Résumé de l'arrière-plan
Xylitol chewing-gum a été montré pour réduire les niveaux et la désintégration de Streptococcus mutans. Deux études ont examiné le cours de présence et le temps des concentrations salivaires de xylitol livrés via contenant du xylitol-pellet gomme et comparé à d'autres produits contenant du xylitol. A la
de méthodes intra-sujets conception a été utilisée pour les deux études. Étude 1, les adultes (N = 15) ont reçu trois produits contenant du xylitol (granulés de gomme (2,6 g), oursons de gélatine (2,6 g), et disponible dans le commerce bâton de gomme (Koolerz, 3,0 g)); Étude 2, un deuxième groupe d'adultes (N = 15) a reçu trois produits contenant du xylitol (granulés de gomme, oursons de gélatine, et un sirop de xylitol de 33% (2,67 g). Pour les deux études sujets consommé un produit de xylitol par visite avec un 7 -jour lavage entre chaque produit. Un protocole standardisé a été suivi pour chaque visite du produit. ordre de produit a été déterminée au hasard lors de la visite initiale. échantillons de salive (0,5 ml à 1,0 ml) ont été recueillies au départ et jusqu'à 10 points de temps (~ 16 min de longueur) après consommation du produit déclenchée. la concentration du xylitol dans des échantillons de salive a été analysée par Chromatographie en phase liquide à haute performance. l'aire sous la courbe (AUC) pour déterminer la concentration de xylitol moyenne dans la salive au cours de la période d'échantillonnage total a été calculé pour chaque produit.
Résultats
Dans les deux études les trois produits de xylitol (étude 1: granulés de gomme, oursons de gélatine, et le bâton de gomme; Etude 2: granulés de gomme, oursons de gélatine, et le sirop) avaient des courbes de temps similaires avec deux pics de concentration de xylitol pendant la période d'échantillonnage. Étude 1 a eu ses plus hauts sommets moyennes au point d'échantillonnage de 4 min tandis que l'étude 2 a eu ses plus hauts sommets moyennes entre 13 à 16 minutes. niveaux de xylitol salivaire retournés à la ligne de base à environ 18 minutes pour toutes les formes testées. En outre, pour les deux études du total AUC pour les produits de xylitol étaient similaires par rapport à la gomme à granulés (Étude 1: pellet gum - 51,3 μg.min /mL, ours gommeux - 59,6 μg.min /mL, et coller la gomme - 46,4 pg. min /mL; Etude 2: granulés de gomme - 63,0 μg.min /mL, ours gommeux - 55,9 μg.min /mL, et le sirop - 59,0 μg.min /mL)
Conclusion
La méthode de comparaison démontré élevé. la fiabilité et la validité. Dans les deux études d'autres produits contenant du xylitol avaient des courbes de temps et signifient xylitol concentration des pics similaires à xylitol pastille de gomme suggérant ce test peut être un substitut pour de plus longues études comparant divers produits.
Peter Milgrom, Kiet A Ly, Marilynn Rothen, Gregory Mueller , Mary K Hagstrom, Ernie Tolentino, Lingmei Zhou et Marilyn C Roberts ont contribué également à ce travail
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831-8- 5) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
xylitol, un alcool de sucre d'origine naturelle actuellement approuvé pour utilisation dans les aliments, les produits pharmaceutiques et les produits de santé bucco-dentaire dans plus de 35 pays a été montré pour réduire cariogène les bactéries et la carie dentaire [1-5]; notamment délivré soit par la gomme ou d'une pastille [6]. Nos études antérieures [2, 7] ont rapporté la dose et la fréquence d'utilisation de xylitol livrés par granulés de gomme à mâcher peu efficace pour réduire Streptococcus mutans
, un agent pathogène de la carie dentaire. On pense que l'effet anti-caries significative de xylitol est le résultat de la suppression constante S. mutans [8] et l'altération de la virulence [9] de l'exposition fréquente et chronique à des produits contenant du xylitol. Bien que le xylitol gomme à mâcher est, de nouvelles façons efficaces et innovantes pour offrir xylitol à des niveaux cliniquement efficaces sont nécessaires parce que la gomme à mâcher est ni sûr, pour les très jeunes, ni acceptable, dans les écoles, dans les États-Unis [6]. Néanmoins, des études cliniques à long terme répétées des différents véhicules xylitol ne sont pas réalisables. Ainsi, le développement d'un test de substitution d'un système de distribution de xylitol est justifiée.
