vitro
Résumé de l'arrière-plan
Les effets du fluorure et de CPP-ACP avant le support de liaison sur la résistance au cisaillement de brackets orthodontiques ont été rapportés avec des résultats contradictoires . L'objectif de cette étude in vitro
en était d'évaluer l'effet de différents agents de prévention à savoir;
caséine phosphopeptide amorphe-calcium-phosphate (CPP-ACP), contenant du fluorure-CPP-ACP (CPP-ACPF) et le fluorure de sodium à 5% (5% NaF), sur la force émail support cisaillement liaison (SBS) et de comparer leurs effets lorsqu'ils sont appliqués avant ou après gravure à l'acide.
Méthodes
prémolaires humaines ont été divisés au hasard en sept groupes (16 dents par groupe) comme suit: le groupe de contrôle, où aucun agent préventif a été appliqué sur l'émail et 6 groupes expérimentaux. Les dents en groupes 1a, 2a, 3a et ont été traités avec de la pâte CPP-ACP, pâte CPP-ACPF, et 5% NaF, respectivement avant gravure à l'acide. Les dents des groupes 1b, 2b et 3b ont été traités par les mêmes agents de prévention après gravure à l'acide. Les supports ont ensuite été collés et les dents ont été thermocyclées. SBS Les crochets a été mesurée et le reste adhésif a été évaluée en utilisant l'indice reste adhésif (ARI). L'analyse de variance (ANOVA) et le test de Tukey a été effectuée pour comparer les SBS entre les différents groupes. test du chi carré a été utilisé pour évaluer les différences dans les scores ARI entre les groupes.
émail de traitement de surface de résultats avec le RPC-ACPF après gravure à l'acide a augmenté de manière significative SBS par rapport au contrôle et à son application avant de gravure à l'acide ( P & lt; 0,05). Supérieur indice ARI a été enregistré lorsque les agents de prévention ont été appliquées après gravure à l'acide. SBS 'Supports de
Conclusion a augmenté de façon significative lorsque a été appliqué contenant du CPP-ACP fluorure après gravure à l'acide.
Mots-clés
brackets orthodontiques force de liaison Shear pâte CPP-ACP fluorure contenant du CPP-ACP 5% de fluorure de sodium électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-28) contient matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
traitement orthodontique complique l'entretien de l'hygiène bucco-dentaire en raison de la présence de supports, des bandes, des ressorts, des bobines et des arcs fils [1]. En outre, l'acide-gravure pourrait rogner 5-10 pm de la surface de l'émail, ce qui peut entraîner une déminéralisation permanente de la surface de l'émail sous ou à proximité du support [2]. En outre, le matériau de liaison en excès autour de la base du support crée des sites où l'accumulation de la plaque dentaire est plus facile [1]. Tous ces facteurs augmentent ensuite le risque de lésions carieuses initiales au cours du traitement orthodontique. Il a été rapporté que la moitié des patients qui reçoivent un traitement orthodontique fixes développer lésions blanches [3]. Par conséquent, le traitement de surface de l'émail avec différents agents de prévention des caries avant et /ou pendant le traitement orthodontique a été suggéré
fluorure est largement utilisé pour la prévention des caries. son incorporation dans les résultats de l'émail à une surface moins soluble dans un environnement acide [4]. Les ions fluorures préviennent déminéralisation et reminéralisation promouvoir. Cela est dû à la précipitation du fluorure accrue de phosphates de calcium et la formation de fluorhydroxyapatite dans les tissus dentaires [4]. Les matériaux dentaires acides tels que décapants utilisés dans le collage du support dans les traitements orthodontiques peuvent augmenter le taux de carie [2]. Par conséquent, le fluorure peut être utilisé pour réduire ces dommages émail iatrogène, lorsqu'il est appliqué avant le collage du support. Cependant, le traitement de surface de l'émail avec le fluorure pourrait affecter la force de liaison des brackets collés et pourrait conduire à une défaillance du support. Plusieurs méthodes d'application de fluorure topique ont été proposées à différentes étapes de la procédure de collage du support orthodontique. Les effets des méthodes d'application de fluorure avant gravure à l'acide [5-7], au cours de gravure à l'acide lorsque le fluorure est ajouté à décapant acide [8, 9], et après gravure à l'acide [10, 11] sur la force de liaison de brackets orthodontiques ont déjà été étudiés avec des résultats controversés. Certaines enquêtes ont montré une réduction significative des valeurs de résistance des obligations lorsque le fluorure a été appliqué avant [5, 12] ou après gravure à l'acide [13, 14]. Au contraire, d'autres études ont démontré que l'application topique de fluorure à l'émail des surfaces n'a pas d'influence négative sur la résistance de liaison du support avant le [6, 15] ou après [10, 11] mordançage.
