Thai
Résumé de l'arrière-plan
santé bucco-dentaire dans les résultats de la vie plus tard à partir de l'accumulation permanente de l'individu d'expériences sur le plan personnel, communautaire et sociétal. Il existe peu d'informations concernant les résultats de la santé bucco-dentaire aux facteurs de risque dans les milieux à revenu intermédiaire d'Asie comme la Thaïlande aujourd'hui. Des méthodes de données tirées d'une cohorte de 87,134 adultes inscrits à Sukhothai Thammathirat Open University qui ont rempli des questionnaires auto-administrés en 2005. les membres de la cohorte sont âgés entre 15 et 87 ans et résidaient dans toute la Thaïlande. Ceci est une grande étude du nombre d'auto-déclarés de dents chez les adultes thaïlandais. Bivariées et régressions logistiques multivariées ont été
Résultats
Après ajustement pour les covariables, être une femme (OR = 1,28), l'âge avancé (OR = 10,6) utilisés pour analyser les facteurs associés avec le nombre d'auto-rapporté des dents., Ayant un faible revenu (OR = 1,45), ayant l'éducation inférieure (OR = 1,33), et résident en milieu urbain à vie (OR = 1,37) ont été statistiquement associées (p & lt; 0,0001) ayant moins de 20 dents. En outre, les consommations quotidiennes de boissons gazeuses (OR = 1,41), le tabagisme actuel régulière (OR = 1,39), une histoire de ne pas être allaité comme un enfant (OR = 1,34), et le manque d'éducation (OR = 1,20) de la mère ont contribué de manière significative à nombre autodéclaré de dents dans les analyses entièrement ajustées.
Conclusions
Cette étude porte sur le manque de connaissances sur les facteurs associés avec le nombre d'auto-rapporté des dents. La promotion de l'enfance en bonne santé et les modes de vie des adultes sont des interventions de santé publique importantes pour accroître la rétention des dents à l'âge moyen et plus. On a montré que les facteurs socio-comportementaux et environnementaux
Contexte de rôles épidémiologiquement importants en matière de santé bucco-dentaire [1- 5]. mauvaises conditions de vie et l'accès limité aux services de santé bucco-dentaire sont des facteurs de risque importants. En outre, des modes de vie malsains sont des déterminants importants de la santé bucco-dentaire, y compris une mauvaise alimentation, l'hygiène buccale inadéquate, le tabagisme et la consommation d'alcool [6, 7].
Santé bucco-dentaire dans les résultats de la vie plus tard de l'accumulation permanente d'un individu de déterminant avantageuse et désavantageuse expériences au personnel, communautaire et sociétal. Ces expériences diffèrent selon le sexe, la race, et divers facteurs socio-économiques tels que l'éducation, le revenu, et de travail [8]. Plusieurs études de cohortes de naissance ont montré que les inégalités socio-économiques dans l'enfance sont associés à différents niveaux de résultats en matière de santé bucco-dentaire à l'âge adulte [9-11]. Une bonne santé bucco-dentaire est significativement liée au bien-être des personnes âgées et l'importance de la santé bucco-dentaire chez les populations âgées a été démontrée dans divers contextes [12-14]. Par conséquent, la compréhension de l'épidémiologie des maladies bucco-dentaires et leurs modèles socio-économiques à travers le cours de la vie est crucial pour déterminer des périodes optimales pour les interventions pour limiter la charge de morbidité orale dans les populations.
Selon les enquêtes nationales Thai Examen oral de 1996 2001, et 2006 , la proportion de la population adulte avec plus de 20 dents restantes est en augmentation, qui sont encourageants pour la Thaïlande, mais il y a encore des disparités importantes dans tout le pays (91% vs 92% vs 96%, respectivement) [15]. L'épidémiologie de la rétention de la dent et de la santé bucco-dentaire en Asie a surtout été étudié dans les pays à revenu élevé, en particulier au Japon et en Corée du Sud [16-18]. Mais il y a très peu d'informations concernant les résultats de la santé bucco-dentaire à leurs déterminants potentiels dans les milieux à revenu intermédiaire et inférieur.
Pour remédier à ce manque de connaissances sur les déterminants de l'état de santé bucco-dentaire, nous avons recueilli des données de rétention des dents ainsi que des informations détaillées sur les socio-démographiques caractéristiques, comportements à risque et de l'histoire du parcours de vie d'une grande cohorte d'adultes résidant dans toute la Thaïlande. Nous avons étudié cette cohorte depuis 2005 pour caractériser la transition risques pour la santé que la population thaïlandaise se déplace d'un pays en développement à un modèle de maladies chroniques non transmissibles [19-22]. Nous rapportons ici notre analyse des facteurs associés avec le nombre d'auto-déclarés de dents parmi notre cohorte thaïlandaise. Cette information devrait aider à élaborer des stratégies et des mesures pour améliorer la santé bucco-dentaire et le bien-être lié à la population thaïlandaise.
