Background
Abstract Dans l'ouest de la Suède, l'objectif était d'étudier les associations entre les variables de santé bucco-dentaire et l'adiposité totale et centrale, respectivement, et d'étudier l'influence des facteurs socio-économiques ( . Méthodes de SES), style de vie, l'anxiété dentaire et co-morbidité
les sujets constituaient un échantillon aléatoire de la collecte des données 1992 dans l'étude de la population prospective des femmes à Göteborg, en Suède (n = 999, 38- & gt; = 78 ans). L'étude comprenait un examen clinique et radiographique, ainsi qu'un questionnaire auto-administré. L'obésité a été définie comme l'indice de masse corporelle (IMC) & gt; = 30 kg /m
2, le rapport taille-hanche (RTH) & gt; = 0,80, et le tour de taille & gt; 0,88 m. Les résultats des associations ont été estimées en utilisant la régression logistique, y compris les ajustements pour les facteurs confondants possibles.
La valeur IMC moyen était 25,96 kg /m 2, la WHR moyenne 0,83, et la taille moyenne circonférence de 0,83 m. Le nombre de dents, le nombre de dents restaurées, la xérostomie, les habitudes de visite dentaire et la santé de l'autoévaluation ont été associés à la fois totale et centrale adiposité, indépendamment de l'âge et de SES. Par exemple, il y avait des associations statistiquement significatives entre un petit nombre de dents (& lt; 20) et l'obésité: IMC (OR 1,95; IC à 95% 1,40 à 2,73), WHR (1.67; 1.28 à 2.19) et le tour de taille (1,94; 1,47 -2,55), respectivement. Le nombre de lésions carieuses et la fonction masticatoire a montré aucune association avec l'obésité. La mesure de l'obésité était d'importance, en particulier en ce qui concerne le comportement, telles que les visites dentaires irrégulières, avec un plus grand risque associé à l'IMC (1,83; 1,23 à 2,71) et le tour de taille (1,96; 1,39 à 2,75), mais pas avec WHR (1,29 ;. Conclusions de 0.90-1.85)
associations ont été trouvées entre la santé bucco-dentaire et l'obésité. Le choix de la mesure de l'obésité dans les études de santé bucco-dentaire doit être examinée attentivement.
Mots-clés
Indice de masse corporelle taille-hanches Tour de taille Nombre de dents Les comportements de santé Contexte
La prévalence de l'obésité a augmenté au niveau international au cours de la dernières décennies, et a été dans les années 1990 considérées par l'Organisation mondiale de la santé comme une épidémie mondiale [1]. Le lien entre l'obésité et une série de maladies a été confirmée, en particulier les maladies cardiovasculaires et le diabète [2]. Les études indiquent également une mauvaise santé buccodentaire chez les personnes obèses [3]. Par exemple, plusieurs dents avaient été perdues et la maladie parodontale a été trouvé plus fréquemment chez les personnes obèses [4, 5].
L'obésité est généralement mesurée par l'indice de masse corporelle (IMC, le poids en kilogrammes divisé par la taille en mètres 2), une mesure globale de l'obésité générale [1]. Le tour de taille [6] et le rapport taille-hanche (RTH) sont utilisés comme indicateurs de la répartition des graisses centralisée [7, 8]. Toutes ces variables ont été identifiées pour être lié à une série de maladies telles que le diabète et les maladies cardio-vasculaires [8, 9]. Cependant, l'association avec WHR était moins cohérente et plus incertain [10]. Dans les études de santé bucco-dentaire, les différentes mesures de l'obésité sont moins bien étudiés [4].
Mécanismes de comportement de la santé générale et la part de la santé bucco-dentaire de causalité similaire et [11], et la santé bucco-dentaire auto-perception d'un individu a été lié à santé générale [12]. Par exemple, les modèles de présence dentaires sont corrélées avec d'autres habitudes de santé [13]. À son tour, les soins dentaires irrégulière a été trouvé pour être associée à l'anxiété dentaire [5].
Un certain nombre de facteurs de confusion possibles communes devraient être pris en compte dans les études de santé bucco-dentaire et l'obésité. Parmi ceux sont des facteurs socio-économiques et le mode de vie qui sont associés à la fois le poids corporel [14] et de la santé bucco-dentaire [11].
