Japonais
Résumé de l'arrière-plan
Il y a des recherches sur les troubles du goût /hyposensibilité dans des groupes spéciaux comme les personnes âgées ou les patients présentant des problèmes de goût spécifiques, mais peu d'études ont été menées chez les jeunes populations. Les objectifs de cette étude étaient d'estimer la prévalence du goût hyposensibilité et d'étudier la relation entre le goût hyposensibilité et l'état de santé bucco-dentaire chez les écoliers japonais.
Méthodes
sujets étaient 237 primaire et 112 élèves du premier cycle du secondaire dans la préfecture de Saitama, Japon. Au total, 349 (garçons: 181, filles: 168) étudiants âgés de 6-15 ans ont participé à l'étude. Les examens oraux et des tests de goût entier bouche à l'aide de quatre saveurs (sucré, salé, acide et amer) solutions ont été menées sur les sujets. Résultats d'un sujet qui ne pouvait pas reconnaître le goût de la solution a été définie comme la démonstration hyposensibilité.
Hyposensibilité a été observée chez 6,3% de tous les sujets de sweet-goût, 14,3% pour le sel-goût, 20,9% pour les sour- goût et 6,0% pour l'amer goût. La prévalence de hyposensibilité sucré, acide et amer goût diminuait à mesure que la qualité des sujets avancés. En revanche, la prévalence du goût salé hyposensibilité augmenté dans 7
e-9 e sujets de qualité. En outre, la prévalence de l'amer goût hyposensibilité était significativement plus élevée chez les hommes que les femmes parmi 1 er-3 ème niveleuses.
Taste hyposensibilité avait peu association avec l'état de santé bucco-dentaire, tels que des dents cariées, obturées , la plaque dentaire, gingival état et de la langue revêtement.
Conclusions
dans cette étude, le goût hyposensibilité a été observée chez 6,0% -20,9% des étudiants. Il y avait peu de lien entre le goût hyposensibilité et l'état de santé bucco-dentaire. L'étude actuelle implique que les facteurs affectant le hyposensibilité du goût chez les enfants peut différentes de celles chez les personnes âgées. Par conséquent, il est nécessaire d'étudier plus avant les causes du goût hyposensibilité parmi la jeune génération.
Mots-clés
Ecoliers Taste hyposensibilité Taste Test état de santé bucco-dentaire Mari Ohnuki, Masayuki Ueno, Takashi Zaitsu et Yoko Kawaguchi ont contribué également à ce travail.
Contexte
au Japon, les rapports sur la prévalence des troubles du goût ont augmenté [1]. Selon Ikeda et al.,
Le nombre de patients souffrant de troubles du goût qui ont consulté les médecins de otorhinolaryngologie était d'environ 240.000 par an, et le nombre augmente chaque année [2]. Les sujets de la plupart des études sur le goût trouble /hyposensibilité sont les personnes âgées ou les patients référencés avec troubles du goût spécifiques, et il y a peu de rapports sur les troubles du goût /hyposensibilité parmi les jeunes générations. Il est rapporté que les changements dans le goût sont liés à l'état de santé bucco-dentaire tels que la bouche sèche, le revêtement de la langue et le goût bourgeons destruction ou la perte chez les personnes âgées [3]. Cependant, il existe peu d'études épidémiologiques sur les associations de goût hyposensibilité avec des conditions de santé bucco-dentaire, en particulier parmi les populations les plus jeunes comme les étudiants de l'école.
Divers tests de goût existent avec des avantages différents et des inconvénients. Par exemple, le procédé du disque de goût est un outil précis, mais prend beaucoup de temps pour effectuer par personne [1]. Par conséquent, la méthode de disque de goût est utile dans un cadre clinique, mais il ne convient pas à la recherche épidémiologique. Une méthode toute la bouche semble plus efficace dans le dépistage d'un grand nombre de personnes.