En plus de fluor, un caséine phosphopeptide amorphe phosphate de calcium (CPP-ACP) et pâtes-CPP-ACP contenant du fluorure ont également été recommandé pour la prévention des caries et de l'émail reminéralisation [16-18]. Il implique l'incorporation des nanoparticules dans les complexes de la plaque dentaire et sur la surface de la dent, agissant ainsi comme un réservoir de phosphate de calcium et [16]. Topique administré tampons CPP-ACP calcium libre et l'activité de l'ion phosphate, le maintien d'un état de sursaturation par rapport à l'émail des dents qui à son tour aide à prévenir la déminéralisation et reminéralisation facilite [19]. Par conséquent, l'application des préparations CPP-ACP pour la prévention et le traitement des caries initiales lésions en orthodontie a été projetée [16, 20, 21]. Toutefois, comme le fluorure, l'émail traité par application topique de CPP-ACP a été montré pour être plus résistant à la gravure à l'acide subséquent [20], et par conséquent, peut conduire à une défaillance des crochets. des résultats contradictoires ont été rapportés récemment concernant les effets des préparations CPP-ACP sur la force de liaison de brackets orthodontiques. Certaines études ont montré une réduction significative des valeurs de résistance des obligations lorsque les agents CPP-ACP ont été appliqués avant gravure à l'acide [22, 23]. Cependant, d'autres études ont montré que l'application topique d'agents CPP-ACP sur l'émail des surfaces avant gravure à l'acide n'a pas d'influence nuisible de la résistance de liaison du support [12, 24-27]. A l'inverse, une augmentation significative de la résistance de liaison au cisaillement a été rapporté après l'application du CPP-ACP avant que le processus de gravure à l'acide [28].
Néanmoins, dans toutes les enquêtes susmentionnées, les agents CPP-ACP ont été appliqués avant gravure à l'acide. Cependant, l'application de ces agents après gravure à l'acide peut présenter un effet préventif sans compromettre la force de liaison de brackets orthodontiques. Par conséquent, l'effet de leur application après gravure à l'acide doit être étudiée. Par conséquent, l'objectif de cette étude était d'évaluer in vitro
l'effet de différents agents de prévention à savoir;
caséine phosphopeptide amorphe-calcium-phosphate (CPP-ACP), contenant du CPP-ACP fluorure (CPP- Méthodes de FPCA) et de fluorure de 5% de sodium (5% NaF), sur la force émail-support de cisaillement de liaison (SBS) et de comparer leurs effets lorsqu'ils sont appliqués avant ou après gravure à l'acide.
après l'approbation du Collège du Centre de recherche dentaire (CDRC) à king Saud University pour cette étude, un échantillon de 112 extraits prémolaires humaines ont été recueillies suivant le consentement verbal des patients à inclure leurs dents dans l'étude. Toutes les dents ont été examinées pour les fissures et /ou des caries ont ensuite été nettoyés avec une brosse et de la ponce et stockées dans du sérum physiologique. Les dents ont été répartis au hasard en sept groupes (16 dents /groupe), un contrôle et six groupes expérimentaux. Les agents pour le traitement et le temps de surface de l'émail pour l'acide-gravure pour tous les groupes sont énumérés dans le tableau 1 1.Table agents préventifs testés et l'heure de l'acide-gravure pour tous les groupes
agents préventifs
Groupe no.
