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Les facteurs socio-démographiques et édentement: le experience

 
nigérian
Résumé de l'arrière-plan
Le taux de l'édentation totale est dit être en augmentation dans les pays en développement, ce qui avait été attribuée principalement à la forte prévalence des maladies parodontales et les caries. Plusieurs rapports ont montré que les facteurs non-pathologiques tels que l'attitude, le comportement, l'assiduité dentaire, les caractéristiques des systèmes de soins de santé et les facteurs socio-démographiques jouent un rôle important dans l'étiopathogénie de édentement. Le but de cette étude était d'évaluer la relation entre les facteurs socio-démographiques et édentement.
Méthodes
Un total de 152 patients composé de 80 (52,6%) hommes et 72 (47,4%) des femmes qui ont présenté en deux cliniques prothétiques situés en milieu urbain et une zone rurale ont été inclus dans l'étude. La relation entre le sexe, l'âge, le statut socio-économique et l'édentation dans cette population d'étude a été créé.
Résultats
Aucune relation significative entre la demande de genre et la prothèse a été noté dans l'étude. La demande de prothèses complètes augmente avec l'âge alors que la demande pour les prothèses partielles amovibles a également augmenté avec l'âge jusqu'à la 3 ème décennie, puis a commencé à décliner. Une relation significative a été trouvée entre la demande de la prothèse et le niveau de l'éducation avec une demande plus élevée dans les groupes scolaires plus faibles (p & lt; 0,001). En outre, le groupe socio-économique plus faible a eu une augmentation de la demande plus pour les prothèses que le groupe supérieur.
Conclusions
Les conclusions de cette étude ont révélé une relation significative entre les variables socio-démographiques et édentement avec l'âge, le niveau d'instruction et le statut socio-économique joue un rôle vital dans l'édentement et de la demande de la prothèse
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (doi:. 10 1186 /1472-6831-4-3) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible aux utilisateurs autorisés.
Contexte
édentation (partielle ou totale) est un indicateur de la santé bucco-dentaire d'une population [1]. Il peut aussi être le reflet de la réussite ou non de diverses modalités de prévention et de traitement mis en place par le système de prestation de soins de santé [2]. De nombreux patients considèrent aussi édentement que l'auto-mutilant et peuvent être une forte incitation à rechercher un traitement dentaire [3].
Alors que le taux d'édentation totale est en baisse dans les pays développés, l'inverse est le cas avec les pays en développement, ce qui avait été attribuée principalement à la forte prévalence des maladies parodontales et des caries [5-7].
des études antérieures ont également montré que plusieurs facteurs non-pathologiques tels que l'attitude, le comportement, l'assiduité dentaire, les caractéristiques du système de soins de santé et les facteurs socio-démographiques jouer un rôle important dans l'étiopathogénie de édentation [3].
Certaines études ont montré que l'incidence de l'édentement en corrélation avec les niveaux d'éducation et la situation de revenu, avec ceux dans les niveaux inférieurs présentant des risques plus élevés de devenir totalement édentée [8, 9]. En outre, une étude réalisée dans une zone rurale du Guatemala orientale a montré que l'influence sociale et environnementale tels que la pauvreté, le manque d'éducation adéquate et une alimentation inadéquate a contribué à des pertes prématurées et lourdes généralisées des dents permanentes [10].
Bien que, Hoover et McDermount [11] ont rapporté une prévalence plus élevée de l'édentement chez les hommes que chez les femmes, Marcus et al observé que la prévalence de l'édentement avait pas de relation avec le sexe [12]. Ils ont également observé qu'il y avait une relation inverse entre le niveau d'éducation, le revenu et l'édentement.
Études chez les Nigérians ont lié certains de ces facteurs socio-démographiques avec la prévalence, le motif et le taux de maladies dentaires [13, 14], mais il y a eu aucun rapport sur l'influence de ces derniers sur l'édentement.
le but de cette étude était donc d'évaluer la relation entre les variables socio-démographiques avec les types de édentement.
Méthodes
Tous les patients qui ont assisté et ont été traitées dans les unités amovibles prothétiques de l'Université Obafemi Awolowo Teaching Hospitals complexes (OAUTHC), Ile-Ife (une zone rurale située dans le sud-ouest du Nigeria) entre les mois de Mars et mai de l'année 2002 et Lagos University Teaching Hospitals (LUTH), Lagos (une zone urbaine également situé dans le sud-ouest du Nigeria) entre Décembre 2002 et Mars 2003 ont été inclus dans l'étude. Des informations telles que l'âge, le sexe, la profession et le niveau de scolarité atteint ont été documentés. Les types de prothèses partielles reçues après le traitement dans les cliniques ont également été documentés
n'y a pas eu un consensus sur diverses classifications socio-économiques au Nigeria en raison de la nature non structurée de la société. Par conséquent, aux fins de cette étude, un système de classification des professions standard conçu par le Bureau de recensement de la population et des enquêtes, Londres (OPCS 1991) [15] modifié en fonction de la réalité locale a été utilisé et les patients ont été classés en trois groupes socio-économiques:
classe 1 = travailleurs qualifiés, par exemple les professionnels et les agents de gestion et les retraités de ce cadre.
classe 2 = Les travailleurs non qualifiés, par exemple Artisans et classe 3 = les personnes à charge des commerçants. par exemple. Les retraités de la classe 2, les pas sur les pensions, les femmes au foyer de la classe 2 cadres, les étudiants dont les parents sont données des travailleurs non qualifiés a été analysée à l'aide de SPSS pour Windows version 10.0 (SPSS Inc Chicago Illinois, États-Unis). L'analyse comprenait la fréquence, tableaux croisés, calcul des moyennes. Résultats de l'Association entre les variables discrètes a été testé par Chi-Square et le niveau de signification a été fixé à 5%.
Cent cinquante-deux patients ont participé aux cliniques prothétiques au cours de la période d'étude. Quatre-vingt (52,6%) étaient des hommes tandis que 72 (47,4%) étaient des femmes (tableau 1). Leur âge varie de 8 à 84 ans. L'âge médian était de 22,00 ans, alors que l'âge moyen était de 41,8 (± 19,5) ans. L'âge moyen pour l'Ile-Ife population de l'étude était de 41,3 (± 20,46) ans, alors que celui de Lagos était de 39,9 (± 17,56) years.Table 1 Répartition par sexe.
Sexe
Ile-Ife
Lagos
total