Population de l'étude et la collecte de données de
Méthodes En 2005, les questionnaires de base ont été envoyés à environ 200.000 étudiants adultes inscrits à Sukhothai Thammathirat Open University (STOU) et 87.134 (44%) âgés de 15 à 87 ans ont répondu. Les détails sur l'inscription et la cohorte méthodologie globale ont été signalés ailleurs [22]. les étudiants ayant répondu étaient semblables à d'autres étudiants STOU pour l'âge, le sexe, l'état matrimonial, le revenu, les programmes d'études et la situation géographique. En outre, les participants de la cohorte étaient généralement semblables à la population de la Thaïlande, en particulier dans le groupe d'âge 20-39 ans, pour le rapport sexuel, la situation géographique et le statut socioéconomique mesuré par le revenu médian [22]. La participation à l'étude était volontaire et les dirigeants de l'étude a rassuré les participants que leurs réponses personnelles sont confidentielles. les membres de la cohorte ont été motivés par être pleinement informé au sujet des fins de l'étude de transition pour la santé risque thaïlandais et qu'ils pourraient contribuer à la connaissance de la santé publique en Thaïlande. Un bulletin d'information périodique fournit des informations de retour aux membres de la cohorte sur les progrès de l'étude et le suivi se poursuit [23].
En 2005, 20 pages questionnaire de base couvrait un large éventail de sujets, y compris les caractéristiques démographiques, socio-économiques et géographiques, l'état de santé, y compris l'auto nombre déclaré de dents, l'utilisation des services de santé, les comportements à risque, les blessures, l'apport alimentaire, des activités physiques, et les antécédents familiaux. Le questionnaire a été élaboré par une équipe multidisciplinaire d'experts en Thaïlande et en Australie. Dans la mesure du possible, nous avons utilisé des mesures validées normalisées, y compris celles qui sont utilisées par l'Office thaïlandais national de la statistique (par exemple les catégories de revenu, la situation géographique et les actifs des ménages). Il y avait beaucoup d'itérations et une vaste prétest de dos versions traduites thaïlandais pour assurer le visage et la validité du contenu. Des essais pilotes ont précédé la version finale
A Ici, nous analysons nombre autodéclaré de dents et concernent que le sexe. âge (3 groupes: 15-29 ans, 30-49 ans, et 50 ans et plus), le revenu mensuel en baht thaïlandais (≤3000; 3.001 à 7000; 7001 à 10000; et & gt; 10000; 40 Baht ~ $ 1US en 2005), l'éducation (highschool diplôme d'études post haute /certificat, universitaire ou supérieur), et les actifs des ménages (plus tard, classées par valeur de remplacement totale en baht thaïlandais en trois groupes: & lt; 30,000; 30,001-60,000; et & gt; 60000). Les actifs des ménages inclus des articles ménagers généraux comme un four à micro-ondes, ventilateur électrique, climatiseur, ordinateur, radio, enregistreur vidéo /vcd, lave-linge, chauffe-eau et téléphone).
De plus, nous avons déterminé l'urbanisation parcours de vie sur la base de résidence géographique maintenant (comme un membre adulte de la cohorte) et quand âgée de 12 ans - la création des catégories d'urbanisation suivantes ( «durée de vie des résidents ruraux», «migrants ruraux-urbains», et «la durée de vie des résidents urbains»). Le petit nombre de membres de la cohorte (4%) qui ont été classés comme des «migrants urbains-ruraux» ont été exclus de l'analyse que nous puissions concentrer sur les principales catégories qui caractérisent la population thaïlandaise aujourd'hui.