No. des dents de la
Avant mordançage
Après mordançage
Contrôle
C
16
Aucun traitement
Aucun traitement
CPP-ACP coller
1a
pâte 16
CPP-ACP
Aucun traitement
(pâte MI)
1b
16
Aucun traitement
CPP- ACP coller
CPP-ACPF coller
2a
16
CPP-ACPF pâte
Aucun traitement
(MI pâte plus)
2b
16
Aucun traitement
CPP-ACPF coller
5% NaF vernis
3a
16
5% NaF vernis
Aucun traitement
(Fluoraphat)
3b
16
Aucun traitement
5% NaF vernis
CPP-ACP: la caséine phosphopeptide-amorphous- phosphate de calcium, le RPC-ACPF: contenant du fluorure CPP-ACP, NaF:. les surfaces émaillées de contrôle du groupe de fluorure de sodium ont été gravé à l'acide selon les instructions du fabricant avec 35% d'acide phosphorique (Ultra Etch, Ultradent Products, Inc) pour 30 s, on rince avec de l'eau pulvérisée pendant 15 s, séchées à l'air jusqu'à ce que desséchée. groupes
expérimentaux
Groupe 1a
surfaces émaillées ont été pré-traitées avec de la pâte CPP-ACP (MI Paste, GC Corporation, Tokyo, Japon) pendant 3 min [12], laissé au repos pendant 30 min [7], puis rincé et séché puis de l'acide gravé comme groupe témoin.
groupe 1b
surfaces émaillées ont d'abord été gravé à l'acide puis soumis au même agent utilisé dans le groupe 1a. 2a
groupe
surfaces émaillées ont été pré-traitées avec de la pâte CPP-ACPF (MI Paste plus, GC Corporation, Tokyo, Japon) pendant 3 min, laissé au repos pendant 30 min [7], puis rincé et séché puis de l'acide gravé comme groupe témoin.
groupe 2b
surfaces émaillées ont d'abord été gravée à l'acide, puis soumis au même agent utilisé dans le groupe 2a.
groupe 3a
surfaces émaillées ont été pré-traitées avec 5% NaF (Fluoraphat pro, PROMEDICA, Allemagne) pendant 4 min [12], à gauche au repos pendant 3 min [7], puis rincées et séchées puis gravé à l'acide comme groupe témoin.
les surfaces émaillées 3b de groupe ont d'abord été gravé à l'acide, puis soumis au même agent utilisé dans le groupe 3a.
le processus de liaison a été effectuée selon les instructions et les directives du fabricant. Primer (Transbond ™ XT amorce, 3 M Unitek, États-Unis) a été appliqué sur l'émail gravé à l'acide, et sur la base du support (Mini Dimond Lits, Ormco, États-Unis). Transbond adhésif (Transbond ™ XT /LR, 3 M Unitek, USA) a ensuite été appliqué sur la base du support, et le support a été placé au centre de la surface buccale de la couronne puis photopolymérisable (3 M EPSE, Elipar-510 photopolymérisation ). Chaque support a été soumis à la photopolymérisation de 20 appliqué des deux côtés mésiales et distales. Les échantillons ont ensuite été stockés dans l'eau distillée à 37 ° C pendant 24 h, puis ont été thermocyclés (Thermocycleur LA 1100/1200, Huber, Allemagne) dans de l'eau distillée à 5 ± 2 ° C-55 ± 2 ° C pour 1000 cycles avec le test de résistance de liaison au cisaillement du temps de séjour de 30 s et un temps de transfert de 10 s.
Toutes les dents ont été noyée dans la résine acrylique en utilisant gabarit de montage pour aligner la surface buccale de chaque dent perpendiculaire au fond du moule. Les échantillons ont ensuite été montés dans le gabarit, qui a été fixée à un dispositif universel Inestron d'essai (Modèle 1197, Inestron, Royaume-Uni). Les échantillons ont été fixés dans la mâchoire inférieure de la machine et la base du support est parallèle à la direction de la force de cisaillement. force de cisaillement continu a été appliquée aussi près que possible de l'interface dent /support avec une tige en forme de burin pointu attaché à l'extrémité de la machine Inestron à une vitesse de traverse de 1 mm par minute jusqu'à ce que le support détaché.