No

%

No

%

No

%


Male

48

48.0

32

61.5

80

52.6


Female

52

52.0

20

38.5

72

47.4


Total

100

100.0

52

100.0

152

100.0


χ2 = 2,515, df = 1, P = 0,113.
Il n'y avait pas d'âge statistiquement significative (p = 0,312) et le sexe (p = 0,113) les différences entre les populations des deux centres. (tableaux 1 et 2) .Table demande 2 Denture selon l'âge et le centre /clinique
Groupe d'âge
Ile -Ife
Lagos
total

N

%

N

%

N

%


≤20

18

18.0

5

9.6

23

15.13


21–40

35

35.0

22

42.3

57

37.5


41–60

25

25.0

17

32.7

42

27.63


≥61

22

22.0

8

15.4

30

19.74


Total des
100
100,0
52
100,0
152
100,00

χ2 = 3,568, df = 3, P = 0,312
Il y avait une différence hautement significative dans le niveau d'éducation des patients vus au LUTH et OAUTHC avec les patients vus à LUTH étant des niveaux d'éducation plus élevés que les patients vus à OAUTHC. (Χ 2 = 7.50 df = 3, P & lt; 0,001) (Figure 1). . Figure 1 Répartition des patients en fonction du niveau d'éducation
En termes de statut socio-économique, 28 (18,42%) patients appartenaient à la classe I; 43 (28,29%) patients appartenaient à la classe II tandis que 81 (53,29%) appartenaient à la classe III. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans le statut socio-économique des patients des deux centres ((χ 2 = 5,70, df = 2, p = 0,057). (Figure 2) Figure 2 Répartition du statut socio-économique.
dans les deux centres, 134 patients (88,2%) ont reçu des prothèses amovibles partielles, 13 patients (8,6%) ont reçu des prothèses complètes tandis que 5 patients (3,3%) ont reçu soit des prothèses supérieure ou inférieure complets. Il n'y avait pas de différence significative de la demande de différents types de prothèses dentaires entre les lieux d'étude. (P = 0,315). (tableau 3) .Table 3 la demande de différents types de prothèse par emplacement d'étude.
Types de prothèses
Ile-Ife
Lagos
total