Il y a eu deux études portant sur les niveaux de xylitol salivaires après l'ingestion de divers produits contenant du xylitol chez les enfants [10, 11], et aucun chez les adultes. Lif Holgerson et al [10] détermine les concentrations de xylitol salivaires chez les enfants (âge moyen 11,5 ans) après avoir utilisé une variété de produits contenant du xylitol (chewing-gums, pastilles, bonbons, rincer, et un dentifrice au fluor). Tous les produits ont été consommés en une seule séance avec un bref rinçage de l'eau distillée immédiatement après la consommation et un lavage de 10 min entre les produits de xylitol. Il apparaît que la salive a été recueillie à partir du plancher de la bouche avec une pipette. Cela a abouti à la récupération d'une quantité importante de xylitol dans le produit, mais le procédé est dépourvu de toute fidélité aux conditions réelles dans lesquelles la flore buccale est exposée à xylitol. En outre, il était difficile de savoir si la salive a été recueilli de la même manière après la consommation du produit de xylitol. Les chercheurs ont constaté que les produits de xylitol des concentrations élevées de xylitol salivaires entre huit à 16 minutes après l'utilisation du produit de xylitol. Tapiainen et al [11], dans une seconde étude, a trouvé des concentrations de xylitol salivaires chez les enfants d'âge préscolaire ont été immédiatement élevées après la gomme à mâcher ou quand un sirop de xylitol a été jeté dans la bouche avec une seringue, mais était indétectable après 15 minutes. La salive a été recueillie d'une manière différente en fonction de l'âge de l'enfant; moins de 3 ans de salive ont été recueillis directement de la bouche par l'intermédiaire d'une pipette tandis que les enfants de 4 ans et naissain plus âgé à travers un entonnoir dans des tubes à essai. On ne sait pas comment et quand la salive ont été recueillis lors de l'administration de xylitol chez ces enfants que le protocole ne sont pas détaillées. Pour les deux études, les concentrations salivaires de xylitol ont été déterminées par un test enzymatique utilisant une procédure à base de polyol déshydrogénase (Boehringer Mannheim, Allemagne). L'essai a une limite de détection d'environ 200 ng /mL.
Le présent document décrit une méthode valide et fiable pour comparer les concentrations de xylitol salivaires lors de l'utilisation, la chromatographie liquide à haute performance des produits en utilisant une méthode normalisée et puissant d'analyse chimique contenant du xylitol- (HPLC). HPLC est un procédé de séparation, l'identification et la quantification de composés dans un échantillon. Il a été précédemment utilisé pour mesurer le xylitol et d'autres alcools de sucre dans la gomme et de produits de confiserie [12, 13]. Pour le dosage par HPLC, la limite inférieure de détection de xylitol, en utilisant la courbe d'étalonnage, est de 0,2 ng /mL. La validité est la mesure dans laquelle un test mesure avec précision le phénomène désiré, il tente de mesurer [14]. La fiabilité est la mesure dans laquelle le test est d'accord, où un accord peut se produire entre deux périodes de temps (par exemple, test-retest), entre des formes comparables du même test, entre les différentes sections d'un test, ou entre les différents évaluateurs [15- 17]. Deux études qui portent sur le parcours et le temps de présence de xylitol dans la salive envoyé par une variété de produits contenant du xylitol sont décrits. Cet article examine spécifiquement la présence et le cours du temps (pic et la durée des quantités détectables) des concentrations de xylitol dans la salive pour le xylitol gomme à mâcher (formes de granulés et de bâton), ours xylitol gommeux, et le sirop de xylitol; et compare le xylitol-salive courbe totale au cours du temps (aire sous la courbe) de xylitol pastille de gomme à mâcher à une gomme xylitol bâton disponible dans le commerce, l'ours xylitol gommeux et le sirop de xylitol.
