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Les indicateurs socio-économiques et les facteurs prédisposants associés aux traumatismes dentaires chez les écoliers à Brasília, au Brésil: une study

 
basée sur la population en coupe
Résumé de l'arrière-plan
Cette étude a évalué la prévalence des traumatismes dentaires (TDI ) et son association avec les caractéristiques sociodémographiques et physiques dans les dents antérieures permanentes de 12 ans écoliers à la ville de Brasília -. DF, Brésil
Méthodes
Une coupe transversale, l'étude basée sur la population a été menée sur un échantillon de 1.389 garçons et filles âgés de 12 ans, inscrits dans les écoles fondamentales publiques et privées à la Région administrative (RA) de Brasília, au Brésil, d'Octobre 2011 au Septembre 2012. les données démographiques ont été atteints par un questionnaire structuré. L'étude a enregistré le type de dommages, la taille de overjet incisal, et si la couverture de la lèvre était inadéquate. Résultats de données sociodémographiques y compris le sexe, le revenu et le niveau d'éducation des parents ou gardiens.
Un total de 1118 élèves ont été examinés, ce qui donne un taux de 80,48% de réponse. La prévalence de TDI était de 14,63% dans les écoles publiques et 23,40% dans les écoles privées. Les étudiants ne diffèrent pas selon le sexe, le revenu et le niveau d'éducation des parents ou gardiens concernant la survenue de traumatismes dans les dents antérieures permanentes. overjet accrue et la couverture incomplète des lèvres se sont révélés être des facteurs importants pour TDIs.
Conclusion
En conclusion, cette étude a montré une prévalence expressive de TDI en 12 ans chez les écoliers à Brasília DF, Brésil. Le sexe et le niveau d'éducation des parents ne sont pas associés à un traumatisme. La overjet accrue et la couverture incomplète des lèvres étaient significativement associés à un traumatisme dentaire
Mots-clés
blessures dentaires Les données démographiques du matériel supplémentaire électronique Prévalence
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831. -14 à 91) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
traumatismes dentaires (TDI) ont été largement étudiés au cours des dernières décennies. Elles se traduisent par une fracture des dents, le déplacement ou la perte, provoquant négative fonctionnelle, esthétique et les effets psychologiques des individus (enfants, adolescents et adultes) [1-3]. Des études antérieures ont signalé des taux de prévalence allant de 6% à 27% dans différentes populations [4-10]. Au Brésil, la prévalence varie considérablement, allant de 10% à 58% [11-16]. Les explications possibles de cette variation comprennent les différences dans les lieux /environnements, les critères de diagnostic et les méthodes d'examen [17]
Étiologie et facteurs prédisposants de lésions traumatiques sont bien établies dans la littérature.. Cependant, l'impact des indicateurs socio-économiques reste contradictoires et peu claires [18, 19]. Les taux de violence a augmenté, le nombre d'accidents de voiture et une plus grande participation des enfants à des activités sportives contribuent à faire de traumatisme dentaire un problème de santé publique émergent. En outre, la plus grande disponibilité et l'accès des appareils de loisirs avec un risque potentiel ont remarquablement augmenté le nombre de cas [15]. Glendor [20] a mené une revue de la littérature sur l'étiologie et a rapporté des facteurs de risque de traumatismes dentaires et a conclu que le nombre de causes de TDIs ont augmenté de façon alarmante au cours des dernières décennies. L'auteur suggère que ce phénomène peut être associé à l'intérêt accru sur les causes et met également en évidence l'étiologie complexe de TDIs. L'enquêteur a également conclu que non seulement les facteurs de risque que overjet et la couverture incomplète des lèvres contribuent à augmenter les TDIs, mais aussi l'interaction complexe entre l'état bucco-dentaire du patient, la conception des parcs publics et terrains de jeux de l'école et le comportement humain. La question est dans quelle mesure ces facteurs, ensemble ou séparément, influencent le risque de TDI.
