dentaire
Résumé de l'arrière-plan
Sur la base de l'hypothèse selon laquelle un cercle vicieux de la peur dentaire existe, de sorte que les conséquences de la peur ont tendance à maintenir cette crainte, la relation entre la peur dentaire, l'état de santé bucco-dentaire auto-déclarée et l'utilisation des services dentaires a été explorée.
Méthodes
l'étude a utilisé un sondage entretien téléphonique avec des interviews menées principalement en 2002. un échantillon aléatoire de 6.112 résidents australiens âgés de 16 ans et plus a été sélectionné à partir de 13 couches à travers tous les États et Territoires. Les données ont été pondérées à travers les strates et selon l'âge et le sexe pour obtenir des estimations de population impartiales.: Résultats
personnes peur dentaire plus visité le dentiste moins souvent et indiqué plus longtemps attendu avant de visiter un dentiste à l'avenir. la peur dentaire supérieur a été associé à un plus grand besoin perçu pour les soins dentaires, l'augmentation de l'impact social de la voie orale mauvaise santé et pire santé bucco-dentaire auto-évaluation. motifs de visite associés à la peur dentaire élevé étaient plus susceptibles d'être des symptômes conduit avec des visites dentaires plus susceptibles d'être un problème ou pour le soulagement de la douleur. Toutes les relations assumées par un cercle vicieux de la peur dentaire étaient significatives. Au total, 29,2% des personnes qui ont été très peur d'aller chez le dentiste avait retardé dentaire visite, une mauvaise santé buccodentaire et le traitement conduit symptômes cherchant par rapport à 11,6% des personnes sans crainte dentaire.
Conclusion: Résultats sont compatible avec un cercle vicieux de la peur dentaire émis l'hypothèse selon laquelle les personnes ayant une crainte dentaire sont plus susceptibles de retarder le traitement, ce qui conduit à plus vastes problèmes dentaires et habitudes de visite symptomatiques qui se nourrissent de nouveau dans le maintien ou l'exacerbation de la peur dentaire existant.
supplémentaire électronique matériel
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-7-1) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
Malgré les réductions de la douleur associée. avec des visites dentaires et une prise de conscience accrue par les dentistes de l'importance d'établir des relations de confiance, la peur dentaire demeure un problème majeur pour les cliniciens dentaires et leurs patients [1]. la peur dentaire a des implications à long terme, car il est à la fois raisonnablement stable et difficile à apaiser [2]. L'importance de la peur dentaire comme un problème dans la dentisterie est amplifié par la forte prévalence de la peur dentaire signalés dans de nombreux pays. Enfant peur du dentiste a été signalé à être aussi élevée que 43 pour cent [3] dans certains pays alors que les estimations de la prévalence de l'hypertension peur dentaire chez les adultes australiens sont environ 16 pour cent [4, 5]. Tant la prévalence élevée de la peur dentaire et les ramifications en termes d'expérience et de traitement de la maladie font qu'il est important que nous puissions mieux comprendre les mécanismes par lesquels la peur dentaire est maintenue et peut-être exacerbé.
Un certain nombre d'études ont trouvé une association entre la peur dentaire et les deux modèles et l'expérience de la maladie en visite. Par exemple, Schuller et al. [6] ont trouvé que les individus avec une grande peur visité le dentiste moins souvent et avait des dents cariées plus en plus manquants. De même, Thomson et al. [5] ont trouvé des associations entre la peur dentaire et moins fréquentes dentaires rendant visite augmenté pour un problème et une augmentation de la dégradation sociale et fonctionnelle. Des résultats similaires ont été rapportés dans d'autres études [7, 8].
