immigrants au Résumé
fond sont souvent considérés comme ayant la santé bucco-dentaire plus pauvre que les populations-nés indigènes. Une explication possible de la mauvaise santé bucco-dentaire des immigrants est le manque d'accès aux soins dentaires. Il y a très peu d'informations sur l'accès des immigrants canadiens aux soins dentaires, et les besoins de soins dentaires non satisfaits. Cette étude examine les prédicteurs de soins dentaires besoins non satisfaits parmi un échantillon d'immigrants adultes au Canada sur une période de post-migration trois points-cinq ans.
Méthodes
Une analyse secondaire des données a été effectuée sur l'Enquête longitudinale auprès des immigrants Canada (ELIC). L'échantillonnage et les poids bootstrap ont été appliqués pour rendre les données représentatives au niveau national. Des analyses descriptives simples ont été réalisées pour décrire les caractéristiques démographiques de l'échantillon. Bivariées et de multiples analyses de régression logistique ont été appliqués pour identifier les facteurs associés à la non satisfaits dentaires soins besoins des immigrants sur une période de trois points-cinq ans.
Résultats
Environ 32% des immigrants ont déclaré des besoins de soins dentaires non satisfaits. Les immigrants qui manquent d'assurance dentaire (OR = 2,63; IC à 95%: 2,05 à 3,37), et ceux qui ont un revenu familial moyen de 20 000 $ à $ 40.000 par an (OR = 1,62; IC à 95%: 1,01 à 2,61), et 20 000 inférieure à $ ( OR = 2,25; IC à 95%: 1,31 à 3,86), étaient plus susceptibles de déclarer des besoins non satisfaits de soins dentaires que ceux qui gagnent plus de $ 60.000 par an. En outre, le Sud de l'Asie (OR = 1,85; IC: 1,25 à 2,73) et chinois (OR = 2,17; IC: 1.47-3.21). Les immigrants avaient une probabilité significativement plus élevés de la déclaration de besoins non satisfaits de soins dentaires que les Européens de Conclusions
Le manque d'assurance dentaire, le faible revenu et l'origine ethnique prédit les besoins en soins dentaires non satisfaits sur une période de trois points sur cinq ans dans un échantillon d'immigrants au Canada.
Mots-clés
Immigrants soins dentaires études longitudinales Canada Paola Calvasina, Carles Muntaner et Carlos Quiñonez a contribué également à ce travail
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-145) contient du matériel supplémentaire, qui est à la disposition autorisée utilisateurs.
Contexte
Au cours des dernières décennies, le Canada est devenu une société de plus en plus multiculturelle. Environ 250.000 immigrants entrent au Canada chaque année, en provenance de l'Asie et du Pacifique Rim pays (49%), l'Afrique et le Moyen-Orient (24%), le Royaume-Uni et en Europe (13%), Amérique du Sud et centrale (11%), et États-Unis (3%) [1]. Pourtant, malheureusement, il y a très peu d'information sur la santé bucco-dentaire des immigrants adultes au Canada. études transversales antérieures ont suggéré que, en général, les immigrants ont plus pauvre état de santé bucco-dentaire de la population canadienne [2-5]. Parmi les explications possibles de mauvaise santé bucco-dentaire des immigrants est le manque d'accès aux soins dentaires.
L'accès aux soins est un concept multidimensionnel qui a souvent été définie comme la capacité d'obtenir des soins de santé nécessaires [6]. L'incapacité d'obtenir les soins nécessaires est appelé un «besoins non satisfaits de soins de santé», un concept couramment utilisé dans la recherche sur les services de santé pour indiquer les obstacles aux soins [7]. En dentisterie, les besoins en soins dentaires non satisfaits ont été mis en corrélation avec une mauvaise santé buccodentaire et une mauvaise utilisation des services dentaires [8, 9]. Dans de nombreuses études aux États-Unis, les besoins en soins dentaires non satisfaits ont également été utilisés pour mesurer les difficultés d'accès aux soins dentaires en raison des coûts de service, ou le manque d'assurance dans de nombreuses études aux États-Unis [10-13]. Par conséquent, dans cette étude, les besoins en soins dentaires non satisfaits a été utilisé comme un indicateur des obstacles à l'accès aux soins dentaires.
