-. Pour 1,00 g de dentifrice que le montant commun par application
Il était donc le but de cette étude afin d'évaluer l'efficacité relative des deux traitements au fluorure sur déminéralisation et reminéralisation de l'émail dentaire humain dans un modèle pH de cyclisme. La microscopie à lumière polarisée qualitative et semi-quantitative de coupes sériées de masse a été utilisé pour détecter la morphologie de lésions et d'évaluer le volume des pores de reminéralisation et de dé-. La microscopie en lumière polarisée a été choisie comme la méthode pour déterminer la morphologie des différentes lésions, car elle permet de distinguer entre les différentes zones de lésions. Aussi la mesure des différentes zones de lésions peut être mesurée exactement.
Méthodes
Tissue
Vingt-trois troisièmes molaires humaines complètement touchés ont été utilisés en accord avec les instructions de BPL régissant l'utilisation des tissus humains. Ces dents ont été choisis en raison de la structure de l'émail uniforme, sans problèmes particuliers en raison de la non-exposition à la cavité buccale. Immédiatement après l'ablation chirurgicale cliniquement indiqué qu'ils ont été soigneusement nettoyés de débris organiques et stockés dans une solution saline contenant 0,1% de thymol. Aucun autre traitement de la surface de l'émail a été appliquée. Les dents étaient que couché avec de la cire en laissant une fenêtre de 3 x 4 mm sur le buccales et linguales des surfaces lisses et finalement assignés au hasard à 4 groupes (Tab. 1) .Table 1 Dans l'ensemble expérimental de conception
Group
Demineralisation
Remineralization
Teeth
Lesions
N
(contrôle négatif)
normalisé
HEC-gel
pH 4,7, 37 ° C
Saline
37 ° C
5
10
P
(contrôle positif)
Remin.
solution pH 7,0, 37 ° C
6
12
D1
(expérimental)
|
Remin. solution + Denttabs® 1450 ppm
F- pH 7,0, 37 ° C
6
12
D2
(expérimental)
|
Remin. solution + Denttabs® 4350 ppm
F- pH 7,0, 37 ° C
6
12
déminéralisation /reminéralisation, pH-Cycling
conditions pH-cyclistes ont été choisis pour créer des lésions de l'émail artificielles avancées sur des surfaces lisses naturelles. Chaque cycle a été prévue pour 3 jours et a été répétée 6 fois. La période expérimentale de pH-vélo a donc duré 18 jours. Après déminéralisation et reminéralisation (sauf pour le groupe témoin négatif) les spécimens ont été rincés dans de l'eau distillée pour éliminer la solution de gel de traitement en excès. gel de déminéralisation contenait 1,5 mM de CaCl 2, 0,9 mM de KH 2PO 4 mM KCl, 150 0,1 M de tampon acétate de sodium, 30 mM d'acétate de cellulose dans hydroxyehtyl. Le pH a été ajusté à 4,7 et contrôlé avant et après chaque cycle de 3 jours [6]. Les solutions de reminéralisation
était constitué de CaCl 1,5 mM 2 mM KH 0,9 2PO 4 et 150 mM KCl à pH 7,0, de nouveau contrôlé avant et après chaque cycle de 3 jours. la cire
dents revêtues ont été fixées avec des fils métalliques et accrochés dans les solutions respectives (figure 1) et le volume de chaque solution était de 100 ml. Ces solutions ont été agitées en permanence au moyen d'un agitateur magnétique. Tous les cycles ont été exécutés dans des conditions climatiques constantes à 37 °. Les zones de la fenêtre ont été microphotographically contrôlés avant pH-vélo pour jeter les échantillons avec des fissures de l'émail des rayures iatrogènes et de documenter les lésions blanches artificielles après 18 jours. Figure 1 Configuration de la procédure d'incubation. Les dents de cire revêtues ont été fixées à des fils métalliques et ont été suspendus dans les différents milieux d'incubation. Les milieux d'incubation étaient constamment lentement agités avec un agitateur magnétique.