Des études ont montré de façon constante que les individus mâles ont une plus grande chance de TDI que les individus de sexe féminin [8, 10, 17]. Le statut socio-économique a été associée à plusieurs maladies et affections bucco-dentaires telles que la carie dentaire, les maladies parodontales, la perte des dents, et le cancer buccal. Néanmoins, l'association entre les indicateurs TDI et socio-économiques reste incertaine [14, 21, 22]. Bien que certains chercheurs ont rapporté que les élèves ayant un statut socio-économique plus faible sont plus susceptibles de souffrir TDI [2, 13, 14, 17, 19], d'autres ont montré une corrélation inverse, avec les enfants plus riches ayant un risque plus élevé de TDI [9, 13]. Un document d'examen a conclu qu'il existe peu d'études corrélant TDI en dents permanentes avec des indicateurs socio-économiques et que la majorité n'a pas trouvé une telle association [22].
Parmi les facteurs physiques, une augmentation de overjet et la lèvre insuffisante a été constamment associée à TDI [12, 13, 19, 21, 23]. Une revue systématique en utilisant une méta-analyse a indiqué qu'une overjet supérieure à 3 mm augmente le risque de traumatisme dentaire. Autre étude a estimé que la couverture incomplète des lèvres est un facteur de risque plus important pour l'apparition de TDI que l'augmentation overjet séparément [24].
Le but de cette étude était d'évaluer la prévalence de TDI et de son association avec les caractéristiques sociodémographiques et physiques en dents antérieures permanentes de 12 ans écoliers à la ville de Brasília -. DF, Brésil
Sujets et méthodes
Cette étude a été approuvée par le Conseil de l'école des sciences de la santé Institutional Review à l'Université de Brasília, DF, Brésil. Le Secrétariat à l'éducation du gouvernement du Distrito Federal (GDF) a autorisé l'étude et a fourni les informations nécessaires à l'échantillon de registre, qui a été mis à jour à la date d'examen. Les données suivantes ont été obtenues:. Nom de toutes les écoles à Brasília, leurs adresses et le nombre total d'élèves inscrits dans chaque école, à l'âge de 12 ans
Une coupe transversale, l'étude basée sur la population a été menée sur un échantillon de 1389 garçons et filles âgés de 12 ans, inscrits dans les écoles fondamentales publiques et privées à la Région administrative (RA) de Brasília, Brésil.
la taille de l'échantillon a été calculée sur la base d'une erreur d'échantillonnage de 1,7%, le niveau de 5% de signification, prévalence des blessures dentaires de 20% et une population de 4000 étudiants de 12 ans, inscrits dans les écoles publiques et privées à Brasília, selon le recensement scolaire de 2011.
le total de 83 écoles fondamentales dans la région administrative de Brasília, étant 43 publique et 40 privés, ont d'abord été contacté sur l'intérêt de participer à l'étude. Une seule école publique n'a pas accepté de participer, tandis que seulement 23 écoles privées ont accepté de lettre participate.A a été envoyée à tous les parents ou gardiens des enfants sélectionnés expliquant les objectifs, les caractéristiques et l'importance de l'étude. Dans chaque école, l'étude a été menée uniquement sur les enfants dont les parents ou gardiens signé le formulaire de consentement. L'échantillon final était composé de 787 élèves des écoles publiques et 658 élèves des écoles privées, parmi lesquelles, en 1118 les enfants, il était possible d'obtenir des informations sur les variables analysées, ce qui donne un taux de 80,45% de réponse, basée sur l'échantillon prévu ( Figure 1). Figure calcul et taux de réponse de l'étude 1 de l'échantillon. Brasília, DF, les données socio-démographiques de 2012. inclus le type d'école (publique ou privée), le sexe et le niveau d'instruction du concierge au cours des années d'études terminées. Les données socio-économiques sur les gardiens ont été recueillies par un questionnaire préalablement appliqué dans une autre enquête épidémiologique [25]. Ce questionnaire socio-économique a été utilisé au cours de la dernière Enquête sur la santé bucco-dentaire brésilienne et une prévalence