L'idée d'un cercle vicieux de la peur dentaire a été promulguée par plusieurs études [5, 9-16]. Certains chercheurs postulent un rôle pour les variables psychologiques tels que l'embarras, avec la peur et l'anxiété dentaire menant à l'évitement, une détérioration de la santé dentaire, et des sentiments de honte et d'embarras aboutissant à éviter renforcée [17, 18]. En revanche, Bouma et al. [14] proposent que l'anxiété joue un rôle crucial dans le comportement d'évitement en provoquant une détérioration de la santé bucco-dentaire et une augmentation de la probabilité perçue de la douleur et traitements de restauration résultant dans des expériences de visite dentaires plus négatifs. De même, Thomson et al. [5] ont fait valoir que la peur dentaire peut être un composant dans un cycle de désavantage dentaire, avec des individus soucieux d'éviter dentaire soins dentaires et, partant, une aggravation de leurs problèmes et augmente la probabilité que les visites dentaires ultérieures seront pour des raisons d'urgence. Ces conceptualisations partagent la caractéristique commune que la crainte dentaire est censé nourrir sur elle-même à la suite d'un certain nombre de répercussions de la peur (Figure 1). Bien qu'il puisse être soutenu que d'être obligé de demander de l'aide à la suite d'un problème dentaire aigu, très probablement en raison de maux de dents, fournit une occasion pour un individu de faire face à leur situation redoutée et donc réduire leur peur, étant donné la probabilité de douloureux et invasifs le traitement associé à la visite, il est probable que tout avantage positif de l'exposition serait atténuée par les expériences de traitement aversif. Figure 1 Modèle du cercle vicieux de la peur dentaire.
Références à la notion d'un cercle vicieux de la peur sont remplis au sein de la littérature psychologique, mais aucun effort systématique n'a encore été fait pour appliquer cette idée d'une manière analytique à la peur dentaire . Pour la plupart, l'idée d'un «cercle vicieux» a été utilisé a posteriori pour expliquer la relation entre la peur dentaire et les comportements de visite dentaire sans aucun effort de fond pour explorer la chaîne de relations présupposées par le concept. Le but de cette étude était, par conséquent, non seulement à explorer, au sein d'une population australienne contemporaine, la relation entre la peur dentaire et habitudes de visite dentaire, la prévalence des problèmes dentaires et le traitement conduit symptômes, mais d'examiner la séquence émis l'hypothèse du «cercle vicieux «de peur, de sorte que dentaire peur, retardés dentaire visite, l'augmentation des problèmes dentaires et des symptômes axée sur le traitement forment une chaîne liée réinjecter dans l'expérience de la peur.
Méthodes
les données de l'étude proviennent de la national Dental 2002 Téléphone Survey (NDTIS) Interview [19] qui a utilisé l'ordinateur interviews téléphoniques assistées d'un échantillon aléatoire de personnes à travers l'Australie âgés de cinq ans et plus. Les numéros de téléphone ont été échantillonnées au hasard à partir d'une liste électronique «pages blanches» et regroupées en 13 échantillons ou des strates distinctes. Les capitales d'Etat du continent de Sydney, Melbourne, Brisbane, Perth et Adélaïde, ainsi que le repos d'état pour chacune des capitales comprennent respectivement 10 strates distinctes. Les strates restantes se composait de l'État de Tasmanie et les deux plus grands territoires du continent, le Territoire du Nord et le Territoire de la capitale australienne.
Dans un effort pour parvenir à des numéros de téléphone non cotées, une substitution aléatoire a été appliqué au chiffre final de chaque téléphone nombre échantillonné, tel que décrit par Frankel et Frankel [20]. Lorsque cela est possible, ces chiffres ont été de retour en correspondance avec les pages blanches électroniques pour obtenir des adresses. Les numéros de téléphone ont été désignés comme «non classé» si elles manquaient électroniques blanches listings pages de téléphone et adresses correspondantes tandis que les numéros de téléphone ont été considérés comme «énumérées» s'il y avait un certain nombre correspondant de téléphone dans l'annuaire des pages blanches. Dans la capitale de l'Etat et de repos d'état les strates du nombre cible de participants était de 600, tandis que le nombre de cibles dans les petites juridictions de Tasmanie, et chacun des territoires du continent étaient 450 et 400 respectivement les méthodes d'enquête de. Reposaient sur celles recommandées par Dillman [21]. Une lettre d'approche primaire (PAL) a été envoyé à l'adresse accompagnant chacun des numéros de téléphone échantillonnés environ 10 jours avant le contact téléphonique initial. Le PAL contenait des informations concernant l'étude et de l'heure prévue de contact téléphonique. Chaque numéro échantillonné a été initialement appelé à un maximum de six fois, après quoi le nombre a été abandonné, s'il n'y avait pas de réponse. Pour veiller à ce que le ménage était portée et de choisir une personne cible, une procédure standard a été suivie lors du contact avec succès un ménage. Tout d'abord, les numéros de téléphone appartenant à autre chose qu'une maison d'habitation ont été exclus. Deuxièmement, si une seule personne a résidé à la résidence, ils ont été sélectionnés pour la participation. Troisièmement, si plus d'une personne a résidé à l'habitation, les répondants ont été choisis au hasard à partir d'eux étant soit la personne dans le ménage ayant le prochain anniversaire ou la personne avec le plus récent anniversaire. Quand une personne cible a été identifié jusqu'à six autres appels ont été faites, le cas échéant, dans un effort pour communiquer avec cette personne.