Les groupes de traitement
Le schéma expérimental est présenté dans le tableau 1. Le groupe témoin négatif N de 5 dents avec 10 lésions cycles de déminéralisation ont subi des seulement et a été maintenu au cours des cycles de reminéralisation dans une solution saline. Le groupe de contrôle positif P de 6 dents avec 12 lésions a été reminéralisé dans la solution spécifiée sans teneur en fluorure. Les 2 groupes expérimentaux (D1 et D2) de 6 dents avec 12 lésions chacune ont été exposées à une solution de reminéralisation contenant Denttabs ® avec 1450 ppm F - (D1) ou Denttabs ® avec 4350 ppm F - (D2). Les comprimés d'hygiène buccale contiennent du fluorure de NaF, et les autres ingrédients selon INCI sont la cellulose microcristalline hydroxyéthylcellulose, de la silice hydratée, le carbonate acide de sodium, le laurylsulfate de sodium, l'acide ascorbique, le stéarate de magnésium, l'aspartame et l'arôme de menthe.
Les comprimés ont été mises en suspension dans la solution de reminéralisation avec un ratio d'un comprimé par 5 ml de solution pour simuler la biodisponibilité maximale du fluorure immédiatement après le brossage (Naumova et al., la biodisponibilité du fluorure dans la salive après utilisation DENTTABS ® par rapport à la pâte dentifrice, soumis).
microscopie Polarized de lumière (PLM)
Après élimination des revêtements de cire normalisés micro photos de toutes les lésions à 10 × grossissement ont été prises. Avant de traiter davantage les racines ont été enlevées. Toutes les dents ont ensuite été déshydratés dans l'alcool classés et intégrés dans Technovit 9100 (Kulzer, Weinheim, Allemagne). des sections de base en série ont été coupés avec un microtome à scie (LEICA CM 1900, Leica, Wetzlar, Allemagne), avec une épaisseur de 80 um dans le sens corono-apicale. Trois sections de sol par dent représentant deux proximales et une zone médiane des lésions ont été utilisés pour l'évaluation quantitative qualitative et semi de la morphologie de la lésion.
L'évaluation qualitative des caractéristiques de la zone de lésion inclus l'homogénéité de la zone superficielle et du corps la lésion représentant la perte minérale spécifique à la zone en raison de l'évolution biréfringence de différents volumes de pores imbibited avec Technovit 9100. en outre, la présence de lamelles dans le corps de la lésion et la zone translucide détectable a été analysée. le plus pour l'analyse quantitative de la mesure, des zones respectives de lésions carieuses-like (zone de surface du corps de la lésion, d'une zone translucide) a été mesurée en microns intégrant les valeurs maximales et minimales et continue à des distances égales sur toute la lésion jusqu'à 10 mesures ont été évaluées. Trois sections de chaque lésion ont été sélectionnées pour les mesures Statistiques.
Parce que les données ont montré aucune distribution normale analyse statistique a été effectuée à l'aide du test non paramétrique de Mann-Whitney U et SPSS 14 comme programme informatique. La signification a été déterminée à la p & lt; Résultats de 0,05.
macroscopique apparence
Dans tous les 4 groupes après 18 jours expérimentaux caries comme émail lésions artificielles d'intensité différente ont été détectés. Aucune de ces lésions exposées érosion de surface, et la morphologie de surface à 10 × grossissement était semblable à sonner l'émail autour des lésions. Cependant, il y avait une différence marquée de l'apparition de lésions de subsurface blanc-tache. Le groupe témoin négatif N a montré des lésions plutôt homogènes blanc-tache de pointe, alors que dans le groupe témoin positif P les lésions blanches étaient moins homogènes avec des changements de couleur. En revanche les deux groupes expérimentaux D1 et D2 ont entraîné des lésions blanches au comptant moins intensives, et la déminéralisation moins souterraine près de taches blanches non détectables a été documentée pour D2 (Figure 2). Figure 2 Aspect des lésions expérimentales. lésions White-Spot dans le groupe témoin N (a), un groupe de reminéralisation P (b), groupe expérimental D1 avec Denttabs® 1450 ppm de fluorure (c) et groupe expérimental D2 avec Denttabs® 4350 ppm de fluorure (d)
. Qualitative évaluation PLM
les caractéristiques de 3 sections de base par lésion sont résumées dans le tableau 2. la zone de surface et le corps de la lésion dans les groupes D1 et D2 expérimentales étaient moins homogènes en raison du volume de pores inférieur. Stratifications dans le corps des lésions ont été principalement détectée dans les groupes expérimentaux D1 et D2. groupe D2 a montré reminéralisation partielle ou totale, y compris la stratification et /ou de la disparition du corps de la lésion (Figure 3) .Table 2 qualitative de microscopie en lumière polarisée avec caractéristiques de lésions de l'émail artificiel, pourcentage de coupes en série au sol
< col> zone de surface
Groupe
homogène
corps de la lésion
homogène
Présence de stratifications
Détection translucide zone
N
100%
90,0%
-
85,0%
P
100%
87,5%
8,3%
95,8%
D1
83,3%
75,0%
37,0%
100%
D2
70,8%
62,5%
45,8%
100%
Figure 3 micrographies de lumière polarisés d'exemples morphologiques des 4 groupes de contrôle et de dents expérimentales. a) Contrôle négatif N: zone de surface Homogène, corps déminéralisé de la lésion sans stratifications; flèche avec astérisque = zone de surface, double flèche = corps de la lésion. b) Le contrôle positif P: zone de surface homogène, plus petit corps de la lésion, zone translucide détectable; flèche avec astérisque = zone de surface, double flèche = corps de la lésion. c) Groupe expérimental D1: zone de surface homogène, petite bande du corps de la lésion, détectable zone translucide flèche avec zone astérisque = surface, double flèche = corps de la lésion. d) Groupe expérimental D2: zone de surface Homogène, le corps disparaissant de la lésion avec stratifications, large zone translucide; ligne en pointillés avec la flèche indiqué = corps stratifié de la lésion, flèche = stratifications; = contours double flèche zone translucide.
