qualitative
Résumé de l'arrière-plan de la douleur chronique orofaciale (OFP) est fréquente dans les populations adultes générales à travers le monde. Des niveaux élevés de détresse psychologique et les capacités d'adaptation déficients sont fréquents chez les gens de l'Ouest avec des informations OFP mais limité chronique n'a été trouvée dans les Chinois du sud. Cette étude visait à explorer les perceptions et les expériences de la communauté des logements des personnes âgées présentant des symptômes OFP chroniques et leur traitement comportement de recherche à Hong Kong.
Méthodes
Une étude d'entrevue qualitative exploratoire a été menée. Les personnes âgées éprouvent des symptômes chroniques OFP ont été invités à prendre part à une entrevue semi-structurée individuelle. Un total de 25 entrevues semi-structurées ont été réalisées pour 25 participants. Résultats
questions pertinentes relatives au traitement comportement de recherche ont émergé des entrevues, dont beaucoup étaient liés entre eux et se chevauchent. Ils ont été organisés en trois thèmes majeurs: (i) Impact des OFP chroniques sur la vie quotidienne; (Ii) La connaissance personnelle et le sentiment de OFP chronique; (Iii) Gestion des OFP chronique. Les participants se sont révélés avoir l'intention de demander un traitement professionnel, mais il y avait des barrières qui découragent les continuer à rechercher un traitement professionnel. Ils ont également reçu un traitement complémentaire pour OFP chronique, comme l'acupuncture, le massage et "chi kung". De plus, une des techniques d'auto-gestion large gamme ont également été mentionnés. D'autre part, ceux qui ne cherchaient pas un traitement professionnel pour la chronique OFP a prétendu qu'ils avaient accepté ou adapté à la douleur dans le cadre de leur vie.
Conclusions
Cette étude qualitative a observé que les personnes âgées affectées par OFP chronique symptômes à Hong Kong ont cherché de nombreuses façons de gérer leur douleur, y compris les approches traditionnelles et complémentaires. Le rôle du dentiste dans le traitement des OFP chronique est incertaine. Obstacles multiples existent pour l'accès aux soins pour OFP chronique. Les résultats peuvent être utilisés pour éclairer les stratégies de gestion OFP chroniques futures à Hong Kong
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-14-8) contient supplémentaire matériel, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
douleur orofaciale (OFP) peut être définie comme une douleur liée aux régions de visage et de la bouche et peut impliquer des tissus à la fois durs et mous dans ces régions anatomiques [1]. La douleur chronique est un terme utilisé pour décrire la douleur qui avait persisté pendant 3 mois ou plus, conformément à l'Association internationale pour l'étude de la définition de la douleur [2]. Le diagnostic et le traitement des OFP chronique continue d'être difficile, même dans la pratique dentaire moderne contemporaine. Les structures anatomiques dans la région de la tête et du cou, les mécanismes de la douleur référée, et la pathologie systémique et psychologique sous-jacente compliquent le diagnostic et la gestion [3].
chronique OFP est fréquent dans la population générale des adultes dans le monde entier avec des estimations de prévalence allant de 14 à 42% [ ,,,0],4-8]. L'impact négatif de OFP sur la vie de malades peut être considérable, surtout si la douleur est chronique [9-12]. Chronique OFP touche environ 10% des adultes et est plus fréquente chez les personnes âgées, où 50% ou plus peut être affectée [13]. Expérience de OFP chronique chez les personnes âgées a été trouvé à varier entre les groupes ethniques et semble être plus fréquente chez les aînés asiatiques [14, 15]. L'impact de OFP chronique semble aussi varier entre les groupes ethniques. Cependant, la majorité des personnes atteintes de OFP ne cherchent pas de traitement [16]. Il semble également y avoir un préjugé ethnique dans le traitement comportement de recherche avec des estimations de 40-46% dans les populations occidentales par rapport à environ 20% dans les groupes du sud chinois (y compris Hong Kong) [7, 16-18].
