Résumé de l'arrière-plan
Il n'y a que peu d'études compte tenu de l'impact des lésions des muqueuses orales ( LMG) par voie orale sur la qualité de vie des patients ayant des affections dermatologiques. Cette étude visait à évaluer la relation entre orale qualité liée à la santé de la vie (OHRQoL) et OML et signalé des symptômes oraux, perçue état de santé et de caries expérience générale et orale dans la peau des patients adultes malades fréquentant une clinique ambulatoire de dermatologie au Soudan.
Méthodes
Une enquête transversale a été réalisée avec les patients 544 de la peau diagnostiqués malades (âge moyen de 37,1 ans, 50% des femelles), au cours de la période Octobre 2008 Janvier 2009. les patients ont été examinés oralement et OML et caries a été enregistré . Les patients ont été interrogés à l'aide de la version arabe soudanais de l'OIDP. Résultats de et le nombre et les types de symptômes oraux
Un; OHRQoL a été évaluée par les corrélats socio-démographiques et cliniques en fonction du nombre de types de OML diagnostiqué (un type d'OML OML pas, un type de OML, & gt). l'impact oral (OIDP & gt; 0) a été rapportée par 190 patients (35,6%) (moyenne OIDP score total de 11,6, sd = 6,7). La prévalence d'un impact par voie orale a été de 30,5%, 36,7% et 44,1% chez les patients sans OML, un type de OML et plus d'un type de OML, respectivement. Nombre de types de OML et le nombre et les types de symptômes oraux ont été systématiquement associé aux scores OIDP. Les patients qui ont signalé une mauvaise santé bucco-dentaire, les patients avec ≥ 1 fréquentation dentaire, les patients atteints de & gt; 1 type de OML, et les patients avec ≥ 1 type de symptômes oraux étaient plus susceptibles que leurs homologues dans les groupes opposés à signaler tout OIDP. Les odds ratios (OR) ont été respectivement; 2,9 (IC 95% 1,9 à 4,5), 2,3 (IC à 95% 1,5-3,5), 1,8 (IC 95% 1,1 à 3,2) et 6,7 (IC 95% 2,6 à 17,5). lésions vésiculobulleuses et ulcéreuses de groupes de maladies OML associés statistiquement significative avec OIDP.
Conclusion
OIDP a été plus fréquemment touché chez les patients malades peau avec que sans OML. La fréquence des impacts diffèrent en fonction du nombre de types de OML, des symptômes buccaux, et les groupes de maladies OML. Les dentistes et les dermatologues doivent accorder une attention particulière à la peau des patients malades parce qu'ils sont susceptibles de connaître des problèmes oraux sur les performances quotidiennes.
Mots-clés
dermatologie lésions de la muqueuse buccale incidence orale quotidiennement la qualité de vie Contexte de la performance
lésions de la muqueuse buccale ( OML) peut être la fonction initiale ou le seul signe clinique des maladies cutanéo-muqueux, un groupe de maladies chroniques principalement, couramment observée dans une pratique dermatologique [1-4]. Dans une étude précédente considérant adultes soudanais avec les maladies cutanéomuqueuses fréquentant une clinique de dermatologie ambulatoire à Khartoum, la prévalence des patients atteints de OML était élevé, à hauteur de 57,9% [5]. Les patients atteints de OML l'expérience d'un large éventail de maladies chroniques et récurrentes qui peuvent avoir des effets néfastes sur le fonctionnement, la vie sociale et le bien-être psychologique.
De toute évidence, les maladies cutanéo-muqueux ont des répercussions sur la qualité de vie des patients comparable à celle d'autres médicale conditions [6, 7]. Patient a rapporté des résultats en termes de qualité de vie orale liée à la santé (OHRQoL) mesures ont rarement été évalués par rapport aux conditions cutanéo-muqueux [8-15]. Considérant que la relation de l'état dentaire et parodontal avec des mesures OHRQoL a été examiné dans divers contextes socio-culturels, peu d'études ont examiné l'impact sur OHRQoL des patients atteints de troubles qui présentent un intérêt pour la médecine buccale et de la pratique dermatologique [11, 13, 16, 17]. Il en est ainsi, même si le patient a rapporté les résultats de OHRQoL peuvent fournir des informations précieuses, par exemple en identifiant les besoins de traitement, la sélection des thérapies, l'évaluation des résultats de traitement et le suivi des progrès des patients [18].