évaluation quantitative
PLM Les résultats de toutes les mesures de l'étendue de la zone de surface, le corps de la lésion, et la zone translucide, sont présentés dans le tableau 3. La zone de surface groupe N était significativement plus étendue par rapport à tous les autres groupes (p & lt; 0,01). Les différences dans l'étendue du corps de la lésion étaient hautement significatives montrant le moins déminéralisation pour le groupe D2 à haute teneur en fluor (p & lt; 0,001). L'ampleur de la perte minérale par lésion et par groupe était N & gt; P & gt; D1 & gt; D2. La zone translucide était plus étendue dans le groupe D2 et statistiquement très différent de tous les autres groupes (p & lt; 0,001). Cela a été confirmé par le test de Kruskal - Wallis (p & lt; 0,001). Les résultats ont été les mêmes pour la profondeur totale de toutes les zones de lésion, ainsi que pour la mesure minimale et maximale. La perte la plus minérale a été observée dans le groupe témoin négatif N, et le moins de pertes dans le groupe fluorure D2 (N & gt; P & gt; D1 & gt; D2) .Table 3 Étendue des zones de lésions en pm dans les différents groupes
zone de surface
corps de lésion
translucide zone
Group
Median
Mean
STD
Median
Mean
STD
Median
Mean
STD
N
14,2
15,7
5,5
203,5
203,3
40,7
67,8
78,9
30,9
P
10,7
10,9
2,9
135,7
132
20,3
89,2
87,6
18,6
D1
10,7
10,5
3
71,4
72
13,1
75
79,3
22,6
D2
10,7
11,2
5,5
35,7
37,2
13
100
99,4
36,7
Des études antérieures de la discussion de l'histoire naturelle de l'émail humaines lésions carieuses en feuillus et des dents permanentes en utilisant trois caractéristiques dimensionnelles de microscopie en lumière polarisée ont contribué à la compréhension de la dynamique des caries progression [7-9]. La même méthodologie, y compris la reconstruction 3D de la carie tels que des lésions artificielles et l'évaluation du volume du corps de la lésion a été exploitée pour tester différentes pâtes dentifrices [1] et dans différentes conditions de pH [10]. La taille, le volume et la configuration de ces lésions artificielles diffèrent grandement des caractéristiques typiques de l'apparition précoce naturel, arrêté ou lésions progressent. Cependant, les zones de lésions à la lumière polarisée selon Gustafson [11] sont les mêmes, et artificiellement créés caries comme les lésions sont largement utilisés pour détecter la régulation du dépôt minéral et la dissolution [3] et de déterminer l'efficacité relative des dentifrices au fluor sous conditions pH cyclistes [2].
les données de la présente étude confirment les effets du fluorure sur la déminéralisation et reminéralisation de l'émail humain. Il a été constaté que le régime de déminéralisation pendant 18 jours ont créé des lésions telles que des caries avancées avec des zones homogènes de surface et un volume élevé de pores du corps de la lésion. La mesure était d'environ 200 um et différente des dents de contrôle positif dans le cycle du pH avec une solution de reminéralisation standard avec une profondeur d'environ 120 um. Le plus la disponibilité du fluorure de 1450 ppm, contenant des comprimés d'hygiène buccale dans la solution de reminéralisation était égale à 96 ppm ( un 0,33 g comprimé par 5 ml de solution) ce qui correspond à la biodisponibilité du fluorure d'un 1400 ppm classique F - dentifrice dans la salive immédiatement après le brossage des dents (Naumova et al, Fluoride biodisponibilité dans la salive après avoir utilisé DENTTABS ® comparé. à dentifrice, soumis). La disponibilité du fluorure élevée de la ppm 4350 contenant des comprimés d'hygiène buccale était de 287 ppm ce qui simule à nouveau la biodisponibilité dans la salive après le brossage des dents avec Denttabs ®.