Niveaux élevés de la détresse psychologique et les capacités d'adaptation déficients sont fréquents chez les personnes souffrant de maladies chroniques occidentales OFP [6]. Considérant que, dans les études chez les personnes du sud chinois avec OFP chronique d'intensité importante, la détresse psychologique associée a été trouvé à être limitée et il y avait de faibles niveaux de besoin perçu pour le traitement [19-21]. Il a été proposé que les Chinois du Sud peuvent avoir des stratégies d'adaptation plus efficaces et une plus grande acceptation de la douleur que leurs homologues occidentaux [7, 12, 20].
L'expérience et les conséquences de l'OFP chronique ont été explorées principalement en utilisant des méthodes de recherche quantitative [ ,,,0],12 à 14, 20]. Alors que l'approche quantitative a donné des informations importantes sur l'ampleur et l'impact du problème de la douleur chronique, il est impossible d'enquêter sur les perspectives, les expériences et les réponses des patients individuels.
La présente étude, donc, vise à explorer les perceptions et expériences du sud de la communauté chinoise d'habitation des personnes âgées vivant à Hong Kong avec des symptômes OFP chroniques et leur traitement comportement de recherche. Une meilleure compréhension des perceptions et expériences des OFP chroniques au sein de la communauté locale a des implications dans la définition de «besoin» dans le contexte local, la compréhension de la saillance de OFP chronique à la vie et le fonctionnement de tous les jours, et de fournir une analyse de la situation des voies d'accès à la gestion OFP chronique. Méthodes
en utilisant l'approche qualitative, les perceptions et les expériences des OFP chroniques ont été recueillies au moyen d'entrevues semi-structurées individuelles avec un calendrier d'entretien. Contrairement à l'enquête des approches, des entretiens semi-structurés ont permis une compréhension plus profonde concernant les connaissances des participants et la compréhension de l'impact de la douleur OFP sur leur vie quotidienne et leurs comportements de recherche de traitement [22]. L'étude a été approuvée par le Conseil de l'Université de Hong Kong /Hospital Authority Hong Kong Cluster Ouest Institutional Review. Les participants qui ont pris part à l'étude ont été fournis avec le consentement éclairé par écrit.
Participants
Hong Kong est souvent décrit comme un «East meets West" culture où la connaissance, l'utilisation et l'intérêt des approches traditionnelles à base de co-existent avec conventionnelle occidentale la médecine à base; en particulier chez les personnes âgées [23]. Cette population d'étude était les personnes âgées communautaires à Hong Kong qui ont connu OFP chronique. Les critères d'inclusion étaient: les personnes âgées de 60 ans et plus avec des symptômes OFP chroniques non-dentaires. Les critères d'exclusion étaient les suivants: difficultés de communication; les maladies psychiatriques, y compris la démence et les non-cantonais personnes parlant.
Les participants étaient un échantillon de convenance des personnes âgées âgées de 60 ans et plus qui étaient les participants à des centres sociaux et communautaires de jour qui offrent des installations de loisirs et les possibilités de socialisation. Dans le but d'acquérir un échantillon qui était aussi sociodémographique aussi divers que possible et avec des caractéristiques différentes de OFP non-dentaire d'au moins 3 mois (c.-à-chronique), les sujets ont été recrutés dans différents endroits au sein de la Région administrative spéciale de Hong Kong (RASHK) , y compris l'île de Hong Kong et Kowloon. Ils ont été choisis dans la liste accessible au public de 57 centres sociaux et communautaires obtenu à partir du site web du Département de la protection sociale, le gouvernement de la RASHK (http://www.swd.gov.hk/doc/elderly/HP%20List%20of%20SE%20Oct_2013.pdf). Les centres sociaux et communautaires ont été contactés jusqu'à ce que suffisamment les participants admissibles ont été recrutés.