Plusieurs mesures de OHRQoL génériques et les maladies spécifiques ont été développés pour fournir une meilleure compréhension des conséquences des maladies bucco-dentaires sur la qualité de vie et de compléter les mesures cliniques traditionnelles [6, 19]. Considérant que des mesures spécifiques OHRQoL évaluer les impacts qui sont attribuables aux maladies bucco-dentaires spécifiques, les génériques tiennent compte de nombreuses conditions orales, certains se produisant simultanément, fournissant ainsi des informations sur les implications plus larges de l'état oral [20]. Une mesure prometteuse OHRQoL générique est les impacts oraux sur les performances quotidiennes (OIDP) échelle [21, 22]. Le OIDP a été développé pour mesurer les impacts oraux qui affectent gravement la vie quotidienne d'une personne. Il est basé sur le cadre conceptuel de la classification internationale de l'Organisation mondiale de la santé des déficiences, incapacités et désavantages (CIH) [23], qui a été modifiée pour la dentisterie par Locker [24]. Le OIDP se concentre uniquement sur la mesure des impacts oraux «ultimes», couvrant ainsi les domaines de l'incapacité et du handicap [22]. Cet inventaire évalue l'impact des conditions orales sur les activités et les comportements qui couvrent les dimensions physiques, psychologiques et sociaux de la vie quotidienne de base. Considérant le fardeau du répondant, l'OIDP est adapté pour une utilisation dans les enquêtes démographiques et de pratiques cliniques, non seulement en termes d'être plus facile lors de la mesure des comportements plutôt que de se sentir états, mais aussi d'être à court. Il est à l'origine calculée en multipliant la fréquence et la gravité des scores de performances quotidiennes, fournissant une note globale pour chaque article OIDP. Cependant, les applications des scores OIDP pondérés ont révélé aucune amélioration significative par rapport à l'utilisation de la fréquence OIDP ou scores de gravité [22]. Ainsi, il a été proposé d'utiliser la fréquence ou la gravité OIDP scores pour la simplicité et l'efficacité. Depuis son développement, l'OIDP a montré pour être fiable et valable dans la population sur la base des études générales [25-28], ainsi que dans les études de patients atteints de troubles oraux spécifiques, tels que les lésions traumatiques, les maladies parodontales et malocclusion [16, 17, 29]. Bien qu'une version arabe du 8 pièce inventaire OIDP a été appliqué précédemment avec les enfants soudanais [30] et les participants dentaires à partir d'une population adulte soudanaise [31], cette étude a nécessité le rétablissement de ses propriétés psychométriques. L'inventaire de OIDP générique n'a pas encore été appliquée dans le contexte de patients atteints de maladies cutanéo-muqueux.
Cette étude visait à évaluer la relation entre orale qualité liée à la santé de la vie (OHRQoL) et OML et signalé des symptômes oraux, perçue santé générale et orale état et caries expérience dans la peau soudanaise de patients adultes malades fréquentant une clinique ambulatoire de dermatologie au Soudan. Méthodes de
procédure d'échantillonnage
La présente étude est une partie d'une section transversale étude en milieu hospitalier qui a été réalisée à partir d'Octobre 2008 à Janvier 2009 [5]. L'étude se concentrait sur des patients âgés de 18 ans et plus avec maladies cutanéo-muqueux, assister à une clinique dermatologique ambulatoire à l'hôpital de Khartoum Enseignement (KTH). KTH est le plus grand hôpital national au Soudan, situé à Khartoum, la capitale. Il est un hôpital public et d'orientation ouverte recevant des patients de tous les Etats du pays. Une taille minimale de l'échantillon de 500 patients a été calculé pour estimer les différences de OHRQoL entre les patients avec et sans lésions des muqueuses orales en supposant que les proportions des impacts oraux comme 0,60 et 0,40 chez les patients avec et sans lésions OML, niveau de signification (deux test face) 5 % et la puissance statistique de 80%. Tous les patients (n = 4235) assistant à la clinique externe au cours de la période de l'enquête ont été invités à participer à l'étude. Un total de 1540 sujets (36,4%) a d'abord accepté de participer. La peur de prendre une biopsie des lésions asymptomatiques et des examens chronophages (épreuve orale, entretien, et