Dans les deux groupes expérimentaux de dents la perte minérale a diminué considérablement et les différentes mesure du corps de la lésion était hautement significative. La profondeur du groupe de fluorure classique D1 de la lésion était d'environ 70 um, et le corps de la lésion dans le groupe fluorure élevée D2 était encore plus faible d'environ 40 um. La zone translucide ne différait pas dans les groupes témoins et dans le groupe fluorure classique D1. Cependant, cette zone de déminéralisation d'entrée était significativement plus étendu dans le groupe de dose élevée de fluor D2 représentant principalement l'inhibition de la déminéralisation dans la partie intérieure de la lésion par opposition à l'absorption minérale dans la partie extérieure de la lésion de l'émail humain. Il y avait aussi une forte augmentation de stratifications dans près de la moitié de toutes les sections. En revanche, les tôles magnétiques sont très rares dans le groupe de reminéralisation sans fluorure, et ils étaient complètement absentes dans les dents avec des cycles de déminéralisation uniquement. Dans les lésions blanc-tache naturelles stratifications sont attribuées à des périodes courtes ou longues durée de différentes caries défi [12, 13]. Ten Cate et al. [2] a montré que l'absorption des minéraux et des pertes se produisent à différentes profondeurs à l'intérieur des lésions, et ils ont supposé que la recristallisation induite par un fluorure a cristallites plus grande et moins soluble dans l'acide. Nos fonctionnalités PLM confirment cette hypothèse, et ils démontrent une réponse de dose claire. La différence marquée dans la structure minérale de lésions naissantes artificielles, par rapport à celle de l'émail solide, donne naissance au phénomène de déminéralisation et la reminéralisation simultanée. Des études quantitatives microradiographic après l'application de la concentration en fluor plus élevée ont montré une augmentation reminéralisation dans la lésion externe et une diminution de déminéralisation dans la partie intérieure, ce qui entraîne une augmentation significative du gain minéral [3]. Il a été récemment discuté avec élevée F externe - niveaux, le F - gradient pourrait être plus élevé, entraînant le fluorure plus profondément dans la lésion avancée, en dépit de la F - diffusion étant ralenti par adsorption et sur la réaction avec des cristallites d'hydroxyapatite [4]. D'après ces résultats concentrations plus élevées de fluorure sont nécessaires pour empêcher la progression de la carie tels que des lésions artificielles. Par conséquent, le F - biodisponibilité dans les fluides oraux simulés par la conception de l'étude présentée joue un rôle important dans l'amélioration de la reminéralisation des lésions carieuses de l'émail
Conclusion
En conclusion, la reminéralisation et la déminéralisation de l'émail avancées humaines caries-like. lésions ont été trouvés pour bénéficier de concentrations de fluorure plus élevées (4350 ppm de 1450 par rapport à ppm) pendant orale traitement de comprimés d'hygiène dans un modèle pH cycliste
Déclarations Remerciements
Les auteurs remercient Mme Susanne haussmannien pour son assistance technique..
auteurs de fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs de dossiers soumis originaux pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2009_134_MOESM2_ESM.pdf Auteurs 12903_2009_134_MOESM1_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 2 12903_2009_134_MOESM3_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 3 Auteurs 12903_2009_134_MOESM4_ESM.jpeg de fichier original pour le fichier d'origine de la figure 4 Auteurs 12903_2009_134_MOESM5_ESM.jpeg pour la figure 5 fichier original auteurs 12903_2009_134_MOESM6_ESM.jpeg pour la figure 6 intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Prodentum, Berlin, Allemagne à condition que le DETTABS® pour cette enquête mais n'a pas encore d'influence sur la conception de l'étude. Les contributions de
Auteurs
PG était responsable de la rédaction du manuscrit. TK a réalisé les expériences et les mesures. WHA était responsable des études morphologiques.
Tous les auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.
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