de 20,5% des traumatismes dentaires a été trouvé. Ce questionnaire a été divisé en quatre parties. La première partie comprend les données d'identification. De même, dans cette étude, nous avons confirmé les données de l'étudiant d'identification, la race, le sexe, la date de naissance et le niveau d'éducation des parents /tuteurs. La deuxième partie a été composée par des données sur les caractéristiques socio-économiques de la famille: nombre de personnes vivant dans la maison; nombre de chambres à coucher; biens matériels (TV, réfrigérateur, chaîne hi-fi, micro-ondes, lave-linge, nombre de voitures, allant de zéro à dix produits); ainsi que le revenu de la famille (la somme des revenus reçus par chaque personne vivant dans la maison allant de R 250,00 $ à 9,500.00). La troisième partie comprend des questions sur le niveau d'instruction et les années des parents, la morbidité et l'utilisation des services de santé bucco-dentaire par voie orale. Et enfin, la quatrième partie contenait trois questions sur la santé bucco-dentaire auto-perception et impacts des parents. Une section contenant des questions sur le TDI a été ajouté à ce questionnaire. des questions TDI visant à recueillir de l'information sur l'auto-perception des parents concernant les traumatismes dentaires (notions de premiers secours en cas de traumatismes dentaires, survenue d'accidents impliquant la bouche /les dents à l'intérieur de la famille). Si la dent traumatisme au sein de la famille a été positivement rapporté, nous avons étudié ce qui a été impliqué dentition (primaire ou permanent); quel type de traumatisme a eu lieu; et si des soins immédiats a été fourni. Ce formulaire a été envoyé aux parents qui ont accepté de participer à l'étude avant l'examen clinique des enfants "Voir les fichiers supplémentaires 1." Les formes cliniques et des questionnaires ont déjà été testées et ne nécessitent des ajustements. Une étude pilote a été menée sur trente parents du même échantillon pour tester le questionnaire. Les résultats ont révélé qu'il était possible dans la situation locale. Les trente premiers questionnaires socio-économiques ont été utilisés pour tester l'instrument de recherche adapté pour la présente étude. L'instrument a été bien compris par les participants et il a été considéré comme efficace pour la collecte de données. Ainsi, aucun ajustement n'a été nécessaire. Ces questionnaires ont été inclus dans l'échantillon général.
Données cliniques sur les traumatismes dentaires, la couverture des lèvres et overjet incisal ont été recueillies par des examens oraux. L'étiologie, site d'apparition d'un traumatisme dentaire, à l'âge de la survenue d'un traumatisme ont été obtenus par entretien direct avec l'enfant. Les critères de classification des traumatismes sont les mêmes utilisés dans Enquête sur la santé dentaire des enfants au Royaume-Uni [26]. Ces critères comprennent les fractures des dents, la décoloration et la perte due à un traumatisme à la dentition permanente. Le overjet incisale a été codé comme inférieur ou égal à 5 ​​mm ou supérieur à 5 mm., Après la mesure de la plus grande distance entre les bords incisifs des incisives supérieures par rapport aux bords incisifs des dents mandibulaires en utilisant une sonde parodontale IPC correspondant. Le overjet antérieur maxillaire a été mesurée avec le mandibulaire et les dents maxillaires à l'occlusion centrée à l'aide d'une sonde parodontale IPC placé parallèlement au plan occlusal. Le overjet est la plus grande distance en mm entre les bords incisifs des incisives supérieures par rapport aux bords incisifs des incisives mandibulaires correspondant.
Anterior mandibulaire overjet est caractérisé par la position antérieure (vestibulaire) des incisives mandibulaires par rapport à la correspondante incisives maxillaires. protrusion mandibulaire ou croisée a été mesurée à l'aide d'une sonde parodontale IPC et enregistrées en millimètres. Vertical béance a été caractérisée par l'absence de chevauchement entre maxillaires et mandibulaires.
