débris a été vu dans les blocs. Tous les canaux ont été préparés avec X-Smart Plus moteur endodontique et un 6: rapport de réduction contre-angle 1 (Dentsply Maillefer). La vitesse du moteur a été fixé à 300 tours par minute avec 3 Ncm couple lorsque PathFile, PTU et PTN ont été utilisés; tandis que le programme a été mis en mode "WaveOne" quand WO a été utilisé.
traitement d'image
Une plate-forme de retenue pour la fixation d'un appareil photo (Canon EOS 50D, Canon Incorporated, Tokyo, Japon) et des blocs de résine a été faite dans le but de prendre des photographies avant et postinstrumentation à la même position. Avant l'instrumentation, colorant noir (Winsor & amp; Newton, Colart Tianjin Art Materials, Tianjin, Chine) a été rempli dans les canaux, puis les photographies ont été prises pour enregistrer les formes des canaux originaux; après instrumentation, colorant rouge (Winsor & amp; Newton) a été rempli dans les canaux pour enregistrer les formes de celles agrandies. Lors de la prise de photographies, un fichier avec bouchon en silicone a été inséré dans les canaux comme un marqueur. Ces photographies ont ensuite été traitées par le logiciel comme suit: 1. Toutes les photographies ont été saisies dans le logiciel Adobe Photoshop CS6 (Adobe System, San José, CA, USA). Et puis ils ont été désaturées et enregistrées au format JPEG (figures 1 et 2, étape 1A et le stade 1B). Figure 1 Traitement de l'image du canal en forme de L. (Stade 1A) la photographie a été désaturé avant l'instrumentation; (Étape 1B) la photographie a été désaturé après l'instrumentation; (Étape 2A), l'image a été convertie en un vecteur avant l'instrumentation; (Étape 2B) l'image a été convertie en un vecteur après l'instrumentation; (Étape 3) des images pré et postinstrumentation ont été superposées en une seule après l'acquisition de leur axe central; (Étape 4) la mesure de la distance de pré-axe central et postinstrumentation. La ligne verte, la ligne rouge et la ligne blanche représente l'axe central du canal racine d'origine, l'axe central du canal élargi, et le contour du canal radiculaire, respectivement.
Figure 2 Traitement de l'image du canal en forme de S. (Stade 1A) la photographie a été désaturé avant l'instrumentation; (Étape 1B) la photographie a été désaturé après l'instrumentation; (Étape 2A), l'image a été convertie en un vecteur avant l'instrumentation; (Étape 2B) l'image a été convertie en un vecteur après l'instrumentation; (Étape 3) des images pré et postinstrumentation ont été superposées en une seule après l'acquisition de leur axe central; (Étape 4) la mesure de la distance de pré-axe central et postinstrumentation. La ligne verte, la ligne rouge et la ligne blanche représentaient l'axe central du canal d'origine, l'axe central du canal élargi, et le contour du canal radiculaire, respectivement.
2. Les images désaturées ont été entrés dans le logiciel Able Software R2V pour Windows (Able Software, Lexington, États-Unis) afin de converser ces images dans les vecteurs de format DXF, ce qui a facilité des calculs précis (figures 1 et 2, étape 2A et étape 2B) .
3. Les images DXF ont été entrés dans le logiciel CAXA (CAXA Technology, Pékin, Chine). Avec l'aide de CAXA, le contour des canaux pourrait facilement être décrite. Par ailleurs, l'axe central de canaux a été acquise.
4. Les images des canaux originaux et ceux agrandies ont été superposées en une seule image à l'aide d'un logiciel Adobe Photoshop CS6 après avoir été traité avec CAXA. Le contour des canaux originaux a été effacé. Ainsi, l'axe central de canaux avant et postinstrumentation en même temps que le contour des canaux agrandis était resté (figures 1 et 2, étape 3).