la biopsie en cas de besoin) ont été les principales raisons de ne pas faire du bénévolat à participer. Parmi ceux qui avaient initialement accepté de participer, 544 (544/1540, 35,3%) patients ont été inclus dans l'étude. disparition inexpliquée des patients et des ressources financières limitées ont été les principales raisons du retrait de l'étude. Ainsi, le taux de participation final était 544/4235, 12,8%. La confidentialité des patients a été maintenue, les participants ont été informés de leurs conditions orales, et de l'éducation de la santé a été fourni. Ceux qui avaient besoin des services dentaires ont été renvoyés à l'Université des sciences et de la technologie (UST), Faculté de médecine dentaire, pour complément d'enquête et de gestion. Le consentement éclairé écrit ou empreintes digitales (analphabètes) pour la participation et la publication de l'étude ont été obtenus auprès de patients ou leurs parents /tuteurs. La recherche est conforme à la Déclaration d'Helsinki, et de déminage et d'approbation des lettres d'éthique ont été obtenus par les comités des établissements participants au Soudan (UST et KTH, Département de dermatologie). En Norvège, l'approbation éthique a été obtenue auprès du Comité régional pour la recherche médicale éthique de la Norvège occidentale.
Instrument d'enquête
Une étude pilote a révélé un nombre considérable de patients illettrés, et donc un questionnaire structuré a été administré par l'intervieweur deux formés dentistes. Le calendrier d'entretien comportait des questions relatives à la socio-démographie, la santé et les caractéristiques liées à la santé orale et des modes de vie. Le calendrier d'entretien a été construit en anglais, puis traduit et utilisé en arabe. Avant et en arrière des traductions ont été effectuées par deux traducteurs professionnels soudanais indépendants en arabe et en langue anglaise. Sensibilité à la culture et la sélection des mots appropriés ont été examinés par l'utilisation de mots arabes communs simples
OHRQoL
a été évaluée à l'aide des huit articles OIDP fréquence des stocks [21, 22]. «Au cours des 6 derniers mois, combien de fois ont des problèmes avec la bouche et les dents vous ont causé des difficultés avec: manger et la mastication des aliments; parler et prononcer clairement; le nettoyage des dents; dormir et se détendre; souriant et montrant les dents sans gêne; le maintien de l'état émotionnel d'habitude; la réalisation d'importants travaux et le rôle social, et bénéficiant d'un contact avec les gens? ». Chaque élément a été évaluée en utilisant une échelle de 5 points: (1) Ne jamais touché; (2) Moins d'une fois par mois; (3) Une ou deux fois par mois; (4) Une ou deux fois par semaine; (5) Chaque ou presque tous les jours. Initialement, un score additif de somme (OIDP ADD) a été construit à partir des 8 articles initialement reçu (1-5, gamme 8-40). Deuxièmement, chaque élément de fréquence OIDP a été dichotomique, ce qui donne les catégories: (0) jamais touchés (y compris la catégorie d'origine 1), (1) affectée (y compris les catégories originales 2, 3, 4 et 5). scores de comptage simples (SC) ont été créés pour l'OIDP en ajoutant les huit variables dichotomique. Aux fins de la tabulation croisée et l'analyse de régression logistique, les scores OIDP SC (0-8) ont été dichotomisées que 0 = aucune performance quotidienne affectée et 1 = au moins une performance quotidienne affectée. La distribution des scores OIDP SC pris en charge ce point caractéristiques socio-démographiques. Ont été évalués en terme de sexe, d'âge, de l'éducation, les tribus, l'état matrimonial et lieu de résidence de coupure. Sexe a été évaluée comme: (1) des femmes; (2) de sexe masculin. L'âge a été enregistré en demandant, et les réponses ont été dichotomisée en 2 groupes de taille égale 'à quel âge êtes-vous?'; (0) 18-32 ans et (1) 33 + ans. Les participants ont été classés en fonction de leur niveau d'éducation en utilisant cinq catégories: (1) analphabètes; (2) l'école primaire; (3) l'école secondaire; (4) l'université; (5) des études supérieures. Deux variables fictives ont été construites donnant les catégories 0 = faible niveau d'éducation (y compris les catégories 1 et 2 originaux) et 1 = enseignement supérieur (y compris les catégories originales 3, 4 et 5). L'état de santé a été évalué