Le but de l'étude était d'étudier les associations entre les variables de santé bucco-dentaire et l'adiposité totale et centrale, respectivement. Un deuxième objectif était de déterminer si ces associations dépendaient de facteurs socio-économiques, style de vie, l'anxiété dentaire et co-morbidité.
Méthodes
L'échantillon comprenait des sujets de l'étude prospective de la population féminine de Göteborg, initié en 1968 [15]. Un échantillon aléatoire de la population générale de Göteborg (1622 femmes, 38 ans, 46, 50, 54, 60 ans) a été invité pour un examen médical, psychiatrique et dentaire combiné. Le taux de participation était de 90,1%, avec 1462 femmes participantes (90,1%). Ils ont été réexaminés en 1980-81 [16] et en 1992-93 [17]
. Les données de l'enquête 1992-1993 ont été utilisés dans l'étude actuelle. De nouvelles cohortes, nés en 1942 et 1954 et au hasard choisis parmi la population de Göteborg, ont été inclus. Quelques femmes nées en 1922 et 1930, qui avaient déménagé à Göteborg à partir de 1968, ont également été choisis au hasard et inclus dans l'étude pour garantir la représentativité dans les différentes strates âge [17]. Parmi les premiers participants, 57,2% ont participé à l'étude 1992-1993 (280 décédés, 89 éloigné, 255 a diminué) [17]. Le taux de participation global était de 70,1% [18]. Les analyses présentées dans cette étude sont basés sur l'information médicale et dentaire recueillies sur un total de 999 femmes. Informations sur le statut socio-économique, les habitudes de vie liées à la santé, y compris les habitudes de santé dentaire et l'anxiété dentaire a été obtenue à l'aide de questionnaires auto-déclarés. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de l'Université de Göteborg et le consentement éclairé a été obtenu à partir de tous les participants.
Dans la partie médicale de l'étude, un examen physique a été réalisée conjointement avec une collection de jeûne des échantillons de sang. Les femmes ont été pesés les plus proches de 0,1 kg portant seulement des mémoires, et leur hauteur (pas de chaussures) a été mesurée à 0,5 cm près. tour de taille des femmes a été déterminée en utilisant un ruban à mesurer en acier, à mi-chemin entre la marge de nervure inférieure et la crête iliaque, et la circonférence de la hanche a été mesurée au point le plus large entre la crête iliaque et la fesse. Les circonférences ont été mesurées avec le sujet en position debout et à 1 mm le plus proche [19].
Les patients ont été convoqués à une unité dentaire spécial où les examens dentaires ont été menées par deux dentistes spécialement formés et calibrés. Il comprenait un examen clinique des dents et la muqueuse buccale ainsi qu'une radiographie panoramique. Le nombre de dents a été enregistré 1-32, tout comme le nombre de dents restaurées. Le nombre de manifestes caries dentaires lésions était déterminée cliniquement ou radiologiquement diagnostiqué en atteignant la dentine. Information sur les habitudes dentaires visite (deux fois par an /une fois par an /chaque deuxième année /occasionnellement /aigu /jamais), la dernière visite chez le dentiste (& lt; 1 an /1-2 ans /3-5 ans /& gt; il y a 5 ans ), xérostomie (pas /semaine /un mois /6 mois /& gt;. 6 mois), la fonction masticatoire (très mauvais /plutôt pauvre /ni mauvais ou bon /assez bon /très bon) a été recueillie au moyen du questionnaire
Variables
Les variables dépendantes étaient trois mesures distinctes de l'obésité. l'obésité général était représenté par l'indice de masse corporelle (IMC, le poids en kg /(taille en mètres 2)) et les participants ont été définis comme obèse lorsque son IMC était ≥30 kg /m 2 [1]. L'obésité abdominale a été diagnostiquée lorsque le tour de taille était & gt; 88 cm [6]. En outre, la circonférence de la taille a été divisée par la circonférence de la hanche pour donner un rapport, le rapport taille-hanche (RTH). Les sujets ont été définis comme obèses lorsque leur WHR était ≥0.80 [10].