5. Les images fusionnées ont été introduites dans le logiciel Image-Pro Plus 6.0 (Media Cybernetics, Warrendale, États-Unis). Centré sur le point apical, le premier cercle a été dessiné avec 1 mm de rayon. Et puis le cercle centré sur le point du cercle précédent de croisement et l'axe central des canaux originaux, et ainsi de suite jusqu'à ce que le 10ème cercle a été acquis. Dans les canaux en forme de L, les points 0 à 2 correspondait à la section apicale, points 3 à 7 de la section courbe et points 8 à 9 à la section droite des canaux. Dans les canaux en forme de S, les points 0 à 4 correspondait à la courbe apicale, points 3 à 7 à la courbe coronale [9], et points 8 à 9 à la section droite (figures 1 et 2, étape 4).
6. Le transport de l'axe central a été mesurée sur la base du bouchon en silicone monté sur chaque fichier dont le diamètre est de 3 mm, et défini que le côté gauche de l'axe central d'origine était négative, le droit positif; les angles déviés de canaux en forme de L ont été mesurées selon la méthode Schneider "[10]; et les canaux en forme de S ont été mesurés selon la méthode de Cunningham [11].
analyse des données
Toutes ces données ont été analysées par IBM SPSS Statistics la version 19 (SPSS Chine, Shanghai, Chine). En supposant que les populations ont été distribuées normalement et l'homogénéité de la variance, l'analyse unidirectionnelle de la variance pourraient être utilisés. Sinon échantillons indépendants de tests non paramétriques ont été utilisés. Le niveau de signification a été fixé à P
& lt; . Résultats de 0,05
transport de l'axe central
Dans simulés canaux radiculaires en forme de L, PTN causé moins de transport de l'axe central de WO à la section apicale et la section courbe (P
& lt; 0,05) (tableau 1 et figure 3); et PTU a également causé moins de transport que WO à la section courbe (P
& lt; 0,05). Pendant ce temps, PTN maintenu constriction apicale meilleur parmi les 3 groupes (P
& lt; 0,05). Mais PTN a produit plus de transport par rapport aux PTU et WO à section droite (P
& lt; 0,05) .Table 1 transport moyenne ± écart-type (en millimètres) de l'axe central après l'instrumentation à 10 points de constriction apicale dans la racine en forme de L
0 mm
1 mm de canaux de
Groupe
2 mm
3 mm
4 mm
5 mm
6 mm
7 mm
8 mm
9 mm
PTU
0,06 ± 0.03b
0,06 ± 0,03 ± 0,06
0.04a, b
0,05 ± 0.04a
0,10 ± 0.06a
0,16 ± 0.05A
0,11 ± 0.04a
0,06 ± 0.04a
0,04 ± 0.04a
0,05 ± 0.04a
WO
des 0,10 ± 0.03b
0,11 ± 0.03b
0,07 ± 0.04b
0,06 ± 0.04a
0,16 ± 0.04b
0,22 ± 0.04b
0,16 ± 0.03b
0,07 ± 0.02A
0,03 ± 0.01A
0,02 ± 0.01A
PTN
0,05 ± 0.02A
0,07 ± 0.04a
0,06 ± 0.02A
0,06 ± 0.04a
0,11 ± 0.03A
0,16 ± 0.02A
0,10 ± 0.02A
0,07 ± 0.02A
0,07 ± 0.03b
0,08 ± 0.03b
P value
<0.05
<0.05
<0.05
>0.05
<0.05
<0.05
< 0,05
& gt; 0,05
& lt; 0,05
& lt; 0,05
Dans la même colonne, les valeurs avec la même lettre superscript étaient pas statistiquement différents.
Figure 3 transport moyen de l'axe central après l'instrumentation dans les canaux radiculaires en forme de L. L'axe vertical représente la distance moyenne de l'axe central des canaux originaux, défini que le côté gauche de l'axe central d'origine était négative et le droit a été positif.