À son tour, on sait très peu à propos de l'accès des immigrants aux soins dentaires au Canada. Des études antérieures ont fourni des résultats équivoques. Par exemple, alors Bedos et al. [14] ont rapporté des taux inférieurs d'utilisation des services dentaires chez les immigrants par rapport aux populations nées au Canada, Newbold et Patel [15] démontré que les immigrants ont un taux d'utilisation plus élevé dentaire que les populations nées au Canada. Toutefois, ce dernier a également signalé que, par rapport aux Canadiens de naissance, les immigrants étaient plus susceptibles de consulter un dentiste pour le traitement plutôt que pour des raisons préventives [15]. Récemment, une analyse de la santé canadienne sur les mesures (ECMS 2007-2009) a révélé que les immigrants ont un risque plus élevé de rapports divers résultats négatifs associés à une mauvaise santé buccodentaire et d'avoir accès à des soins dentaires [8, 16, 17] que les Canadiens. Par exemple, les immigrants avaient une prévalence plus élevée de maladies dentaires non traitées autodéclarées [16], une prévalence plus faible de la couverture d'assurance dentaire [16], et étaient plus susceptibles d'avoir une maladie parodontale non traitée [17]. En outre, bien que les barrières de coûts comme le faible revenu et le manque d'assurance dentaire sont les deux prédicteurs dominantes de l'accès limité aux soins dentaires dans la population canadienne en général [8, 18-20], les immigrants ont une plus grande probabilité d'obstacles de coûts de reporting à dentaire soins que ceux qui sont nés au Canada [8].
autres facteurs associés à l'accès des immigrants aux soins dentaires comprennent les barrières linguistiques et culturelles [21, 22] ou la méconnaissance du système de soins de santé. En outre, l'accès aux soins dentaires peut varier entre les différents groupes ethniques [23]. Un récent rapport sur l'accès aux soins de santé en Ontario a révélé que plus de la moitié des immigrants non-européens n'a pas visité un dentiste au cours des 12 mois précédents, contre moins de 35% des Européens [23].
Comprendre les besoins en matière de soins dentaires non satisfaits des immigrants au Canada est important, afin de planifier les interventions politiques efficaces dans le but d'éliminer les obstacles potentiels aux soins, offrant ainsi des opportunités pour les immigrants de contribuer pleinement à l'économie canadienne. Cette étude examine les prédicteurs de soins dentaires besoins non satisfaits parmi un échantillon d'immigrants récents au Canada sur une période de trois points-cinq ans.
Méthodes
Source des données
Cette étude utilise trois vagues de l'Enquête longitudinale de Statistique Canada des immigrants du Canada (ELIC) pour étudier non satisfaits dentaires soins aux besoins des immigrants. L'enquête a recueilli des informations dans plus de 15 langues sur le statut socio-économique, le logement, les compétences linguistiques, les valeurs et les attitudes sociales, le soutien social, l'état de santé, l'accès et l'utilisation. Mesures d'accès et l'utilisation des services dentaires ont été inclus dans le module Santé ELIC. Les données ont été recueillies à six mois (vague 1), deux ans (vague 2) et quatre ans (vague 3) après l'immigration. La population cible de l'ELIC a été dérivé d'un échantillon d'immigrants: 1) qui sont arrivés au Canada entre Octobre 2000 et Septembre 2001; 2) étaient âgés de 15 ans ou plus au moment de l'atterrissage; et 3) arrivés de l'étranger, et appliqué par le biais d'une mission canadienne à l'étranger. Une méthode d'échantillonnage stratifié à deux degrés a été utilisé pour sélectionner les répondants au sondage. La première étape a consisté à la sélection d'une unité d'immigrants (individuels, couples ou familles) à partir de la base de données administrative de Citoyenneté et Immigration Canada. La deuxième étape a consisté à la sélection d'un membre de l'unité d'immigrants, âgés de 15 ans ou plus au moment de l'atterrissage. Des entrevues ont été menées en personne et par téléphone. Un total de 7716 répondants ont rempli les trois vagues d'entrevues, ce qui représente une cohorte de 