.
Résumé de l'arrière-plan
Peu d'études ont étudié la prévalence des caries dentaires chez les enfants scolarisés dans les dernières décennies au Soudan rend difficile de comprendre l'état et le modèle de santé bucco-dentaire
Méthodes
Une enquête en milieu scolaire a été réalisée en utilisant l'échantillonnage stratifié de cluster aléatoire dans l'Etat de Khartoum, au Soudan. Les données ont été recueillies au moyen d'entrevues et l'examen clinique par un seul examinateur. DCAO a été mesurée selon les critères de l'OMS. indice gingival (GI) de Loe & amp; Silness et Plaque index (PI) de Silness & amp; Les résultats de Loe ont été utilisés.
Le CAOD moyen pour 12 ans a été jugée 0,42 avec un indice de carie significative (SiC) de 1,4. les participants des écoles privées avaient DCAO significativement plus élevé (0,57) par rapport aux participants des écoles publiques (0,4). La prévalence des caries non traitées était de 30,5%. Dans multivariée expérience des caries d'analyse (CAOD & gt; 0) a été jugée significative et directement liée au statut socio-économique. L'indice glycémique moyenne pour les six dents d'index a été trouvée être de 1,05 (IC 1,03 à 1,07) et la PI moyenne était de 1,30 (IC 1,22 à 1,38). Conclusion
la prévalence de la carie a été jugée faible. Les enfants de l'école avec le statut socio-économique plus élevé ont formé le groupe à haut risque
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-9-15) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Le Soudan, le plus grand pays d'Afrique par la taille, compte plus de 500 groupes ethniques avec la diversité de langue et de culture. Etat de Khartoum seul a une population estimée à 6,2 millions décrivant 16,7% des 37,2 millions de la population totale approximative avec 37,6% vivant dans les zones urbaines. Les enfants de moins de 15 ans d'âge est estimé à 41,3% du total des habitants [1].
Worldwide, la carie dentaire est la plus répandue des maladies bucco-dentaires avec des variations considérables dans son apparition entre les pays, les régions au sein des pays, zones au sein des régions et au sein des groupes sociaux et ethniques [2]. Quelques études ont étudié la prévalence des caries dentaires au Soudan au cours des deux dernières décennies. En 1986, les valeurs CAOD se sont révélés être de 2,9, 3,2 et 2,3 en 12 ans, les enfants semi-urbaines urbaines et rurales et 11 ans, respectivement [3]. Deux ans plus tard, une autre étude a révélé que le CAOD a augmenté à 3,2 dans l'échantillon total examiné [4]. En 1993, Raadal et al. trouvé le caod moyen d'être 1,68 dans le groupe d'âge préscolaire et de 2,77 dans le groupe scolaire. Cependant, la DSFM moyenne était de 2,08 dans le préscolaire et 3,78 dans le groupe scolaire [5]. Toutes les enquêtes ci-dessus ont été menées à Khartoum ville. Grâce à cette étude, nous avons l'intention de mettre à jour les données d'accumulation dans le monde entier en accord avec la tendance internationale sur le groupe de 12 ans l'âge de l'indice.
Éducation dans l'enseignement du Soudan dans les écoles publiques est officiellement financé par le gouvernement. Les écoles sont concentrées dans les zones urbaines où l'arabe est la langue d'enseignement dans toutes les écoles publiques et la plupart des écoles privées. L'inscription estimée de l'école primaire au Soudan était de 54% des élèves admissibles en 2007 [6]. L'inscription est très variable avec aussi élevé que 78% à Khartoum ville. La majorité des enfants des écoles primaires à Khartoum ville fréquentent les écoles publiques (88%), tandis que le reste (12%) fréquentent des écoles privées que le recensement de 2006 [7]. Cette distribution justifie l'hypothèse que les enfants les plus de 12 ans dans l'Etat de Khartoum n'a pu être trouvée dans les écoles.