Les variables indépendantes étaient l'âge (utilisé comme une variable continue), le nombre de dents (variable continue et classées pour diverses analyses 0, 1-9, 10 -19 et ≥20, respectivement), nombre de dents restaurées (variable continue), les lésions carieuses (≥1 versus 0), temps écoulé depuis la dernière visite dentaire (≥1 an par rapport & lt; 1 an), et dentaires habitudes de visite (& lt; une fois par an par rapport ≥ une fois par an). santé bucco-dentaire auto-perçu a été évalué par la xérostomie prolongée (≥six mois contre & lt; six mois). et la fonction masticatoire (mesurée sur une échelle de 1-5, dichotomique comme pauvres (1-3) ou acceptable (4,5)
facteurs de confusion possibles figurent le statut socio-économique, les variables de style de vie, l'anxiété dentaire et co-morbidité. le statut socio-économique a été représentée par l'état matrimonial (marié, célibataire) ainsi que des évaluations subjectives de la situation économique et sociale des sujets, à la fois mesurée sur une échelle de 1-7 et dichotomique comme pauvres (1-4) ou acceptable (5-7). Mode de vie a été mesurée en utilisant le tabagisme (fumeur, non-fumeur), les habitudes d'alcool (quelques fois par semaine ou tous les jours contre ≤ une fois par semaine ), l'activité physique (sédentaire, certains, modérée, forte régulière régulière) et la participation à des activités culturelles (non /oui) comme variables d'anxiété dentaire a été mesurée en utilisant l'anxiété dentaire échelle de Corah (DAS;. scores possibles 4-20, dichotomisées en ≥13 par rapport & lt; 13) [20]
comorbidité a été représentée par l'angine de poitrine et /ou des antécédents d'infarctus du myocarde, l'hypertension et le diabète.. angor a été défini selon Rose [21]. L'infarctus du myocarde a été diagnostiqué lorsque deux ou plusieurs des critères suivants ont été remplies: i) la douleur de poitrine centrale & gt; 30 minutes, ii) augmentation transitoire des activités de transaminases, et iii) les changements d'électrocardiogramme typiques de l'apparition récente [22]. L'hypertension était dichotomique que oui ou non, où «oui» a été enregistrée lorsque le sujet avait une pression artérielle systolique ≥160 mm Hg et /ou une pression artérielle diastolique ≥95 mm Hg et /ou a été traitée pharmacologiquement pour l'hypertension. Le diabète a été aussi dichotomique que oui ou non, où «oui» a été enregistré si le sujet était sur la thérapie anti-diabète (injection d'insuline et /ou ayant des médicaments par voie orale) ou si deux échantillons de sang à jeun ont montré des concentrations élevées de glucose selon la définition de la Organisation mondiale de la santé (≥7.0 mmol /l).
analyse statistique
les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel SPSS version 18.0. Les analyses comprenaient des statistiques descriptives donnant des pourcentages, des moyennes et écarts types. L'analyse de corrélation de Pearson a été utilisé pour étudier les interrelations entre les différentes mesures de l'obésité. Les associations entre les variables dépendantes et indépendantes ont été testées en utilisant une analyse de régression logistique et exprimés en odds ratios (OR) avec 95% des intervalles de confiance (IC). facteurs de confusion possibles ont été introduits comme covariables dans les modèles multivariés. Les termes d'interaction entre l'âge et le nombre de dents et entre anxiété dentaire et les habitudes de visite dentaires, respectivement, ont été explorés par rapport à l'obésité. Les résultats ont été considérés comme étant statistiquement significative lorsque p
& lt; 0,05 ou lorsque CI exclu 1.