Un questionnaire initial court de dépistage a été utilisé pour demander aux participants potentiels au sujet de leur expérience des différents types de symptômes OFP chroniques non-dentaires, la durée et l'intensité des symptômes et le traitement comportement de recherche pour OFP chronique. Les gens qui ont eu, au cours du dernier mois, ont connu la douleur dans leur visage, de la bouche ou des mâchoires qui ont duré pendant 1 jour ou plus et la douleur avaient commencé plus de 3 mois auparavant étaient admissibles. Les questions concernant les symptômes OFP chroniques comprenaient 9 articles qui ne comprennent pas les maux de dents (à savoir non-dentaire), à savoir. 1) la douleur dans la mâchoire /joint s, 2) la douleur dans le visage juste en face de l'oreille, 3) la douleur dans et autour des yeux, 4) la douleur dans la mâchoire /joint s tout en ouvrant la bouche, 5) forte élancements à travers le visage et les joues, 6) la douleur dans les articulations de la mâchoire /s lors de la mastication des aliments, 7) la douleur dans et autour des temples, 8) la sensibilité des muscles au niveau du site de la face, et 9) une sensation de brûlure prolongée dans la langue ou d'autres parties de la bouche.
Construction du calendrier d'entretien
le calendrier d'entrevue a été élaboré en incluant les questions identifiées comme potentiellement important de la littérature clé dans le domaine [9, 15-17, 20] et par mener 2 groupes de discussion.
les groupes de discussion ont été conçus pour explorer les questions liées à OFP chronique non-dentaire et la recherche de traitement pour la douleur. Les personnes âgées qui avaient OFP chronique non-dentaire (avec l'utilisation du questionnaire de dépistage initial mentionné ci-dessus) ont été commodément recrutés dans 2 centres sociaux et communautaires et une séance de groupe de discussion a eu lieu au niveau de chaque centre. Ils ont été invités à prendre part à la discussion sur les groupes de discussion. Chaque groupe de discussion contenait 6 participants et les discussions de groupe ont été menées par un animateur qualifié. Sur la base d'un guide d'entrevue, l'animateur a encouragé les participants à parler librement de leurs perceptions et expériences OFP, comment et quand les soins professionnels a été demandé à ces conditions et comment les conditions affectées leurs activités quotidiennes. Les discussions de groupe ont été menées en cantonais et chaque discussion a duré environ 1 heure. Les conversations ont été enregistrées sur bande audio et transcrites. L'analyse du contenu des transcriptions a été réalisée par le facilitateur pour construire le calendrier d'entretien qui consistait des questions posées dans les entretiens semi-structurés; aucune autre analyse du contenu a été réalisée. Le calendrier d'entretien construit comprenait des questions ouvertes sur les expériences générales de OFP chroniques, comment la douleur affectée vie quotidienne, les caractéristiques de la douleur (y compris la gravité, la fréquence et la durée), la connaissance et le sentiment personnel de la douleur et le traitement comportement de recherche.
des entretiens semi-structurés
Un échantillon téléologique de 25 personnes âgées qui avaient OFP chronique non-dentaire (avec l'utilisation du questionnaire de dépistage initial mentionné ci-dessus), ont été recrutés dans 18 centres sociaux et communautaires (hors les 2 centres où l'accent les groupes ont été réalisées). Les sujets avec l'âge, de sexe, lieu de résidence, niveau d'instruction, l'état de santé bucco-dentaire, santé bucco-dentaire auto-évaluation, les caractéristiques de la douleur et le comportement de recherche de traitement différents ont été invités à participer (tableau 1) .Table 1 Caractéristiques du statut démographique des participants
caractéristiques OFP
Ref. no.