Lors de la collecte de données sur la couverture des lèvres, il a été considéré comme adéquat lorsque les lèvres se touchèrent, recouvrant entièrement les dents antérieures, avec les écoliers lisant silencieusement un document sans le savoir ils ont été observés. Les données ont été recueillies par deux dentistes (Frujeri MLV et Frujeri JAJ) avec l'aide de deux annotateurs, préalablement formés et calibrés au Centre de traumatologie de l'Université fédérale de Minas Gerais (UFMG). Les exercices d'étalonnage /de formation ont été menées par les professeurs en charge du Centre de traumatologie à l'université précitée en utilisant des photographies et des images de différents types de traumatismes et les patients souffrant de traumatismes dento-alvéolaires assistée dans les cliniques de ce centre. Le degré de reproductibilité de diagnostic était élevé, les coefficients kappa pour un accord inter-examinateur variaient de 0,85 à 1,00, ce qui indique presque parfait d'un accord parfait, puisque dans la plupart des cas, la valeur kappa était égale à coefficients one.The kappa pour accord intra-examinateur étaient tous égaux à 1,00, ce qui indique un accord parfait pour les examinateurs.
les examens cliniques ont été effectués dans les écoles, pendant les cours, dans les zones ouvertes avec suffisamment de lumière naturelle, avec les enfants assis sur des chaises. Toutes les procédures de biosécurité ont été strictement respectées. miroirs dentaires, l'IPC des sondes parodontales et de la gaze ont été emballés et stérilisés en nombre suffisant pour une journée de travail. L'examen comprenait tous les permanents dents antérieures (incisives et canines). Toutes les dents ont été séchés avant l'examen pour augmenter la précision du diagnostic. L'examinateur a évalué l'existence et la nature des dommages, traitement effectué, si le overjet incisal était inférieure ou égale à 5 mm ou supérieur à 5 mm et si la couverture de la lèvre était inadéquate. L'examen a été effectué de façon uniforme à partir du quadrant maxillaire droit à la mandibule dans le sens horaire. Lorsque l'enfant était absent le jour de l'examen, une deuxième visite a été effectuée. Lorsque la présence dent de traumatisme a été vérifiée par l'examen clinique, les caractéristiques suivantes ont été enregistrées dans une feuille spécifique: type et site de la lésion; étiologie; dents endommagées. En outre, la dent traitement des traumatismes et le type de matériau a été enregistré. Il a été enregistré si le traumatisme des dents subi n'a pas été traité jusqu'au moment de la recherche "Voir fichier supplémentaire 2". Dans ces cas, les parents /tuteurs ont été informés sur l'importance de la fois le traitement des traumatismes et suivi par une lettre. Une étude pilote a été menée sur trente écoliers du même échantillon pour tester la méthodologie. Les résultats ont révélé qu'il était possible dans la situation locale. La variabilité de diagnostic inter et intra-examinateur a été évaluée par un examen en double exemplaire en 10% de l'échantillon. Les statistiques Kappa a été appliquée compte tenu de chaque dent dans chaque situation analysée. Ces étudiants ont été inclus dans l'échantillon total de 1118 participants utilisés dans l'analyse de données. Les ont été saisies et analysées sur le logiciel SAS 9.2 pour Windows. Pour évaluer si le type de overjet, la couverture de la lèvre, l'emplacement de l'école, le sexe, le revenu et le niveau d'éducation pourrait expliquer la survenue d'un traumatisme des dents permanentes, un multiple modèle de régression logistique mixtes d'effets, avec interception aléatoire [27] a été utilisé pour compenser la corrélation intra-école, puisque les élèves sont regroupés au sein des écoles. À la suite de l'ajustement du modèle, le rapport de cotes et les intervalles de confiance respectifs de 95% ont été calculés
. Résultats
La prévalence des traumatismes dentaires selon les variables analysées sont présentées dans le tableau 1.Table 1 Prévalence de traumatisme permanent dents selon les variables analysées dans 12 ans les écoliers à la ville de Brasília- DF- Brésil, dans l'année 2012
variables
Fréquence (n = 1118)
Prévalence des traumatismes sur les dents permanentes (%)
* IC 95%
Ecole