Méthodes
Deux études de conception ont été réalisée en utilisant une conception intra-sujets pour chaque étude (voir la figure 1). Figure 1 intra-sujets conception de l'étude utilisée pour les études 1 et 2.
sujets: Pour les études 1 et 2, les sujets (N = 15 par étude) ont été recrutés en utilisant des dépliants publicitaires et des affiches sur l'Université de Washington, Seattle, WA campus. Potentiellement on a demandé aux sujets intéressés d'appeler ou envoyer un courriel pour en savoir plus sur l'étude. Les sujets ont été criblées en utilisant une liste de questions (par téléphone) ou un questionnaire (par email) pour déterminer si elles étaient admissibles à participer. Les sujets ont été exclues si elles avaient moins de 18 ans, en mauvaise santé, avait des ponts complets ou partiels, eu des implants, avait phénylcétonurie, ou des produits de xylitol utilisés régulièrement. l'utilisation du xylitol a été déterminé par un questionnaire alimentaire qui a été développé et utilisé pour nos études antérieures xylitol et mises à jour pour ces études [2, 7]. Le questionnaire alimentaire a été administré à des sujets potentiels au cours du processus de dépistage. l'utilisation de xylitol régulier a été définie comme étant supérieure à 3 fois par jour ou plus de 3 jours. Ces paramètres ont été établis parce que, dans nos études précédentes xylitol [2, 7], cette fréquence était inférieure au seuil quotidienne efficace. Le Conseil de l'Université de Washington Institutional Review a approuvé ces études et le consentement éclairé des participants a été obtenu.
Les sujets éligibles ont reçu une date et l'heure de leur visite initiale (première) et a demandé de ne pas consommer tout produit de xylitol 24 heures avant leur visite. Les sujets ont reçu une liste de produits pour éviter avant leurs visites d'étude. On a également demandé aux sujets de s'abstenir de manger ou de boire (sauf de l'eau) 1 h avant la visite.
Procédures
procédures générales
Au (premier) visite et suivantes visites initiales, les critères d'admissibilité ci-dessus ont été confirmés et une ligne de base stimulée échantillon de salive ont été recueillis. Les sujets mâchés paraffine pendant 1 minute (ingestion après le 1
er 30 secondes, puis on a laissé la salive d'accumuler au cours de la 2 ème 30 secondes), cracher dans mL tubes réfrigérés pré-étiquetés 50 coniques, et jeté la paraffine. Les tubes ont été placés sur de la glace immédiatement après la collecte. Les sujets étaient admissibles à poursuivre l'étude s'ils ont fourni au moins 1 ml de salive stimulée au départ de cette première visite. Après l'échantillon de référence a été prise, les sujets ont reçu 1 sur 3 produits contenant du xylitol. Tous les sujets ont été testés avec chacun des 3 produits sur une période de 3 semaines (voir les études 1 et 2). Il y avait un lavage de 7 jours entre chaque produit. L'ordre des produits de xylitol a été déterminée de façon aléatoire pour chaque sujet lors de cette visite en utilisant un générateur de nombres aléatoires.