Les objectifs de ce document était d'évaluer l'état de santé bucco-dentaire générale des 12 ans, les enfants de l'école dans l'Etat de Khartoum et de déterminer les indicateurs de risque associés à un mauvais état de santé bucco-dentaire
. la méthode d'échantillonnage de méthodes
Une enquête en milieu scolaire a été menée dans l'Etat de Khartoum, qui est divisé en 7 principales localités (Khartoum, Jebel Aulia, Omdurman, Ombada , Karary, Bahry et Sharq Elnil
) Figure 1. Une probabilité deux étapes proportionnelle à la technique cluster de taille de l'échantillon a été utilisé [8], en tenant secteur compte de l'école (public et privé), la densité de l'école et la distribution des filles et garçons dans chaque localité. La taille de l'échantillon a été calculé en appliquant une carie dentaire prévalence estimée de 50%, un effet de conception de 2, et une précision de 0,06. La taille de l'échantillon minimum pour satisfaire à ces exigences a été estimée à 550 enfants dans chaque secteur de l'école avec les décrocheurs pris en compte. Figure 1 Les régions de l'Etat de Khartoum, République du Soudan. 1: Khartoum 2: Ombada, 3: Omdurman, 4: Karary, 5: Bahari, 6: Sharq Elnil, 7:. Jebel Aulia
Ainsi, 37 écoles ont été choisis au hasard à partir des listes obtenues du ministère de l'Education à Khartoum . Ceux-ci étaient 8 'écoles, 8 filles publiques »garçons publics écoles, 5 écoles de genre mixtes publiques, 8 privées' écoles et 8 filles privées» écoles de garçons. Les enfants ont été choisis au hasard dans chaque classe. Le nombre d'enfants désiré n'a pas toujours trouvé complet dans les écoles choisies au hasard. Sur ce compte, plus d'écoles ont été choisies avec la proximité géographique étant les critères de sélection. Au total, 58 écoles ont finalement été visités. Une seule des écoles choisies au hasard a été localisé dans un site précédemment rapporté avoir une source d'eau avec haute teneur en fluor.
L'échantillon comprenait en bonne santé (présent à l'école et libre de toute maladie grave) de 12 ans, les enfants de l'école qui n'a pas connu de multiples extractions (plus de 5 dents manquantes). L'âge de l'enfant a été confirmé à partir des registres de l'école; autrement auto-déclarée. Les enfants des écoles ont été choisis au hasard parmi l'une des classes, allant de grade 2 dans les écoles publiques à distance à la 8e année dans les écoles privées dans le centre-ville
L'échantillon final comprenait 1.109 enfants des écoles. 49,9% des garçons (n = 553) et 50,1% des filles (n = 556). Cet échantillon comprenait deux groupes statistiquement comparables (proportion public /privé était d'environ 1: 1) des enfants qui fréquentent l'école publique (n = 557) et les écoles privées (n = 552). Le résultat simple joint de ces groupes est désigné comme l'échantillon «total» dans les prochains résultats. En outre, pour rendre compte des résultats qui peuvent représenter 12 ans la population des enfants de l'école dans l'Etat de Khartoum, les groupes précités ont été pondérés en fonction de leur distribution dans la zone (proportion public /privé a été d'environ 7: 1). Ces résultats sont présentés dans le cadre du groupe «représentatif».
Collecte des données
Cette enquête a été réalisée à partir de Octobre 2007 pour Février 2008. exercices d'étalonnage ont été effectuées à l'Université de Bergen. Les questionnaires ont été construits en anglais traduit en arabe et traduit en arrière pour la validation. Une étude pilote a été réalisée. Par conséquent, les changements mis en œuvre comprenaient un changement de l'auto-administrés à un entretien en face-à-face des enfants dans une salle de classe. Lorsque l'enfant a été incapable de faire rapport sur le niveau de scolarité des parents, une lettre a été donnée à l'enfant à remplir par leurs parents et est retourné à l'auteur (NMN) à cet effet.
Tous les enfants ont été cliniquement examinés par le principal chercheur (NMN) accompagné d'un assistant qualifié qui a enregistré les données sur un formulaire normalisé. L'examen a été effectué sous la lumière naturelle à l'aide d'un miroir plan jetable et explorateur dentaire. Ce dernier a été utilisé pour évaluer l'accumulation de plaque sur la surface de la dent buccale. L'enfant a été faite de se coucher sur le dos sur une table ou un banc et l'examinateur à sa tête. Seulement complètement éclaté dents permanentes ont été inclus. Les enfants ont reçu des instructions d'hygiène buccale suite à l'examen et récompensés par un tube de dentifrice. Les enfants qui avaient besoin d'un traitement ont été renvoyés à l'établissement le plus proche de soins dentaires.