comme un score de somme des éléments suivants: les maladies cardiaques, l'hypertension, l'asthme, le diabète, les maladies du foie, l'hépatite /ictère, anémie, troubles de la coagulation, les maladies rénales, la polyarthrite rhumatoïde, de l'allergie, le cancer, l'épilepsie, l'ulcère de l'estomac, les troubles intestinaux , troubles psychiatriques /mentaux, des troubles respiratoires, et la grossesse. Les scores de somme ont été dichotomisés en 0 = none et 1 = ≥ un. l'état de santé perçu a été enregistré à partir de (1) très mauvais à (4) très bon. Deux variables fictives ont été créées en termes de 0 = bon et 1 = mauvais. Perception orale état de santé
a été mesurée en utilisant une note de 5 points en demandant; «Comment vous considérez l'état actuel de la bouche et les dents ne?» Avec les catégories de réponse: (1) très mauvaise; (2) mauvaise; (3) ni bon ni mauvais; (4) bon; (5) très bon. Cette variable a été dichotomisée en termes de 0 = bon (y compris les catégories d'origine 4 et 5) et (1) = mauvais (y compris les catégories d'origine 1, 2 et 3). symptômes oraux signalés ont été évalués par la question: «Au cours des 6 mois précédents avez-vous vécu: dentaire douleur /maux de dents, abcès dentaire, sécheresse de la bouche, des saignements des gencives, infection des gencives douloureuses, la carie dentaire, ou dent cassée. . Chaque symptôme a été évaluée comme présent (1) et absent (0)
Fréquence de présence dentaire a été évaluée en demandant aux catégories de réponse «Combien de fois avez-vous assisté à un dentiste au cours des 2 années précédentes? ': (1) une fois ; (2) deux fois, (3) plus de deux fois; (4) jamais. Un bivariable factice a été construit donnant les catégories de réponse 1 = assisté clinique dentaire (y compris les catégories d'origine 1, 2 et 3) et 0 clinique dentaire = jamais fréquenté.
Examen clinique systématique
complète extra-orale et intra-orale examens cliniques basés sur l'inspection visuelle et la palpation, à la suite de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) critères pour les enquêtes sur le terrain [32], ont été réalisées par un dentiste (NMS) qui a reçu une formation standard dans le diagnostic des OML avant la collecte de données (la Gade Institut, Section de pathologie, et le Département de dentisterie clinique, Section de chirurgie buccale et médecine buccale, Université de Bergen, Norvège). Caries expérience a été évaluée dans des conditions de terrain et a marqué selon les critères décrits par l'OMS [33]. Une dent a été enregistrée comme cariée quand une cavité était apparente sur l'inspection visuelle. dent manquante a été enregistré s'il y avait une histoire d'extraction en raison de la douleur et /ou une cavité avant l'extraction. DCAO, a été calculé comme la somme des cariées, manquantes et des dents remplies et dichotomisées dans la carie libre DCAO = 0 et ayant des caries DCAO & gt; 0. L'examen clinique par voie orale et de l'information par rapport à OML et orales habitudes ont été détaillées ailleurs des critères de diagnostic de [5]. Pour les lésions de la muqueuse buccale
Un OML a été défini comme tout changement anormal ou tout gonflement de la muqueuse buccale surface. Une lésion unique avec diagnostic confirmé a été considéré comme un «type de OML '. Les critères diagnostiques de l'OML ont été fondées sur des critères Axell et ceux définis dans les études antérieures et revues [32, 34, 35]. L'analyse statistique
Les données ont été analysées à l'aide de PASW Statistics Version 18.0 (SPSS Inc., Chicago). statistiques non paramétriques ont été utilisés parce que les scores OIDP-totaux ne sont pas normalement distribuées. relations bivariées ont été évalués à l'aide des tableaux croisés, les statistiques du chi carré et Mann Whitney - U test. fiabilité de la cohérence interne a été évaluée à l'aide de Cronbach alpha. Pour régler les facteurs de confusion potentiels, plusieurs analyses logistiques variables de régression ont été effectuées et OR et Nagelkerkes R
2 ont été calculés. La relation entre OIDP et le nombre de différents types de OML a été évaluée dans des modèles non ajustés et entièrement ajustés. La relation entre OIDP et chaque type de symptômes rapportés et groupes de maladies OML a été évaluée dans des modèles non ajustés, entièrement ajustés et ajustés mutuellement.