157,600 immigrés [24]. Notre échantillon d'étude comprenait des immigrants non-réfugiés âgés de 18-60 ans, qui ont quitté leur pays d'origine directement à immigrer au Canada (ils ne vivaient pas au Canada ou dans un pays tiers avant de participer à l'étude ELIC) et qui ont déclaré un soin dentaire non satisfaits besoin au fil des ans après avoir immigré au Canada. Ainsi, notre échantillon final de l'étude comprenait 2126 immigrants. La figure 1 montre les détails des critères de sélection de l'échantillon. Nous avons exclu les immigrants qui avaient vécu au Canada avant d'immigrer, ainsi que ceux qui avaient vécu dans un pays tiers avant de participer à l'ELIC, parce que nous étions intéressés à examiner l'effet du premier processus de l'immigration sur la capacité des immigrants d'avoir accès à soins dentaires au Canada. Une exposition antérieure à l'acculturation serait peut-être un impact sur la perception des nouveaux immigrants canadiens de problèmes dentaires et les besoins de soins dentaires non satisfaits. Les données ont été accessibles à partir de Centre de Statistique Canada de données de recherche (CDR) à l'Université de Toronto. L'autorisation d'accéder aux données a été accordée par un expert en la matière Statistique Canada Sujet basée sur la pertinence des méthodes de recherche et l'expertise de l'équipe de recherche pour mener à bien la recherche proposée. Il n'y avait pas besoin d'obtenir l'approbation éthique pour cette étude. Selon les règlements canadiens nationaux d'éthique [25] Les données détenues par Statistique Canada est légalement accessible et adéquatement protégés par la loi. Figure 1 Taille de l'échantillon pour cette analyse de l'enquête longitudinale auprès des immigrants au Canada (2001-2005). Variables
l'étude des besoins en soins dentaires non satisfaits auto-déclarés ont été utilisés comme un proxy pour les obstacles à l'accès aux soins dentaires. Ce résultat de l'étude a été obtenue en utilisant les questions d'enquête suivantes: "Depuis votre dernière entrevue, avez-vous eu des problèmes dentaires pour lesquels vous n'avez pas reçu des soins dentaires?" (Oui /non). Cette question a été posée à la vague 2 et vague 3. En raison de la faible proportion de la variabilité dans les soins dentaires non satisfaits autodéclarés besoins entre les deux vagues, nous avons développé une variable de résultat sommaire en ajoutant les réponses à travers les vagues. Ainsi, le résultat a été classé comme «oui» si les immigrants ont déclaré avoir des besoins en matière de soins dentaires non satisfaits sur une période de cinq ans à trois points, sinon il a été classé comme «non».
Covariables examinées dans bivariées et régression logistique analyses pour leur relation avec les besoins en soins dentaires non satisfaits sur une période de trois points-cinq ans ont été sélectionnés en fonction de: 1) les informations recueillies et disponibles dans l'ELIC; et 2) les variables qui ont déjà été explorées dans la littérature dentaire sur l'accès des immigrants aux soins dentaires [2-6, 9-14]. Ainsi, trois catégories de variables indépendantes ont été examinées: 1) socio-démographiques; 2) socio-économique; et les variables socio-démographiques
socio-démographiques des variables de 3) officielle maîtrise de la langue. comprenaient l'âge, le sexe, l'état matrimonial et l'origine ethnique. L'âge a été classé dans les groupes suivants: 20-29, 30-39, 40-49, et ≥ 50. L'état civil a été dichotomisée comme marié ou non (célibataire, divorcé, veuf). L'ethnicité a été obtenu sur la base de l'origine ethnique, tel que défini par Statistique Canada [26]. Nous avons choisi cette variable pour capturer les disparités ethniques dans l'accès des immigrants aux soins dentaires au Canada. Cette variable a été classé comme: 1 = arabe, africain et du Moyen-Orient (le monde arabe, continent africain et de l'Asie du Moyen-Orient); 2 = Asie du Sud (Inde, Pakistan et Sri Lanka); 3 = Chinois (Chine continentale, Taiwan, Hong Kong); 4 = Asie de l'Est (coréen, japonais et d'autres pays d'Asie orientale); 5 = Amérique latine et Caraïbes (Antilles, Mexique, Amérique centrale et du Sud).
