transversale basée préscolaire
Résumé de l'arrière-plan
La prévalence de la carie de la petite enfance (CPE) varie selon la région géographique et la population. Les Ouïgours, l'une des 55 minorités ethniques officiellement reconnues en Chine, ont une population de 10.069.346. Nous avons effectué une étude transversale basée préscolaire de 670 enfants Uygur de la région sud du Xinjiang, en Chine, pour enquêter sur la prévalence et la gravité de l'ECC et d'identifier les facteurs liés à l'état de santé dentaire de cette population.
Méthodes
la population étudiée des enfants âgés de 3 à 5 ans a été invité à l'aide d'un échantillonnage stratifié à trois étages à Kashgar, la ville occidentale en Chine. L'indice "caod" a été utilisé pour évaluer les caries dentaires. Le diagnostic de ECC ou sévère ECC a été basée sur les critères de diagnostic de la santé bucco-dentaire définis par l'American Academy of Pediatric Dentistry. Un questionnaire a été rempli par les soignants des enfants. Le sondage comprenait des questions relatives à fond sociodémographique des enfants; alimentation et les habitudes alimentaires, en particulier la fréquence de boisson sucrée et de la consommation alimentaire; les comportements liés à l'hygiène dentaire; la connaissance de la santé bucco-dentaire générale des aidants naturels; et l'expérience des soins de santé dentaire des aidants et à leurs enfants.: Résultats
Un total de 670 enfants Uygur a subi un examen complet de la carie dentaire. La plupart des enfants (74,2%) avaient ECC, avec une moyenne caod ± écart-type de 3,95 ± 3,84. La prévalence de graves ECC a été de 40,1% (N = 269), avec une moyenne caod de 7,72 ± 3,14. Plus de 99% des caries étaient traitées. Des corrélations statistiquement significatives ont été observées entre une prévalence plus élevée ECC et augmentation de l'âge et de milieu socio-économique plus faible, alors que plus grande connaissance de la santé dentaire de l'aidant et les comportements positifs d'hygiène buccale ont été jugées de protection. Nos résultats confirment l'étiologie multifactorielle de ECC.
Conclusions
La prévalence de l'ECC chez les enfants d'âge préscolaire Uygur à Kashgar était élevé, en particulier parmi ceux issus de milieux socio-économiques défavorisés. la prévalence de la carie a été associée à des comportements d'hygiène bucco-dentaire des enfants et la connaissance de la santé bucco-dentaire générale des aidants naturels. Ces facteurs peuvent être modifiés grâce à des stratégies de santé publique, y compris la publicité efficace en matière de santé dentaire générale et des conseils pratiques sur la santé.
Mots-clés
carie de la petite enfance Les indicateurs de risque Uygur minorité ethnique Jibieke Wulaerhan, Ayinuer Abudureyimu, Xue Li Bao ont contribué également à . ce travail
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-136) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte. caries dentaires
dans la dentition primaire, connu comme la carie de la petite enfance (CPE) [1], reste un défi pour la santé publique dans le monde entier, en particulier dans les pays en développement [2]. Dans les pays les disparités dans la prévalence des caries chez les enfants de différentes régions et origines ethniques ont été largement documentés [3-10]. Les études de groupes ethniques minoritaires en Chine ont révélé étonnamment élevé prévalence des caries chez les Zhuang, Bonan, Dai, Dongxiang, coréen, tibétain et Yugur enfants [7, 8].
L'absence de traitement, ECC peut progresser rapidement dévaster primaire dentition [11]. Un sous-type agressif, connu sous le nom de la petite enfance sévère Caries (S-ECC), affecte négativement la santé physique et mentale des enfants [12] et augmente le risque de caries ultérieures dans la dentition permanente [13, 14]. ECC est une maladie évitable qui ne peuvent pas être traitées avec succès avec le traitement de restauration seule. fondée sur le risque de caries prévention et la gestion sont des concepts importants dans l'étude de l'épidémiologie ECC [11].