Mesures
mesures cliniques
L'état clinique de santé bucco-dentaire a été mesurée à l'aide de l'indice des dents cariées, absentes ou obturées (CAOD) selon l'OMS caries diagnostic les critères pour les études épidémiologiques [9]. Une dent a été marquée comme «pourri» quand une des situations suivantes a été observée: cavitations indubitables sur le occlusal, les murs buccale ou linguale de la dent, un plancher ou un mur ramolli détectable ou encore, les racines cariées et rempli dent avec des signes de caries. En cas de doute, la dent a été enregistrée comme un son. Une dent extraite en raison de la carie a été marquée «disparus». Indice
SiC des caries importantes a été calculé comme la moyenne de la DCAO un tiers du groupe d'étude avec les plus hautes caries score de [10]. L'indice de soins
a été définie comme la fraction des dents obturées (FT) à DCAO [11].
L'indice gingival (GI) de Loe et Silness (1963) [12] et l'indice de plaque (PI) de Silness et Loe (1964) [13] ont été utilisées. GI et PI ont été notés sur une échelle 0-3 qui combine une évaluation de la couleur des tissus et de la forme avec des saignements sur l'évaluation de la stimulation et la présence de la plaque, où 0 représentés gencive saine et la plaque surface de la dent libre respectivement. surfaces buccales de tous les présents dents ont été examinées. En cas de doute entre la notation 0 ou 1, le score à 1 a été donné. L'indice de Dean a été utilisé pour enregistrer la prévalence de la fluorose dentaire [14]. Les résultats sont rapportés comme étant soit son (score 0) ou fluorosed (scores 1-4: légère à sévère).
Caractéristiques sociodémographiques
L'enquête comprenait des questions sur les indicateurs dichotomiques de statut socioéconomique (SSE) tels que l'éducation parentale. ont été organisés en «groupe inférieur» du père et de l'éducation de la mère - pas d'éducation formelle, «groupe intermédiaire» - les parents qui ont fréquenté les écoles primaires et secondaires et «groupe supérieur» - université et au-delà de l'éducation. l'éducation du père a par ailleurs été dichotomisée pour l'analyse de régression de Poisson en (groupes inférieurs et moyens) inférieurs et supérieur (groupe supérieur). Localités ont été regroupées en deux, en fonction de leur proximité de la capitale; urbain -Khartoum, Bahari et Omdurman et rural- Jebel Aulia, Sharq Elnil, Ombada et Karary Tableau 1.Table 1 Distribution de fréquence (%, n) en fonction des caractéristiques sociodémographiques et la disponibilité des soins dentaires chez les enfants scolarisés dans l'Etat de Khartoum, au Soudan
caractéristiques sociodémographiques
le% des écoles publiques (n)
écoles privées de% (n)
échantillon total% (n)
Représentant
échantillon% *
P
valeur #
l'éducation du père
|
|
|
|
Low
19,9 (111)
4.2 (23)
12,0 (134)
18.1
|
moyen
52,2 (291)
28,6 (158)
40,3 (449)
49,4
|
Haute
26,9 ( 150)
66,7 (368)
46,5 (518)
31,7
.000
éducation
Mère
|
|
|
|
|
Low
23,3 (130)
3,6 (20)
13,5 (150)
21,0
|
moyen
62,5 (348 )
54,7 (302)
58,3 (650)
61,6
|
Haute
13.6 (76)
40,6 (224)
26,9 (300)
16,9
.000
Localité
|
|
|
|
|
Urban
28.4 (158)
64,9 (358)
46,5 (516)
32,8
.000
variable statut socio-économique
|
|
|
|
|
Moyen
21.2 (118)
50,2 (277)
35,4 (395)
24,6
.000
Histoire de dentiste visite
|
|
|
|
|
Suivi & amp; checkup
1.1 (6)
3.3 (18)
2.2 (24)
1.3
|
douleur
32,3 (180)
60,0 (331)
45,8 (511)
35,6
|
jamais visité
66,6 (371)
36,8 (203)
51,5 (574)
63,1
0,000
expérience de traitement dentaire
|
|
|
|
|
Extraction uniquement
18,3 (102)
32,6 (180)
25,3 (282)
20,0
< td>
autres
5.6 (31)
11.4 (63)
8.4 (94)
6.3
.000
Seek thérapie professionnelle pour
toothache
18,0 (100)
38,6 (213)
28,1 (313)
20,4
.000
* 'échantillon total' (n = 1109) comprend tous les enfants des écoles qui ont participé à l'étude tandis que le '
échantillon représentatif '(n = 1109) se réfère aux résultats après pondération en fonction de la répartition des enfants d'âge scolaire entre les deux secteurs scolaires (public: privé = 7: 1)
valeur # P pour le test du chi carré pour comparer les proportions des caractéristiques sociodémographiques entre secteurs scolaires, publics et privés