Les participants ont posé une série de questions structurées qui reposaient sur des cycles précédents de l'NDTIS. Des essais pilotes des questions et des procédures d'entrevue a été réalisée sur une sélection aléatoire des ménages de la ville d'Adélaïde en Australie du Sud et des modifications basées sur ce test intégré dans la procédure d'entrevue téléphonique avant la collecte officielle de données. Les intervieweurs ont été
participants formés et toutes les entrevues ont été menées en présence d'un superviseur. Âgés de 16 ans ou plus ont répondu à une série de questions que celui accordé à l'une des deux annexes. Annexe 1 interviews ont été présentés aux personnes qui ont accepté de participer à l'étude tandis que l'annexe 2 des entrevues ont été réalisées quand une personne sélectionnée a été incapable de répondre pour eux-mêmes (par exemple en raison d'une maladie, l'absence temporaire des barrières de maison ou de langue) et ont répondu par un proxy adulte. Si aucun proxy existait pour une entrevue annexe 2, et afin de ne pas exclure les personnes qui ont eu de mauvaises compétences en langue anglaise, un petit nombre d'entrevues avec les participants sélectionnés ont été menées dans d'autres langues.
Les horaires d'entrevue contenait un certain nombre d'articles concernant principalement à l'utilisation de services dentaires, les résultats du traitement, les caractéristiques de l'assurance, et les caractéristiques socio-démographiques. Le Ministère australien de la Santé et Soins aux personnes âgées a financé la NDTIS avec la majorité des questions d'étude portant sur la recherche sur «l'accès des adultes aux soins dentaires. Seule une sélection des résultats de l'horaire d'interview complète est présentée ici.
Pour évaluer la peur dentaire, les participants ont demandé à l'unique élément dentaire Anxiété Question (DAQ) "Avez-vous peur d'aller chez le dentiste?". Cette mesure relativement simple élément unique de la peur dentaire a déjà été trouvé pour avoir une bonne fiabilité et la validité [22, 23]. Single-point des mesures de la peur ont été utilisées dans d'autres recherches épidémiologiques et de démontrer un bon accord avec les échelles les plus couramment utilisés plusieurs articles dentaires peur [24]. Les quatre catégories de la DAQ de réponse sont «Pas du tout», «Un peu», «Oui, tout à fait» et «Oui, très.