Après crochets ont été détachés , chaque surface de la dent a été examiné sous un microscope stéréo (SMZ-1000, Nikon Instruments Inc., Japon) à 10 × grossissement pour évaluer la quantité de résidus de colle en utilisant le système adhésif indice reste (ARI) [29]. Le reste de l'adhésif a été codé et enregistré par un examinateur externe ignore l'étude. La quantité de résidu adhésif sur la surface de la dent a été classée 0-3 comme suit: zéro = pas de résidu adhésif; résidu d'adhésif 1 = moins de 50%; 2 = plus de 50% reste adhésif et 3 = 100% adhésif reste. La fiabilité intra-examinateur pour ARI notation a été déterminé par le même examinateur réexaminant 15 dents, une semaine après le premier examen.
Analyse statistique
analyse statistique a été effectuée en utilisant le progiciel de statistiques pour les sciences sociales de logiciels de 16 (SPSS Inc., Chicago, Illinois). Les données ont été analysées en utilisant une analyse de variance (ANOVA) et Tukey test de comparaison multiple. Les scores ARI ont été analysées en utilisant le test du chi carré. Résultats de la valeur P inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.
Two-way ANOVA ont montré que la force de liaison de cisaillement du support orthodontique a été significativement affectée par l'application d'agents de prévention, ainsi que par le temps de gravure à l'acide (tableau 2). Cependant, il n'y avait pas d'interaction entre ces deux facteurs. Les statistiques descriptives (y compris la moyenne et l'écart-type) et les résultats d'une analyse de la variance et le post-hoc de Tukey test de comparaison des valeurs SBS entre les groupes témoins et expérimentaux sont présentés dans le tableau 3. A sens unique ANOVA a indiqué qu'il y avait une importante différence entre les valeurs de cisaillement de liaison entre les différents groupes (P & lt; 0,000) (tableau 3). Selon des comparaisons multiples de Tukey, la différence significative n'a été détectée entre le témoin et le groupe CPP-ACPF après gravure à l'acide (témoin et le groupe 2b) (P & lt; 0,05). Cependant, dans les mêmes groupes d'agents, la différence significative n'a été trouvée entre les applications de CPP-ACPF avant et après gravure à l'acide (groupes 2a et 2b) (P & lt; 0,05). Dans tous les groupes expérimentaux, des valeurs de résistance plus élevé des obligations de cisaillement ont été observées lorsque les agents de prévention ont été appliquées après gravure à l'acide. En outre, 5% de groupes NaF ont montré les valeurs les plus faibles SBS par rapport aux groupes CPP-ACP et le RPC-FPCA qu'elle soit appliquée avant ou après l'acide etching.Table 2 Résultats de deux voies ANOVA test de l'étude des effets des deux facteurs explicatifs (préventive agents, et le temps de gravure à l'acide), et l'interaction entre eux sur SBS
carré moyen
F
P
préventive groupes d'agents
128,143
6.103
0,003
Temps de gravure à l'acide (avant ou après que des groupes acide-gravure)
339,524
16,169
0.000
agents préventifs X Temps d'acide-gravure
18,222
0,868
0,423
Tableau 3 les résultats d'une analyse de la variance et le test Tukey comparant les valeurs SBS entre les groupes témoins et expérimentaux
Temps d'acide-gravure
préventive agents
ANOVA
contrôle
CPP-ACP MI pâte (groupes 3)
pâte
CPP-ACPF MI, plus (groupes 2)
5% NaF fluoraphat vernis (3 groupes)
moyenne (écart type)