Résultats
L'âge moyen des sujets était de 65,3 ans (SD 10.7). Les valeurs moyennes et les écarts types pour les valeurs anthropométriques (IMC, WHR et tour de taille) dans les différentes cohortes d'âge sont présentés dans le tableau 1. Dans l'ensemble du groupe, l'IMC moyen était 25,96 (SD 4.25), la WHR moyenne 0,83 (SD 0,06) et la circonférence de la taille moyenne 83,0 cm (SD 11.06) .Table 1 répartition par âge des cohortes liées aux mesures anthropométriques
Age
de
n
BMI
WHR
taille
Mean (SD)
moyenne (SD)
moyenne (SD)
38
67
23,5 (3,3)
0,80 (0,05)
76.1 (9.1)
50
98
25,0 (4,0)
0,81 (0,07)
80,1 (12,3)
62
269
26,5 (4,4)
0,83 (0,06)
84,0 (10,8)
70
276
26.1 (4.1)
0,83 (0,06)
83,4 (10,5)
74
203
26,4 (4,4)
0,83 (0,06)
84,6 (11,2)
≥78
86
25,9 (4,2)
0,83 (0,06)
83,6 (10,8)
Caractéristiques des variables indépendantes covariables (cliniques et auto-perception des variables dentaires) et (co-morbidité, SES et style de vie) sont donnés dans le tableau 2. Le nombre moyen de dents a diminué régulièrement avec l'âge, de 28,1 (SD 2.2) à 38 ans à 12,5 (SD 9.1) dans les 78 ans et plus. Un total de 126 personnes avait pas propres dents à gauche. Les termes d'interaction entre le nombre de dents et l'âge étaient borderline statistiquement significative, indépendamment des dents de coupure numéro (pas dans les tableaux) .Table 2 Caractéristiques de la population étudiée dans les variables indépendantes et covariables
Moyenne
SD
Pas de dents (gamme 0-32)
17,4
9.5
Pas de dents restaurées (gamme 0-31) *
15,3
6,9
Aucune des lésions carieuses (plage 0-10) *
0,3
0,9
n
%
habitudes de visite dentaire (& lt; une fois par an)
173
17,4
Dernières visite chez le dentiste (& gt; un an)
207
20,8
xérostomie (de longue date)
307
31,2
fonction masticatoire (faible)
200
20,2
comorbidité
Hypertension (oui)
453
48,7
Angine angine et /ou l'infarctus du myocarde (oui)
69
7,0
diabète (oui)
50
5.0
facteurs socio-économiques
Etat civil (célibataire)
436
44,0
Situation sociale
(faible)
137
13,8
Situation économique (faible)
253
25,5
situation sanitaire (faible)
436
43,9
Lifestyle
fumeurs (courant)
202
20,5
alcool (plusieurs fois par semaine)
234
23,5 activités
Culture (non participants)
318
32,6
activité physique régulière (pas)
203
20,4
* personnes édentées exclus (n = 126)
cas manquants 0,2 -.. 6.9
Les corrélations entre l'IMC et WHR était r = 0,23, entre l'IMC et le tour de taille r = 0,59 et enfin, entre WHR et le tour de taille r = 0,41
Le nombre de dents a montré de fortes et cohérentes associations statistiquement significatives avec l'obésité. Cependant le modèle varie avec les différentes mesures de l'obésité (IMC, WHR et tour de taille, respectivement) (tableau 3). Un plus grand nombre de dents (variable continue) a montré une tendance générale à un risque plus faible de l'obésité, quelle que soit la mesure de l'obésité: le brut OR (IC à 95%) pour l'IMC était de 0,96 (0,95 au 0,98), pour WHR 0,97 (0.96- 0,99), et le tour de taille de 0,96 (0,95 à 0,98). Une tendance similaire a été montré que le nombre de dents a été classé en quatre catégories (0, 1-9, 10-19, ≥20) et utilisé comme variable indépendante. Cependant, la signification statistique pour WHR et pour l'IMC était limite dans les modèles complets (covariables: âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire et co-morbidité), mais est restée statistiquement significative pour le tour de taille. Quand une variable dichotomique (0-19 dents par rapport à ≥20 dents) a été utilisé, les associations demeurent statistiquement significatives pour les trois mesures d'obésité, également lors de la comptabilisation pour les facteurs confondants possibles. En outre, un plus grand nombre de dents restaurées ont montré un risque significativement plus faible de l'obésité cependant, limite importante pour l'IMC et le tour de taille, mais non significative pour WHR dans les modèles complets. Au contraire, les dents cariées révélé aucune association avec obesity.Table 3 associations entre les variables indépendantes dentaires et l'obésité