Socio-économique des variables socio-économiques variables incluses éducation, l'histoire de l'aide sociale, la couverture d'assurance dentaire, le statut d'emploi et le revenu moyen des ménages. L'éducation a été classé comme ayant un collège, le degré et plus l'université par rapport à un diplôme d'études secondaires. Histoire de l'aide sociale a été classé comme oui /non. couverture d'assurance dentaire a demandé qu'à la quatrième année (vague 3), et classé comme oui /non. statut
de l'emploi et le revenu moyen des ménages étaient les deux seules variables qui varient dans le temps. Ainsi, nous avons créé des variables sommaires qui représentent la variabilité du temps et reflètent la nature transversale de l'analyse. le statut de l'emploi a été classé comme étant toujours employé par rapport à toujours /parfois au chômage au fil du temps. Le résumé de la variable du revenu du ménage a été dérivé de la manière suivante. Tout d'abord, nous avons créé une variable contenant le revenu moyen dans les trois vagues, puis nous avons calculé la moyenne et l'écart-type de cette variable. Puisque l'écart-type arrondi à 20 000 $ par année, et 40 000 $ par année est un bon indicateur pour le seuil de revenu des travailleurs pauvres au Canada [27], nous avons créé quatre catégories pour la variable du revenu qui comprenait: ≥ 60 000 $; 40,000 $ 60,000 $; 20.000-40.000 $; ≤ 20 000 $.
Les variables officielles de compétence linguistique
Connaissance des langues officielles a été évaluée grâce à la maîtrise de l'auto-rapporté par écrit, la lecture, et de parler en anglais ou en français (ne peut pas écrire /parler /lire, mal, assez bien, bien, très bien). Nous recodé les réponses à ces questions comme pauvres, modéré et bon /très bon. L'analyse statistique
analyses descriptives simples ont été réalisées pour décrire les caractéristiques démographiques de l'échantillon des immigrants. analyses bivariées ont été effectuées pour examiner la relation entre chacune des variables linguistiques socio-démographiques, socio-économiques et officielles et les besoins de soins dentaires non satisfaits. La signification statistique a été fixé au niveau de 0,05. Avant d'estimer les modèles de régression logistique multiple, nous avons examiné colinéarité parmi et entre chacune des variables, en utilisant le facteur de variance de l'inflation (VIF). Seules les variables avec un VIF moins de trois égale ou ont été entrées dans le modèle. Des analyses de régression logistique multiple ont été réalisées pour évaluer l'association indépendante entre les besoins de soins dentaires non satisfaits et les variables socio-démographiques, socio-économiques et de langue officielle. Deux modèles de régression logistique ont ensuite été estimées. Dans le modèle 1, nous sommes entrés dans l'éducation, le revenu, l'histoire de l'aide sociale, et les effets de l'état de l'emploi sur les besoins en soins dentaires non satisfaits de contrôle pour l'âge, le sexe, l'origine ethnique, l'état matrimonial et connaissance des langues officielles. Dans le modèle 2, nous sommes entrés dans la variable d'assurance dentaire dans le modèle 1, afin d'explorer l'effet du manque d'assurance dentaire sur le rapport de cotes des autres variables et la variable de résultat. Nous avons utilisé l'information Akaike Critères (AIC) pour comparer l'ajustement des modèles tout en tenant compte des variables supplémentaires dans les modèles [28]. Poids de l'échantillon et 1000 poids bootstrap, tel que spécifié par Statistique Canada ont été appliquées dans toutes les analyses statistiques. Résultats de Nous avons effectué toutes les analyses à l'aide du logiciel STATA la version 12 (Stata Corp. College Station, Texas, États-Unis).