Dentaires caractéristiques de visite ont été évalués par plusieurs éléments. Les retards dans la visite ont été mesurés par les questions relatives à l'utilisation des services précédente: "Depuis combien de temps avez-vous vu un professionnel dentaire sur vos dents, les prothèses dentaires ou des gencives?" et "Combien de fois, en moyenne, vous demander des soins d'un professionnel des soins dentaires?". Intentions concernant l'utilisation future du service ont été mesurés à l'aide de deux questions supplémentaires: «Quand prévoyez-vous de faire votre prochaine visite dentaire" et "Avez-vous un rendez-vous fixé pour un check-up dans les 18 prochains mois?". Les problèmes dentaires
ont été évalués au moyen d'un certain nombre d'approches. Tout d'abord, les sujets ont été invités à compter soit le nombre de dents manquantes ou restant dans leur bouche. Deuxièmement, les gens ont demandé s'ils estimaient actuellement nécessaire d'avoir des plombages, des extractions, une échelle et propre, une prothèse faite ou réparé, un check-up, traitement des gencives, ou une couronne dentaire ou pont. Les études participants ont également posé une série de questions sur l'impact social de leur état dentaire. On leur a demandé combien de fois au cours des 12 derniers mois, ils avaient eu un mal de dents, se sentait mal à l'aise sur l'apparence de leurs dents, de la bouche ou des prothèses dentaires, devaient éviter de manger certains aliments en raison de problèmes dentaires, a estimé que la vie en général était moins satisfaisante en raison de problèmes dentaires ou avaient eu du mal à dormir à cause de problèmes dentaires. Les réponses ont été enregistrées sur une échelle de 5 points allant de «Très souvent» à «Jamais au cours des 12 derniers mois» avec une option supplémentaire de «ne sait pas». Les éléments ont été basés sur les impacts sociaux évalués par le profil Oral Health Impact [25, 26]. Enfin, les gens ont répondu à une question globale au sujet de leur santé bucco-dentaire: «Comment évaluez-vous votre propre santé dentaire".
Traitement entraîné Symptôme quête a été évaluée par les questions relatives à la raison de la plus récente visite chez le dentiste d'une personne et la raison de leur habituelle visite dentaire. Pour les personnes qui ont répondu que leur raison habituelle pour la visite d'un professionnel des soins dentaires a été quand ils ont eu un problème dentaire, ils ont posé la question supplémentaire "Est-ce que vos visites dentaires est habituellement (nécessaire) pour le soulagement de la douleur?". The les données obtenues ont été pondérées pour deux raisons: d'abord, pour tenir compte des différentes probabilités d'échantillonnage en raison de variations dans la taille des ménages et de l'Etat /population du territoire et de seconde, pour faire en sorte que l'échantillon pour chaque strate représenté plus précisément la population de la strate correspondante, par pondérant également selon l'âge et le sexe. Les poids entraînent des fréquences rapportées corrigées des différences de probabilité de sélection tout en maintenant la même taille de l'échantillon [19] L'analyse des données de. Comprend trois étapes. Premièrement, les associations entre la peur dentaire et les caractéristiques sociodémographiques et dentaires, la santé dentaire et habitudes de visite dentaires ont été examinés. Deuxièmement, les associations assumées par un cercle vicieux de la peur dentaire ont été analysés. Enfin, un modèle multivarié a été construit pour tester l'association indépendante de la peur dentaire et d'autres facteurs de confusion possibles avec le profil de cercle vicieux.
Le NDTIS a été approuvé par l'Institut australien de la santé et de l'éthique du bien-être. Résultats Tous les participants ont été informés qu'ils avaient le droit de refuser de répondre à toute question et qu'ils ne seraient pas identifiables individuellement en ce qui concerne les résultats de l'étude.
Un total de 24,938 numéros de téléphone uniques ont été appelés dans le NDTIS. Une grande partie des numéros non inscrits étaient soit hors service (n = 6,596
), ou hors de portée principalement en raison d'être un numéro d'entreprise (n =
3923). Sur les 14.419 ménages restants jugés comme dans la portée 3141 entraîné sans contact après les six tentatives d'appel alors que la participation a été refusée encore 3.966 ménages. En raison de la substitution aléatoire, un total de 21,3% des participants étaient d'un ménage non cotées. Dans l'ensemble, 7.312 participants fournissant des entrevues avec un taux de participation finale de 64,8% terminés. Après l'exclusion des enfants âgés de 15 ans et moins, une population finale de l'étude NDTIS de 6.112 personnes âgées de 16 ans et plus a été obtenu. L'âge moyen de cet échantillon était de 44,2 ans (SD = 18,1, gamme = 16-98 ans).