Avant (groupes a)
11.25 (4.27) a, b *
13,37 (4,79) a, b, c
11,05 (4,85) a, b
8,86 (4,35) un
0.000
Après (groupes b)
15.65 (5.87) b, c
16,35 (3,81) c
12,56 (3,74) a, b, c
* test de Tukey: Des lettres différentes indiquent des différences significatives (P & lt; 0,05), CPP-ACP: la caséine phosphopeptide amorphe-phosphate de calcium, le RPC-ACPF: contenant du fluorure CPP-ACP, NaF:. Fluorure de sodium
Le tableau 4 présente les résultats de l'évaluation des résidus de colle sur les dents les surfaces. Le test du chi carré indiqué différence statistique dans les scores IRA parmi les groupes (P = 0,034). En général, plus les restes composites sur des surfaces de dents ont été observées lorsque les agents préventifs ont été appliqués après mordançage (tableau 4). Cela a été caractérisée par un changement de ARI scores de 0 et 1 avant mordançage à ARI scores de 2 et 3 après gravure à l'acide. Toutefois, dans le même agent, la différence significative des scores IRA n'a été détectée entre 5% de groupes NaF (groupes 3a et 3b) (P = 0,016). La fiabilité intra-examinateur pour les mesures ARI indiqué à forte valeur (0,92) en utilisant Kappa test.Table 4 Fréquence de distribution d'adhésif Index Remnant (ARI) * scores et comparaison du chi carré entre les groupes des groupes (16 dents /groupe)
scores ARI pas. (%)
P ^
P ^^
0
1
2
3
groupe témoin sans traitement
contrôle
1 (6.3)
5 (31,3)
des 7 (43,8)
3 (18,8)
groupes 0,034
CPP-ACP
Groupe 1a
0 (0)
7 (43,8)
6 (37,5)
3 (18,8)
0,311
Avant mordançage
MI Coller
Groupe 1b
0 (0)
5 (31,3)
4 (25)
7 (43,8)
Après acide etch-
Le groupe CPP-FPCA
Groupe 2a
4 (25)
6 (37,5)
5 (31,3)
1 (6.3)
0,175
Avant mordançage
pâte MI, plus
Groupe 2b
1 (6.3)
4 (25)
des 6 (37,5)
5 (31,3)
Après mordançage
5 % de groupes NaF
Groupe 3a
4 (25)
10 (62,5)
1 (6.3)
1 (6.3 )
0,016
Avant mordançage
Fluoraphat vernis
Groupe 3b
0 (0)
6 (37,5)
des 6 (37,5)
4 (25)
Après mordançage
*
scores ARI
= 0- pas d'adhésif restant sur la surface de l'émail; 1- moins de 50% d'adhésif restant sur la dent; 2- plus de 50% d'adhésif restant sur la dent; et 3- tout adhésif restant sur la surface de la dent.
^ P = parmi P de tous les groupes = Rapport de l'intérieur des mêmes groupes d'agents avant et après gravure acide.
patients orthodontiques sont souvent à risque élevé de développer des caries dentaires pendant le traitement orthodontique, surtout lorsque leur conformité aux instructions d'hygiène buccale est douteuse [30]. De nombreux protocoles de prévention ont été proposées pour remédier à ce problème, par exemple en utilisant le fluorure d'adhésifs libérant ainsi que l'utilisation d'agents de prévention sur la surface de l'émail avant que le support de liaison [13, 22, 31] L'agent d'attaque acide de. Demineralises les cristaux d'hydroxyapatite de bâtonnets d'émail, et expose micropores sur l'émail permettant la matière adhésive pour se verrouiller. Ainsi, le support peut résister aux forces masticatoires [2]. Le fluorure et la caséine phosphopeptide amorphe-phosphate de calcium sont des systèmes qui permettent des ions fluorure disponibles librement, de calcium et de phosphate d'entrer dans l'émail et de la réforme en cristaux solides qui à son tour aide dans la prévention de la déminéralisation et d'améliorer reminralization [4, 16-18] livrent. Ce mécanisme peut interférer avec le processus gravure à l'acide.