Résultat
profil de l'échantillon
Un total de 544 patients atteints de maladies cutanéo-muqueux participé à la présente étude. L'âge moyen était de 37,1 ans, sd = 15,9 ans (intervalle 18-85), 50% étaient des femmes, 77% étaient des résidents permanents de Khartoum au cours des 5 années précédentes, 47,8% appartenaient à la tranche d'âge (33-85 ans) et 50,1% ont déclaré l'enseignement supérieur. Au total, 57,9% des patients ont été diagnostiqués avec au moins un type cliniquement reconnue de OML. Les détails complets de la prévalence de l'OML (types et les maladies du groupe) des participants étudiés sont décrits ailleurs [5]. Un type particulier de OML a été enregistré qu'une seule fois même si elle pourrait se manifester à plusieurs endroits dans le même patient. L'âge des patients touchés par OML variait de 18 à 81 ans, avec une moyenne de 38,6 ans (sd = 16,5). Un total de 6 maladies du groupe OML, chacun comprenant au moins 20 patients, ont été reconnus pour la présente étude. lésions Tongue
étaient les maladies du groupe OML les plus fréquemment diagnostiqués (23,3%), suivi dans l'ordre par (19,1%) de lésions blanches, (11%) de lésions rouges et bleues, les maladies vesiculobullous
descendant ( 6%), des lésions ulcéreuses orales
(4,5%) et des lésions pigmentées
(3,9%). Le tableau 1 montre la répartition des socio-démographiques, comportementales, orales symptômes des patients et les caractéristiques cliniques par le nombre de types de OML. Comme le montre, un total de 89,9% avaient des caries, 84,4% ont rapporté plus d'un symptôme oral et 45,5% ont déclaré plus d'une affection systémique de la santé. Les conditions les plus et les moins fréquemment rapportés étaient la carie dentaire (57,1%) et abcès (9,6%), respectively.Table 1 socio-démographiques, les caractéristiques behavioural- et cliniques des patients atteints de maladies cutanéo-muqueux selon nombre de types de OML
Non OML% (n)
Un type de OML% (n)
& gt; Un type de OML% (n)
Total% (n)
Sexe
Femme
56,3 (129)
49,5 (100)
38.1 (43)
50,0 (272)
Homme
43,7 (100)
50,5 (102)
61,9 (70)
50,0 (272)
Âge
Younger ( 18-32 ans)
57,9 (132)
53,3 (105)
37,8 (42)
52,2 (279)
ancien (33-85 ans)
42.2 (96)
46.2 (90)
62,2 (69)
47,8 (255 )
Education
Low
46,3 (105)
49,5 (97)
58,0 (65 )
49,9 (267)
Haute
53,7 (122)
50.5 (99)
42,0 (47 )
50,1 (268)
état systémique
Aucun
62,4 (143)
50,0 ( 101)
46,9 (53)
54,6 (297)
≥ un
37,6 (86)
50,0 (101)
53.1 (60)
45,4 (247)
état de santé général perçu
Bad
31.1 (71)
27.1 (54)
44.1 (49)
32,3 (174)
Bon
68,9 (157)
72,9 (145)
55,9 (62)
67,7 (364)
état de santé bucco-dentaire perçue
Bad
36,0 (82)
39,5 (79)
36,6 (41)
37,4 (202)
Bon
64,0 (146)
60,5 (121)
63,4 (71)
62,6 (338)
présence dentaire
clinique dentaire jamais assisté
67,3 (152)
60,0 (120)
52.2 (59)
61,6 (331)
clinique dentaire assisté
32,7 (74)
39,4 (78)
47,8 (54)
38,4 (206)
Nombre de symptômes buccaux
Néant
18.2 (38)
15,0 (26)
11.2 (11)
15.6 (75)
≥ un
81,8 (171)
85,0 (147)
88,8 (87)
84,4 (405)
symptômes buccaux spécifiques
douleur dentaire (oui)
44,6 (100)