Étude 1
Pour l'étude 1, après que les sujets ont fourni un échantillon de salive de base (décrit ci-dessus), ils ont consommé 1 sur 3 produits de xylitol (xylitol pastille de gomme (2,56 g /visite en 3 morceaux; Fennobon Oy, Karkkila, Finlande), xylitol oursons de gélatine (2,6 g /visite en 2 morceaux, Santa Cruz Nutritional anciennement Harmony Foods Corp, CA, Etats-Unis), et le xylitol coller la gomme (3,0 g /visite en 2 morceaux; Koolerz, Hershey Foods, PA, Etats-Unis) et a donné des échantillons de salive à plusieurs reprises sur une période de 15 à 20 minutes des échantillons de salive ont été prélevés pendant stimulée (tout en utilisant le produit de xylitol) et non stimulées (. ne pas utiliser le produit) des points de temps. a chaque point de temps d'échantillonnage, un minimum de 0,5 ml de salive ont été recueillis.
Pour les visites de gomme à granulés de xylitol ou le xylitol bâton, les sujets mâchaient de la gomme et avalées normalement, à 1 minute ils ont avalé une dernière fois, incliné la tête légèrement vers l'avant, et cracha la salive accumulée dans le ml tube conique pré-étiquetés 50. Ceci a été répété pour les points de temps d'échantillonnage (2, 3, 4 et 5 minutes). Après le point de temps de 5 minutes, la gomme a été jeté et les sujets assis tranquillement avec leurs têtes accrochées, ce qui rend la mâchoire minimale et les mouvements du visage pour permettre à la salive d'accumuler. La salive non stimulée a été recueilli à 7, 9, 11, 13 et 15 minutes après l'inclusion.
Pour la visite d'ours gommeux, les sujets mâchés et les ours gommeux avalés (2 ours) un à la fois. Immédiatement après avoir consommé le premier ours gommeux, sujets avalées une dernière fois, incliné la tête légèrement vers l'avant, et crachaient la salive accumulée dans le tube conique pré-étiquetés. Les sujets ont suivi la même procédure pour la consommation du deuxième ours gommeux. Après le deuxième ours gommeux, les sujets étaient assis tranquillement avec leurs têtes accrochées, ce qui rend la mâchoire minimale et les mouvements du visage pour permettre à la salive d'accumuler. La salive non stimulée a été recueilli à 4, 6, 8, 10, 12, 14, et 16 minutes après la ligne de base.
Étude 2
Après sujets ont fourni une base de paraffine stimulée échantillon de salive de la même manière que dans l'étude 1, ils ont consommé 1 sur 3 produits de xylitol (xylitol pastille de gomme (même dose que l'étude 1), des ours xylitol gommeux (même dose que l'étude 1), et le sirop de xylitol 33% (2,67 g /visite en une seule 8 ml en dose unitaire applicateur; formule disponible sur demande) et a donné des échantillons de salive à plusieurs reprises sur une période de 15-20 minutes. Comme dans l'étude 1 des échantillons de salive ont été prélevés avec un minimum de 0,5 ml par échantillon.
Reportez-vous à étudier 1 pour les procédures de la pastille de xylitol visites de gomme et d'ours gommeux. Pour la visite de sirop, les sujets appliqués environ la moitié du sirop de l'utilisation seule dose unitaire applicateur dans chaque côté de la bouche entre les dents et la joue. Ils bruits à le sirop autour de leurs dents avec leur langue avant d'avaler . Immédiatement après avoir consommé le sirop, les sujets avalées une dernière fois, incliné leur tête légèrement vers l'avant, crachaient la salive accumulée dans le tube conique pré-étiquetés. Les sujets étaient assis tranquillement avec leurs têtes accrochées, ce qui rend la mâchoire minimale et les mouvements du visage pour permettre à la salive d'accumuler. salive non stimulées a été recueilli à 2, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16 et 18 minutes.
Pour les deux études 1 et 2, des échantillons de salive ont été transférés des tubes coniques à tubes Eppendorf de 1,5 ml et congelées à -20 ° C avant l'analyse par HPLC de l'analyse HPLC.