Variable indépendante de Ajustement
BMI
WHR
taille
OR (IC à 95%)
OR (IC à 95%)
OR (IC à 95%)
Pas de dents (variable continue)
brut
0,96 (0,95 à 0,98)
0,97 (0,96 à 0,99)
0,96 (0,95 au 0,98)
Age
0,97 (0,95-0.99)
0,98 (0,96 à 0,99)
0,97 (0,95 à 0,99)
Age, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
0,97 (0,95 à 1,00)
0,98 (0,96 à 1,00)
0,97 (0,95 à 0,99)
Pas de dents (catégorisées: 0, 1-9, 10-19; référence: ≥20)
brut
1,35 (1,17 à 1,56)
1,25 (1,09 à 1,42)
1,38 (1,21 à 1,56)
Age
1,29 (1,10 à 1,52)
1,18 (1,02 à 1,36)
1,27 (1,11 à 1,46)
âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
1,22 (1,01 à 1,48)
1,19 (1,00 à 1,42)
1,25 (1,06 à 1,47 )
Pas de dents (& lt; 20 dents, référence: ≥20 dents)
brut
1,95 (1,40 à 2,73)
1.67 (01.28 à 02.19)
1,94 (1,47 à 2,55)
Age
1,78 (1,23 à 2,56)
1,51 (de 1,13 à 2,02)
1,61 (01/20 à 02/18)
âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
1,67 (1,10 -2.55)
1,48 (1,05 à 2,07)
1,60 (1,13 à 2,28)
Pas de dents restaurées * (variable en continu)
brut
0,96 (de 0,93 à 0,98)
0,98 (0,96 à 1,00)
0,97 (0,95 à 0,99)
Âge
0,96 (0,94-0,99)
0,99 (0,96 à 1,01)
0,97 (0,95 à 0,99)
Age , SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
0,97 (0,94 à 1,00)
0,99 (0,96 à 1,01)
0,98 (0,95 à 1,00)
dents avec des lésions carieuses * (oui, référence: non)
brut
1,02 (0,63 à 1,65)
1,37 (0,92 à 2,01)
1,25 (0,85 à 1,84)
Age
0,98 (0,60 à 1,59)
1,32 (0,90 à 1,95)
1,19 (0,80 à 1,75)
âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
0,78 (0,45 à 1,36)
1,34 (0,86 à 2,11)
0,81 (0,51 à 1,28)
Dernières visite chez le dentiste (≥1 année, référence: & lt; 1 an)
brut
1,76 (1,21 à 2,56)
1,23 (0,88 à 1,71)
1,58 (1,14 à 2,19)
Age
1,63 (1,12 à 2,38)
1,13 (0,81 à 1,58)
1,41 (1,02 à 1,97)
âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
1,42 (0,91 à 2,22)
1,18 (0,79 à 1,76)
1,29 (0,87 à 1,92)
habitudes dentaires visite (& lt; une fois par an, référence: ≥Une fois par an)
brut
1,83 (1,23 à 2,71)
1,29 (0,90 -1.85)
1,96 (1,39 à 2,75)
Age
1,64 (1,10 à 2,46)
1.16 (0.81- 1,67)
1,70 (1,20 à 2,41)
âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
1,28 (0,79 à 2,09)
1,20 (0,77 à 1,86)
1,51 (0,99 à 2,31)
xérostomie (≥6 mois, référence: & lt; 6 mois)
Crude
1,67 (1,19 à 2,35)
1,37 (1,02 à 1,83)
1,60 (1/20 à 2/14)
Âge
1,55 (01/09 à 02/19)
1,26 (0,94 à 1,70)
1,43 (1,06 à 1,92)
Âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
1,33 (0,90 à 1,98)
1,04 (0,75 à 1,45)
1,20 (0,86 à 1,68)
fonction masticatoire (pauvres, référence: acceptable)
brut
1,29 (0,87 à 1,91)
1,06 (0,76 à 1,47)
1,11 (0,79 à 1,55)
Age
1,23 (0,83 à 1,83)
1,01 (0,73 à 1,41)
1,04 (0,74 à 1,46)
âge, SES, style de vie, l'anxiété dentaire, co-morbidité
1,16 (0,73 à 1,83)
0,85 (0,58 à 1,25)
0,94 (0,63 à 1,40)
Variables dépendantes: mesures anthropométriques IMC ≥30 kg m2, WHR ≥ 0,80 et à la taille & gt; . Les facteurs de confusion de 88 cm sont entrés dans le modèle tel que spécifié: SES (statut socio-économique = état matrimonial, la situation sociale et économique), le mode de vie (tabac et d'alcool, l'activité physique, la participation à des activités culturelles), l'anxiété dentaire et co morbidité (diabète, hypertension, angine de poitrine et /ou infarctus du myocarde).