N

%

N

%

N

%


Complete

11

11.0

2

3.8

13

8.6


Lower ou prothèse complète supérieure
3
3.0
2
3,8
5
3.3

prothèse partielle amovible
86
86,0
48
92,3
134
88,2
total
100
100,0
52
100,0
152

100,0
χ2 = 3,568, df = 3, P = 0,312
Aux fins de l'analyse, complète et /supérieures des colonnes de prothèses complètes inférieures ont été fusionnées.
Cependant, il y avait un demande significativement plus élevée pour les prothèses partielles que tout autre type de prothèses (P & lt; 0,01).. (tableau 3)
Il a été observé que l'âge augmente, les proportions exigeantes pour les prothèses complètes ont également augmenté. En outre, ceux du groupe d'âge 21-40 ans a exigé plus pour prothèse partielle amovible que tous les autres groupes d'âge. Alors que ceux ci-dessus de 61 ans a demandé plus de prothèses complètes amovibles que les prothèses partielles amovibles. (Tableau 4) .Table 4 Types de demande de prothèse au sein de chaque groupe d'âge.
Groupe d'âge
Denture demandé

TOTAL

complet
partiel


no

%

no

%

no


≤20

1

4.3

22

95.7

23


21–40

2

3.5

55

96.5

57


41–60

5

11.9

37

88.1

42


≥61

10

33.3

20

66.7

30


Total des
18
11.8
134
88,2
152
Vraisemblance ratio χ2 = 16,579, df = 3, P = 0,001
aucune relation significative entre le sexe et le modèle de prothèse demande (p = 0,812) a été notée et aucune différence statistiquement significative n'a été observée dans la structure de la demande de la prothèse entre les deux centres (p = 0.277 ). (Tableau 5 et figure 3) .Table 5 La demande de diverses prothèses en fonction du sexe.
Type de
masculin Denture
total de femmes
prothèse complète
6
7
13
Complete prothèse supérieure ou inférieure
3
2
5
prothèse partielle
71
63
134
total
80
72
152
χ2 = 0,57 , df = 1, p = 0,812
Aux fins de l'analyse, complète et /supérieures des colonnes de prothèses complètes inférieures ont été fusionnées.
Figure 3 Types de prothèses exigées par les centres
les groupes éducatifs inférieurs exigeaient plus pour complète dentiers parmi ceux qui demandent prothèse complète, tandis que ceux ayant un niveau d'éducation plus élevé demandé plus pour prothèse partielle amovible. (P & lt; 0,001). (Tableau 6). Plus de plus, ceux ayant un niveau supérieur de l'éducation constituaient la majorité de la population étudiée. (Tableau 6) Tableau 6 Demande pour les prothèses dentaires selon le niveau d'éducation

Complete Denture de
Educational Level
total de dentiers
partielles

Pas
%
Pas
%
Pas
%
Nil
11
61,1
12
8.9
23
15,1
primaire
3
16,7
8

5.9
11
7.2
secondaire
0
0.0
51

38,1
51
33,6
tertiaire
4
22,2
63
47,0
67
44,1
TOTAL
18
100,0

134
100,0
152
100,0
Le Fishers test exact P & lt; 0.001
Aux fins de l'analyse, les lignes niveaux d'enseignement secondaire et tertiaire de ont été fusionnés. Aussi prothèse complète et la colonne de la prothèse soit supérieure ou inférieure complète ont été fusionnées
Parmi les patients qui étaient complètement édenté, il n'y avait pas de différence significative de la demande de prothèses complètes entre les personnes ayant le niveau d'instruction inférieur et ceux ayant le statut d'enseignement supérieur. P = 0,276 (tableau 7) Tableau 7 Relation entre le groupe d'âge, le niveau d'instruction et de l'état complètement édenté
Groupe d'âge
Niveau d'études