L'étiologie classique de ECC implique bactériennes, alimentaires, et les déterminants de l'hôte, qui sont influencés par l'interaction de facteurs sociologiques et environnementaux multiples [ ,,,0],15, 16]. Les études sur les facteurs de risque pour ECC dans différentes populations ont rapporté divers résultats, y compris une association entre ECC et des pratiques prolongées alimentation inappropriées qui allaitent [17] et les très jeunes enfants [18]. La présence d'organismes cariogènes [19], la fréquence de la boisson et de la consommation alimentaire [9, 18, 20], l'état bucco-dentaire d'hygiène [21, 22], le niveau de scolarité des parents, le revenu familial [18, 19], la connaissance de la santé bucco-dentaire »soignants [ ,,,0],Uygur de 9, 22, 23], l'anxiété maternelle [24], et le tempérament de l'enfant [25] ont tous été montré à jouer un rôle dans ECC. est l'un des principaux groupes ethniques minoritaires en Chine, avec une population de plus de 10 million de personnes avec la génétique, coutumes, la culture et les habitudes alimentaires [26]. Une étude préliminaire récente a montré que la prévalence de l'ECC est plus élevé chez les enfants que chez les Uygur Han enfants chinois du même âge dans la ville de Urumqi [27], ce qui est également supérieur à la moyenne nationale [28]. Toutefois, les données épidémiologiques sur la prévalence de l'ECC chez les enfants Uygur font défaut, et les facteurs sous-jacents qui contribuent à la carie dentaire chez les enfants Uygur restent floues. La plupart des individus Uygur vivent dans les districts frontaliers moins développés dans la région rurale de l'ouest de la Chine, où le faible statut socio-économique, le manque de connaissances sur la santé bucco-dentaire et des soins de mauvaise santé bucco-dentaire peuvent contribuer au développement de l'ECC. ECC est une maladie évitable, et il est donc nécessaire d'identifier les facteurs les plus courants et représentatifs prédisposants.
L'objectif de cette étude était d'acquérir une meilleure compréhension épidémiologique des associations entre la prévalence ECC et pertinente socio-économique, comportemental et parental la population de l'étude de méthodes de conditions entre les 3-5 ans les enfants Uygur de la ville au nord-ouest de Kashgar, la Chine, et d'analyser les facteurs de risque pour le développement ECC.
l'étude était en conformité avec la Déclaration d'Helsinki et approuvé par le comité d'éthique de la Premier hôpital affilié de l'Université médicale du Xinjiang (Xinjiang, Chine) avant l'examen dentaire et la collecte de données (référence numéro 20130216-103) et a été réalisée entre Mars et mai 2013.
l'étude a été menée dans les communautés urbaines et rurales à Kashgar, la ville la plus occidentale de la Chine, dont la population est de 92% ouïgoure ethnique. Le niveau de fluorure dans l'eau potable dans cette région est de 0,3 ppm. La taille minimale de l'échantillon (n = 267) a été calculé avant début de l'étude, basée sur un taux de prévalence ECC de 60% (estimation de la prévalence ECC dans la population Urumqi), avec une marge d'erreur de 5%, un niveau de confiance de 95%, et les allocations pour un taux de non-réponse de 15%, résultant en une taille d'échantillon requise de 313. Initialement 730 participants ont été recrutés dans l'étude. Vingt-neuf parents ont refusé de participer à l'étude en raison du manque de temps. Nous avons obtenu 697 questionnaires valides; pour éviter l'absence de la maternelle, 27 de ces enfants n'ont pas subi un examen oral et ont donc été exclus. L'analyse finale comprenait 670 participants, ce qui donne un taux de réponse de 92%.