public
588
14,63
11,76 à 17,49
privé
530
23.40
19,79 à 27,01
couverture Lip

adéquat
989
13,65

11,51 à 15,79
inadéquate
129
58.14
49,61 à 66,67
Surplomb

Anterior maxillaires
1064
18,89
16,53 à 21,25

Anterior mandibule
11
27,27
0,91 à 53,63
Ouvrir morsure
43
13,95
3,58 à 24,33
Sex

Homme
536

21.27
17,80 à 24,74
Femme
582
16,49
13,47 à 19,51


niveau d'études

fondamentale
210
12,86
8,32 à 17,39

lycée
306
18.30
13,96 à 22,64
Graduation
494
20,44
16,88 à 24,01
Postgraduate
108
24.07
16,00 à 32,15
revenu
(réel)

Jusqu'à 250
13
15,38

0,00 à 35,03
251-500
67
11,94
4,16 à 19,72
501 - 1500
291
18.21
13,77 à 22,65
1501-2500
141
17,73
11,42 à 24,04
2501-4500
143
16.09
10,05 à 22,11


4501 - 9500
206
21,36
15,75 à 26,96
& gt; 9500
257
21,40
16,38 à 26,42
* Confiance CI- Intervalle
Les résultats des analyses multivariées sont dans le tableau 2. .Tableau 2 Probabilité de TDIs selon le odds ratio ajusté par effets mixtes régression logistique
indicateurs
* OR [IC 95%]
valeur p

Sex

1,33 Masculin
[0,96 à 1,85]
0,08
Femme
1,00
-
revenu
0,65
Jusqu'à 250

1,00
-
251-500
1,41 [0,23 à 8,76]
0,71
501 -1500
2.11 [0,39 à 11,29]
0,38
1501-2500
1,52 [0,28 à 8,39]

0,63
2501-4500
1,27 [0,23 à 7,08]
0.79
4501-9500

1,64 [0,30 à 9,10]
0,57
& gt; 9500
1,30 [0,23 - 7,28]
0,76
niveau éducatif
0,49

fondamentale
1,00

du secondaire
1,46 [0,86 à 2,50]
0,16

Graduation
1,37 [0,73 à 2,57]
0,33
Postgraduate
1,62 [0,73 à 3,61]
0,23
Situation

Private
1,53 [0,99 à 2,38]
0,05


public
1,00
-
Lip couverture

inadéquate
8,94 [5,92 à 13,51]
& lt; 0,0001
adéquat
1,00
-
Surplomb
0,05


Anterior maxillaires
2,98 [1,15 à 7,93]
0,04
Anterior mandibule
6,43 [1.02- 30.54]