Dans simulés canaux radiculaires en forme de S, tous les fichiers redressés de manière significative les courbures ( Le tableau 2 et figure 4). Par ailleurs, le groupe PTU dévié de l'axe central plus loin que les autres groupes à 2 mm (P
& lt; 0,05) .Tableau 2 transport moyenne ± écart-type (en millimètres) de l'axe central après l'instrumentation à 10 points de constriction apicale les canaux radiculaires en forme de S
0 mm
1 mm
Groupe
2 mm
3 mm
4 mm
5 mm
6 mm
7 mm
8 mm
9 mm
PTU
0,08 ± 0.04a
0,07 ± 0.05A
0,16 ± 0.04b
0,12 ± 0.05A
0,05 ± 0.06a
0,17 ± 0.05A
0,19 ± 0.04a
0,12 ± 0.05A
0,05 ± 0.04a
0,06 ± 0,03
WO
0,06 ± 0.04a
0,06 ± 0.03A
0,12 ± 0.03A
0,12 ± 0.05A
0,05 ± 0.04a
0,18 ± 0.06a
0,21 ± 0.06a
0,13 ± 0.05A
0,06 ± 0,03
0,04 ± 0.04a
PTN
0.08 ± 0.07a
0,06 ± 0.04a
0,12 ± 0.05A
0,12 ± 0.04a
0,04 ± 0,03 ± 0,15
0.06a
0,17 ± 0.07a
0,09 ± 0.06a
0,06 ± 0.04a
0,04 ± 0,03
P valeur
& gt; 0,05
& gt; 0.05
<0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
>0.05
Dans la même colonne, les valeurs avec la même lettre exposant ne sont pas statistiquement différents.
Figure 4 transport moyen de l'axe central après l'instrumentation dans les canaux radiculaires en forme de S. L'axe vertical représente la distance moyenne de l'axe central des canaux originaux, défini que le côté gauche de l'axe central d'origine était négative et le droit a été positif.
Courbure redressement
Dans simulés canaux radiculaires en forme de L, l'angle d'origine était de 30 degrés. Et PTN maintenu la courbure du canal mieux (P
& lt; 0,05), tandis que PTU redressa la courbure plus (P
& lt; 0,05) (tableau 3) .Table 3 valeurs moyennes ± écart-type de degré redressé à partir d'angles originaux après instrumentation et en forme de S canaux radiculaires
dans les canaux en forme de L
dans les canaux en forme de S
Groupe
angles redressées (°)
courbure coronale (°)
courbure apicale (°)
PTU
6,00 ± 1.09c
6,32 ± 0.80b
22,51 ± 3.45a
WO
4,73 ± 0.54b
7,31 ± 0.73c
20,44 ± 2.02a
PTN
0,90 ± 1.58A
5,19 ± 1.42a
21.03 ± 2.21a
P valeur
& lt; 0,05
& lt; 0,05
& gt; 0,05
Dans la même colonne, les valeurs avec la même lettre exposant ne sont pas statistiquement différents.
Dans simulés canaux radiculaires en forme de S, l'angle original de courbure coronale était de 20 degrés et une apicale était de 30 degrés. PTN maintenu la courbure coronale meilleure (P
& lt; 0,05), tandis que WO redressé la courbure coronale plus (P
& lt; 0,05). Mais tous les fichiers redressées la courbure apicale visiblement et il n'y avait pas de différence significative entre eux (P
& gt; 0,05). Rapport de (tableau 3)
La présente étude a comparé la capacité de mise en forme de PTU, WO et PTN dans simulé en forme de L et en forme de S canaux radiculaires. Les simulations canaux radiculaires de 30 degrés en forme de L sont des canaux fortement courbés [10] et la forme de S étaient multi-courbe [12]. L'hypothèse nulle a été rejetée. Les résultats de la présente étude a montré que dans les canaux fortement courbés, PTN a causé moins de transport à la section apicale et une meilleure courbure du canal maintenu, même si PTN a produit plus de transport à section droite par rapport aux PTU et WO; dans les canaux multicouches courbé, PTN a provoqué la courbure coronale moins redressée, mais tous les fichiers redresser la courbure apicale. Dans les deux types de canaux, le grand transport est apparu au niveau des sections courbes correspondantes, et tous les fichiers ont tendance à tirer les canaux courbes dans les droites.
De multiples facteurs peuvent affecter la capacité de mise en forme de fichiers Ni-Ti comme l'alliage microstructure, cône , la section transversale de la géométrie, les mouvements et la composition du système. Jusqu'à présent, il y a principalement 3 phases de microstructure de fil Ni-Ti: austénite, martensite, et R-phase. Ni-Ti alliage affiche forts et durs lorsqu'il est en phase austénitique et il affiche souple et ductile lorsqu'il est en phase de martensite [13]. La microstructure de PTU est principalement composée d'austénite [14], tandis que WO et PTN sont nouvellement fichiers dont la microstructure est principalement composée de martensite [15] inventé. Et PTU redressa la courbure du canal le plus dans les canaux fortement courbés.