45.2 (89)
48.6 (54)
45,7 (243)
La carie dentaire (oui)
58,7 (132)
50,8 (101)
65,5 (72)
57.1 (305 )
Abcès (oui)
9,0 (20)
9,6 (19)
10.7 (12)
9,6 (51)
dent cassée (oui)
14.4 (32)
19.1 (36)
11.4 (12)
15.5 (80)
Sécheresse de la bouche (oui)
21.3 (48)
22.1 (43)
22,0 ( 24)
21,7 (115)
saignement des gencives (oui)
36,4 (83)
37,9 (75)
44.1 (49)
38,5 (207)
gum plaie infectée (oui)
12.4 (28)
16,7 (32 )
23,4 (26)
16.3 (86)
OML douleur (oui)
1.3 (3)
19.3 (39)
11.5 (13)
10.1 (55)
DCAO
DCAO = 0
8,7 (20)
12.9 (26)
8,0 (9)
10.1 (55)
DCAO & gt; 0
91,3 (209)
87,1 (176)
92,0 (104)
89,9 (489)
le nombre total dans les différentes catégories n'a pas ajouté à 544 en raison des valeurs manquantes.
propriétés psychométriques de l'OIDP
dans la présente étude, un petit nombre de réponses manquantes (2-11) ajoute le support pour faire face à la validité du OIDP inventaire de fréquence. Comme le montre le tableau 2, Cent quatre-vingt dix patients (35,6%) perçu au moins un effet oral (OIDP & gt; 0). La moyenne OIDP ADD était de 11,6 (sd = 6,7) La prévalence de toute incidence orale a été de 30,5%, 36,7% et 44,1% chez les patients ayant respectivement, aucun OML, un type de OML et plus d'un type de OML. Un problème avec manger
a été l'impact le plus fréquemment rapporté. Problèmes avec les coordonnées des personnes de travail
et
souriant ont été les impacts moins fréquemment rapportés dans les trois groupes OML ainsi que dans le groupe d'étude totale. Comme le montre le tableau 3, alpha de Cronbach pour l'OIDP dans le groupe d'étude était de 0,89 avec corrigée corrélation élément-total compris entre 0,57 (
sourire) à 0,70 (état émotionnel
). Les éléments standardisés alpha dans les groupes séparés était de 0,81 (pas OML), 0,89 (un type de OML) et 0,92 (& gt; un type de OML). La corrélation de l'article-total corrigé dans les trois groupes était au-dessus du niveau minimum de 0,2 nécessaire pour inclure un élément dans une échelle Répartition en pourcentage [36] .Table 2 et scores (SD) pour les huit éléments de fréquence OIDP et l'OIDP ADD score moyen dans la peau des patients malades par nombre de types de OML
OIDP articles
No OML N = 229
Un type de OML N = 202
& gt; Un type de OML N = 113
Population totale N = 544
% Visé (n)
moyenne (SD)
touchés% (n)
moyen (SD)
affectée% (n)
moyen (SD)
affectée% (n)
moyen (SD)
Manger
26,4 (60)
1.7 (1.4)
33,0 (66)
2.0 (1.6)
39,8 (45)
2.2 (1.6)
31,7 (171)
1,9 (1,5)
état émotionnel
16.2 (37)
1.5 (1.2)
25,9 (51)
1.8 (1.4)
30,4 (34)
1,9 (1,5)
22,7 (122)
1.7 (1.3)
Nettoyage
17.1 (39)
1.5 (1.2)
23,4 (46)
1.7 (1.4)
26,8 (30)
1,8 (1,5)
21,4 (115)
1.6 (1.3)
Sleeping
12.7 (29)
1.3 (1.0)
18.3 (36)
1.5 (1.2)
16.2 (18)
1.5 (1.2)
15.5 (83)
1.4 (1.1)
Parlant
4,80 (11)
1,1 (0,6)
8.0 (16)
1,2 (0,8)
15,9 (18)
1.4 (1.1)
8.3 (45)
1,2 (0,8)
personnes de contact
4,40 (10)
1.1 (0.6)
9.5 (19)
1.3 (1.0)
10.6 (12)
1.3 (1.0)
7.6 (41)
1,2 (0,9)
Major travail
4,40 (10)
1,1 (0,6)
7,7 (15)
1,2 (0,9 )
9.8 (11)
1.3 (1.0)
6.7 (36)
1,2 (0,8)
Sourire
1.8 (4)
1,0 (0,4)
8,5 (17)
1,2 (0,8)
11.5 (13 )
1.4 (1.2)
6.3 (34)