Les objectifs de cette étude étaient d'estimer la prévalence du goût hyposensibilité à l'aide du test de goût entier bouche pour quatre saveurs de base (sucré, salé, aigre et amer) et d'examiner les relations entre le goût hyposensibilité et l'état de santé bucco-dentaire chez les écoliers
Méthodes
Sujets
sujets dans cette recherche étaient 237 primaires (1 er-6 e année:. garçons : 121, filles: 116) et 112 collège (7 e-9 e année: les garçons: 60, filles: 52) écoliers âgés de 6-15 ans dans la préfecture de Saitama, au Japon. Au total, 349 élèves (garçons: 181, filles: 168) ont participé à la recherche. Les étudiants étaient 1 er à 9 e année ( st-6 e 1: élémentaire, 7 e-9 e: collège) écoliers. La recherche a été mis en œuvre dans le cadre des activités de promotion de la santé scolaire, donc essentiellement tous les élèves ont participé à l'activité, sauf pour ceux qui étaient absents. Les informations sur cette étude a été expliqué à tous les étudiants, et le consentement a été reçu par les sujets qui ont accepté de participer à l'étude. La recherche a été menée en 2009 et la proposition d'étude a été approuvée par le Comité d'éthique de Tokyo Université médicale et dentaire (Approbation n ° 250).
Examens de santé bucco-dentaire
examens de santé bucco-dentaire ont été menées par trois dentistes formés et calibrés. Les examens ont été réalisés à l'aide d'un miroir dentaire et un explorateur sous la lumière artificielle. Cariées, manquantes et obturées ont été évalués selon la procédure d'examen dentaire scolaire japonais [4, 5].
Hygiène bucco-dentaire et la gingivite ont été évalués en examinant les dents antérieures aux deux arcades supérieures et inférieures. des conditions d'hygiène bucco-dentaire a été enregistrée avec un indice de plaque dentaire allant de 0 à 2 (0, aucune plaque observable; 1, à moins d'un tiers des dents antérieures avec la plaque observable, et deux, plus d'un tiers des dents antérieures avec la plaque observable ). état gingival a été étudiée avec un score d'état gingival allant de 0 à 2 (0, gencive saine; 1, légère gingivite sans tartre dentaire et 2, la gingivite modérée avec le tartre dentaire autour d'une ou plusieurs dents antérieures).
La zone de revêtement de la langue ou l'épaisseur a été évalué visuellement avec les critères décrits par Oho et al.
[6]. La surface du revêtement de la languette est définie comme la mesure, de 0 à 3 (0, aucun enduit lingual observable; 1, à moins d'un tiers de la languette dorsum de revêtement; 2, un tiers à deux tiers de la languette face dorsale de revêtement ; 3, plus de deux tiers de la langue dorsum avec revêtement). Épaisseur du revêtement de la languette est définie comme suit: 0 = pas de revêtement; 1 = Thin; 2 = Modéré; 3 = épais.
Goûtez les tests
Des tests de goût ont été réalisées en utilisant une méthode toute-bouche [7]. Une solution de saccharose à 3% a été utilisé comme test de goût sucré, le chlorure de sodium à 0,4% sous forme de sel-goût, l'acide tartrique 0,05% comme aigre-goût, et 0,004% quinine comme l'amer goût. Depuis les études précédentes ont défini une personne qui ne pouvait pas reconnaître ces concentrations de solution comme ayant doux goût, goût salé, aigre-goût amer goût hyposensibilité [7, 8], les mêmes concentrations ont également été utilisées dans cette étude.
un total de 1 ml de solution de test de goût a été placé au centre du dos de la langue avec une seringue. Immédiatement après le test, les étudiants ont été invités à répondre à si oui ou non ils ont identifié le goût testé. Entre des tests de goût, les élèves rincés leur bouche avec de l'eau distillée afin d'éliminer l'influence du goût précédent.
L'analyse des données
Les élèves ont été divisés en trois groupes (1 er-3 e, associations de 4 e-6 e et 7 e-9 e) par année d'études. entre le goût hyposensibilité et l'état de santé bucco-dentaire ont été analysés par Χ 2-test. Toutes les statistiques ont été effectuées en utilisant SPSS15.0 (SPSS Japon, Tokyo, Japon) et les valeurs p inférieures à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.
Résultats de l'état de santé bucco-dentaire
Le tableau 1 montre l'état de santé bucco-dentaire des sujets par classe et par sexe. Il y avait une différence significative dans la distribution de l'épaisseur du revêtement de la langue par sexe parmi 1 er-3 ème niveleuses (p & lt; 0,05). Une différence statistiquement significative dans la distribution de la gingivite par sexe a été détectée parmi les 4 e-6 e niveleuses (p & lt; 0,05). Aucune différence significative n'a été observée dans d'autres articles de la santé bucco-dentaire entre les garçons et girls.Table 1 Oral état de santé des sujets par classe et par sexe
Variables de grade
Catégorie
total des
garçons
filles
P-valeur
n
%
n
%
n
%
DT+dt
0
64
57.7
30
51.7
34
64.2
n.s.