Nil

Primary

Secondary/Tertiary


≤20

1(9.1%)

-

-


21–40

2(18.2%)

-

-


41–60

4(33.4%)

1(33.3%)


& gt; 60
4 (33,4%)
2 (66,7%)
4 (100%)

Vraisemblance ratio χ2 = 7,515, df = 6 P = 0,276
Il a été noté que plus le statut socio-économique plus la demande pour les prothèses dentaires. Cette image est indépendante du logement rural ou urbain. (tableaux 8 et 9). Cependant, 28,3% de ceux de la classe II qui ont besoin de prothèses posées pour complète, par opposition à 3,6% dans la catégorie I et 8,6% de ceux de la classe III.Table 8 Relation entre l'état édenté et le statut socio-économique.
Le statut socio-économique
d'état édentés total de

partiel
compléter



Pas
%

Pas de
%
Pas
%
classe I
27
96,4
1
3.6
28
18,4
classe II
33
76,7
10
23,3
43
28,3
classe III

74

91.4

7

8.6

81

53.3


Total

134

88.2

18

11.8

152

100


χ2 = 7,992, df = 2, P = 0,018
Tableau de distribution 9 du statut socio-économique des centres
socio-économiques centre de classe
Lagos
centre Ife
TOTAL

NO
%

NO
%
Pas
%
classe I
8
15.4
20
20,0
28
18,4
classe II
21

40,4
22
22,0
43
28,3
classe III
23
44,2
58
58,0
81
53,3
TOTAL
52
100,0
100
100,0
152
100,0
χ2 = 5,70, df = 2, p = 0,057
Discussion
perte de dents pourrait se produire à la suite de la carie, les maladies parodontales, les traumatismes, la dent impaction, des raisons orthodontiques, hypoplasie, plus éruption, dents surnuméraires, attrition, néoplasiques et lésions kystiques [5 de nombreuses études de -7]. ont toujours montré le rôle de certaines maladies comme la carie dentaire et les maladies parodontales comme une cause majeure de la perte de la dent [7, 13, 14]. . Cette même image a été noté dans les études nigérianes similaires [5, 6] de Okoisor en outre établi que les facteurs responsables de la perte de la dent de la maladie était liée à l'âge; avec les caries et les maladies parodontales étant les principales causes de mortalité des dents chez les enfants et les adultes, respectivement [5].
Cependant, aucune des études réalisées au Nigeria a évalué le rôle d'autres facteurs tels que l'éducation, le statut socio-économique, le sexe, localisation des patients, l'attitude dentaire et le comportement dans l'étiologie de l'édentement.
les groupes plus âgés dans cette étude a nécessité plus de prothèses complètes amovibles que les groupes d'âge plus jeunes tandis que les groupes d'âge plus jeunes doivent plus de prothèses partielles amovibles. Ceci est en accord avec l'étude réalisée par Marcus et al [12]. Bien qu'il y ait une représentation sur des groupes d'âge & gt; 61 et 21-40 dans notre population d'étude, les pourcentages de ces groupes d'âge dans la population nigériane sont de 4% et 30% respectivement dans les zones urbaines et rurales [16]. Par conséquent, ces groupes d'âge ont des facteurs de risque qui pourraient être responsables de leurs prothèses ont besoin.
Cet âge changements liés peuvent ne pas être sans rapport avec les changements physiologiques détériorateurs remarqué après l'adolescence et qui se aggrave avec l'augmentation de l'âge, une situation qui est en train de changer rapidement dans les pays développés en raison de l'amélioration de l'infrastructure sociale et système fonctionnel de santé [17, 18].