L'échantillon final inclus 2126 participants, ce qui représente près de 47 050 immigrants au Canada après pondération, sur 157,600 immigrants qui résidaient au Canada de 2001 à 2005 [29]. Le tableau 1 montre que l'échantillon se composait d'une majorité des femmes (55,9%), marié (87,5%), âgés de 30-39 ans (47,1%). immigrants sud-asiatiques et chinoises représentaient plus de 50% de l'échantillon total, alors que les immigrants en provenance de pays d'Amérique latine et des Caraïbes correspondaient à 5% de l'échantillon total. Bien que la majorité des immigrants étaient très instruits, avec diplôme collégial ou universitaire et au-delà, plus de 64% ont déclaré un revenu moyen des ménages de moins de 40 000 $ par année. Environ 43% de l'échantillon ont évalué leur maîtrise de la langue officielle (anglais /français) comme équitable, et environ 40% ont évalué leur maîtrise de la langue comme pauvres. Près des deux tiers des immigrants ont déclaré avoir l'assurance dentaire à la quatrième année. Environ 32,3% des immigrants ont déclaré des besoins non satisfaits de soins dentaires au fil du temps dans un trois points-cinq ans period.Table 1 Caractéristiques démographiques de l'échantillon de l'étude (les proportions pondérées)
(%)
Sex
Homme
44,1
Femme
55,9
Age
20-29
28,9
30-39
47,1
40-49
18,2
≥ 50
5.8
ethnique
européenne
20,6
arabe /africaine /Moyen-Orient
14,2
Asie du Sud
22,6
chinois
25,1
Asie de l'Est
12,5
/Caraïbes Amérique latine
5.0
État civil
marié
87,5
Non marié
12,5
plus haut niveau de l'éducation
College, diplôme universitaire et plus 64,4
lycée
et moins
35,6
Le revenu moyen des ménages
60.000 $ ≥
10.2
60,000 40,000 $ $
24,0
40,000 20,000 $ $
45,1
20,000 $ ≤
20,7
Histoire de l'aide sociale
No
87,7
Oui
12,3
Connaissance des langues officielles (anglais /français)
Pauvre
41,4
Foire
43,1
bon très bon
/15.5
statut professionnel
toujours employé
35,9
toujours /
parfois chômeurs
64,1
Unmet soins dentaires doit
Oui
32,3
No
67,7
assurance dentaire
Oui
61,1
No
38,9
Dans l'analyse bidimensionnelle, les immigrants ayant moins de diplôme d'études secondaires (OR = 1,72; IC à 95%: 1,35 à 2,20), un revenu familial moyen inférieur à 20 000 $ (OR = 3,96; 95 CI: 2,56 à 6,11), avec une histoire de l'aide sociale (OR = 1,47; IC à 95%: 1,09 à 1,98), expérience du chômage (OR = 1,78; IC à 95%: 1,44 à 2,21), et manque d'assurance dentaire (OR = 3,21; IC à 95%: 2,63 à 3,92), étaient plus susceptibles d'avoir eu un besoin de soins dentaires non satisfaits. Très bon /bonne maîtrise des langues officielles a été inversement corrélée à des besoins non satisfaits de soins dentaires au fil du temps (OR = 0,61; IC à 95%: 0.45-0.81). Autres corrélats des besoins en soins dentaires non satisfaits comprenaient l'âge et l'origine ethnique (tableau 2). Le sexe et l'état matrimonial ne sont pas associés à des besoins en matière de soins dentaires non satisfaits sur trois points-cinq ans period.Table 2 associations non ajustés avec non satisfaits des soins dentaires besoins chez les immigrants échantillonnés dans cette étude (proportions pondérées)
Unmet dentaire besoins en soins
OU
95% CI
valeur p
Oui (n = 686, 32,3%)
Non (n = 1440, 67,7%)
Sex
Homme
293 (31,3%)
644 (68,7%)
Ref
Femme
393 (33,0% )
796 (67,0%)
1,08
0,89 à 1,32
Age
20-29
169 (27,5%)
446 (72,5%)
Ref
30-39
323 (32,3%)
679 (67,7%)
1,25
0,99 à 1,58
40-49
138 (35,8%)
248 (64,2%)
1,47
1,11 à 1,94
& lt; 0,001