Chromatographie en phase liquide à haute performance (HPLC) a été utilisé pour analyser les échantillons de salive. Des échantillons de salive ont été traités comme suit: 200 ul de l'échantillon de salive a été ajouté à 50 ul de NaOH 1 M dans un tube de 1,7 ml Eppendorf stérile. Pour ce faire, 50 pl de Mannitol (source) à 2 ug /ml a été ajouté à chaque échantillon pour agir en tant que standard interne. Les échantillons ont été vortexés brièvement, puis introduit à la pipette dans un autre tube muni d'un filtre de PTFE de 0,45 micron et un flacon d'auto-échantillonneur propre. Ces échantillons ont été centrifugés pendant 1 minute à 2000 tours par minute à température ambiante; L'éluant a été utilisé pour l'analyse HPLC de monosaccharides sur une colonne de CarboMA1 [18 (Dionex Corp., Sunnyvale, CA)], et en utilisant les conditions indiquées ci-dessous. Le plus un échantillonneur automatique de l'ESA a été utilisée pour injecter 30 ul d'échantillon pendant la séparation courir; le temps d'exécution pour chaque séparation était de 20 min. séparation par HPLC isocratique de sucres a été effectuée en utilisant du NaOH 500 mM dégazé comme éluant, en utilisant un débit de 0,4 mL /min. Les sucres ont été détectés par un détecteur ampérométrique pulsée avec le modèle 5040 des électrodes en or haute sensibilité (HPLC électrochimique ESA Coulochem II). Dans tous les cas, le réglage du pouls était +50, +700 et -800 mV pour 500, 540 et 540 ms, respectivement [19]. Toutes les données de l'exécution a été téléchargé et analysé en utilisant le logiciel EZChrom, version 2.0 (ESA, Chelmsford, MA). Toutes les données de concentration salivaire de xylitol ont été exprimées en pg /mL, mais pourraient être exprimées dans le système international (SI) unité (mmol /L) (par exemple, 40 pg /ml = 0,26 mmol /L) Analyse des données de.
Toutes les données ont été importées dans MS Excel et vérifiées. La concentration moyenne (SD) de xylitol pour chaque point d'échantillonnage (études 1 et 2) a été calculé en utilisant SPSS v. 12.02 (SPSS, Chicago, IL). La fiabilité a été déterminée en calculant la corrélation (Pearson de moment de produit) entre la gomme à mâcher xylitol (pastille) et d'autres produits contenant du xylitol. Pour les deux études approximation de la zone sous la courbe (AUC, μg.min /ml) pour déterminer la concentration de xylitol moyenne dans la salive au cours de la période d'échantillonnage totale a été calculée pour chaque produit en utilisant SAS /ETS PROC EXPAND (SAS, Cary, NC) et Résultats de rapport à la xylitol gomme à mâcher (pellets) courbe pour déterminer la validité de la méthode utilisant PROC MIXED (SAS, Cary, NC).