1,2 (0,8)
OIDP & gt; 0
30,5 (69)
0,8 (1,5)
36,7 (72)
1.3 (2.1)
44.1 (49 )
1,5 (2,3)
35,6 (190)
1.1 (1.9)
OIDP ADD
10,4 (4,8)
12.1 (7.2)
13.1 (8.4)
11.6 (6.7)
Moyens et% varier en fonction du nombre total de répondants dans chaque élément de OIDP en raison du manque d'informations dans 2-11 patients à travers les articles de OIDP. élément
Tableau 3 Correction corrélation totale et alpha de Cronbach de OIDP par nombre de types de OML
Non OML (N = 226) Alpha Cronbach (Les articles normalisés) = 0.811
OIDP articles
corrigée Item-total corrélation
Cronbach de Alpha si l'article Deleted
Eating
.675
.757
Speaking
.447
.792
Cleaning
.592
.767
Smiling
.269
.808
Sleeping
.634
.759
Emotional Etat
0,655
0,755
Réaliser des travaux majeurs
0,564
0,779
Contactez
0,391
0,796
Un type de OML (N = 196)
Le Cronbach de Alpha (Éléments normalisés) = 0.894
Eating
.721
.867
Speaking
.586
.878
Cleaning
.713
.865
Smiling
.614
.876
Sleeping
.715
.865
Emotional Etat
.680
0,870
Réaliser des travaux majeurs
0,646
0,874
Contactez
0,683
0,870
& gt; Un type de OML (N = 111)
Alpha Cronbach (Les articles normalisés) = 0.921
Eating
.700
.909
Speaking
.711
.906
Cleaning
.751
.902
Smiling
.657
.910
Sleeping
.751
.902
Emotional Etat
0,779
.900
Réaliser des travaux importants
0,766
0,903
Contactez
0,747
0,904
population totale de l'étude (N = 533)
Alpha Cronbach (Articles normalisés) = 0.890
Eating
.694
.863
Speaking
.606
.869
Cleaning
.692
.859
Smiling
.572
.872
Sleeping
.698
.858
Emotional Etat
0,703
0,858
Réaliser des travaux majeurs
0,671
0,864
Contactez
0,642
0,866
l'association entre la fréquence des impacts oraux (OIDP au total & gt; 0) et facteurs connus être associée à la santé bucco-dentaire; variables socio-demographic-, cliniques et comportementaux ont été évalués en utilisant la tabulation croisée et régression logistique à variables multiples analyses. Comme le montre le tableau 4, la fréquence des sujets ayant au moins un choc (OIDP & gt; 0) ont augmenté de manière significative avec le nombre de types de OML augmentant à la fois dans l'analyse non ajustée et ajustée avec des sujets ayant plus d'un type de OML étant environ deux fois plus susceptibles que leurs homologues sans OML de signaler les impacts oraux (OR 1,8 (95% statut CI 01.01 à 03.02). la perception de la santé bucco-dentaire est restée statistiquement significativement associée à OIDP après avoir inclus toutes les variables du modèle. Une analyse de régression logistique multiple a révélé que socio-démographiques, variables comportementales et conditions médicales saisies dans la première étape a expliqué 20% de la variance (Nagelkerke R 2 = 0,20). Saisie nombre de types de OML à l'étape 2 a soulevé la variance explicables de 1% (Nagelkerke R 2 = 0,21) .Table 4 non désaisonnalisés et associations ajustées de OIDP avec socio-démographiques, les comportements et le nombre de types de OML chez les patients malades de la peau (n = 544). Pourcentage (n), odds ratio (OR) et 95% Intervalle de confiance (CI)
Variables
OIDP & gt; 0N = 190% (n)