Le tableau 1 présente une comparaison des caractéristiques de l'échantillon avec ceux de la population australienne tirées du recensement australien en 2001 . Il y avait une bonne similitude entre les caractéristiques de la population et ceux de la comparaison des NDTIS sample.Table 1 caractéristiques de l'échantillon de 2002 avec les statistiques de la population provenant de l'Australie à partir du recensement national de 2001
NDTIS 2002 (%)
Australie 2001 (%)
Age *
|
|
16
13.1
13,0
25-44 ans -24 ans
32,2
31,9
45-64 ans 24.8
24,7
65+ ans
13,4
13.6 de la
Homme
49,1
49,2
revenus des ménages & lt; 20 000 $ par année **
20,3
21,2
Employé ***
58,8
56,6
Parle anglais à la maison
87,6
84,0
Né en
Australian
76,0
76,8
* Les pourcentages sont basés sur la population totale âgée de 5 ans +
** Australie chiffre 2001 fait référence au revenu du ménage & lt; 400 $ par semaine, ce qui se traduit à & lt; 20,800 $ par année
*** Australie chiffre 2001 fait référence aux personnes âgées de 15 ans et plus
En réponse à l'unique élément DAQ, 67,7% des participants ont répondu «Pas du tout», 15,1% ont répondu «un peu» , 5,2% ont dit «Oui, tout à fait», et 11,9% ont déclaré «Oui, très. Un certain nombre de différences socio-démographiques ont été observées entre les groupes de la peur dentaire (tableau 2). la peur dentaire supérieur a été associé à être denté, ayant un emploi à temps partiel des femmes ou être au chômage, et ayant un revenu annuel entre 20 000 $ et 50 000 $ par année. la peur dentaire a également été associée à l'âge, ce qui augmente les groupes d'âge jusqu'à 46-64 ans mais en baisse chez ceux âgés de 65 ans et plus. L'association entre la peur et le pays de naissance et de parler une autre langue que l'anglais à la maison n'a pas été statistiquement significative. De même, l'éloignement résidentiel, tel que mesuré par l'indice d'accessibilité /Eloignement de l'Australie (ARIA) [27] et sur la base de la distance de la route vers les centres de service n'a pas été significativement liée à fear.Table dentaires caractéristiques 2 socio-démographiques et dentaires par dentaire peur
|
Pas peur
Un peu peur
assez
peur
Très peur
|
n
%
n
%
n
%
n
%
état Dentate ** *
|
|
|
|
|
|
|
< td>
Dentate
3,482
90.3
826
96.2
295
99.0
648
95.3
Edentulous
375
9.7
33
3.8
3
1.0
32
4.7
Sex ***
|
|
|
|
|
|
|
|
Male
2,024
52.4
332
38.6
124
41.6
218
32.1
Female
1,837
47.6
529
61.4
174
58.4
462
67.9
Age ***
|
|
|
|
|
|
|
|
16-24 years
633
16.4
160
18.6
45
15.2
61
9.0
25-39 years
1,117
28.9
269
31.2
90
30.3
191
28.1
40-64 years
1,417
36.7
341
39.6
135
45.5
349
51.3
65+ years
695
18.0
92
10.7
27
9.1
79
11.6
Pays de naissance
|
|
|
|
|
|
|
|
Australia
2,958
76.6
647
75.1
231
77.5
514
75.6
Other
903
23.4
214
24.9
67
22.5
165
24.3
Langue parlée à la maison
|
|
|
|
|
|
|
|
LOTE
461
11.9
121
14.1
33
11.1
75
11.0
English
3,401
88.1
740
85.9
265
88.9
604
89.0
Emploi *
|
|
|
|
|
|
|
|
Full-time
1,577
42.9
365
44.4
135
47.4
261
39.0
Part-time
673
18.3
148
18.0
64
22.5
145
21.6
Ne pas employed
1,422
38.7
309
37.6
86
30.2
264
39.3
Revenu annuel du ménage **
|
|
|
|
|
|
|
|
Moins $20,000
824
24.3
151
19.8
52
20.2
141
23.5
20,001 $ - $50,000
1,111
32.8
236
30.9
97
37.7
239
39.8
$ 50,001 - $80,000
783
23.1
210
27.5
62
24.1
123
20.5
Plus grand que $80,000
672
19.8
166
21.8
46
17.9
97
16.2
éloignement résidentiel
|
|
|
|
|
|
|
|
hautement accessible
2,586
67.2
590
68.7
204
69.2
455
67.5