Le questionnaire comportait des variables décrivant les habitudes et les attitudes d'hygiène buccale tels que la santé bucco-dentaire perçue et la satisfaction de l'état de santé bucco-dentaire sur 4 points échelles de Likert, allant de «très bon» et «bon» (interprété comme une bonne ) pour «mauvais» et «très mauvais» (interprété comme mauvais) et «très satisfaits» et «satisfaits» (interprété comme satisfait) à «pas satisfait» et «pas du tout satisfait» (interprétée comme non satisfait), respectivement. Tooth habitudes de brossage ont été signalés par rapport à la fréquence; régulière (tous les jours une ou plusieurs fois, une fois tous les deux jours, une fois tous les trois jours, une fois par semaine) et irrégulière. Aussi rapporté étaient les outils utilisés pour le brossage (brosse à dents, miswak, doigt), les agents utilisés avec le brossage (pâte dentifrice, eau, autre). histoire dentaire a été enregistrée sur la base de l'histoire de la visite à la clinique dentaire (avez-vous visité une clinique dentaire avant), raison de la visite chez le dentiste (suivi, la douleur, l'autre), l'utilisation de la soie dentaire (oui, non) et la raison derrière ne pas utiliser le fil dentaire (jamais entendu parler de la soie dentaire, pas d'accès à la soie dentaire, ne se sentent pas, il est important, ne savent pas comment l'utiliser, autre). expérience de soins dentaires a été dichotomique dans «extraction» (de traitement simple) et d'autres (remplissage, fissure étanchéité, traitement orthodontique, l'espace mainteneur, autre). Ils ont rapporté la gestion toothache comme «professionnel» lorsque les enfants ont cherché des soins pour les maux de dents dans un établissement de soins de santé bucco-dentaire, un hôpital ou une clinique privée et la «gestion de la maison» lorsque l'enfant a traité le mal de dents à la maison par des méthodes traditionnelles.
Statistique analyses
les analyses ont été effectuées en utilisant STATA la version 10 pour ajuster l'échantillonnage en grappes, marquant les strates que la localité et l'unité d'échantillonnage que l'école et l'unité d'analyse étant l'écolier. L'analyse multivariée a été réalisée à l'aide de Poisson ratio de prévalence de rapports de régression.
analyse en composantes principales
Pour construire un bon sous-ensemble de prédicteurs SES, l'information au niveau des ménages sur les actifs et le niveau d'éducation ont été combinées. D'autres indicateurs étaient la propriété de la maison (65%), la propriété des ménages actifs durables tels que le réfrigérateur (77%), récepteur de télévision (90%) et la voiture (52%); matériaux de la structure de logement (ciment et briques rouges 76%), la taille de la famille (plus de 3 enfants de 49%) et la taille de la maison (plus d'une chambre 91%). Une analyse en composantes principales a été utilisée pour définir ces poids. L'indice utilisé est la première composante principale (valeur propre 3.6). Il a résumé la plus grande quantité d'information commune aux variables; 35,7% de la variabilité dans les 10 variables de chargement sur la propriété d'un réfrigérateur (0,89), l'éclairage de la maison (0,84), les matériaux de construction de la maison de qualité (0,81), l'éducation combinée parentale (0.69) et la propriété de la télévision (0,64). SES a été évaluée en divisant le composant principal en quintiles de telle sorte que chaque ménage a été classé comme le plus bas, plus bas, bas, moyen et SES supérieur. Par souci de fournir une variable dichotomique, ces deux derniers ont été combinés pour prédire «milieu» SES et le plus tôt trois pour «faible» SES [15].
Approbation éthique
autorisation écrite pour mener l'étude a été obtenue à partir le ministère de la Santé et ministère de l'Education à Khartoum, les autorités de l'administration locale et des autorités scolaires au nom des enfants. Procédures pour obtenir le consentement et assurer la confidentialité ont été approuvés par le comité éthique de la recherche au Soudan
. Résultats
fiabilité test-retest
Le questionnaire a été réintroduit dans un échantillon de 20 enfants choisis au hasard 12-year-old school . Le temps de test-retest était de 10 jours. valeurs Kappa pour le test-retest du questionnaire variait de 0,55 (connaissances) à 0,97 (indice de richesse). La valeur Kappa pour DCAO était de 0,83 pour 45 re-examiné les enfants avec un intervalle de 14 jours. Ces valeurs sont dans l'intervalle de modérée à un accord substantiel selon Landis et Koch [16].