1+
47
42.3
28
48.3
19
35.8
FT+ft
0
44
39.6
20
34.5
24
45.3
n.s.
1+
67
60.4
38
65.5
29
54.7
Plaque score
0
56
50.5
29
50.0
27
50.9
n.s.
1+
55
49.5
29
50.0
26
49.1
1st-3rd
Gingivitis
0
79
71.2
43
74.1
36
67.0
n.s
1+
32
28.8
15
25.9
17
32.1
Région de la langue coating
0,1
53
47.7
31
53.4
22
41.5
n.s
2+
58
52,3
27
41,5
31
53,4
Epaisseur de la langue coating
0,1
67
60.4
41
70.7
26
49.1
0.032
2+
44
39.6
17
29.3
27
50.9
DT+dt
0
104
82.5
51
81.0
53
84.1
n.s
1+
22
17.5
12
19.0
10
15.9
FT+ft
0
45
35.7
22
34.9
23
36.5
n.s
1+
81
64.3
41
65.1
40
63.5
Plaque score
0
57
45.2
25
39.7
32
50.8
n.s
1+
69
54.8
38
60.3
31
49.2
4th-6th
Gingivitis
0
66
52.4
27
42.9
39
61.9
0.049
1+
60
47.6
36
57.1
24
38.1
Région de la langue coating
0,1
41
46.0
47
31.7
21
33.3
n.s
2+
85
54.0
13
68.3
42
66.7
Epaisseur de la langue coating
0,1
58
46.0
17
42.9
31
49.2
n.s
2+
68
54.0
43
57.1
32
50.8
DT + dt
0
81
72.3
47
78.3
34
65.4
n.s
1+
31
27.7
13
21.7
18
34.6
FT + ft
0
42
37,5
17
28,3
25
48,1
ns
1+
70
62,5
43
71,7
27
51,9
7ème-9ème
Plaque score
0
23
20.5
11
18.3
12
23.1
n.s
1+
89
79,5
49
81,7
40
76,1
Gingivitis
0
43
38.4
21
35.0
22
42.3
n.s
1+
69
61.6
39
65.0
30
57.7
Région de la langue coating
0,1
68
60.7
35
58.3
33
63.5
n.s
2+
44
39.3
25
41.7
19
36.5
Epaisseur de la langue coating
0,1
84
75.0
44
73.3
40
76.9
n.s
2+
28
25.0
16
26.7
12
23.1
Goût de
hyposensibilité
Le tableau 2 présente les résultats des tests de goût. La prévalence de la douce-goût hyposensibilité était de 10,8% (1 er-3 e année), 4,8% (4 e-6 e année), 3,6% (7 e -9 e année) et 6,3% (total). La prévalence du goût salé hyposensibilité était de 16,2% (1 er-3 ème grade), 8,7% (4 e-6 e année), 18,8% (7 e -9 e année) et 14,3% (total). La prévalence de l'aigre-goût hyposensibilité était de 28,8% (1 er-3 ème grade), 20,6% (4 e-6 e année), 13,2% (7 e -9 e année) et 20,9% (total). La prévalence de l'amer goût hyposensibilité était de 16,2% (1 er-3 ème grade), 2,4% (4 e-6 e année), 0% (7 e -9 e année) et 6,0% (total) .Table 2 Prévalence du goût hyposensibilité par Sweet-goût de hyposensibilité de sexes
Salt-goût hyposensibilité
Niveau
total
garçons
filles
total
p-valeur
garçons
filles
valeur p
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
1st-3rd
12
10.8
7
12.1
5
9.4
n.s.
18
16.2
13
22.4
5
9.4
n.s.
4th-6th
6
4.8
2
3.2
4
6.3
n.s.
11
8.7
6
9.5
5
7.9
n.s.
7th-9th
4
3.6
4
6.7
0
0.0
n.s.
21
18.8
13
21.7
8
15.4
n.s
Total
22
6.3
13
7.2
9
5.4
n.s.