Nombre autodéclaré de dents
les résultats ont été évalués par la question: ".? les adultes peuvent avoir jusqu'à 32 dents naturelles Combien de vos propres dents avez-vous" Numéro autodéclarée des dents a été rapporté dans 4 catégories: 'none', '1-5', '6-19' et '20 + ', et a ensuite été dichotomisée dans & lt; 20 ou ≥20
Autre. covariables de variables d'comportements de santé à risque inclus tabagisme régulier de tabac (jamais fumeur, ex-fumeur, fumeur régulier), la consommation d'alcool (régulier ou non), et la consommation de boissons gazeuses (au moins tous les jours, ou non). covariables de l'enfance étaient l'histoire d'être allaité comme un enfant rappelé en demandant des parents (oui, non, ou ne savent pas), l'éducation du père et l'éducation de la mère. Le traitement
des données et l'analyse statistique
numérisation des données et l'édition ont été en utilisant Scandevet Thai, SQL et le logiciel SPSS. Pour l'analyse, nous avons utilisé la version Stata 10. Les personnes avec des données pour les analyses présentées ici manquantes ont été exclus afin totaux varient un peu selon les informations disponibles. Les données manquantes généralement impliqués 1% ou moins d'observations, cependant, nos résultats ont été stables compte tenu de la grande taille de notre ensemble de données. L'analyse bivariée a été effectuée, suivie par une régression logistique multivariée pas à pas (avec p ensemble à & lt; 0,05). Avant les analyses multivariées ont été menées, les variables indépendantes ont été testées pour colinéarité; aucun coefficient de corrélation a dépassé 0,52. Notamment, les variables socio-économiques (actifs revenu, de l'éducation, et des ménages) ont des coefficients de corrélation inférieure à 0,34.
Considérations éthiques
approbation éthique a été obtenue à partir de l'Institut Sukhothai Thammathirat Open University Recherche et Développement (protocole 0522/10) et l'Australien Comité national de l'Université Human éthique de la recherche (protocole 2004344). le consentement écrit a été obtenu à partir de tous les participants. Caractéristiques de
Résultats des membres de la cohorte
Il y avait 87,134 membres de la cohorte (tableau 1) et 45,3% étaient des hommes. Trois groupes d'âge variait de 15 à 29 ans (53,6%), de 30 à 49 ans (43,9%), 50 ans et plus (2,5%). Il y avait des proportions plus faibles des hommes parmi les plus jeunes et les plus faibles proportions de femmes parmi le groupe plus âgé. Parmi les membres de la cohorte, 42,1% étaient mariés et la proportion augmente avec l'âge. Environ 11% des membres de la cohorte a rapporté un revenu inférieur à 3.000 Baht et 33,9% ont déclaré un revenu de plus de 10.000 bahts par mois. Il y avait une tendance claire et positive entre l'âge et le revenu. Trois groupes d'urbanisation parcours de vie ont été analysés: la durée de vie des résidents ruraux (43,3%); rural déplacé vers les zones urbaines depuis l'âge de 12 ans (31,5%); et la durée de vie des résidents urbains (20,0%). Tableau 1 Caractéristiques des membres de la cohorte par groupes d'âge
|
Groupes d'âge %
Attributs
N = 87134
n = 46727
20-29 ans
n = 38257
30- le
de 49 ans n = 2,150
50 ans +
ensemble
|
53,6
43,9
2.5
caractéristiques socio-démographiques *
|
|
|
|
Hommes
45,3
37,9
52,8
71,9
état civil
|
|
|
|
Marié
42,1
22,7
33,0
77,2
revenu
(Baht /mois)
|
|
|
|
& lt; 3,000
10.8
16,1
4,6
4,7
3,001-7,000
30,1
41,7
17,3
8.9
7,001-10,000
22,7
26,1
19,5
7.3
& gt; 10.000
33,9
13,3
56,7
76,1
Education (avant l'inscription au STOU)
|
|
|
|
Jusqu'à études secondaires
48,7
48,8
48,5
50,5
diplôme d'études post haute /certificat
26,9
31,3
22,2
16,4
diplôme universitaire
24,1
19,7
29,0
32,6
actifs des ménages (en Baht)
|
|
|
|
0-30,000
40,4
50,0
30,0
20,7
30,001-60,000
30,5
29,4
32,1
27,5
& gt; 60.000
28,6
20,2
37,6
50,8
urbanisation Lifecourse
|
|
|
|
Lifetime résidents ruraux
43,3
47,3
39,3
28,2
résidents ruraux-urbains
Le 31,5
29,9
33,3
32,6
Lifetime résidents urbains
20,0
18,2
21,0
29,5
Santé comportements
|
|
|
|
fumeurs
|
|
|
|
jamais fumeur
70,1
77,5
62,5
45,7
Ex fumeur
15,4
10,3
12.1
10.7
Un fumeur régulier
9,8
7,9
20,3
37,2
la consommation d'alcool
|
|
|
|
Un buveur d'alcool régulière
4,8
2,9
6,9
7,9
consommation de boissons gazeuses
|
|
|
|
Consommez boisson gazeuse
quotidienne
7.6
9.4
5.6
4.4
histoire personnelle
|
|
|
|
allaités comme un enfant
|
|
|
|
Non allaité comme un enfant
7,0
7.9
6.2
6.1
l'éducation du père
|
|
< td>
|
Père aucune éducation formelle
5.6
4.2
6.9
13,4
l'éducation de la mère
|
|
|
|
Mère ne éducation formelle
10.2
7,5
12,5
26,4
* Dans certaines catégories totaux ne correspondent pas à 100% en raison de valeurs manquantes .