étude 1
Dans l'étude 1, les trois produits de xylitol (granulés de gomme , gommeux ours, et le bâton de gomme) avaient des courbes de temps similaires avec un pic de concentration plus élevée première suivie d'une deuxième pic de concentration plus faible au cours de la période d'échantillonnage (voir la figure 2). Le tableau 1 montre les concentrations moyennes pour chaque xylitol produit à base de xylitol à des points d'échantillonnage désignés. Le premier pic moyen était à 4 min (granulés de gomme - 10,2 pg /mL; ours gommeux - 10,9 pg /ml; et le bâton de gomme - 9,0 pg /ml). Le second pic moyen était à 13 min (granulés de gomme - 6,4 pg /ml; coller la gomme -5,2 pg /ml), et à 14 min (des ours gommeux - 5,7 pg /ml). Le moment du second pic entre les gommes de xylitol et oursons de gélatine peut être attribué au protocole d'échantillonnage. Total des AUC pour les deux produits contenant du xylitol ne diffèrent pas significativement de la gomme à pellets (granulés de gomme - 51,3 μg.min /mL, ours gommeux - 59,6 μg.min /mL, et le bâton de gomme - 46,4 μg.min /mL; F (1, 28) = 0,16, p = 0,69). Le coefficient de corrélation (r 2) entre les concentrations moyennes xylitol à chaque point de temps était 0,99 entre le xylitol pastille de gomme à mâcher et de xylitol oursons de gélatine et 0,99 entre le culot et le bâton de gomme. Figure 2 Étude 1: Comparaison des concentrations salivaires de xylitol (pg /mL) après l'utilisation de produits contenant du xylitol (N = 15)
Tableau 1 Étude 1:. Concentrations de xylitol salivaire ((pg /mL) au fil du temps; moyenne (SD )) après l'utilisation de produits contenant du xylitol (N = 15)
Temps
Pellet gomme à mâcher Gummy ours
3 pièces × 0,85
2 pièces × 1,3 g
bâton gomme à mâcher 2 morceaux × 1,5 g
Baseline
2,06 (0,74)
1,55 (0,53)
1,55 (0,39)
1 min
1,72 (0,86)
1er - 2.19 (1.11)
2e - 3,30 (1,58 )
2,06 (2,08)
2 min
3,54 (3,89)
2,24 (1,39)
2,96 ( 2.28)
3 min
2,07 (0,98)
--------
2,16 (1,10)
4 min
10,22 (3,65)
10.87 (2.18)
8,97 (3,03)
5 min
3,59 (2,88)
3,14 (1,30) 6 min -------- ---- 2,87 (1,56) ------------ 7 min 1.75 (0,47) --------- 1,60 (0,55) 8 min ---- -------- 1,42 (0,49) ------------ 9 min 2,10 (1,07) --------- 2,15 (0,99) 10 min - ----------- 1,90 (0,62) ------------ 11 min 2,62 (2,25) ------------ 2,43 (0,62) 12 min ------------ 2,33 (0,96) ------------ 13 min 6,37 (4,41) ------------ 5,18 (2,60) 14 min ------------ 5,66 (2,86) ----------- - 15 min 2,45 (1,65) ------------ 2,03 (0,67) 16 min ------------ 2,27 (0,76) ----- ------- étude 2 Dans l'étude 2, les trois produits de xylitol (granulés de gomme, oursons de gélatine, et le sirop) avait des courbes de temps similaires avec un second pic de concentration en face supérieure à celle de l'Etude 1 (voir la figure 3). Le tableau 2 montre les concentrations moyennes à xylitol points d'échantillonnage désignés. Le premier pic moyen était à 4 min (granulés de gomme - 8,2 pg /mL; ours gommeux - 7,0 pg /ml) et à 6-8 min pour le sirop - 6,0 à 6,6 pg /ml. Le second pic moyen était entre 13-16 min (13 min pour granulés de gomme - 10,1 pg /ml; 14 min pour les ours gommeux - 9,0 pg /ml, et 16 min pour le sirop -8,3 pg /mL). Comme dans les études 1, le temps différentiel du second pic entre les produits de xylitol peut être attribuée à ses différents protocoles d'échantillonnage. Total des AUC pour les deux produits contenant du xylitol ne diffèrent pas significativement de la gomme à pellets (granulés de gomme - 63,0 μg.min /mL, ours gommeux - 55,9 μg.min /mL, et le sirop - 59,0 μg.min /mL; F ( 1, 26) = 0,05, p = 0,83). Le coefficient de corrélation (r 2) entre les concentrations moyennes xylitol à chaque point de temps était 0,99 entre le xylitol pastille de gomme à mâcher et les