0,04
Ouvrir morsure
1,00
-.
* or- Odds Ratio
Les résultats
des études d'association ont démontré que les élèves des écoles privées et publiques peuvent différaient quant à la survenue de traumatismes sur les dents permanentes [OR = 1,53; IC à 95%: 0,99 à 2,38; valeur p = 0,05]. En ce qui concerne le sexe, ils ne diffèrent pas en ce qui concerne la survenue de traumatismes sur les dents permanentes [OR = 1,33; IC 95%: 0,96 à 1,85]. Le niveau de revenu et d'éducation ne différait pas en ce qui concerne la survenue de traumatismes sur les dents permanentes (p = 0,65 et p = 0,49, respectivement). Il a été observé que les élèves ayant une couverture incomplète des lèvres avaient 8,94 fois plus de chances d'avoir un traumatisme aux dents permanentes que celles avec une couverture à lèvres adéquate [OR = 8,94; IC à 95%: 5,92 à 13,51; valeur p & lt; . 0,0001]
Il a également été observé que les étudiants overjet dans le maxillaire antérieur avaient 2,98 fois plus de chances d'avoir un traumatisme à la dent permanente que ceux avec béance [OR = 2,98; IC à 95%: 1,15 à 7,93; valeur p = 0,04]. Même si l'intervalle de confiance a la valeur 1, il est fortement asymétrique vers la droite et suggère que l'association pour cette catégorie de overjet à un traumatisme à la dent permanente est considérable. Ainsi, les étudiants avec overjet dans la mandibule antérieure avaient 6,43 fois plus de chances d'avoir un traumatisme à la dent permanente que ceux avec béance [OR = 6,43; IC 95%: 1,02 à 30,54; valeur p = 0,04] ​​Rapport
Le processus d'étalonnage bon taux de réponse et les données de reproductibilité intra- et inter-examinateurs de. collaboré à la validité de l'intervalle de données. La prévalence des traumatismes dentaires dans l'échantillon analysé à Brasília était de 14,63% dans les écoles publiques et 23,40% dans les écoles privées. Cette valeur est relativement élevé si on le compare à d'autres études portant sur le même type de population et de l'âge. Des valeurs plus élevées ont été observées à Blumenau-SC (58,6%) [19] et inférieure des valeurs ont été signalées dans les villes de Jaraguá do Sul -SC (15,3%) [11], Belo Horizonte-MG (13,6%) [12], Anápolis - GO (16,5%) [16], Florianópolis -SC (18,9%) [28], Campina Grande-PB (21%) [29] Recife -PE (23,3%) [13] et Herval d'Oeste - SC (17,3%) [15].
Selon la littérature, le genre masculin est plus à risque de TDI. Habituellement, les garçons sont plus actifs et exercent des activités physiques plus fortes que les sports de contact, des combats, des pièces plus sévères et l'utilisation des jouets et des équipements ayant un potentiel de risque plus élevé sans protection adéquate. Dans cette étude, la prévalence dans le sexe masculin était plus élevé que chez les femmes, mais cette différence n'a pas été statistiquement significative (p = 0,0850), étant différente de la plupart des études publiées [1, 29]. Certaines études ont également pas signalé cette différence [13, 15, 30]. Selon une étude précédente, il est possible que, avec une plus grande participation des filles dans les sports de contact et pièces de théâtre, auparavant typiques des garçons, cette différence pourrait être réduite ou disparaît même [20].
Les présents résultats étaient équivoques sur les différences la prévalence entre les enfants des écoles publiques et privées et aussi en relation avec le revenu et le niveau d'éducation des parents. Les données publiées dans la littérature dentaire sont contradictoires.
Certains démontrent une association significative entre la prévalence et les variables indiquant une meilleure situation socio-économique [12, 31], d'autres corroborent la présente étude et n'a pas déclaré l'association [10, 24], tandis que autre prévalence observée plus élevée chez les enfants de statut socio-économique plus faible [13, 30]. Il peut y avoir une interaction entre la condition socio-économique individuelle et l'environnement physique. Ceci est expliqué par le fait qu'un plus grand accès aux biens et équipements de loisirs peut être associé à des enfants ayant un niveau socio-économique plus élevé. Par exemple, les enfants plus riches ont accès à des jouets comme bicyclette, patin, équitation, piscines et le ski nautique. De tels équipements, lorsqu'il est utilisé sans la sécurité, peuvent déterminer la prévalence accrue. A l'inverse, les enfants les moins favorisés sont plus exposés à des zones publiques et les parcs de loisirs. Probablement le mode individuel d'interaction avec l'environnement qui détermine l'apparition d'un traumatisme dentaire. Compte tenu de ces résultats non concluants, d'autres études sont nécessaires pour élucider l'effet de la condition socio-économique sur la survenue d'un traumatisme dentaire.