Une méthode d'échantillonnage stratifié en trois étapes a été utilisé pour sélectionner la population étudiée. Le recrutement de la population de l'étude a été réalisée avec l'aide du Bureau de l'éducation de Kashgar. Il y avait 17,359 enfants ouïgours âgés de 3-5 ans dans 73 jardins d'enfants à Kashgar; 31 jardins d'enfants étaient dans les quatre districts urbains et 42 étaient dans les huit communes rurales. Dans la première étape, Kashgar a été stratifiée en zones urbaines et rurales; trois districts urbains et six cantons ont été choisis au hasard dans chaque région. Dans la deuxième étape, un jardin d'enfants a été choisi au hasard dans chaque district urbain ou d'un canton. Dans la dernière étape, une classe a été choisie au hasard dans chaque groupe d'âge (3-5 ans) de chaque école maternelle. Les stratégies de recrutement
comprenaient des visites de pré-étude dans les jardins d'enfants sélectionnés lorsque les parents et les soignants sont arrivés à prendre leurs enfants à la maison. Nous avons expliqué brièvement l'objectif de l'étude aux aidants naturels, puis envoyé les détails de l'étude, y compris les risques pertinents, la rémunération, la confidentialité et les informations de contact sous une forme imprimée, les invitant à participer volontairement dans une interview au questionnaire le jour suivant. Écrit consentement éclairé ont été obtenus à partir des parents ou tuteurs pour les examens de santé dentaire sur leurs enfants. Nous avons fourni des produits de santé dentaire, formulé des recommandations de santé bucco-dentaire, a rapporté des conclusions pertinentes après les examens, et prévu des traitements de restauration et de prévention pour les enfants.
Entretien des parents et la collecte de données
Information sur les facteurs de risque ECC signalés, y compris (i) démographiques (âge des enfants, le sexe); (Ii) le statut socio-économique familial (niveau de scolarité des parents, le revenu familial, la résidence, la taille de la famille, le tabagisme parental); et (iii) parent- ou un soignant-rapporté l'alimentation et les habitudes liées à la santé orale, connaissances dentaires parental, et l'utilisation des services dentaires ont été obtenus au moyen de questionnaires (voir fichier supplémentaire 1). Le questionnaire en langue ouïgoure a été conçu par notre équipe de recherche en référence aux lignes directrices de l'American Academy of Pediatric Dentistry et de consensus dans la littérature dentaire pédiatrique actuelle [1, 6, 29]. Le questionnaire a été pré-testé pour plus de clarté. Trois étudiants dentaires formés qui parlent la langue ouïgoure ont mené des entrevues de parents et des soignants. La collecte des données a été réalisée dans les bureaux de l'infirmière de l'école maternelle. Les mères terminées 68,4% des questionnaires, 25,8% ont été réalisées par les pères, et 5,8% par les grands-parents ou tantes. Deux dentistes
évaluation de la santé dentaire qui n'a pas participé aux entrevues avec les parents ont effectué les examens dentaires. Les examinateurs ont été formés et calibrés (valeur de kappa, 0,829). examens oraux de santé des enfants ont été effectuées dans les bureaux de l'infirmière de l'école maternelle avec une posture genou à genou 9 heures 30-à-onze heures 30 sous la lumière naturelle en utilisant avion jetable miroirs dentaires et les explorateurs. Cariées, manquantes, et des dents primaires remplis (CAOD) scores ont été calculés selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé [30]. Un diagnostic de ECC ou S-ECC a été faite sur la base des critères de diagnostic de la santé bucco-dentaire définis par l'American Academy of Pediatric Dentistry [1]: ECC a été diagnostiqué si au moins une dent a été affectée par la carie. Pour les enfants âgés de 3 et 5, la présence d'un ou plusieurs cariées, absentes (en raison de caries), ou sur des surfaces lisses des dents antérieures primaires, ou caod note ≥4 (3 ans), ≥5 (4 ans ), ou ≥6 (5 ans) a été diagnostiqué comme statistique analyse de S-ECC.
la présence ou l'absence d'ECC a été la variable de résultat principal. Caractéristiques générales (âge) et soignant dentaires scores de connaissances sur la santé des enfants caries-libres et ECC ont été comparés avec un test t. D'autres variables (contexte socio-économique des enfants, l'alimentation, l'hygiène buccale, et les comportements de visite chez le dentiste) liés à la prévalence ECC ont été évalués séparément avec des tests de chi carré. Dix-sept variables qui étaient statistiquement significatives dans l'analyse univariée, y compris l'âge, le niveau d'éducation des parents, connaissances dentaires, le revenu familial, la taille de la famille, les habitudes alimentaires, les habitudes alimentaires et les comportements en matière d'hygiène, ont été évalués dans des modèles logistiques. La méthode Wald avant a été utilisé, avec α = 0,05 indiquant la signification statistique. Les résultats des analyses statistiques ont été réalisées avec le logiciel SPSS version 17.0.