en ce qui concerne les comportements de santé, 9,8% ont déclaré être un fumeur régulier en cours, 4,8% ont déclaré être un buveur de courant régulière d'alcool. Les deux comportements à risque pour la santé augmentent avec l'âge (37,2% fumaient régulièrement chez les personnes âgées par rapport à 7,9% chez les plus jeunes). La consommation quotidienne de boisson gazeuse a été rapportée par 7,6% des membres de la cohorte, 9,4% chez les plus jeunes, comparativement à 4,4% dans le groupe le plus ancien.
Ne pas être allaité comme un enfant a été rapportée par 7,0%, généralement un peu moins en les groupes plus âgés. l'histoire des parents d'un père inférieur à l'enseignement primaire était de 4,2% chez les membres de la cohorte âgés de 15 à 29 ans, comparativement à 13,4% chez les membres de la cohorte de 50 ans et plus. Une tendance similaire a été observée pour moins de l'enseignement primaire pour les mères de jeunes contre les membres de la cohorte plus âgés (7,5% contre 26,4%)
nombre autodéclaré de dents
Parmi les membres de la cohorte, 3,3% ont déclaré avoir moins de 20 dents (2,4% pour les 15-29 ans contre 17,2% pour les personnes âgées de 50 ans ou plus). Le groupe plus âgé constamment rapporté moins de 20 dents sur toutes les autres caractéristiques incluses dans le tableau 2, où l'âge est le facteur le plus important associé à moins de 20 dents. Ceux du groupe de revenu le plus faible étaient plus susceptibles de déclarer moins de 20 dents par rapport au groupe de revenu le plus élevé et cette tendance augmente avec l'âge. Dans tous les groupes d'âge, la durée de vie des résidents urbains étaient plus susceptibles que la durée de vie des résidents ruraux de faire rapport à moins de 20 dents (ensemble 4,4% vs 2,9%). Tableau 2 nombre autodéclaré de dents par les attributs des membres de la cohorte
< col> Attributs
Moins de 20 dents (%)
|
|
groupes d'âge
|
N = 87,134
n = 46727
20-29 ans
n = 38,257
30-49 yrs
n = 2.150
50 ans +
ensemble
3.3
2.4
3.6
17.2
caractéristiques socio-démographiques
|
|
|
|
Hommes
3.3
2.1
3.2
17,9
Femmes
3.3
2.6
4.0
15,2
état civil
|
|
|
|
Married
3.6
2.0
3.5
16.5
non marié
3.0
2,5
3,8
20,0
revenu
(Baht /mois)
|
|
|
|
& lt; 3,000
3.8
1.6
3.5
16,7
3,001-7,000
2.6
1.8
3.4
15,3
7,001-10,000
3.1
1.6
3.5
16,8
& gt; 10.000
3.5
2.0
3.3
15,3
Education (avant l'inscription au STOU)
|
|
|
|
Jusqu'à études secondaires
3.6
2,7
3,7
17,9
diplôme d'études post haute /certificat
3.2
2.3
4.0
20,7 degrés
Université
2.9
1.6
3.2
14.4
actifs de ménage (Baht)
|
|
|
|
0-30,000
3.1
2.1
3.7
15.1
30,001-60,000
3.3
2.4
3.6
19,3
& gt; 60.000
3.6
2.5
3,5
19,6
Lifecourse urbanisation
|
|
|
|
Lifetime résidents ruraux
2.9
2.3
3.2
16,0
résidents ruraux-urbains
Le 4.8
2.2
2.9
14,3
Lifetime résidents urbains
4.4
2.7
5.0
19,7
Santé comportements
|
|
|
|
fumeurs
|
|
|
|
jamais fumeur
3.0
2.4
3.5
14,6
Ex fumeur
3.7
2.0
3.4
17,6
Un fumeur régulier
4.1
2.1
4.6
27,7
alcool potable
|
|
|
|
Pas un buveur d'alcool régulière
3.2
2.4
3.6
16.5
Un buveur d'alcool régulière
4.2
2.4
4.0
21,1
doux consommation de boissons
|
|
|
|
pas consommer de boissons gazeuses
quotidienne
3.2
2.3
3.5
17,0
Consommez boissons gazeuses
quotidienne
4.2
3.5
5.0
20,2
histoire personnelle
|
|
|
|
allaités comme un enfant