50
14.3
32
17.7
18
10.7
n.s
Sour-goût hyposensibilité
Bitter-goût hyposensibilité
année
total
garçons
filles
total de p-valeur
garçons
filles
p-valeur
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
1st-3rd
32
28.8
21
36.2
11
20.8
n.s.
18
16.2
14
24.1
4
7.5
0.021
4th-6th
26
20.6
15
23.8
11
17.5
n.s.
3
2.4
2
3.2
1
1.6
n.s.
7th-9th
15
13.2
8
13.3
7
13.2
n.s.
0
0.0
0
0.0
0
0.0
-
Total
73
20.9
44
24.3
29
17.3
n.s.
21
6.0
16
8.8
5
3.0
0.024
La prévalence de la hyposensibilité Sweet-, sour- et amer goût diminuait à mesure que la qualité des écoliers avancé, alors que la prévalence du goût salé hyposensibilité a diminué jusqu'à 4 e-6 e année et a augmenté dans 7 e-9 e année (p & lt; 0,05).
au total, il y avait une différence significative entre les sexes dans la prévalence de la hyposensibilité salée ou amère goût (p & lt; 0,05). Il n'y avait pas de différence significative entre les garçons et les filles dans Sweet-aigre-goût.
En ce qui concerne les différences de qualité (tableau 3), il y avait une différence significative dans la prévalence de la douce-goût hyposensibilité entre 1 st- 3 e et 7 e-9 e niveleuses (p & lt; 0,05) et aigre-goût hyposensibilité entre 1 st-3 ème niveleuses et 7 e-9 e niveleuses (p & lt; 0,05). Dans la prévalence de l'amer goût hyposensibilité, il y avait des différences significatives entre 1 st-3 ème niveleuses et 4 e-6 e niveleuses (p & lt; 0,01), et entre 1 < sup> st-3 ème niveleuses et 7 e-9 e niveleuses (p & lt; 0,01) .Table 3 importance du goût hyposensibilité par grade
Sweet-goût hyposensibilité
Salt-goût hyposensitivity
Grade
1st-3rd
4th-6th
7th-9th
Grade
1st-3rd
4th-6th
7th-9th
1st-3rd
-
n.s.
0.041
1st-3rd
-
n.s.
n.s.
4th-6th
-
-
n.s
4th-6th
-
-
0.035
Sour-goût hyposensibilité
Bitter-goût hyposensibilité
année
1 er -3 ème
4 ème - 6 e
7 e -9 e année
1 er -3 e
4 e -6 e
7 e -9 ème
1st-3rd
-
n.s.
0.004
1st-3rd
-
0.001
0.001
4th-6th
-
-
n.s
4th-6th
-
-
n.s.
Tel que présenté dans le tableau 4, il y avait une association significative entre aigre-goût hyposensibilité et la zone de revêtement de langue dans 4 e-6 e niveleuses (p & lt; 0,05) dans ce 4 Association study.Table entre le goût hyposensibilité et Sweet-goût hyposensibilité de
état de santé buccodentaire
Salt-goût hyposensibilité
Sour-goût hyposensibilité
Bitter-goût hyposensibilité
+
–
+
–
+
–
+
–
Grade
variables
Category
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
n
%
DT+dt
0
5
7.8
59
92.2
8
12.5
56
87.5
16
25.0
48
75.0
12
18.8
52
81.3
1+
7
14.9
40
85.1
10
21.3
37
78.7
16
34.0
31
66.0
6
12.8
41
87.2
FT + ft
0
4
9.1
40
90.9
9
20.5
35
79.5
16
36.4
28
63.6
4
9.1
40
90.2
1+
8
11.9
59
88.1
9
13.4
58
86.6
16
23.9
51
76.3
14
20.9
53
79.1
1st-3rd
Plaque
0
7
12.5
49
87.5
13
23.3
43
76.8
16
28.6
40
71.4
12
21.4
44
78.6
1+
5
9.1
50
90.9
5
9.1
50
90.9
16
29.9
39
70.9
6
10.9
49
89.1
Gingivitis
0
9
11.4
70
88.6
14
17.7
65
82.3
27
34.2
52
65.8
13
16.5
66
71.0
1+
3
9.4
29
90.6
4
12.5
28
87.5
5
15.6
27
84.4
5
15.6
27
29.0
Zone de la langue coating
0,1
6
11.3
47
88.7
10
18.9
43
81.1
17
32.1
36
67.9
9
17.0
44
83.0
2+
6
10.3
52
89.7
8
13.8
50
86.2
15
25.9
43
74.1
9
15.5
49
84.5
Epaisseur de la langue coating
0,1
7
10.4
60
89.6
13
19.4
54
80.6
21
31.3
46
68.7
13
19.4
54
80.6
2+
5
11.4
39
88.6
5
11.4
39
88.6
11
25.0
33
75.0
5
11.4
39
88.6
DT+dt
0
5
4.8
99
95.2
7
6.7
97
93.3
18
17.3
86
82.7
3
2.9
101
97.1
1+
1
4.5
21
95.5
4
18.2
18
81.8
8
36.4
14
63.6
0
0.0
22
100.0
FT + ft
0
4
8.9
41
91.1
2
4.4
43
95.6
6
13.3
39
86.7
2
44.4
43