Un total de 670 enfants Uygur subi complète l'examen des caries dentaires et avait des questionnaires remplis par les parents ou les soignants. L'âge moyen des enfants était de 4,13 ± 0,80 années; 51,3% étaient des filles et 48,7% étaient des garçons. La majorité des enfants (74,2%) avaient des caries, avec une moyenne caod ± écart-type de 3,95 ± 3,84. La prévalence de la S-ECC a été de 40,1% (N = 269), avec une moyenne caod de 7,72 ± 3,14. La plupart des caries trouvés étaient non traitées (dt = 3,94 ± 3,82; plus de 99%)
augmentation de l'âge en corrélation avec la prévalence accrue et la gravité des caries.. Il n'y avait pas de corrélation significative entre l'ECC et le sexe. Prévalence selon l'âge et le sexe est indiqué dans le tableau 1. La prévalence de la carie dentaire par la position des dents est représentée sur la figure 1. Caries était plus souvent présent dans les molaires primaires mandibulaires que dans leurs homologues maxillaires. En revanche, les dents antérieures mandibulaires ont été moins touchés par la carie dentaire par rapport à leurs homologues maxillaires. Les canines avaient la plus faible prévalence des caries dans les deux maxillaires et mandibulaires arcades dentaires. Les incisives maxillaires avaient une carie prévalence plus élevée que les incisives mandibulaires (23% contre 2%). Les deux molaires maxillaires et mandibulaires avaient une prévalence de la carie haute, avec les deuxièmes molaires mandibulaires les dents les plus fréquemment touchées. Un peu plus de la moitié (51%) des enfants caries dans leur maxillaire postérieure teeth.Table 1 Dental avaient la prévalence des caries chez les enfants interrogés selon l'âge et le sexe de l'échantillon de
, n
ECC, n (%)
SECC, n (%)
âge (années)
3
165
108 (65,5)
56 (33,8)
χ2 pour la tendance = 15,429 ; p = 0,001
4
239
171 (71,5)
97 (40,6)
χ2 pour la tendance = 3,781; p = 0,052
5
266
218 (82,0)
116 (43,6)
Sexe
Homme
326
251 (50,5)
130 ( 48.3)
χ2 = 2,626; p = 0,105
Femme
344
246 (49,5)
139 (51,7)
χ2 = 0,051; p = 0,822
Total (%)
670 (100)
497 (74,2)
269 (40.1)
Figure 1 Répartition de l'expérience de la carie des enfants (N = 670).