|
|
|
|
Rapporté au sein comme un enfant
3.1
2.3
3.4
16,9
Non allaité comme un enfant
4.1
3.2
5.0
17,0
l'éducation du père
|
|
|
|
Père aucune éducation formelle
4.5
2.5
4.2
21,3
Père éducation primaire et au-dessus
3.2
2.4
3.6
16,4
éducation
Mère
|
|
|
|
Mère aucune éducation formelle
4.5
2.3
4.6
18,0
Mère éducation primaire et au-dessus
3.1
2.4
3.5
17,0
autodéclarés moins de 20 dents était plus fréquent chez les fumeurs actuels réguliers (4,1% vs 3,0%), les buveurs d'alcool réguliers actuels (4,2% contre 3,2% ), et les membres de la cohorte qui ont consommé de boissons gazeuses par jour (4,2% contre 3,2%). Ayant une histoire de ne pas être allaité comme un enfant a été associé à moins de 20 dents (4,1% vs 3,1%). Ceux qui ont l'éducation de moins de niveau primaire du père étaient aussi plus susceptibles d'avoir moins de 20 dents (4,5% contre 3,2%)
. Les facteurs associés avec le nombre d'auto-rapporté des dents bivariées et multivariées résultats des déterminants pour nombre autodéclaré de dents sont présentées dans le tableau 3. Après ajustement pour toutes les covariables acceptées par le modèle par étapes de régression logistique multivariée, être une femme (OR = 1,28), l'âge avancé (OR = 10,6), ayant un faible revenu (OR = 1,45) , ayant l'enseignement inférieur (OR = 1,33), et d'être un résident à vie urbaine (OR = 1,37) ont tous été associés à moins de 20 teeth.Table 3 Facteurs associés à rapport d'auto de moins de 20 dents parmi les membres de la cohorte
Attributs
bivariées
Stepwise multivariée *
|
rapports de cotes
p-valeur
p-valeur
Odds Ratios
caractéristiques socio-démographiques
|
|
|
|
Hommes
1
|
|
|
Femmes
1,19
0.000
1,28
0.000
15-29 ans
1
|
|
|
30-49 ans
1,56
0.000
1,79
0.000
50+ ans
9,05
0.000
10.6
0.000
Marié
1
|
|
|
non marié
1.14
0,002
|
|
revenu (Baht /mois)
|
|
|
|
& lt; 3,000
1,48
0.000
1,45
0.000
3,001-7,000
1,25
0,004
1,26
0.000
7,001-10,000
0,96
0,426
|
|
& gt; 10.000
1
|
|
|
Education (avant l'inscription au STOU)
|
|
|
|
Jusqu'à études secondaires
1,38
0.000
1,33
0.000
diplôme d'études post haute /certificat
1,32
0.000
1,24
0.000
diplôme universitaire
1
|
|
|
actifs ménagers (baht)
|
|
|
|
0-30,000
1,09
0,215
|
|
30,001-60,000
1,06
0,071
|
|
& gt; 60.000
1
|
|
|
urbanisation Lifecourse
|
|
|
|
durée de vie des résidents ruraux
1
|
|
|
résidents ruraux-urbains
Le 0,91
0,061
|
|
vie des résidents urbains
1,34
0.000
1,37
0.000
comportements de santé
|
|
|
|
fumeurs
|
|
|
|
jamais fumeur
1
|
|
|
Ex fumeur
1.17
0,010
|
|
Un fumeur régulier
1,46
0.000
1,39
0.000
alcool potable
|
|
|
|
Pas un buveur d'alcool régulière
1
|
< td>
|
Un buveur d'alcool régulière
1,24
0,011
|
|
consommation de boissons gazeuses
|
|
|
|
pas consommer de boissons gazeuses
quotidienne 1
|
|
|
Consommez boisson gazeuse
quotidienne
1,50
0.000
1,41
0.000
histoire personnelle
|
|
|
|
allaités comme un enfant
|
|
|
|
Rapporté au sein comme un enfant
1
|
|
|
Non allaité comme un enfant
1,29
0.000
1,34
0.000
éducation parentale
|
|
|
|
Père aucune éducation formelle
1,19
0,015
|
|
l'éducation primaire Père et au-dessus
1
|
|
|
mère sans éducation formelle
1,18
0,003
1.20
0,005
Mère éducation primaire et au-dessus
1
Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
| 