âge (sexe)
Education
Locations
temps Onset
Durée
Gravité
[1]
78 (F)
primaire
- droit templea
2 ans secondes
Modéré
- eyea droit
2 ans
- facea droit
2 ans
[2]
65 (F)
primaire
- Tongue
Modéré
[3]
75 (F) de
Heures de
10 ans
primaire
- droit temple
Severe
1 an de
Minutes - droit mâchoire
1 année
[4]
78 (F)
secondaire
- Tongue
5 ans
Modéré
[5]
74 (F)
Heures
primaire
- Tongue
10
Minutes ans
Modéré
- droit mâchoire
20 ans
- menton droit
20 ans
[6]
60 (M)
secondaire
- Left Faceb
3 ans de
secondes
sévère
- Corners de Mouthb
3 ans
[7]
77 (F)
primaire
- Facec
<
secondes br> 10 ans à
Modéré
- Eyesc
10 ans
Heures
[8]
71 (F)
primaire
- Jaws
Minutes
3 ans
sévère
- Tongue
3 ans
[9]
76 (F)
primaire
- Yeux
10 ans de
Minutes
Modéré
- Mâchoires
10 ans
[10]
75 (F)
primaire
- Temples
Mild
de 6 mois de
Minutes
- Palate
6 mois
[11]
73 (M)
primaire
- droit mâchoire
2 ans
Minutes
Modéré
[12]
82 (F)
primaire
- droit templed
2
Heures ans
sévère
- droit devant
2 ans
[13]
80 (F)
secondaire
- Left EYEE
15 ans de
Heures
Mild
- Left facee
15 ans
- bouchain gauche
15 ans
[14]
83 (F)
Pas
- oeil gauche
<
Modéré
de
Minutes br> 5 ans - orbite gauche
cinq années
[15]
68 (F)
secondaire
- droit templef
12 ans
secondes
sévère
[16]
77 (M)
primaire
- Tongue
12 ans
Minutes
Mild
[17]
80 (F)
primaire
- Tongue
Minutes
4 mois
Mild
- oeil gauche et de l'orbite gauche
2 ans
- Temples
2 années
[18]
76 (F)
primaire
- oeil gauche et de l'orbite gauche
Modéré
de
Minutes
1 an - gauche temple
1 année
[19]
83 (F)
primaire
- oeil gauche et de l'orbite gauche
& gt; 1 an de
secondes
Mild
[20]
76 (F)
secondaire
-
Minutes
5 mois de Eyes
Modéré
-
Nose
5 mois
[21]
80 (F)
primaire
- Temples
5 ans
modéré
[22]
82 (F)
primaire
heures - joue droite buccale
20-30
Minutes ans
Mild
[23]
66 (M)
tertiaire
- Nez
4
secondes
ans à minutes
Modéré
- Temples
4 ans
[24]
65 (F)
tertiaire
- Lichen planus
<
secondes br> 3 ans
Mild
- joue vestibulaire bilatérale
3 ans
[25]
69 (F)
primaire
- Left faceg
3 ans
Minutes
sévère
- Left ching
Déclaration de
3 ans : a = OFP était due à névralgie post-herpétique; b = OFP a eu lieu après la chirurgie des tumeurs cérébrales; c = neuropathique OFP; d = OFP était due à la névralgie du trijumeau récurrent (TN). Le premier épisode de TN était il y a 20 ans; e = OFP était due à TN; f = OFP était due à TN; g = OFP était due à TN.
Les participants ont été interrogés individuellement et chaque discussion a duré environ 1 heure. Les entrevues semi-structurées ont été réalisées à partir de Octobre 2009 pour Janvier 2010. Au cours de chaque entretien, les dessins de contour du corps ont été fournis aux participants pour marquer les emplacements de la douleur dans la région orofaciale. Basé sur le calendrier des entrevues, un intervieweur formé a commencé les interviews en posant des questions ouvertes qui étaient principalement sur les expériences générales de OFP chronique pour permettre aux participants de soulever toutes les questions qu'ils jugeaient importantes. Les participants ont été encouragés à parler librement de la façon dont la douleur affectée leur vie quotidienne. On a demandé aux questions ouvertes sur les caractéristiques de la douleur (y compris la gravité, la fréquence et la durée), leurs connaissances et leur sentiment personnel du comportement de la douleur et de la recherche de traitement. Les entrevues ont eu lieu jusqu'à ce que les dialogues deviennent répétitifs indiquant que l'exploration a été saturée. Les conversations ont été enregistrées pour la transcription et l'analyse post-hoc.