non désaisonnalisés OR (IC à 95%)
ajusté OR (IC à 95%)
Sexe
Homme
30,7 (81)
1
1
Femme
40,5 (109) *
1,5 (1,0-2,2)
1.4 (0,9 à 2,1)
Age
18-32 ans
34,7 (95)
1
1
33-85 ans
36,4 (91)
1.0 ( 0,7-1,5)
0,9 (0,6-1,5)
Education
Lower
31.2 (82)
1
1
supérieur
39,3 (103) *
1.4 (0,9-2,0)
1.4 (0,9-2,3)
état perçu de santé bucco-dentaire
Bon
24,5 (82)
1
1
Bad
54,8 (108) **
3.7 (02.05 à 05.04)
2.9 (01/09 à 04/05) **
état de santé perçu
Bon
30,5 (110)
1
1
Bad
46,7 (79) **
2.0 (01.03 à 02.09)
1,5 (0,99 à 2,4) ¶
présence dentaire
jamais clinique dentaire assisté
27.4 (90)
1
1
clinique dentaire assisté
48,8 (98) **
2,5 (01/07 à 03/06)
2,3 (1,5-3,5) **
conditions médicales
Aucun
30.1 (87)
1
1
Au moins un
42,2 (103) *
1.6 (01.01 à 02.04)
1.3 (0,8 à 2,1)
Nombre de types de OML ♯
Aucun
30,5 (69)
1
Un
36,7 (72)
1.2 (0,7-1,9)
& gt; un
44.1 (49) *
1.8 (01.01 à 03.02 ) *
* p & lt; 0,05, ** p & lt; 0,001, ¶ p = 0,05)
♯ Nombre de types de OML; pas OML (p = 0,06), un type OML (p = 0,3), & gt; un type OML (p = 0,02)
La somme des catégories énumérées peuvent ne pas égaler le nombre total en raison du manque d'informations Comme le montre le tableau 5, six des huit symptômes spécifiques ont été associés à une altération OHRQoL dans la régression logistique ajustée analyses. Lorsque tous les symptômes rapportés ont été pris en compte, seulement la douleur OML (OR 10,3, IC à 95% de 4,2 à 25,4), infectées gencives douloureuses (OR 4,1, IC à 95% 1/9 à 8/6), la douleur dentaire (OR 3,1, IC à 95% 01/08 à 05/03 ) et la carie dentaire (OR 1,8, IC à 95% de 1,0 à 3,1) est restée statistiquement significative associée à OIDP. La douleur associée à une lésion de la muqueuse a eu l'impact le plus fort ou 10,2 (IC 95% 4,2 à 25,0), et la bouche sèche l'impact le plus faible OU 0,9 (IC 95% 0,4 à 1,7) sur OIDP. Comme cela est représenté dans le tableau 6, les groupes de maladies OML de lésions ulcéreuses vésiculobulleuses et discriminés de façon statistiquement significative entre les sujets avec et sans OIDP à ajuster, ainsi que dans des analyses de régression logistique ajustée mutuellement. Un total de 72,4% contre 33,5% (p & lt; 0,001) des participants avec et sans lésions vésiculobulleuses et 77,3% contre 33,9% des participants avec et sans lésions ulcéreuses oraux (p & lt; 0,001) a eu des effets oraux sur leurs performances quotidiennes. Après ajustement pour les données socio-démographiques, les sujets présentant des lésions vésiculobulleuses étaient 7,4 fois ou 7,4 (IC à 95%) et de 2,9 à 18,8 sujets présentant des lésions ulcéreuses orales ont été 5,7 fois OU 5.7 (IC à 95%) plus de 1,9 à 16,9 susceptibles que leurs homologues sans ceux groupes de maladies OML à signaler les impacts oraux. Les ORs ajustés mutuellement correspondants étaient de 8,2 (IC 95% 3,2 à 20,9) et 6,7 (IC 95% 2,2 à 20,0) .Table 5 non désaisonnalisés, les associations ajustées et mutuellement ajustées de OIDP présentant des symptômes oraux rapportés dans la peau des patients malades (n = 544) . Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