American Dental Association a défini le cône de fichiers endodontie 0,02 en 1981 et a permis à la variation à l'intérieur de 0,05 mm en 2001 [16]. Donc, il y a 3 types de cônes: cône constant, cône progressif (de apicale coronale) et la diminution conique [17,18]. On prétend que conicité progressive augmente la flexibilité des fichiers tout en diminuant cône rend les fichiers beaucoup plus sévères [19]. Pour PTU, S1 et S2 ont un cône progressif, tandis que F1 et F2 ont une conicité décroissante [17]. SX est conçu pour éclater canal radiculaire orifice, S1 pour préparer le coronal un tiers des canaux radiculaires, S2 pour préparer le tiers central, F1 et F2 pour préparer le tiers apical et agrandir encore le tiers central de la racine canaux. Pour WO, WO primaire a un cône décroissant. Pour PTN, X1 et X2 ont un cône progressif à la section apicale tandis qu'un cône diminuant à la section coronale [20]. Le cône progressif de PTN rend plus souple que PTU et WO à la section apicale. Ainsi, PTN a causé le moins de transport à la section apicale dans des canaux fortement courbés.
Chaque système de fichiers a des avantages et des faiblesses. la géométrie transversale des fichiers Ni-Ti sont différents tels que triangle, rectangle, mince rectangle ou carré. Certaines études montrent que les fichiers avec section carrée ont la plus forte vis-en vigueur et rigidité en flexion suivie par les rectangulaires, les triangulaires et les minces rectangle les [21,22]. PTU présente une section transversale de triangle convexe [23]. WO changements traversent sections sur la longueur de travail à partir d'un triangle convexe modifié dans la région de la pointe d'un triangle convexe similaire à PTU près de l'arbre [24]. Et PTN a une section rectangulaire décentré qui rend les fichiers mis en rotation dans un mouvement asymétrique unique comme un serpent [5]. Par conséquent, PTN, la section transversale rectangulaire avec un cône en diminuant la section coronale, avait élevé vis en vigueur et rigidité à la flexion que PTU et WO, ce qui a donné lieu à plus de transport à la section droite dans les canaux fortement courbés. Le plus haut maintenant, il y a eu deux sortes de composition du système de fichiers, qui est, le système de fichier unique et un système multi-fichiers. Système unique fichier associe généralement avec mouvements alternatifs (ie, WO et Reciproc), alors que le système multi-fichiers avec rotation continue (ie, PTU et PTN). réciprocité Il est démontré a de meilleures performances que les mouvements continus [25]. Mais la présente étude expose que WO produit plus de transport au niveau des parties incurvées que PTU et PTN dans les canaux fortement courbés. C'est probablement parce que le système de fichier unique avec des bords tranchants pourrait fournir une efficacité de coupe élevée, ce qui entraîne plus de transport de canal que le système multi-fichiers.
Conclusions
Selon l'étude, PTN pourrait causer moins de transport au apical section et mieux maintenir la courbure du canal que PTU et WO dans les canaux fortement courbés. En outre, PTN pourrait mieux préserver la courbure coronale que PTU et WO dans les canaux multi-courbes, bien que tous les fichiers redressées la courbure apicale visiblement.
Hui Wu Notes et Cheng Peng a contribué également à ce travail.
Les abréviations
PTU:
ProTaper Universal
WO:
WaveOne
PTN:
ProTaper Suivant
Ni-Ti:
nickel-titane
Déclarations de
Remerciements Cette étude est financée par un grand de Tianjin Medical University, Tianjin, en Chine. Nous remercions le Professeur Ligeng Wu pour la révision du manuscrit.
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions de
auteurs
HW effectué l'instrumentation des canaux, participé au traitement d'image et rédigé le manuscrit. CP a été impliqué dans la conception de l'étude et la révision du manuscrit. YB a participé dans le traitement de l'image et de réaliser l'analyse statistique. XH, LW et CL ont participé à la conception de l'étude et ont contribué à la rédaction du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