95.6
1+
2
2.5
79
97.5
9
11.1
72
88.9
20
24.7
61
75.3
1
1.2
80
98.8
4th-6th
Plaque
0
3
5.3
99
94.7
5
8.8
52
91.2
12
21.1
86
78.9
1
1.8
56
98.2
1+
3
4.3
21
95.7
6
8.7
63
91.3
14
20.3
14
79.7
2
2.9
67
97.1
Gingivitis
0
4
6.1
62
93.9
6
9.1
60
90.9
13
19.7
53
80.3
1
1.5
65
98.5
1+
2
3.3
58
96.7
5
8.3
55
91.7
13
21.7
47
78.3
2
3.3
58
96.7
Zone de la langue coating
0,1
3
7.3
38
92.7
3
7.3
38
92.7
4
9.8
37
90.2
2
4.9
39
95.1
2+
3
3.5
82
96.5
8
9.4
77
90.6
22
25.9
63
74.1
1
1.2
84
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Epaisseur de la langue coating
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1
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7
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DT+dt
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7th-9th
Plaque
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Gingivitis
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Epaisseur de la langue coating
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0
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Discussion
Dégustez le trouble a été classé comme la condition qui exprimait la dépréciation de sensation de goût [3, 9, 10]. Dans cette étude, nous avons défini le goût hyposensibilité comme la condition où la sensation de goût était plus faible. Cette étude est la première sur le goût hyposensibilité menée pour les élèves des écoles japonaises employant les quatre goûts de base (sucré, salé, acide et amer) tests. Le test de goût entier bouche pendant 6-14 ans vieux étudiants a révélé que 6,3% d'entre eux avaient doux goût, 14,3% avaient goût salé, 20,9% avaient aigre-goût et 6,0% avaient hyposensitivities amer goût. La prévalence de la hyposensibilité ou Sweet-goût salé était presque le même que celui trouvé dans notre première étude destinée aux élèves du secondaire [11].
Selon l'autre étude, il a été signalé que le seuil de goût diminue dans la plupart des les élèves du premier cycle du secondaire [12]. sensation de goût est rapporté à devenir plus sensible avec l'âge dans l'étude utilisant un test de goût électrique [13-15]. L'étude actuelle a présenté des résultats similaires concernant Sweet-, sour- et amères-goûts, parce que la prévalence du goût hyposensibilité a diminué avec le grade.
Cependant, le sel-goût a montré une tendance différente. La prévalence du goût salé hyposensibilité était le plus bas en 4 e-6 e niveleuses et le plus élevé 7 e-9 e niveleuses. La prévalence plus élevée de goût salé hyposensibilité trouvé dans les élèves du premier cycle du secondaire pourrait être liée à l'alimentation, en particulier la quantité de consommation de sel [15]. Notre première étude a indiqué que la consommation fréquente de boissons isotoniques était associée à goût salé hyposensibilité [11]. Cependant, une enquête nutritionnelle n'a pas été réalisée dans cette étude, en raison de la limitation dans le temps de l'éducation à la santé scolaire dans le programme scolaire. D'autres recherches, y compris l'enquête nutritionnelle sera nécessaire à l'avenir.
De nombreuses études indiquent qu'il existe une association entre la sensibilité du goût et de zinc [3, 16-19]. La quantité réelle du zinc dans le corps peut être mesurée par un test sanguin. Cependant, il est difficile de procéder à un test sanguin dans les études épidémiologiques, parce que le test est très invasive et la manipulation d'un grand nombre d'échantillons de sang dans les écoles est trop complexe à réaliser.