ours gommeux et était de 0,96 entre la gomme à mâcher à granulés et le sirop. Figure 3 Étude 2: Comparaison des concentrations salivaires de xylitol (pg /mL) après l'utilisation de produits contenant du xylitol (N = 15) Tableau 2 Étude 2:. Concentrations de xylitol salivaire ((pg /mL) au fil du temps; moyenne (SD )) après l'utilisation de produits contenant du xylitol (N = 15) Temps Pellet gomme à mâcher Gummy ours 3 pièces × 0,85 2 pièces × 1,3 g sirop 2,67 g Baseline 2.02 (0.60) 2,19 (0,64) 2,01 (0,43) 1 min 1,61 (0,26) 1er - 1,66 (0,48) 2e - 3,27 (0,96) 1,98 (0,73) 2 min 2,87 (1,35) 1,87 (0,60) 3,45 (1,76) 3 min 1,83 (1,00) -------- ------------ 4 min 8,20 (4,20) 7,03 (4,00) 2,50 (1,47) 5 min 5,93 (3,91) ------------ 6 min ------------ 4,96 (1,49) 6,01 (3,62) 7 min 1,73 (0,33) --------- ------------ 8 min ------------ 1,66 (0,64) 6,61 (3,71) 9 min 2,54 (1,01) --------- ------------ 10 min ------------ 2,15 (0,56) 1,98 (0,68) 11 min 3,69 (1,81) ------------ ------------ 12 min ------------ 3,33 (0,83) 2,06 (0,37) 13 min 10.12 (3.15) ------------ -------- ---- 14 min ------------ 8,97 (3,28) 3.51 (1.21) 15 min 2,40 (1,05) ------------ - ---------- 16 min ------------ 2,40 (0,97) 8,29 (3,54) 18 min ------------ ------ ------ 2,45 (0,95) Discussion Les produits contenant du xylitol utilisés dans ces études étaient disponibles dans le commerce (granulés de gomme, bâton de gomme) ou fabriqué pour un autre de nos études (oursons de gélatine, sirop). Les sujets ont été invités à consommer les produits qu'ils auraient normalement être consommés. Par exemple, tous les morceaux de gomme ont été mâchés ensemble et oursons de gélatine ont été consommées une à la fois. Les deux études ont montré que tous les niveaux salivaires produits de xylitol xylitol augmente avec la consommation de produits de xylitol. La quantité de xylitol (par exemple, la dose) consommée pour chaque produit contenant du xylitol était la même dose unitaire préalablement déterminée dans nos études de xylitol pour réduire le niveau de S. mutans lorsqu'il est consommé 3 à 5 fois par jour [7]. les deux études ont montré que les autres produits contenant du xylitol étaient semblables à contenant du xylitol-granulés de gomme à mâcher ( "l'étalon-or») dans leur cours de niveau et le temps des concentrations de xylitol salivaires. Cela donne à penser que cette méthode est un moyen valable pour mesurer la concentration de xylitol dans la salive. En outre, les autres produits contenant du xylitol »(ours gommeux, xylitol bâton gomme, et le sirop de xylitol) les concentrations moyennes de xylitol salivaires dans le temps ont été fortement corrélées à la salive de xylitol de xylitol pastille de gomme à mâcher. Cela donne à penser que cette méthode est fiable études 1 et 2 d'accord avec les études Lif Holgerson et Tapiainen [10, 11]. Les concentrations de xylitol salivaires ont été élevées pendant une courte période de temps (moins de 15 minutes) et ensuite diminué . Fait intéressant, les concentrations salivaires au sein de nos études n'a pas augmenté de façon linéaire mais d'une façon bimodale. Les deux études Lif Holgerson et Tapiainen [10, 11] ne montrent pas une seconde concentration maximale. Comme mentionné précédemment, on ne sait pas à partir de la description des études Lif Holgerson et Tapiainen des protocoles spécifiques pour la salive suivie d'échantillonnage. Notre protocole d'étude a été orientée vers une approche «vraie vie»; les sujets ont été invités à consommer les produits de xylitol comme ils le feraient normalement. Il est possible que les deux pics démontré dans les études actuelles sont le résultat du protocole; à savoir, l'échantillonnage à la fois stimulé (lors de la consommation de