≥ 50
55 (44,7%)
68 (55,3%)
2.12
1.43-3.17
& lt; 0.001
Ethnicité
européens
84 (19,7%)
342 (80,3%)
Ref
africaine /arabe /Moyen-Orient
104 (35,4%)
190 (64,6%)
2,23
1,58 à 3,16
& lt; 0,001
Asie du Sud
175 (37,3%)
294 (62,6%)
2,43
1,81 à 3,26
& lt; 229 (44,0%) de 0,001
chinois
292 (56,0%)
3,20
2,36 à 4,33
& lt; 0,001
East Asian
53 (20,4%)
207 (79,5%)
1,05
0,70 à 1,57
Amérique latine
24 (23,5%)
80 (76,5%)
1,25
0,74 -2.12
état civil
Marié
607 (32,6%)
1253 (67,3% )
Ref
Non
mariés
79 (29,6%)
184 (70,4%)
0,87
0,64 à 1,18
haut niveau d'études à l'étranger
Collège /Université degré et plus
547 (30,3%)
1256 (69,7%)
Ref
école secondaire ou moins
138 (42,8%)
184 (57,2%)
1,72
1,35 à 2,20
& lt; 0,001
Revenu moyen des ménages
≥ 60 000 $ 38 (18,3% de) de
169 (81,7%)
Ref
60,000 40,000 $ $
101 (20,7%)
388 (79,3%)
1.17
0,75 à 1,83
40,000 20,000 $ $
327 (35,7%)
589 (64,3%)
2,49
1,65 à 3,74
& lt; 0,001
≤ 20 000 $
197 (46,9%)
223 (53,1%)
3,96
2,56 à 6,11
& lt; 0,001
Histoire de l'aide sociale
No
506 (31,2%)
1115 (68,8%)
Ref
Oui
91 (40,0%)
136 (60,0%)
1,47
1,09 à 1,98
0,011
officiel maîtrise de la langue (anglais /français)
Pauvre
316 (39,4%)
487 (60,6%)
Ref
Foire
244 ( 29,1%)
593 (70,8%)
0,63
0,51 à 0,78
& lt; 0,001
Bon Très bon
/85 (28,3%)
216 (71,7%)
0,61
0,45 -0.81
& lt; 0,001
Statut d'emploi
Toujours Employé
187 (24,5%)
577 (75,53%)
Ref
Unemployed une ou plusieurs fois
449 (36,6%)
863 (63,4%)
1,78
1,44 à 2,21
& lt; 0,001
assurance dentaire
Oui
289 (22,29%)
1007 (77,71%)
Ref
Non
396 (47,96%)
430 (52.04%)
3.21
2,63 à 3,92
& lt; 0,001
Dans le modèle 1 de l'analyse de régression logistique multiple, le revenu moyen des ménages, le niveau d'instruction, l'origine ethnique et l'âge sont restés statistiquement significative après ajustement pour toutes les covariables (tableau 3). Dans le modèle 2, avec l'inclusion de la variable d'assurance dentaire, l'odds ratio de l'âge est devenu non significatif et en général, il y avait une réduction du rapport de cotes des autres variables significatives du modèle 1. Le modèle 2 a montré que le manque de soins dentaires assurance (OR = 2,63; IC à 95% 2,05 à 3,37) a été fortement corrélée avec les besoins en soins dentaires non satisfaits (modèle 2). En outre, les immigrants ayant un revenu de ménage moyen entre 20 000 $ à $ 40.000 (OR = 1,62; IC à 95%: 1,01 à 2,61), et inférieur à $ 20,000 (OR = 2,25; IC à 95%: 1,31 à 3,86), étaient plus susceptibles de déclarer non satisfaits soins dentaires a besoin que ceux qui gagnent plus de $ 60,000. En outre, les immigrants de l'Asie du Sud (OR = 1,85; IC à 95%: 1,25 à 2,73) et chinois (OR = 2,17; IC à 95%: 1,47 à 3,21) origines ethniques étaient plus susceptibles de déclarer des besoins non satisfaits de soins dentaires que les Européens au cours des trois -point-cinq ans period.Table 3 associations de facteurs socio-démographiques et économiques individuels et les besoins de soins dentaires non satisfaits obtenus à partir d'un échantillon d'immigrants: Enquête longitudinale auprès des immigrants du Canada (2001-2005)
Modèle 1 , OR (95% CI)
Modèle 2, OR (95% CI)
p-valeur
Sex
Homme (Ref)
1,00
1,00
Femme
1,05 (0,82 à 1,35)
1,08 (0,83 à 1,40)
Age
20-29 (Ref)
1,00
1,00
30-39
1,17 (0,88 à 1,57)
1,22 (0,91 à 1,64)
40-49
1,53 (1,07 à 2,18)
1,39 (0,96 à 2,01)
≥ 50
1,62 (0,93 à 2,81)
1,12 (0,63 à 2,00)
Ethnicité
origines européennes (Ref)
1,00
1,00
arabe /africaine /Ouest
asiatique