Dans la présente étude, la résistance au cisaillement du support orthodontique a été significativement affectée par l'application d'agents de prévention, ainsi que par le temps de gravure à l'acide, ce qui signifie que les deux facteurs ont presque le même impact sur SBS. Le SBS a augmenté de façon significative lorsque le RPC-ACPF a été appliqué après gravure à l'acide. À notre connaissance, il n'y a pas d'études publiées sur les effets du RPC-ACPF ou CPP-ACP après processus gravure à l'acide sur le support SBS. Néanmoins, dans tous les groupes expérimentaux, les valeurs SBS de support ont augmenté lorsque les agents de prévention ont été appliquées après gravure à l'acide. Cela peut être attribué au fait que lorsque CPP-ACP, le RPC-ACPF et de fluorure ont été appliqués avant gravure à l'acide, ils augmentent la résistance de l'émail des dents à l'acide, ce qui peut affecter l'adhérence support et entraîner une diminution des valeurs de SBS de support [32 , 33]. Les dents avec une plus grande concentration de fluorure sont généralement considérées comme étant plus résistantes à la gravure à l'acide et nécessitent un temps plus long attaque chimique [34]. En outre, les lésions de l'émail, qui ont été reminéraliser par suite de l'exposition locale à CPP-ACP a montré plus résistant à l'attaque acide ultérieure [32]. Hirce et al. [35] supporté l'utilisation du fluorure topique après décapage à l'acide, un procédé qui permet d'obtenir les avantages de l'augmentation de l'absorption de fluorure, sans modifier la force d'adhérence de la colle de résine. Bien que, l'application d'agents de prévention après gravure à l'acide a entraîné une plus grande valeur SBS que lorsqu'il est appliqué avant gravure à l'acide, il n'y avait pas de différence significative dans le SBS entre le contrôle et les autres groupes expérimentaux lorsqu'il est appliqué avant gravure à l'acide. Ceci a indiqué que l'application de ces agents préventifs avant mordançage n'a pas d'effet néfaste sur la résistance de liaison du support. Cela a été en conformité avec Xiaojun et al. [18] qui a constaté que l'utilisation de CPP-ACP avant gravure à l'acide n'a pas compromis la force de liaison de support. Tabrizi et Cakirer [12] ont trouvé que l'application du CPP-ACP, seul ou combiné avec du fluorure avant gravure à l'acide peut être utilisé sans danger comme agent prophylactique avant le collage du support. En outre, Park et al. [24] parvenu à une conclusion similaire quel que soit le système d'adhésif utilisé pour les supports obligataires sur les dents. En outre, Çehreli et al. [25] ont rapporté que l'application du RPC-ACPF avant gravure à l'acide n'a pas d'effet sur le support SBS lors de l'utilisation des systèmes d'auto-gravure, mais lors de l'application de sa version non-fluorure CPP-ACP, une diminution significative de la console SBS était évidente. Contradictoire à notre résultat, Kecik et al. [28] ont observé que l'application de CPP-ACP seul ou combiné avec le fluorure de phosphate acidulé (CSA) a montré augmentation significative du SBS de brackets orthodontiques.
L'utilisation de fluorure lors de l'étape différente de bracketing orthodontique est encore discutable en raison de son effet sur SBS de brackets orthodontiques [6-13]. Cacciafesta et al. [13] ont montré SBS significativement plus faible avec l'application de fluorure avant ou après gravure à l'acide. Tabrizi et Cakirer [12] ont trouvé que l'application de 5% NaF seul avant gravure à l'acide a été trouvé pour réduire le support SBS. Cependant, Kimura et al. [15] ont rapporté qu'il n'y avait pas de différence dans la force de liaison de brackets orthodontiques en émail traités soit avec un vernis fluoré ou non, lorsqu'il est appliqué avant gravure à l'acide. Dans la présente étude, même si aucune différence statistique n'a été observée entre le groupe témoin et les 5% NaF groupe 3a lorsqu'il est appliqué avant gravure à l'acide, la valeur SBS faible a été enregistré dans ce groupe. Ceci pourrait être expliqué par le fluorure réagit avec la surface de l'émail pour former du calcium au fluorure et fluorapatite qui rendent l'émail plus résistant à l'effet de la déminéralisation de l'agent d'attaque acide et de réduire par conséquent la force de liaison en perturbant la formation des étiquettes d'émail [33].