* personnes édentées exclus (n = 126).
visites dentaires, à la fois le temps écoulé depuis la dernière visite et des habitudes régulières, ont été associés à l'IMC et le tour de taille, mais pas avec WHR dans les analyses brutes. Les associations ont été modifiées par les covariables introduites (tableau 3). Les termes d'interaction entre l'anxiété dentaire (DAS) et les habitudes de visite dentaire (dernière et régulière) étaient statistiquement significatives lorsque l'IMC et le tour de taille, respectivement, étaient les variables dépendantes, mais pas lors de l'utilisation WHR (pas dans les tableaux). En ce qui concerne les habitudes de visite régulières, l'OR (IC à 95%) pour le terme en utilisant l'IMC comme variable dépendante était 2,94 (1.21 à 7.13), pour le tour de taille de 2,48 (1,06 à 5,78) et pour WHR 1,44 (0,56 à 3,71).
bouche sèche auto-perçu, ou xérostomie, a été associée à l'obésité dans une analyse brute (trois mesures) cependant, les significations statistiques ont disparu lorsque l'ajustement a été fait pour les facteurs confondants possibles. fonction masticatoire a montré aucune association avec l'obésité, ni brut ni ajusté, et quelle que soit la mesure de l'obésité utilisée (tableau 3).
Enfin, l'autoévaluation de l'état de santé général a été présenté comme un facteur d'ajustement en utilisant différents seuils pour le nombre des dents (variable continue, classées en quatre groupes, dichotomique 0-19 vs ≥20 dents, édentés vs. denté) comme variables indépendantes et différentes mesures de l'obésité en tant que variables dépendantes (pas dans les tableaux). Auto-évaluation de la santé générale a ensuite servi comme un proxy pour la façon générale les influences de la santé de l'obésité. Quel que soit le nombre de dents niveau de coupure, l'autoévaluation de la santé générale était toujours statistiquement significative lorsque l'IMC et le tour de taille ont été utilisés comme variable de résultat: nombre de dents que variable continue, OR 1,69 (IC à 95% 1,11 à 2,57) pour Rapport de l'IMC et 1,77 (1,26 à 2,50) pour le tour de taille, mais pas pour WHR 1,26 (0,94 à 1,70).
L'objectif de cette étude était de décrire les associations entre les variables de santé bucco-dentaire et l'adiposité totale et centrale, respectivement. Les principales conclusions ont été tout d'abord, que le nombre de dents est le facteur le plus systématiquement associé à l'obésité dans la population de l'étude et, d'autre part, que le choix de la mesure de l'obésité était d'importance pour les résultats. Les variables indépendantes représentant la santé dentaire ont été le plus souvent associés aux indicateurs de l'obésité de l'IMC et le tour de taille qu'avec WHR.
A force de l'étude était l'échantillonnage aléatoire de la population féminine dans une ville suédoise importante et le fait que toutes les données cliniques ont été recueillies dans des conditions normalisées [17]. L'échantillon a été généré à partir surtout des zones urbaines, mais aussi en banlieue. Le taux de participation était également élevée, apportant un soutien à la représentativité pour les analyses actuelles des sujets des femmes à Göteborg dans les âges étudiés [18]. Cependant, la généralisation à d'autres populations doit être faite avec prudence. En outre, les participants étaient d'âge moyen et les personnes âgées, à l'exclusion des jeunes adultes. La conception transversale de l'étude actuelle a empêché conclusions de relations causales. Les directions des associations démontrées ne pouvaient donc pas être mis en place.
Perte de dents, i. e. un nombre réduit de dents, a déjà été trouvé pour être lié à l'obésité [4, 5]. Cela a été confirmé dans la présente étude où des analyses similaires ont généré une forte et les associations les plus cohérentes. Les résultats étaient indépendants de la catégorisation du nombre de dents et également indépendant de la mesure de l'obésité utilisée. Un certain nombre de facteurs de risque comportementaux et biologiques communs pour les maladies de l'obésité et orales ont été observées [3]. Des recherches récentes ont trouvé qu'un facteur possible est une inflammation qui pourrait être le facteur intermédiaire entre l'obésité et les résultats dentaires pauvres, comme la parodontite résultant de la perte de la dent [23-25]. En outre, un plus grand nombre de dents restaurées implique une probabilité plus faible de l'obésité. Le mécanisme derrière cela pourrait être un intérêt général plus de ces sujets prenant soin de leur santé. En outre, les restaurations auraient pu être assez vieux et les dents avec la carie plus sévère avaient été enlevés. Cependant, le contraire qui est, ayant des lésions carieuses sans surveillance, ne pouvait pas être lié à l'une des mesures de l'obésité. Le moment de l'introduction de la prévention du fluorure dans les décennies suivantes pourrait aussi avoir une influence. Ainsi, on s'attendrait les femmes plus jeunes d'avoir eu plus de protection contre le fluorure même si elles avaient une tendance à l'obésité. conclusions divergentes en ce qui concerne la relation entre l'obésité et la carie dentaire indiquent un besoin pour de nouvelles études dans le domaine [3, 26]. Autoévaluation sécheresse de la bouche a été liée à l'obésité, selon les conclusions d'une autre étude [27] Cependant, cette association a été modifié par d'autres facteurs dans les modèles complets.