Le tableau 2 montre les milieux socio-économiques des enfants, y compris le niveau de mère de l'éducation, le niveau d'éducation du père, le revenu annuel de la famille, et la taille de la famille. ECC était significativement plus fréquente chez les enfants issus d'un milieu socio-économique relativement plus faible, caractérisé par le niveau de scolarité des parents inférieur (p
= 0,000), le revenu familial inférieur (p
= 0,000), et plus grande taille de la famille (p =
0,047). Bien que non statistiquement significative (p = 0,058
), les enfants exposés à la fumée de cigarette à la maison étaient plus susceptibles d'avoir ECC.Table 2 Association entre socio-économique des enfants et arrière-plan ECC
ECC, n (%)
caries libre, n (%)
le niveau d'éducation de la mère
lycée complète
149 (61,8)
92 (38,2)
χ2 = 29,988; p = 0,000
Under 348 (81,1)
81 (18,9)
niveau d'éducation du père de hautes écoles
secondaire complète
130 (57,3)
97 (42,7)
χ2 = 51,257 ; p = 0,000
Under 367 (82,8)
76 (17.2)
revenu annuel des ménages de hautes écoles
≥20000 RMB
86 (43,7)
111 (56,3)
χ2 = 135,743 ; p = 0,000
& lt; 20000 RMB
411 (86,9)
62 (13.1)
taille de la famille
Plus d'un enfant
Le 461 (75,2)
152 (24,8)
χ2 = 3.951; p = 0,047
Un enfant
36 (63,2)
21 (36,8)
fumeur dans la maison
Oui
167 (69,9)
72 (30.1)
χ2 = 3,594; p = 0,058
Non
330 (76,6)
101 (23,4)
Residence
rural
379 (74,9)
127 (25.1)
χ2 = 0,563; p = 0,453
Urban
118 (72,0)
46 (28,0)
tableau 3 présente l'alimentation des enfants histoire, snacking habitudes, les pratiques d'hygiène bucco-dentaire, et l'histoire de la visite chez le dentiste. Une association significative a été observée entre ECC et la fréquence de la consommation de boissons gazeuses contenant du sucre (p
= 0,000), des bonbons /chocolat (p = 0,000
), fruits frais (p
= 0,000), eau sucrée (p
= 0,000), et le lait /yogourt (p
= 0,000). Dormir avec un biberon (p = 0,006
), l'âge de la dent initiale brossage (p
= 0,000), brossage fréquence (p
= 0,000), et de l'assistance parentale avec le brossage des dents (p
= 0.000) ont également été significativement associés à ECC.Table 3 relation entre ECC et diététique, hygiène bucco-dentaire des enfants, et les comportements de visite chez le dentiste
Caractéristique
ECC n (%)
ECC-libre n (%)
histoire Nourrir
Breast seulement
222 (74,2)
77 (25,8)
χ2 = 0,082;
sein et biberon
250 (74,6)
85 (25,4)
p = 0,775
bouteille seulement
25 (69,4)
11 (30,6)
sommeil avec une bouteille
toujours
145 (81,9)
32 (18.1)
χ2 = 7.527;
jamais ou parfois 352 (71,4)
141 (28,6)
p = 0,006
Les habitudes alimentaires
contenant du sucre boisson gazeuse
Une ou moins
241 (61,3)
152 (38,7)
χ2 = 82,024;
Deux ou plus
256 (92,4)
21 (7.6)
p = 0,000
Cookies/cakes
Une fois ou moins
77 (53,5)
67 (46,5)
χ2 = 41.061;
Deux ou plus
420 (79,8) sur
106 (20,2)
p = 0,000
Candy/chocolate
Une fois de
ou moins
120 (42,2)
121 (57,8)
χ2 = 116,865;
Deux ou plus
377 (87,9)
52 (12.1)
p = 0,000
fruits frais
Une fois ou moins
84 (12,5)
115 (17,2)
χ2 = 151,038;
Deux ou plus
413 (87,7)
58 (12,3)
p = 0,000
doux ajouté de l'eau
fois ou moins
199 (56,4)
154 (43,6)
χ2 = 123,489;
Deux ou plus
298 (94,0)
19 (6.0)
p = 0,000
lait /yaourt
fois ou moins
75 (42,4)
102 (57,6)
χ2 = 127,049;
Deux ou plus
422 (85,6)
71 (14.4)
p = 0,000
pratiques d'hygiène bucco-dentaire des enfants