Dans l'étude actuelle, 5% NaF groupes 3a et 3b montrent les valeurs les plus faibles de SBS par rapport aux groupes CPP-ACP et le RPC-FPCA. Cela pourrait être lié à des différences dans leur réaction avec la surface de l'émail et de leur mécanisme de reminéralisation. Il a été démontré que l'émail reminéraliser avec le fluorure était plus dur que l'émail traité avec CPP-ACP [36]. En outre, l'application d'une plus grande concentration de fluorure de sodium peut justifier la moindre résistance de liaison à 5% de groupes NaF, avant ou après la gravure à l'acide. Khosravanifard et al. [37] ont montré que la proportion de fluorure supplémentaire corrélé de manière significative et négativement avec la force d'adhérence du support orthodontique. En outre, les différences de propriétés physiques entre le vernis et la pâte peut avoir des effets secondaires. Le vernis évaporé rapidement pour former un film mince sur la surface, tandis que la pâte peut être perdue après le lavage [36].
Les scores IRA ont indiqué que plus reste composite sur les dents lorsque les agents de prévention ont été appliquées après gravure à l'acide comme lien échec souvent produite à l'interface support-adhésif. Cela a été caractérisée par un changement de ARI scores de 0 et 1 avant mordançage à ARI scores de 2 et 3 après gravure à l'acide. Dans la présente étude et d'autres [15, 38, 39], la distribution des scores IRA étaient en conformité avec les valeurs SBS des groupes. Cela signifie que le traitement de surface de l'émail avec un agent préventif après mordançage ne compromet pas la liaison de la résine à l'émail, mais il est cliniquement pas avantageuse. Selon le système adhésif indice de résidu (IRA) utilisé dans cette étude [29], l'état clinique le plus désiré est un score faible IRA moins composite restant sur la surface de l'émail. Par conséquent, la possibilité de dommages de l'émail après décollement diminue, comme moins reste adhésif sur la dent a été préconisée pour l'enlèvement plus facile et plus sûr de colle résiduelle.
Les résultats de cette étude devraient être comparés avec soin pour d'autres conclusions en raison des différences de la méthodologie, tels que des dents de sélection, la sélection d'agents préventifs, le temps d'application, la concentration de fluorure, le système de liaison et thermocyclage.
Cependant, dans les limites de la présente in vitro
étude, on peut prévoir que le traitement de surface de l'émail avec préventive agents avant ou après gravure à l'acide dans la liaison orthodontique serait bénéfique chez les patients mal conformes à empêcher le déclenchement de la lésion carieuse sans perturber la force de liaison. L'utilisation de CPP-ACPF agent préventif après gravure à l'acide est recommandée car elle a fourni la valeur maximale dans les SBS de supports. L'utilisation de cet agent diminue probablement l'incidence de la lésion carieuse initiale tel que rapporté par de nombreux chercheurs en raison de l'effet de synergie à la fois du CPP-ACP et NaF [17, 18]. D'autres études cliniques pour étudier l'efficacité clinique des agents de prévention avant le collage du support orthodontique serait nécessaire pour prouver ces résultats in vitro
.
Conclusion
émail traitement de surface avec du fluorure contenant du CPP-ACP après gravure à l'acide entraîné une augmentation significative de la valeur SBS de brackets orthodontiques. En général, les valeurs de résistance plus élevé des obligations de cisaillement ont été obtenus lorsque les agents de prévention ont été appliquées après gravure à l'acide. L'accusé de réception de déclarations de Toutefois, leur application avant que le processus acide de gravure ne compromet pas le support SBS.
Cette recherche est soutenue par le Collège du Centre de recherche dentaire (CDRC), Université du Roi Saoud (Reg. No. NF 2319).
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Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs de HMK et AMJ les contributions ont contribué à la conception, la collecte de données, analyse et rédaction et finalisé le manuscrit. Les deux auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