Analyses de données
Les entrevues ont été analysées à l'aide de l'approche cadre thématique qui a impliqué une analyse thématique multi-étapes [24]. Tout d'abord, les interviews audio enregistrées ont été transcrites mot à mot en chinois. Les transcriptions ont été examinées par la ligne ligne par intervieweur qualifié en notant les questions récurrentes. Problèmes récurrents qui ont émergé ont ensuite été codées et indexées dans différents noeuds, qui contenait le texte correspondant dans le même nœud afin que tous les modèles et les idées peuvent être facilement identifiés. Un autre enquêteur a vérifié le codage et l'indexation. Les nœuds ont ensuite été organisées en thèmes et sous-thèmes. Enfin la cartographie et l'interprétation ont été obtenus grâce à des discussions avec les autres chercheurs de l'étude. Citations ont été choisis pour illustrer les motifs et l'interprétation observées. Ces citations sélectionnées ont ensuite été traduits en anglais et rapporté dans le présent document.
Caractéristiques de l'échantillon
Résultats
Les caractéristiques des participants sont présentés dans le tableau 1, il y avait 21 femmes et 4 participants de sexe masculin avec OFP chronique. Leur tranche d'âge était âgé de 65 à 83 ans. Les emplacements extra-oraux pour OFP chronique étaient dans les régions du temple, les yeux, le visage, la mâchoire, le menton ou le nez. Les emplacements intra-oraux pour OFP chronique étaient dans la langue ou buccale (joue) muqueuse. Les participants avaient souffert de OFP chronique depuis plusieurs années, certains depuis plus de dix ans. En général, les participants ont indiqué que leur OFP était de sévérité légère à modérée.
Thèmes
De nombreuses questions pertinentes ont été obtenues à partir des interviews, dont beaucoup étaient liés entre eux et se chevauchent. Ils ont été organisés en trois thèmes majeurs: (i) Impact des OFP chroniques sur la vie quotidienne; (Ii) les connaissances personnelles et de jeter la compréhension des OFP chroniques; (Iii) Gestion des OFP chronique. Un résumé des thèmes et sous-thèmes est présentée dans le tableau 2.Table 2 Thèmes et sous-thèmes
Thème
Sous-thème
1. Impact sur la vie quotidienne
- effet sur les activités quotidiennes normales
- effet sur la vie familiale et sociale
- effet sur l'humeur
2. La connaissance personnelle et de jeter la compréhension des OFP
3. gestion des OFP chronique
- Traitement obtenu à partir de médecins /dentistes /traditionnelle chinoise médicale praticien (TCM)
- utilisation de thérapies complémentaires
- utilisation des techniques de gestion de l'auto
- le soutien social
impact des OFP chroniques sur la vie quotidienne
les participants ont exprimé que leur vie quotidienne, y compris les activités quotidiennes normales, la vie sociale et familiale et leur humeur avaient été altérées par la chronique OFP.
effet sur les activités quotidiennes normales
Certains participants ont indiqué qu'il était difficile de mener à bien les activités quotidiennes et que leur OFP chronique les a empêchés de faire des choses auparavant de routine. Par exemple:
"Mes yeux sont devenus très douloureux quand je regardais quelque chose pour une longue période de temps. Quand mes yeux étaient douloureux, ma vision deviendrait floue. Par exemple, je ne pouvais pas lire les journaux pendant une longue période de temps; sinon mes yeux deviendraient fatigués et douloureux. Donc, je ne pouvais lire quelques paragraphes d'un journal. »(Participante, 78 ans, avec une douleur oculaire modérée pendant 2 ans en raison de la névralgie post-herpétique).