temps de brossage initial
3 ans ou plus tôt
73 (44,5)
91 (55,5)
χ2 = 99,784;
Après 3 ans ou plus tard
424 (83,8)
82 (16.2)
p = 0,000
Brushing fréquence (fois /jour)
deux fois
5 (45.5)
6 (54,5)
χ2 pour la tendance
fois
85 (51,8)
79 (48,2)
= 61,568;
Quelques fois ou jamais
407 (82,2)
88 (17,8)
p = 0,000
assistance parentale dans le brossage des dents
Oui
169 (60,6)
110 (39,4)
χ2 = 46,205;
No
328 ( 83,9)
63 (16.1)
p = 0,000
l'utilisation des services dentaires
Visité un dentiste
Oui
21 (53,8)
18 (46,2)
χ2 = 8,938;
No
476 (75,4)
155 (24,6)
p = 0,003
prénatale histoire de conseils de santé dentaire
Oui
71 (74,0)
25 (26,0)
χ2 = 0,003;
No
426 (74,2)
148 (25,8)
p = 0,957
connaissances dentaires général
Caregiver Le score
4,64 ± 1,36
4,65 ± 1,27
p = 0,345
La prévalence de l'ECC a été supérieur parmi ceux qui avaient jamais eu soins dentaires professionnels (631 enfants; 95,8% des personnes avec ECC et 89,6% des enfants sans carie; p
= 0,003). Interrogé sur les obstacles à la santé dentaire, 333 soignants (41,7% de ceux du groupe ECC et 18,2% de celles dans le groupe sans carie) ont indiqué que leurs enfants avaient pas de problèmes de santé dentaire. Cinquante-neuf aidants (8,5% de ceux du groupe ECC et 2,2% de ceux du groupe libres caries) ont indiqué que le problème n'a pas été suffisamment grave pour consulter un dentiste. Soixante-quatorze soignants (9,4% de ceux du groupe ECC et 4,0% de ceux du groupe libres caries) ont indiqué que le traitement des dents de lait ne sont pas nécessaires. Huit soignants (1,3% de ceux du groupe ECC et 0,2% de ceux du groupe libres caries) ont indiqué qu'il est très coûteux de traiter les dents de lait. Trente et un personnel soignant (4,3% de ceux du groupe ECC et 1,3% de ceux du groupe libres caries) ont indiqué que leur enfant ne voulait pas consulter un dentiste. Quatorze soignants (2,2% de ceux du groupe ECC et 0,4% de ceux du groupe libres caries) ont indiqué qu'ils avaient pas le temps de prendre leur enfant à un dentiste. D'autres raisons de ne pas poursuivre les soins dentaires comprenaient la difficulté à trouver des cliniques dentaires à proximité. Connaissances de la santé dentaire générale
des aidants a été évaluée en fonction des réponses à 10 questions sur la petite enfance santé dentaire. Ces questions portaient sur l'importance des dents primaires et une bonne santé dentaire, les causes générales bien connues de la carie dentaire, et la connaissance de la prévention des caries [1, 6, 29]. Accord avec une réponse correcte a gagné un point; pas de points ont été attribués pour les mauvaises réponses ou incertaines. Il n'y avait pas de différence significative entre les scores moyens des deux groupes de connaissances. Le niveau global des connaissances dentaires n'a pas été élevé dans cette population d'étude, avec un score moyen de la connaissance de 4,64 ± 1,34 (gamme, 0-10), bien que les informations contenues dans l'enquête est considérée comme connaissance commune, compte tenu de l'exposition du public aux médias . Seulement 14,3% des mères interrogées avaient reçu des conseils de santé dentaire prénatale. La plupart des aidants ont admis que leur connaissance de la santé dentaire a été obtenu à partir de la publicité et des journaux produit, plutôt que des professionnels.