Accessible
799
20.8
179
20.8
66
22.4
151
22.4
Modérément accessible
401
10.4
83
9.7
22
7.5
55
8.2
distance
50
1.3
5
0,6
3
1.0
8
1.2
Très distant
10
0,3
2
0,2
0
0.0
5
0,7
* χ2 & lt; 0,05, ** χ2 & lt; 0,01, *** χ2 & lt; 0,001
Note: Dentate fait référence à au moins une dent naturelle présente dans la bouche
peur dentaire a été associée à avoir eu un temps plus long depuis la dernière visite chez le dentiste et un temps moyen supérieur entre les visites (tableau 3). Alors que 56,5% des personnes sans crainte dentaire dernière visite chez le dentiste au cours des 12 mois précédents, 46,2% des personnes qui ont très peur de visiter le dentiste rapporté dernière visite dans l'année précédente. En regardant la fréquence visiter moyenne, 44,1% des personnes qui se sont classés comme très peur a visité le dentiste au moins une fois tous les deux ans en moyenne, contre environ 30% des individus sans crainte dentaire. En termes de futures habitudes de visite une tendance similaire a été observée, avec 76,9% des gens qui étaient très peur attendent de faire une visite chez le dentiste dans la prochaine année, comparativement à 66,7% des personnes sans crainte dentaire. En ce qui concerne quand les gens devraient faire leur prochaine visite chez le dentiste, peut-être la différence la plus frappante est que 27,6% des personnes qui ont été très peur du dentiste devrait faire leur prochaine visite seulement quand ils éprouvaient de la douleur ou un problème, par rapport à moins de 17% des personnes avec moins de crainte dentaire. Près de 17% du groupe, pas de peur du dentiste avait un rendez-vous existant pour voir un dentiste, comparativement à seulement 11,4% de la très peur group.Table 3 dentaire visite caractéristiques par la peur dentaire
|
Pas peur
Un peu peur
assez peur
Très peur
|
n
%
n
%
n
%
n
%
temps depuis la dernière visite chez le dentiste **
|
|
|
|
|
|
|
|
Moins de 12 months
2,169
56.5
456
53.3
176
59.1
311
46.2
1 an à & lt; 2 years
682
17.8
186
21.7
54
18.1
134
19.9
2 ans à & lt; 5 years
505
13.2
113
13.2
46
15.4
112
16.6
5 ans à & lt; dix years
237
6.2
52
6.1
12
4.0
53
7.9
& Gt; il y a 10 ans
246
6.4
49
5.7
10
3.4
63
9.4
moyenne fréquence visite **
|
|
|
|
|
|
|
|
Plus de deux fois year
976
26.6
189
22.7
82
29.4
107
17.2
Une fois par year
1,051
28.6
252
30.3
66
23.7
132
21.2
Une fois que tous les deux years
559
15.2
168
20.2
52
18.6
109
17.5
& Gt; Une fois que tous les deux years
1,083
29.5
224
26.9
79
28.3
274
44.1
Quand devrait faire la prochaine visite **
|
|
|
|
|
|
|
|
Moins de 6 months
2,182
58.7
511
61.2
181
61.6
348
54.0
6 mois à & lt; 12 months
678
18.2
171
20.5
57
19.4
82
12.7
1 ans à & lt; 2 years
129
3.5
24
2.9
6
2.0
24
3.7
2 ans à & lt; 5 ans
69
1.9
8
1.0
5
1,7
8
1.2
plus de 5 ans
35
1.0
3
0,3
4
1.3
4
0,7
Seulement pour la douleur ou problem
626
16.8
118
14.1
41
13.9
178
27.6
A un rendez-vous pour une prochaine visite dentaire *
|
|
|
|
|
|
|
|
Yes
664
17.2
129
15.0
55
18.5
77
11.4
No
3,191
82.8
731
85.0
243
81.5
598
88.6
* Χ2 & lt; 0,05, ** χ2 & lt; 0,01, *** χ2 & lt; 0,001
Note: Dentate se réfère à au moins une dent naturelle présente dans la bouche