Une analyse par sexe a révélé que la prévalence de l'amer hyposensibilité -Goût était plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Ce résultat est semblable à celui de la recherche précédente, qui fait état d'une prévalence plus élevée de amer goût de la sensibilité des femmes que les hommes [20].
Plusieurs études ont indiqué que l'état de santé bucco-dentaire a été associé avec goût hyposensibilité chez les personnes âgées [21-24] . Satoh-Kuriwada et al.
A examiné le goût de 18-31 ans d'étudiants universitaires âgés en utilisant la méthode goût-disque. L'étude a révélé que 24,8% des sujets avaient un trouble du goût et de l'altération de la sensibilité gustative était liée à la bouche sèche, le revêtement de la langue et les dommages ou la perte de papilles [25].
Cependant, une légère association n'a été observée entre le goût hyposensibilité et la zone de revêtement de la langue dans cette étude cible les enfants des écoles. Un examen plus approfondi de la relation de troubles du goût /hyposensibilité avec l'état de santé bucco-dentaire sera nécessaire.
Dans cette étude, relativement grand nombre d'étudiants dans le 1 er-3 ème degré présenté aigre ou amer goût hyposensibilité. Ces générations d'étudiants risquent de ne pas reconnaître correctement l'sour- et amer goût. Une des raisons plausibles de cette constatation est que la sensation de goût n'a pas assez de sensibilité, parce que la sensation de goût peut être pas encore complètement développé à cet âge. Cependant, cela n'a pas été démontrée. Il est donc nécessaire de confirmer l'hypothèse biologiquement et poursuivre la recherche en effectuant sour- ou un test amer goût pour les plus jeunes des élèves.
Il existe différents types de méthodes pour des tests de goût, mais la méthode est adéquate pour 1 st-9 e élèves de n'a pas encore été établie. La méthode de disque de goût est utilisé pour diagnostiquer un trouble du goût chez les individus dans un environnement clinique, mais il faut environ 1 heure par personne [7]. D'autre part, toute la méthode bouche ne dure que 5 minutes par personne, et il peut être effectué pour de nombreuses personnes à un moment donné [7]. Toute la méthode bouche a été réalisée dans cette étude, car il est plus efficace dans le dépistage goût hyposensibilité pour un grand groupe de personnes. En outre, il a le mérite que les étudiants sont capables de reconnaître leur propre sensibilité gustative. Il est important d'établir une méthode standard pour l'enquête sur le hyposensibilité de goût et de poursuivre les facteurs influençant le goût hyposensibilité et son développement. Toute la méthode bouche est considéré comme le meilleur candidat pour la recherche épidémiologique sur le goût hyposensibilité.
Goût trouble /hyposensibilité est pas le seul problème dentaire. Elle influence aussi grandement le comportement alimentaire, la nutrition et la santé systémique [26, 27]. Comme environ 6,3 à 20,9% des élèves ont hyposensibilité dans cette étude, une enquête plus détaillée de ce problème serait nécessaire pour améliorer leur santé bucco-dentaire ainsi que général. De Conclusions
Nous avons effectué des tests de goût pour les quatre goûts en utilisant l'ensemble méthode de la bouche, chez les écoliers âgés de 6-15 ans. Taste hyposensibilité a été observée chez 6,0 à 20,9% des enfants. Il y avait peu de lien entre le goût hyposensibilité et l'état de santé bucco-dentaire. L'étude actuelle implique que les facteurs affectant le hyposensibilité du goût chez les enfants peut différentes de celles chez les personnes âgées. Déclarations de Par conséquent, il est nécessaire d'étudier plus avant les causes du goût hyposensibilité parmi la jeune génération.
Mari Ohnuki Notes, Masayuki Ueno, Takashi Zaitsu et Yoko Kawaguchi ont contribué également à ce travail.
Remerciements
L'étude a été en partie soutenue par une subvention de l'aide pour la recherche scientifique [KAKEN numéro 25862075].
intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions
auteurs
MO réalisée la conception et la conception de l'étude, l'acquisition de données, analyse des données et rédiger le manuscrit. MU a participé à la conception et la conception de l'étude, l'acquisition de données. TZ a participé à l'acquisition de données. YK conçu de l'étude, et a participé à sa conception et a contribué à la rédaction du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