Un autre participant a noté le changement dans son comportement social. Comme elle est devenue de plus en plus consciente de son peu de clarté en parlant, elle a délibérément réduit la communication orale.
"Une blessure semble être présent sur ma langue. Ma langue allait devenir très douloureux et ne pouvait pas se déplacer librement quand je parle. Cela affecte mon discours parce que je ne pouvais ni parler couramment, ni prononcer avec précision .... Alors maintenant, je préférerais ne pas parler. »(Participante, 65 ans, avec la douleur de la langue modérée pendant 10 ans).
De plus, il semble y avoir une relation entre la condition OFP chronique et la qualité du sommeil. Certains participants ont remarqué qu'ils avaient une mauvaise qualité du sommeil en raison de la douleur. Ceux qui ont eu la douleur de la langue et /ou douleur à la mâchoire ont rapporté que certains aliments pourraient déclencher la douleur, de sorte qu'ils mangent très soigneusement et ne sélectionner que certains types d'aliments, l'un d'eux a dit:
«Je reçois (langue) douleur quand manger, je ne pouvais pas manger de la nourriture salée ou chaude car elle rendrait ma douleur pire ... maintenant, je tiens à manger des aliments moins aguerris, la nourriture rarement mangent frits. »(participante, 78 ans, avec la douleur de la langue modérée pendant 5 ans ).
effet sur la vie familiale et sociale
La survenue d'OFP chronique a également eu un impact sur la famille des participants et la vie sociale. Ils ont mentionné que l'OFP chronique leur avait fait passer à côté de certains rassemblements familiaux et sociaux et /ou des activités ou qu'il avait affecté la jouissance de certains événements. Ils réduiraient les activités publiques et préféreraient être seul quand on souffre de OFP chronique et ne veulent pas être dérangés par quelque chose ou quelqu'un. Certains ont exprimé des préoccupations sur la façon dont cela a affecté leurs relations avec leur famille et amis. Par exemple:
"J'aime jouer mahjong beaucoup, mais quand je reçois la douleur (dans la région du temple), je ne pouvais pas me concentrer et je perdent souvent le jeu ...... je ne voudrais pas jouer mahjong quand je me sentais mal . »(participante, 68 ans, avec une douleur modérée dans la région du temple en raison de la névralgie du trijumeau pendant 12 ans).
« Quand j'ai eu la douleur (région du temple), je ne voudrais pas aller au centre communautaire et je rarement dire à d'autres gens à propos de ma douleur, je préfère rester à la maison pour un peu plus de repos. »(participante, 80 ans, avec une légère douleur à la région des temples pour 2 ans).
Une alternative, vue quoique moins récurrente a été exprimée par certains participants qu'il y avait un besoin de passer à quelque chose, en soulignant l'importance de distraire l'OFP chronique et ne pas laisser la douleur pour les gouverner. Ils ont mentionné qu'ils ne seraient pas rester seul à la maison quand la douleur a eu lieu, ils auraient suivi un engagement social ou marcher à l'extérieur de la maison. Un participant a souligné sortir de la maison peut soulager sa douleur:
"Il vaut mieux aller quand le (oeil et le nez) la douleur se produit ... Je me sentirais moins de douleur quand je fus distrait. Par ailleurs, dans la journée, mon fils va travailler, je me sens ennuyé quand je reste seul à la maison. Il est préférable de se présenter au centre communautaire dans la journée pour passer mon temps. »(Participante, 76 ans, avec les yeux modérés et la douleur du nez pendant 5 mois).