Caractéristiques sociodémographiques
Le taux de réponse était de 99%. La plupart des 12 ans, les enfants ont assisté à 6 e année dans les écoles publiques (49%) (gamme 2-8), et 7 e année dans les écoles privées (76%) (gamme 5-8). Quatre enfants (0,4%) ont déclaré «non brossage des dents», 64% ont déclaré se brosser les dents au moins une fois par jour, 25% deux fois par jour et 5% de plus que deux fois par jour. Deux pour cent utilisé 'miswak' (brosse à dents naturelle faite à partir des rameaux de l'persica
arbre Salvadora) [17] et 97% ont déclaré utiliser l'eau et du dentifrice. Trois pour cent ont déclaré utiliser la soie dentaire et 90% jamais entendu parler de la soie dentaire avant. Cinquante-deux pour cent n'a jamais visité un dentiste
Il a été constaté que les écoles publiques avaient une proportion significativement plus élevée d'étudiants sans caries. (CAOD & gt; 0) (76,5% contre 69,7%). Le tableau 1 montre la répartition en pourcentage des caractéristiques sociodémographiques des enfants dans les écoles publiques et privées. La proportion d'enfants ayant des pères et des mères avec une haute éducation a été jugée significativement plus élevée chez les participants des écoles privées par rapport aux enfants qui fréquentent les écoles publiques: 66,7% contre 26,9% et 40,6% contre 13,6% respectivement. les participants des écoles publiques ont déclaré «bonne perception» et «satisfaction» à la santé bucco-dentaire plus de participants des écoles privées (78,5% contre 73% et 75% contre 65%, respectivement).
mesures cliniques
Le tableau 2 résume orale l'état de santé en termes de nombre de dents permanentes, dentaires expérience des caries (CAOD & gt; 0) et l'état de l'hygiène dentaire (GI, PI). La moyenne CAOD (de
représentant) parmi tous les 12 ans, les enfants de l'école a été jugée 0,42 (SD 0,92); 0,40 (SD 0,92) et 0,57 (SD 1,19) parmi les participants des écoles publiques et privées, respectivement. Le représentant du composant cariée (DT) de la DCAO était de 0,38 (90,6%), dont 82,6% a affecté les premières molaires permanentes. Le
manquant représentant les dents composant (MT) était de 0,03 (6,1% du CAOD) dont 74,0% affectés premiers molaires permanentes. La
composante représentative rempli (FT) était de 0,01. Le DT, MT et FT ont contribué 90,2%, 7,3% et 2,5% à l'DCAO fréquentant les écoles publiques, par rapport à 86,0%, 5,3% et 8,7% respectivement à la DCAO fréquentant les écoles privées. En outre, le SiC était de 1,4 pour l'échantillon ajusté et de 1,6 et 1,4 pour les participants des écoles privées et publiques, respectivement. La non traitée caries dentaires prévalence était de 30,5%. La plus haute DCAO a été signalé chez les filles qui fréquentent les écoles privées de Khartoum localité, 1.0 (CI 0,65 à 1,3), alors que la plus faible a été signalé parmi les garçons qui fréquentent l'école publique dans Ombada localité, 0,18 (CI 0,05 à 0,32) .Table 2 Nombre de dents et caries (CAOD & gt; 0) parmi les 12 ans les enfants âgés de l'école dans l'Etat de Khartoum, au Soudan; moyenne (SD)
enfants des écoles (secteur public)
moyen (SD) n = 557
les enfants des écoles (secteur privé)
moyen (SD)
n = 552
échantillon total
moyen (SD)
n = 1109
échantillon représentatif
moyenne (SD)
PM
24 (4.8)
24 (4.9)
24 (4.9)
24 (4.9)
DT
0,37 (0,83) *
0,49 (1,09) *
0,43 (0,97)
0,38 (0,87)
MT
0,03 (0,25) *
0,03 (0,19) *
0,03 (0,23)
0,03 (0,25)
FT
0,01 (0,09) *
0,05 (0,34) *
0,03 (0,25 )
0,014 (0,15)
caries expérience # dans les premières molaires seulement
0,31 (0,72) *
0,37 (0,75) *
(0,34) (0,73)
0,32 (0,72)
DCAO
0,40 (0,92) *
0,57 ( 1.19) *
0,49 (1,06)
0,42 (1,0)
SiC
1,40
1,60
1,40
1,40
GI
1,05 (0,13) *
1,04 (0,13) *
1.04 (0,13)
1,05 (0,13)
PI
1,30 (0,36) *
1.20 (0.30) *
1,30 (0,33)
1,30 (0,35)
* P-valeur inférieure à 0,05 Mann-Whitney pour tester la différence entre les moyennes de deux groupes indépendants
# DCAO & gt; 0
PM: Nombre de dents permanentes, DT: composante des dents Rempli, DCAO: composante cariées, MT: Missing composante des dents, FT cariées, manquantes et obturées index, SiC: indice des caries importantes, GI: indice gingival, PI: index Plaque
l'représentant GI moyen pour les dents six index (16, 12, 24, 36, 32, 44) a été jugée 1,05 (CI 1,03 à 1,07) et le
représentant moyen PI était de 1,30 (IC 1,22 à 1,38). Les enfants diagnostiqués avec fluorose étaient de 11,9% de l'échantillon examiné.