xylitol) et les niveaux salivaires non stimulées puisque tous les produits échantillonnés ont démontré cela. Dans l'étude Lif Holgerson (essai A), de la salive ont été recueillis après la consommation du produit à base de xylitol (salive non stimulée), ce qui correspond à notre période d'échantillonnage non stimulées, et du plancher de la bouche à l'aide d'une pipette. Cela peut être un artefact du système de collecte de salive et soulève des questions quant à la validité de cette approche. En outre, dans l'étude Tapiainen un seul échantillon par enfant a été prise alors que dans l'étude des échantillons répétés ont été prises par sujet. Enfin, les limites de détection entre les études actuelles et citées sont différentes. L'analyse par HPLC a un niveau beaucoup plus faible de détection de xylitol (0,2 ng /mL) par rapport à l'essai enzymatique (0,2 mg /L) utilisée dans les études précédentes [10, 11]. Le plus intéressant, l'étude 2 a eu salivaire xylitol des niveaux légèrement inférieurs étude 1 et a eu sa plus forte concentration maximale moyenne à la seconde moitié de la période d'échantillonnage par rapport à l'étude 1. On ne sait pas pourquoi l'étude 2 résultats ont montré la distribution bimodale inverse des niveaux salivaires de xylitol. Cette variation peut être due à des différences inhérentes à un autre groupe de sujets utilisés dans l'étude 2. Conclusion Cette méthodologie peut être utile pour l'examen de la concentration salivaire et cours du temps de xylitol dans d'autres produits contenant du xylitol et pourrait servir de substitut à des études plus longues et plus coûteuses impliquant l'évaluation de niveau bactérien ou des essais cliniques impliquant un grand nombre de sujets humains. Pour les deux études, par rapport à la gomme de granulés de xylitol, d'autres produits contenant du xylitol testés présentaient des courbes de temps et similaires signifient xylitol pics de concentration. Ceci suggère que les effets des autres produits de xylitol sur les niveaux de bactéries et la carie dentaire devraient être semblables aux effets démontrés avec l'utilisation du xylitol pastille de gomme . Déclarations Remerciements Nous tenons à remercier les entreprises suivantes pour fournir le les produits utilisés; sucre xylitol (Danisco, New York) et les ours xylitol gommeux (Santa Cruz Nutritionals anciennement Harmony Foods Corp, Santa Cruz, CA). En outre, nous tenons à remercier le Dr Eva Soderling pour le partage de son expertise dans le développement des protocoles d'étude et de l'Université de Washington, École des sciences infirmières, Biobehavioral Nursing Research Lab (subvention soutenue par le NIH, NINR2 P30 NR 04001). Soutenu par NIDCR-NIH U54 DE14254; Head Start, AFHR 90YD0188 /03; et MCHB, AFHR R40MC03622-03. Auteurs fichiers originaux soumis pour les images Voici les liens vers les auteurs originaux soumis fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2007_80_MOESM2_ESM.jpeg Auteurs Auteurs 12903_2007_80_MOESM1_ESM.jpeg fichier original pour le fichier d'origine de la figure 2 Auteurs 12903_2007_80_MOESM3_ESM.jpeg pour la figure 3 Intérêts concurrents L'auteur (s) déclarent avoir aucun conflit d'intérêts. VOITURE des auteurs de contributions ont participé à la conception et l'analyse de l'étude et a rédigé le manuscrit. PM conçu de l'étude, a participé à la conception et l'analyse, et a commenté le manuscrit. KAL a participé à la conception et l'analyse de l'étude et des commentaires sur le manuscrit. MR, GM, MKH, MCR a réalisé l'étude, et ET a réalisé l'analyse HPLC, et commenté le manuscrit. LZ assisté dans l'analyse des données. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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