Le tableau 4 montre les résultats de logistique analyse du modèle de régression, qui offre une représentation exacte de l'interaction des déterminants ECC liés. La prévalence de l'ECC augmenté de façon significative avec l'âge (OR = 1,438; IC à 95% = 1,031 à 2,006) et était significativement plus élevée chez ceux issus de familles à faible revenu (OR = 2,858; IC à 95% = 1,611 à 5,049). La consommation à haute fréquence de fruits frais (OR = 3,337; IC à 95% = 1,920 à 5,799), l'eau sucrée (OR = 3,356; IC à 95% = 1,658 à 6,794), ou de lait /yogourt (OR = 3,039; IC à 95% = 1,704 à 5,420) a également été associée à une prévalence plus élevée ECC. connaissances Grand fournisseur de soins de santé dentaire (OR = 0,740; IC à 95% = 0,606 à 0,902), plus jeune âge à la dent initiale brossage (OR = 0,400; IC à 95% = 0,227 à 0,707), et une fréquence plus élevée de brossage (OR = 0,449; 95% CI = de 0,606 à 0,902) étaient protecteur contre ECC.Table 4 Logistic analyse de régression des déterminants du risque ECC
OR
SE
95%CI
P
Age
1.438
0.170
1.031-2.006
p = 0,032
fruits frais
3.337
0,282
1,920 à 5,799
p = 0,000
Sweet ajouté de l'eau
3.356
0,360
1,658 à 6,794
p = 0,002
lait /yogourt
3.039
0,295
1,704 à 5,420
p = 0,000
revenu annuel du ménage
2.858
0,291
1,611 à 5,049
p = 0,000
temps de brossage initial
0,400
0,290
de 0,227 à 0,707
p = 0,002
Brushing fréquence
0,449
0,285
0,257 à 0,785
p = 0,005
connaissance de la santé dentaire
de Caregiver
0,740
0,107
0,606 à 0,902
p = les enfants de 0,003
discussion sont une population défavorisée prédisposés à la carie dentaire, ce qui affecte négativement la qualité de vie des jeunes enfants dans le monde [12, 31]. Cette étude fournit des renseignements très utiles sur l'état des caries dentaires chez les enfants d'âge préscolaire Uygur résidant dans une ville occidentale en Chine. La plupart des gens Uygur en Chine vivent dans le sud de la province du Xinjiang. Kashgar est une ville ancienne dans le Xinjiang du sud dont la population est de 92% ouïgoure ethnique [26]. Parce que l'éducation préscolaire est financé par le gouvernement central de la Chine, 92% des enfants d'âge préscolaire sont inscrits à la garderie à Kashgar. La population d'étude inscrits dans la présente étude a été sélectionné par échantillonnage à plusieurs degrés, qui a fourni un échantillon représentatif et approprié.
Nous avons constaté que la prévalence de l'ECC parmi les 3-5 ans les enfants Uygur à Kashgar était similaire à celle rapporté dans notre précédente enquête des enfants à Urumqi [27]. ECC a été trouvé dans 74,2% des enfants inscrits et S-ECC a été diagnostiquée chez 40,1%. La prévalence et la gravité de la carie dentaire chez ces enfants augmente avec l'âge, probablement en raison d'une exposition plus longue aux défis environnementaux cariogènes, tel que rapporté dans d'autres études [3, 32]. La prévalence de la carie dans cette étude était élevé par rapport à celui d'autres populations dans le monde entier [4, 7, 22, 33, 34]. En outre, plus de 99% des enfants touchés ne sont pas traités. Seulement 5,8% des enfants interrogés avaient reçu des soins dentaires professionnels, le plus souvent pour le traitement de la douleur et des abcès. Ces résultats sont similaires à ceux d'autres études, qui a constaté que les soins professionnels a été demandé que pour symptomatique ECC [32, 35]. Interrogé sur les obstacles à la santé dentaire, plus de la moitié (59,8%) des parents ont répondu qu'il n'y avait pas de problème avec les dents de leurs enfants, même lorsque leurs enfants ont souffert de caries dentaires graves. Ces résultats indiquent que les parents et les soignants ne sont pas conscients de l'état de santé dentaire de leurs enfants et de la nécessité d'un traitement jusqu'à ce que les enfants ont des symptômes graves. La prévalence de la carie haute, la gravité et l'absence de traitement dans cette étude soulignent la nécessité pour les programmes de promotion de la santé dentaire pour prévenir ECC dans cette population.
Cette étude a cherché à révéler les obstacles les plus courants et représentatifs à la bonne santé dentaire chez les enfants d'âge préscolaire âgés enfants Uygur à Kashgar. Nous avons identifié de nombreux facteurs, dont certains sont liés à la famille situation socio-économique et d'autres à la connaissance des soignants sur les choix appropriés de comportement de santé. La plupart des parents ne sont pas préoccupés par les dents de lait de leurs enfants, ne connaissaient pas dentaire état de santé de leurs enfants, et ne traitent pas la maladie dentaire présente dans leurs enfants. dentifrices fluorés sont disponibles à l'achat en Chine, mais peu de parents (15,2%) étaient au courant de son rôle dans la prévention des caries dentaires, de sorte que leurs effets ont pas été évaluées. La barrière de la langue, le manque de matériel de santé dentaire dans la langue ouïgoure, ethniques et les croyances de santé bucco-dentaire peuvent contribuer à faible niveau de connaissances dentaires des soignants. La médecine traditionnelle ouïgoure favorise l'équilibre dans le corps humain; sucre de roche ou de sucre granulé est ajouté à l'eau en fonction de ses caractéristiques, qui peut être une autre raison de l'état des caries graves dans cette population.