1,29 (0,83 à 1,99)
1.21 (0,77 à 1,91)
Asie du Sud
1,93 (1,31 à 2,83)
1,85 (1,25 à 2,73)
& lt ; 0.001
chinois
2,12 (1,45 à 3,12)
2,17 (1,47 à 3,21)
& lt; 0,001
East Asian
1,10 (0,67 à 1,80)
1,11 (0,67 à 1,83)
Amérique latine /
Caraïbes
0,95 (0,49 à 1,83)
0,91 (0,46 à 1,77)
état civil
marié (Ref)
1,00
1,00
Non-marié
1,01 (0,68 à 1,51)
1,04 (0,69 à 1,57)
haut niveau de scolarité
Collège, Université et Plus (Ref)
1,00
1,00
Haute école et moins
1,64 (1,15 à 2,32)
1,53 (1,07 à 2,20)
0,020
revenu moyen des ménages
≥ $ 60,000
1,00
1,00
$ 40,000 - $ 60,000
0,89 (0,54 à 1,48)
0,90 (0,54 à 1,50)
$ 20,000 - $ 40,000
1,81 (1,13 à 2,89)
1,62 (1,01 à 2,61)
0,046
20,000 $ ≤
2,83 (1,67 à 4,79)
2,25 (1,31 à 3,86)
& lt; 0,001
Histoire de l'aide sociale
Non (Ref)
1,00
1,00
Oui
1,17 (0,76 à 1,81)
1,11 (0,71 à 1,74)
Connaissance des langues officielles
pauvres (Ref)
1,00
1,00
Modéré
0,83 (0,63 à 1,09 )
0,96 (0,72 à 1,27)
bon /très bon
0,90 (0,58 à 1,39)
0,98 (0,63 -1.53)
emploi état
toujours employé
1,00
1,00
toujours /parfois chômeurs
1,30 (0,98 à 1,71)
1,19 (0,90 à 1,58)
assurance dentaire
Oui
1,00
Non
2,63 (2,05 à 3,37)
& lt; 0,001
AIC
1,86897
Discussion
Cette étude est la première à explorer la question de la non satisfait soins dentaires a besoin, en utilisant un échantillon représentatif des immigrants au Canada, qui n'a pas vécu dans un pays tiers avant de participer à l'ELIC. Nos résultats suggèrent que près de 32,3%, environ quinze mille immigrants ont déclaré un besoin de soins dentaires non satisfaits sur une période de trois points-cinq ans. Cette constatation reflète celles de Thompson [8], qui a constaté que 31,2% des immigrants qui vivaient au Canada depuis moins de dix ans ont déclaré évité la visite d'un professionnel des soins dentaires en raison du coût. Ce fut une proportion nettement plus élevée que la proportion d'immigrants qui vivaient au Canada depuis plus de dix ans (17,5%).
Après avoir contrôlé toutes les variables indépendantes, un manque d'assurance dentaire et d'un revenu moyen des ménages inférieur 40 000 $ par année ont été les principaux prédicteurs de besoins de soins dentaires non satisfaits. Surtout, un manque d'assurance dentaire était le meilleur prédicteur des besoins en soins dentaires non satisfaits des immigrants (à savoir, l'accès aux soins dentaires). Ceux qui manquait d'assurance dentaire, en moyenne, avaient une plus grande probabilité de signaler des besoins de soins dentaires non satisfaits que les immigrants ayant un revenu familial entre $ 20,000 $ 40,000 et inférieur à 20 000 $.
En outre, la fourniture d'une assurance dentaire pour les immigrants avec un ménage moyen revenu entre $ 20,000 $ 40,000 et inférieur à 20 000 $ a réduit significativement la probabilité de déclarer des besoins de soins dentaires non satisfaits. Par exemple, pour les immigrants avec assurance dentaire la probabilité de déclarer des besoins de soins dentaires non satisfaits était de 0,38 (OR = 1 /2,63 = 0,38), alors que les chances d'immigrants ayant un revenu familial entre $ 20,000 $ 40,000 était de 1,65, et un revenu inférieur 20 000 $, il était de 2,25. Par conséquent, fournir une assurance dentaire pour les immigrants dans les anciens et derniers groupes de revenu réduit leurs chances de rapporter des soins dentaires besoins non satisfaits à 0,62 (OR = 1,65 * 0,38 = 0,62) et 0,86 (OR = 2,25 * 0,38 = 0,86), respectivement.