Les gens qui étaient très peur de visiter le dentiste avait beaucoup plus de dents manquantes que ne les personnes atteintes de la peur dentaire moins extrême (tableau 4). analyses bornant à l'arcade maxillaire, les gens avec la peur la plus dentaire avaient des dents manquantes significativement plus que les personnes ayant soit aucune crainte dentaire ou un peu de peur dentaire. De même, les gens qui étaient très peur d'aller chez le dentiste avaient des dents beaucoup plus manquantes dans l'arcade mandibulaire que ceux qui ne faisaient pas peur, étaient un peu peur ou étaient assez peur d'aller à l'dentist.Table 4 Nombre moyen de dents manquantes en raison de la carie dentaire par la peur dentaire
|
arc maxillaires
arc mandibulaire
peur du dentiste
Mean
SD
Mean
SD
Pas du tout
2.73a
4.02
2.11a
2,78
Un peu
2.60b
3,68
1.94b
2.39
Oui, tout à fait
3.01
4.15
1.89c
2.39
Oui, très
3.61a, b
4,66
2.61a, b, c
2,78
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F
= 9,76, p
& lt; 0,001
F
= 9.01, p
& lt; 0,001
Note: Exposants indique les différences post-hoc Scheffe significatives, p
& lt; 0,05.
Supérieur peur dentaire auto-évaluation a été associée à beaucoup plus besoin perçu pour les obturations, extraction dentaire, une échelle et propre, un check-up, le traitement des gencives, une couronne dentaire ou d'un pont et un autre traitement (figure 2). Il y avait une relation linéaire entre la peur dentaire et besoin perçu d'une garniture, une extraction et le traitement des gencives. Figure 2 Perception des besoins de traitement par la peur dentaire.
La distribution des réponses aux questions évaluant l'impact social des problèmes avec les dents, la bouche ou les prothèses dentaires de personnes avec différents niveaux de la peur dentaire sont représentés à la figure 3. peur dentaire était associée à une prévalence plus élevée de toothache (χ 2 = 64,35, p = 0,001
), plus d'inconfort avec l'apparition des dents, de la bouche ou des prothèses dentaires (χ 2 = 184,16, p
& lt; 0,001) , la nourriture plus fréquentes en raison de l'évitement des problèmes dentaires (χ 2 = 108.11, p
& lt; 0,001), trouver la vie moins satisfaisante en raison de problèmes dentaires (χ 2 = 127,12, p
& lt; 0,001) et plus du mal à dormir à cause de problèmes dentaires (χ 2 = 78,15, p
& lt; 0,001). Non seulement les gens avec rapport de la peur dentaire très élevé ces impacts plus souvent que les personnes atteintes de la peur plus bas, mais les évaluations étaient plus extrême avec plus de personnes avec une très grande peur indiquant que ces impacts sociaux se sont produits «très souvent» que ne les gens avec moins ou aucune crainte dentaire. Figure 3 impacts psychosociaux des problèmes avec les dents, la bouche ou les prothèses dentaires au cours des 12 mois précédents par la peur dentaire.
Les participants ont fait une évaluation globale de leur santé bucco-dentaire en réponse à la question «Comment évaluez-vous votre propre santé dentaire?" Un peu plus de 45% des personnes sans crainte dentaire qualifié leur santé dentaire comme étant excellent ou très bon par rapport à 30,9% des personnes qui ont été très peur d'aller chez le dentiste (Figure 4). A l'inverse, les personnes atteintes de la peur la plus dentaires étaient plus susceptibles d'évaluer leur santé dentaire moyenne, faible ou très faible (36,4%), contrairement aux personnes qui ne sont pas peur, un peu peur ou tout peur (17,7%, 22,2% et 28,3 % respectivement). L'association entre la peur dentaire et santé bucco-dentaire auto-évaluation était statistiquement significative, χ 2 = 178,95, p
& lt; 0,001 Figure 4 Évaluation propre de la santé dentaire par la peur dentaire.