La probabilité d'une utilisation régulière des services de santé dentaire a été inférieure parmi les obèses que chez les participants non-obèses dans l'étude, qui est conforme à une autre étude suédoise [5]. l'utilisation des services dentaires est liée à d'autres habitudes de santé, ce qui pourrait expliquer cette association [13]. Cela a été pris en charge par la constatation que l'interaction entre l'anxiété dentaire et les habitudes de visite dentaire était significative, selon une autre étude [5]. L'autoévaluation de la santé en général, à savoir un aspect de la qualité de vie, a également été plus faible dans ce groupe qui est concordant avec d'autres études chez les personnes obèses [28, 29]. Les associations de entre le statut socio-économique faible et le surpoids ont été démontrée [14, 16]. Cependant, dans un rapport de l'étude prospective de la population féminine de Göteborg, Cabrera et al. [30] ont constaté que les associations entre la perte des dents et les maladies cardiovasculaires et le cancer, respectivement, ont été stables et indépendants du statut socio-économique. De même, le nombre de dents manquantes était liée à une maladie cardiaque ischémique avec une influence mineure d'autres variables [31]. Cela a été en conformité avec les conclusions de la présente étude, où l'impact de ces facteurs de confusion possibles sur les modèles statistiques était mineur et presque inchangée lorsque l'IMC et le tour de taille ont été utilisés comme mesures de résultats. Pourtant, dans notre étude, les ajustements étaient plus influents dans les modèles utilisant WHR comme variable dépendante. Ce rapport peut refléter d'autres aspects de la composition corporelle que la simple adiposité par exemple, une grande circonférence de la hanche peut indiquer les grands muscles [7]. En outre, la mesure de l'obésité était importante, en particulier en ce qui concerne le comportement dentaire avec une tendance commune vers un plus grand risque avec un IMC élevé et tour de taille, mais pas avec un haut WHR. Des études antérieures sur la morbidité et la mortalité générale a constaté que le choix de la mesure de l'obésité était d'une importance similaire [7, 32]. Nos résultats correspondent à ces études, soulignant une importance correspondante de mesure de l'obésité choisie dans les enquêtes de santé bucco-dentaire.
Conclusions
En conclusion, les associations ont été trouvées dans cette étude entre la santé buccodentaire et l'obésité. promotion générale et santé bucco-dentaire devrait se produire en parallèle, étant donné que les comportements à risque communs peuvent être ciblés. Le choix de la mesure de l'obésité devrait être soigneusement examinée et étudiée plus dans les études de santé bucco-dentaire
Déclarations Remerciements.
L'étude a été soutenue par le Conseil suédois de la recherche, accorder 20132, 27X-4578, et par le Conseil suédois pour les conditions de travail et de recherche sociale (EpiLife, WISH) et le Health & amp; Comité des soins médicaux de la région de Västra Götaland.
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent aucun conflit d'intérêt. Les auteurs sont seuls responsables du contenu et de l'écriture du papier. Les contributions
auteurs
ALÖ a contribué à la conception de cette étude, réalisée les analyses statistiques et rédigé le manuscrit. CB a été impliqué dans l'acquisition de données, a contribué à l'idée de l'étude et l'examen critique du manuscrit. LL a été impliqué dans l'acquisition de données et a contribué à l'examen critique du manuscrit. MH a contribué au développement de la conception de l'étude, a fourni une expertise biostatistique pour l'analyse des données et l'examen critique du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