statut socio-économique relative au revenu familial et le niveau de scolarité des parents est un facteur de risque largement documenté pour ECC [3, 4, 15]. Nous avons constaté que les enfants de familles relativement faible revenu avaient un risque plus élevé de ECC. Cependant, l'analyse de régression logistique a révélé aucune corrélation évidente entre le niveau et ECC éducatif des parents, à la différence des résultats des études dans d'autres populations [18, 19, 36], peut-être parce que le niveau de scolarité des parents était relativement faible et homogène dans la population étudiée. Les parents et les soignants ont la responsabilité de l'état de santé des enfants, y compris la santé bucco-dentaire. Les aidants naturels jouent un rôle central dans la détermination des comportements de la santé dentaire des enfants, y compris le brossage des dents, soins dentaires, et les habitudes alimentaires, qui sont reconnus comme des facteurs de protection pour les dents primaires [33]. dent Supervisé brossage avec un dentifrice fluoré a été associée à une réduction de 20-30% de la prévalence des caries dans d'autres pays [34]. Le manque de familiarité avec dentaire état de santé des enfants, la faible connaissance générale de la santé bucco-dentaire et les comportements préventifs des maladies dentaires négatifs ont été révélés dans cette population, ce qui pourrait être attribuable à des qualifications éducatives parentales et de statut socio-économique et culturel, comme précédemment observé [18, 23, 29, 37]. Les parents sous-estiment l'importance des dents de lait, car ils sont remplacés par des dents permanentes. Notre enquête a révélé que seulement 14,3% des mères interrogées avaient reçu des conseils prénataux de la santé dentaire et la plupart des soignants ont déclaré avoir obtenu des informations sur la santé dentaire de publicité à la télévision plutôt que de professionnels
Il n'y a aucun programme de soins dentaires d'assurance-traitement pour les enfants en Chine. les particuliers paient pour tous les coûts sans subvention gouvernementale. Cependant, dentaires projets d'intervention de santé préventifs pour les enfants, y compris l'application et les produits d'étanchéité pour puits et fissures topique de fluorure, ont été entreprises avec un financement spécial du gouvernement. La constatation que les sources non professionnels fournissent des informations de santé les plus orale pour cette population d'étude et la faible utilisation de la technologie efficace de confirmer qu'il n'y a pas eu d'amélioration significative de l'accès à des conseils de santé bucco-dentaire appropriée et des soins dentaires préventifs. Il est important de fournir des conseils clairs et appropriés santé dentaire pour améliorer la sensibilisation aux aidants naturels de l'état de santé dentaire de leurs enfants et de leur rôle central dans la prévention de la CPE.
Contrairement aux études précédentes où la prévalence de la carie plus élevé a été trouvé dans les incisives maxillaires [6 , 7], nous avons constaté que les deuxièmes molaires primaires mandibulaires étaient les dents les plus fréquemment touchés, suivis par les deuxièmes molaires maxillaires. rainures anatomiques profondes, qui sont sujettes à la rétention de la nourriture, combinée à de mauvaises habitudes d'hygiène buccale et l'absence de mesures préventives, rend les dents plus sensibles, en particulier aux puits et fissures caries [38].
Ce fut une étude transversale , et donc ne permet pas de déterminer les relations de cause à effet. Bien que cette étude nous donne un aperçu de l'état dentaire chez les enfants Uygur en ouest de la Chine et les facteurs les plus importants associés à ECC dans cette population, l'étude a plusieurs limites. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