Effet sur l'humeur
participants régulièrement signalé que l'OFP chronique avait gravement affecté leur humeur. Certains ont mentionné que parce que leur OFP chronique était imprévisible et considérée comme incurable par les professionnels de la santé, ils se sont sentis déprimés, auto-regret expérimenté, étaient inquiets, perturbés ou anxieux à propos de la douleur. Ils ont également exprimé la crainte que leur manque de contrôle sur le cours de la douleur. Une participante a même révélé des sentiments suicidaires à cause de sa OFP chronique persistante:
«Parfois, je veux vraiment mourir ... Pourquoi l vivre si longtemps? Je crois que le (mâchoire) la douleur ne pouvait être résolu si je meurs. Je me sens toujours ennuyé et déprimé ... Pourquoi la vie est si difficile? Je pense qu'il est injuste pour moi de vivre si longtemps et souffre de la douleur! »(Participante, 71 ans, à la fois avec la mâchoire sévère et la douleur de la langue pendant 3 ans).
Une vue contrastée a été exprimée par ceux qui ont déclaré que la OFP chronique ne serait pas affecter leur humeur négative. Ils ont affirmé que leur OFP chronique est devenu une partie de leur vie. Certains ont prétendu qu'ils avaient accepté et /ou adapté à la douleur et pourrait contrôler. Ce sentiment semble être plus fréquente chez ceux qui avaient souffert de OFP chronique depuis de nombreuses années. En outre, un participant a dit qu'il était préférable d'oublier la douleur afin qu'elle puisse vivre heureux comme une personne en bonne santé:
«Je l'ai ignoré la (les yeux, le visage et le menton) douleur. Il est préférable de ne pas sentir que vous une «personne malade». Je préférerais vivre comme une personne en bonne santé et faire ce que je veux, comme je jouais, manger, faire du shopping et voyager comme avant. »(Participante, 80 ans, avec les yeux, le visage et le menton douleur pendant 15 ans en raison à la névralgie du trijumeau).
connaissances personnelles et Lay compréhension des OFP
Les participants qui étaient inquiets au sujet de leurs conditions OFP chroniques ont demandé des informations à partir d'une variété de sources. Ils ont préféré obtenir des conseils directement à partir de leur médecin; cependant, leurs médecins souvent ne font un examen détaillé, ou donnent un diagnostic formel ou une explication de l'OFP chronique. D'autre part, les médecins traditionnels chinois généralement diagnostiqué l'OFP chronique comme cause de la "chaleur interne" à l'intérieur du corps humain.
Les participants ont généralement qu'ils ont obtenu plus d'informations sur leur OFP chronique à la lecture de quelques livres d'information, magazines, à travers l'Internet ou des conseils de leurs amis et famille. Par conséquent, ils ont développé leurs propres idées sur les différents aspects de leur OFP chronique, y compris le diagnostic et les causes sous-jacentes. Certains d'entre eux, même inquiets sur les causes sous-jacentes de la douleur étant quelque chose de très graves, telles que des tumeurs, accident vasculaire cérébral ou de glaucome. Ils ont également identifié que, dans certains cas, déclenche pour leur OFP chronique pourrait être une infection, dents cariées, le stress, l'alimentation et les facteurs de style de vie. Par exemple:
"Je pense que" la chaleur interne "aura une incidence sur le système nerveux. Après que je savais que je devais la douleur neuropathique de mon médecin, j'évité de manger des aliments épicés, comme le poivre parce que je crois que la nourriture épicée créerait la "chaleur interne" qui stimulerait la douleur neuropathique. »(Participante, 77 ans, avec la douleur neuropathique modérée autour du visage et des yeux pendant 10 ans). le plus «Je n'ai pas de connaissances sur la douleur du visage, je pense que le (nez et les yeux) la douleur a été causé par le mal de dents. Parce que mes yeux ont commencé à avoir des douleurs après avoir eu le mal de dents ... donc je crois que toute ma douleur faciale rayonnait de la dent cariée. »(Participante, 76 ans, avec les yeux modérés et la douleur du nez pendant 5 mois).