Il n'y avait pas de différence significative entre les sexes en ce qui concerne les paramètres cliniques examinés de santé bucco-dentaire.
Analyse multivariée
Le modèle de régression de Poisson prédire caries de dix variables indépendantes était p & lt statistiquement significative; 0,001, chi carré = 52,73, Nagelkerke R 2 = 0,015 et a montré une association significative avec SES supérieurs. Le tableau 3 montre les résultats de chacune des données non désaisonnalisées (par échantillonnage en grappes) analyse bidimensionnelle et de l'analyse de régression de Poisson après ajustement pour les effets de grappe des différentes localités. Ce test est une alternative préférable à la régression logistique pour l'analyse des études transversales avec des résultats binaires et est capable de rapporter des ratios de prévalence. [18] .Table 3 Analyse de bivariées et la régression de Poisson (ajusté pour l'échantillonnage en grappes) contre les caries expérience (CAOD & gt; 0) avec un taux de prévalence (IRR) et l'intervalle de confiance de 95% (IC) (n = 1109)
données sociodémographiques
bivariées analyse
IRR (CI)
analyse multivariée après ajustement pour l'analyse de cluster
IRR (CI) #
secteur scolaire
|
public
| 1
privé
1.3 (1,00 à 1,64) *
1.1 (0,86 à 1,42)
statut socio-économique
|
< td>
Low
| 1
Moyen
1.4 (1,14 à 1,69) *
1,23 (1,02 à 1,47) *
Sexe
|
|
Boy
|
1
fille
1.0 (0,83 à 1,30)
1.1 (0,86 à 1,30)
Localité
|
|
Urban
|
|
distance
1.1 (0.8 -1.4)
0,90 (0,71 à 1,10)
Père éducation
|
|
bas
| 1
Haute
1.4 (1,01 à 1,82) *
1,13 (0,80 à 1,6)
Les paramètres cliniques
|
|
moyen indice de GI
|
|
score ≤ 1
| 1
score & gt; 1
1,03 (0,81 à 1,30)
0,99 (0,76 à 1,28)
moyenne indice de PI
|
< td>
score ≤ 1
| 1
Score & gt; 1
1,00 (0,77 à 1,26)
1,04 (0,79 à 1,40)
Flourosis
|
| le score de l'indice
Dean
| 1
& gt; 1
1,0 (0,75 à 1,47)
0,98 (0,66 à 1,45)
habitudes d'hygiène bucco-dentaire
|
< td>
fréquence de brossage des dents
|
|
Irregular
| 1
Daily
1.0 (0,92 à 1,16)
1,04 (0,93 à 1,16)
Dentiste visite
|
|
No
| 1
Oui
0,6 (de 0,54 à 0,75) *
0.69 (0,58 à 0,82)
* p & lt; 0,05
# modèle de régression de Poisson: p & lt; 0,001, chi carré = 52,73, Nagelkerke R2 = 0,0152
Discussion
Cette étude fait état de résultats qui peuvent être généralisés à tous les 12 ans les enfants des écoles résidant dans l'Etat de Khartoum. Cet état a été choisi pour ses qualités cosmopolites uniques. migrate soudanais étant jusque-là la capitale de meilleures opportunités de vie et grâce au déplacement interne résultant de conditions de guerre et de la sécheresse. Cet âge d'index collation a permis aux études précédentes sur le Soudan et d'autres, cependant, la comparaison des valeurs CAOD a été gérée avec soin, en reconnaissant les différents critères d'inclusion et de diagnostic des caries, dents incluses (feuilles caduques /permanent), des conditions et des critères pour la manipulation sur le terrain caries douteuses adoptées par les études suivantes.