La relation entre overjet (JO) et TDI a été étudiée par différents auteurs [11, 15, 32 ] et démontrent que les individus avec overjet supérieure à 5 mm sont plus à risque de TDIs par rapport à ceux avec overjet normal. Cette étude corrobore ces résultats, car elle témoigne d'association significative entre la présence de TDI et overjet. Il a été observé que les étudiants maxillaire antérieure overjet supérieure ou égale à 5 mm avaient 2,98 fois plus de chances d'avoir un traumatisme aux dents permanentes que celles avec béance, et les étudiants avec mandibulaire antérieure overjet avait 6,43 fois plus de chances de traumatismes sur les dents permanentes que ceux qui béance. D'autres études ont également démontré cette relation [9, 16]. Par conséquent, on peut déduire que la overjet accrue est un facteur de risque important de traumatisme dentaire [14, 33, 34].
Enfin, concernant la couverture incomplète des lèvres, cette étude a révélé des résultats similaires à ceux d'autres enquêtes publiées [19, 35 , 36], qui le considérait comme le facteur de risque le plus important et indépendant de l'apparition de TDIs dans les dents antérieures. Bonini et al. (2012) [35] ont observé que les enfants avec malocclusions que béance et l'augmentation de overjet, associées à la couverture incomplète des lèvres, a présenté une prévalence élevée de TDIs par rapport à ceux avec une couverture à lèvres adéquate. Il a également observé que les malocclusions des dents antérieures (augmentation overjet et béance) sont significativement associés à la DJT que lorsque la couverture incomplète des lèvres est présent. Les chercheurs ont observé que la présence de malocclusions avec une couverture à lèvres adéquats ne sont pas un facteur de risque important pour TDIs. Les résultats de cette étude dans le modèle de régression logistique à effets mixtes multiples corroborer les résultats des enquêtes susmentionnées, puisque les étudiants ayant une couverture incomplète des lèvres avaient 8,94 fois plus de chances de traumatisme pour les dents antérieures que ceux avec une couverture à lèvres adéquate (OR- IC 95% [ ,,,0],5,92 à 13,51] valeur p & lt; 0,0001). Nous partageons avec ces chercheurs l'idée que cela se produit peut-être parce que les lèvres absorbent en partie l'impact appliqué sur les dents pendant le traumatisme. Étant donné que ces facteurs de risque peuvent être corrigées par un traitement orthodontique, les professionnels dentaires devraient cliniquement diagnostiquer ces facteurs de risque et d'informer les gardiens des enfants sur la nécessité d'une intervention orthodontique le plus tôt possible [9].
Conclusion
sexe et d'enseignement de niveau des parents ne sont pas associés à un traumatisme. La overjet accrue et la couverture incomplète des lèvres étaient significativement associés à un traumatisme dentaire. REMERCIEMENTS de
Déclarations
Les enquêteurs tiennent à remercier le Professeur Dr. Eduardo Freitas da Silva à l'Université de Brasília (UnB), DF, Brésil pour son aide précieuse dans la conception, le calcul de l'échantillon et la conduite technico-opérationnelle de l'étude et sa présence constante tout au long de l'analyse statistique.
les auteurs remercient également les professeurs Drs. . Maria Ilma de Sousa G. Cortes et Juliana Vilela Bastos à l'Université Fédérale de Minas Gerais (UFMG), MG, Brésil pour leur calibration minutieuse et efficace des enquêteurs
matériel supplémentaire électronique
12903_2014_510_MOESM1_ESM.doc fichiers supplémentaires 1: forme socio-économique. (DOC 144 KB) 12903_2014_510_MOESM2_ESM.docx fichier complémentaire 2: Interview et un examen clinique des enfants participant à l'enquête sur les traumatismes dentaires. (DOCX 133 KB) Auteurs de fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis fichiers pour les images. 12903_2014_510_MOESM3_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 1 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs contributions
MLVF conçut de l'étude, a participé à sa conception et la coordination, a effectué la basée sur la population étude et rédigé le manuscrit. JAJF a participé à la conception de l'étude, a réalisé l'étude basée sur la population et a effectué l'analyse statistique. ACBB a participé à la conception et la coordination de l'étude comme guide l'étude. MISGC a participé à la conception de l'étude en tant que co-conseiller de l'étude. JEJC participé à la conception de l'étude et a contribué à la rédaction du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.