gestion des traitements chroniques OFP
obtenus à partir de médecins /dentistes /traditionnels médecins chinois (TCM)
les participants seraient généralement demander l'aide de professionnels de la santé que la première stratégie pour le traitement de leur OFP chronique. Toutefois, ils ont estimé qu'il y avait un manque de cliniques spéciales pour le traitement des OFP à Hong Kong. Les participants ont cherché habituellement l'aide professionnelle des médecins, la médecine traditionnelle chinoise et /ou des dentistes. Cependant, ils ont cherché rarement le traitement des médecins vient uniquement pour l'OFP chronique. Ils préféreraient consulter un médecin au sujet de leur OFP chronique au moment où ils avaient suivi et /ou de consultation pour d'autres problèmes systémiques /général. Dans ces situations, ils ont eu quelques mauvaises expériences de rapports que les médecins étaient désintéressés ou dédaigneux de leurs problèmes. Cela les décourage de continuer à se faire soigner par les médecins. L'un d'eux a dit:
"La dernière fois que j'ai eu un contrôle régulier de la pression artérielle à la clinique du gouvernement, j'ai aussi demandé au médecin au sujet de la raison et de traitement pour ma douleur à la mâchoire, mais il ne voulait pas traiter mon problème et ignoré ma question au sujet de ma douleur à la mâchoire. »(participante, 74 ans, avec douleur à la mâchoire modérée pendant 20 ans).
Certains d'entre eux ont indiqué qu'ils avaient abordé de nombreux professionnels de la santé (y compris les médecins, TCM et /ou les dentistes ) directement sur leur OFP chronique; cependant, ils ne trouvaient pas de solutions pour leur douleur. Les médecins le plus souvent seulement donné des analgésiques pour soulager la douleur, au lieu de leur demander toute l'histoire détaillée ou la fourniture d'un examen détaillé et le diagnostic. Bien qu'ils ont rapporté que les analgésiques pourraient les aider à soulager quelque peu la douleur, ils ont exprimé des préoccupations au sujet des inconvénients des médicaments. Ils étaient particulièrement préoccupés par les effets secondaires des analgésiques, tels que les problèmes et /ou des étourdissements gastriques. Les gens qui étaient préoccupés par les effets secondaires des analgésiques ont affirmé qu'ils ne prendraient les analgésiques si l'OFP est devenue très grave et ils ne pouvaient pas le tolérer. Pour ceux qui avait pris des analgésiques pour leur OFP chronique pendant une longue période, ils ont constaté que ces médicaments ne sont pas aussi efficaces qu'ils avaient été initialement. De plus, les interactions médicamenteuses ont semblé être un problème pour les participants qui prenaient aussi un certain nombre d'autres médicaments pour leur maladie systémique. Certains d'entre eux a dit:
"Je suis allé au médecin pour ma douleur à la mâchoire. Il m'a prescrit des analgésiques. Je (me) prendre rarement les médicaments. Comme je l'ai souvent mal à l'estomac, je crains que le médicament aura une incidence sur mon ventre. »(Participant de sexe masculin, âgé de 73 ans, avec douleur à la mâchoire modérée pendant 2 ans).
« Je ne voudrais pas prendre les analgésiques parce que ces médicaments ne pouvait pas traiter mon OFP. Mon médecin m'a prescrit des analgésiques, il m'a dit de les prendre si la douleur était sévère. Mais je crois que les analgésiques ont plus que contre les pros, donc je préfère supporter la douleur au lieu de les prendre. »(Participante, 77 ans, avec la douleur neuropathique modérée dans le visage et les yeux pendant 10 ans).
Dans contraste, ceux qui parfois pris des analgésiques pour soulager leur OFP chronique affirmé qu'ils dépendaient beaucoup ces analgésiques. Par exemple, un ancien participant de 66 ans a mentionné qu'il ne vous inquiétez pas au sujet des effets secondaires des analgésiques parce que les médecins lui ont dit qu'ils étaient négligeables.
Ceux qui ont consulté Les médecins chinois traditionnel (TCM) ont indiqué qu'ils ont été informés que .... Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.