Certains 61,3% des personnes qui ont été très peur d'aller chez le dentiste a rapporté que la raison de leur dernière visite au cours des 12 derniers mois était un problème, comparé à 47,2% des personnes sans crainte, 53,5% des personnes avec un peu de peur et 59,4% des personnes qui étaient tout à fait peur d'aller chez le dentiste (χ 2 = 31,09, p
& lt; 0,001). En outre, 67,3% des personnes avec de très grandes craintes dentaires ont déclaré que leur raison habituelle pour une visite chez le dentiste est un problème contre seulement 44,9% des personnes sans crainte dentaire, 47,1% avec un peu de peur et de 45,8% qui étaient tout à fait peur (χ 2 = 121.03, p
& lt; 0,001). Parmi les personnes qui ont visité habituellement le dentiste pour un problème 72,3% des personnes qui ont été très peur d'aller chez le dentiste a déclaré que le problème était habituellement pour le soulagement de la douleur, par rapport à 54,7% des personnes sans crainte dentaire, 67,2% avec un peu de peur et de 61,7% qui étaient tout à fait peur (χ 2 = 57,72, p
& lt; 0,001).
Étant donné que la peur dentaire a montré une relation avec des motifs de visite retardés, une mauvaise santé dentaire et les symptômes entraînés le traitement, la justification a été fournie pour l'examen du processus cyclique qui est proposé comme caractérisant le maintien de la peur dentaire. Plus précisément, nous avons examiné la relation entre la peur et retardé la visite, la relation entre visite et dentaires problèmes retardés, la relation entre les problèmes dentaires et le traitement conduit symptômes, et enfin la relation entre le traitement entraîné symptôme et la peur. Des informations complètes sur retardé la visite, les problèmes dentaires, et la raison habituelle pour visiter était disponible pour les 3615 non peur, 826 un peu peur, 271 tout à fait peur et 612 individus très peur.
Les gens avec une grande crainte dentaire étaient significativement plus susceptibles d'avoir un modèle retardé la visite, avec un pourcentage significativement plus élevé de dernière visite d'un dentiste à des intervalles de plus de 2 ans (43,9%) par rapport aux personnes qui ne sont pas, un peu ou tout à fait peur (29,1%, 26,5% et 27,7% respectivement), χ 2 = 62,65, p
& lt; 0,001. À son tour, les personnes avec un temps plus long depuis leur dernière visite chez le dentiste ont eu des problèmes beaucoup plus dentaires. Les gens dernier qui ont visité le dentiste plus de deux ans auparavant étaient (tests du chi carré, p
& lt; 0,001) significativement plus susceptibles de se percevoir comme ayant besoin d'un remplissage (39,4%), une extraction (18,6%) ou le traitement des gencives (12,6%), contrairement à ceux qui avaient visité la dernière dans les 2 ans (23,7%, 7,3% et 7,9% respectivement). Parmi les personnes qui se sont perçus comme ayant besoin de traitements dentaires, déterminées ici par tous ceux qui ont répondu qu'il fallait soit un remplissage, un traitement d'extraction ou de la gomme, 61,1% ont visité habituellement le dentiste pour un traitement d'urgence par rapport à 36,8% des personnes sans un besoin perçu pour un traitement de remplissage, l'extraction ou de la gomme, χ 2 = 330,58, p
& lt; 0,001. Enfin, un pourcentage significativement plus élevé de personnes qui visitent habituellement le dentiste pour une situation d'urgence ont été très peur d'aller chez le dentiste (16,3%), par rapport aux personnes qui visitent normalement pour un check-up (7,3%), χ 2 = 106.02, p
& lt; 0,001.
Une présentation graphique du concept d'un cercle vicieux pour les quatre groupes craignent le montre la figure 5. La figure montre le nombre et le pourcentage de personnes dans chaque groupe de peur, après chaque composante du cercle vicieux, qui encore adapter le profil à ce point donné dans le cycle. Dans l'ensemble, 179 personnes ou 29,2% de ceux qui ont été très peur d'aller chez le dentiste équipé du profil d'avoir retardé dentaire visite, problèmes dentaires, et le traitement conduit symptômes recherche. Cela peut être comparé aux 11,6% du groupe sans crainte dentaire qui présentait les mêmes caractéristiques. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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