des résultats de cette étude ont conclu que la prévalence de la carie dentaire était faible (CAOD 0,4). En 1966, le CAOD de 10 à 14 ans, les enfants a été signalé à 0,7 chez les enfants soudanais en général, et 1,5 dans la province de Khartoum /Etat spécifiquement [19]. En 1986, Ibrahim et al ont rapporté des valeurs DCAO de 6 à 13 ans, dans trois domaines au sein de la province de Khartoum, classé par les auteurs aux zones urbaines, semi-urbaines et rurales, de 2,9, 3,2 et 2,3 respectivement [3]. Les procédures d'échantillonnage ne sont pas précisées. Deux ans plus tard, cela a été suivi par une hausse déclarée de DCAO à 3,2, parmi un échantillon aléatoire d'enfants scolarisés dans Omdurman localité [4]. Ces auteurs ont exprimé leur inquiétude vers une "augmentation alarmante", qui a suggéré que nous pourrions trouver une valeur DCAO encore plus élevé. Les résultats de l'étude actuelle indiquent un déclin.
La valeur DCAO peuvent avoir réduit en raison d'une meilleure hygiène bucco-dentaire et l'amélioration des habitudes alimentaires. A l'inverse, il peut avoir été sous-estimée dans le domaine en raison de l'utilisation de la lumière naturelle pour examen [20] et que les cas douteux ont été enregistrés comme négatif pour les caries. Une condition qui applique à toutes les études utilisant l'outil de CAOD est que les critères de l'OMS pour la carie dentaire diagnostic ont tendance à sous-estimer la nécessité d'un traitement en négligeant les petites et proximales des cavités
[21]. Au-delà des limites avant reconnues de l'indice CAOD, la méthodologie caries de diagnostic dans les études menées précédemment n'a pas été assez clair pour faire une comparaison absolue.
En 1993, Raadal et al, en utilisant des critères modifiés de l'OMS, a rapporté un DCAO de 0,15 chez les 7 à 8 ans les enfants des écoles échantillonnées au hasard de la capitale nationale [5]. Bien que le groupe d'âge cible de Raadal était plus jeune que dans cette étude, ils ont rapporté une baisse de DCAO, semblable à nos constatations et conformément à la baisse dans d'autres pays en développement [22, 23].
Prévalence DCAO parmi les 12- ans des pays voisins du Soudan, a rapporté après l'an 2000, ont été obtenus à partir du programme de santé bucco-dentaire profil pays /Région OMS. Cette étude a montré qu'à l'heure actuelle l'Etat de Khartoum se dresse sur le bord inférieur des valeurs CAOD, main dans la main avec la Tanzanie et le Nigeria (Lagos), qui fait état d'une DCAO de 0,3 et de 0,46 [24] parmi les 12 ans les enfants en 2004 et 2003 /04, respectivement. Arabie Saoudite, d'autre part, fait état d'une DCAO de 5,9 en 2002 [25]. (Tableau 4) Tableau 4 CAOD moyen selon la base de données CAPP
PAYS
ANNEE DE L'OMS. REPORT
DMFT
Egypt
1991
1.2
Ethiopia
2000
1.6
Libya/Tripoli
1984
1.6
Democratic Rép. Du Congo de la
1987 - 1991
0,4 -
1.1
Ouganda 2002
0,9
Kenya le
1986
0,9 à 1,8
Botswana
1981
0,5
Malawi
1992 - 1994
0,6 - la
0,8
Tanzanie 1994
0,3
Arabie Arabia
2002
5.9
Yemen
1987
3.1
Jordan
1995
3.3
Iraq
1995
1.6
United Arabes Unis
1995
1.6
SiC a été introduit pour attirer l'attention sur les personnes ayant les caries scores les plus élevés depuis la distribution des caries a été observée pour être généralement asymétrique. Le SiC de 1,4 pour la population totale est plus de 2 fois supérieure à la moyenne DCAO pour l'ensemble de l'échantillon tel que rapporté dans d'autres études [26]. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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