la plupart des études ont également montré de différence significative entre les sexes dans l'édentation avec plus de mâles que les femelles devenant édentée [11, 19]. Ceci a été attribué au fait que les hommes sont plus actifs que les femmes et ne paient pas beaucoup d'attention aux soins bucco-dentaires. Une différence significative entre les sexes n'a pas été observé dans cette étude, bien que la variation de présentation du site a été observé. A Lagos, une zone urbaine, plus d'hommes réellement exigé pour les prothèses. Toutefois, en Ile-Ife, une zone rurale plus de femmes exigé pour les prothèses. Ceci est en accord avec les études faites par Eklund et Burt [8] et Marcus et al [12]. Bien qu'aucune différence statistiquement significative n'a été notée dans la présentation rurale-urbaine genre, une étude qualitative plus large aux côtés d'une étude quantitative peut être en mesure de présenter les raisons possibles de cette observation intéressante. De la majorité de notre population étudiée appartenait à l'état de l'enseignement supérieur. En effet, ceux ayant un niveau d'éducation plus élevé sont plus informés de leurs besoins de santé et peuvent demander des traitements dentaires plus tôt et plus souvent que ceux du niveau d'éducation plus faible qui peut seulement demander un traitement dentaire quand il y a la morbidité apparente. En outre, ceux du niveau d'éducation plus élevé sont susceptibles d'être plus riches que ceux du niveau d'éducation inférieur. Par conséquent, ils sont en mesure de payer le coût des traitements dentaires de temps à
Notre étude a montré que la nécessité d'une prothèse complète a diminué avec l'augmentation du niveau de l'éducation (p & lt; 0,001)., D'où la probabilité de dents de retenue dans la bouche devient plus élevé que le niveau d'instruction augmente. Bien que le niveau d'éducation des patients des deux centres diffèrent, une analyse indépendante de ces centres a montré toujours le même effet significatif du niveau d'éducation sur la structure de la demande de la prothèse. Ceci est en accord avec les conclusions de Brodeur et al, où la proportion d'adultes complètement édentés a diminué de 26% en 1980 à 20% en 1993 en raison de l'amélioration des revenus et de l'état de l'éducation [1].
L'association entre édentement et éducatif le statut peut être le résultat d'une meilleure sensibilisation à la santé dentaire, l'utilisation accrue des installations de santé bucco-dentaire, les habitudes d'hygiène bucco-dentaire acquises au cours du processus et de l'influence du groupe de pairs apprentissage. Le plus intéressant, environ 23,3% de ceux de la classe II qui ont besoin de prothèses demandé prothèses complètes par opposition à 3,6% dans la classe I et de 8,6% dans la classe III. La raison peut être le résultat du fait qu'ils ne peuvent pas être en mesure de payer le coût exorbitant des procédures de restauration où ils attendent jusqu'à ce qu'ils aient perdu leur ensemble de dents pour avoir une prothèse amovible complète qui est moins cher.
la présente étude a montré que les personnes ayant un faible statut socio-économique exigé pour plus de prothèses que le groupe socio-économique élevé. Des études ont établi depuis longtemps une relation gradient entre l'état et la santé [20] socio-économique. En tant de façons complexes, le statut socio-économique tend à affecter les comportements de santé, l'environnement et les influences sociales d'un individu est exposé. Hunter et Arbona ont trouvé que les influences environnementales telles que la faim de la terre, la pauvreté des familles, et une alimentation inadéquate sont d'une importance capitale pour la cause de la perte des dents [10]. Ils ont conclu, «La maladie parodontale pousse les plus pauvres des pauvres à dépenser de façon disproportionnée de grosses sommes sur les tueurs de la douleur et de la médecine traditionnelle destructive".
L'importance du statut socio-économique se reflète également dans la variance urbaine-rurale noté dans cette étude la population de demande de prothèse. Le groupe d'étude Ile-Ife, une population rurale ayant un statut socio-économique plus faible, a exigé pour plus de prothèses que le groupe d'étude de Lagos
Cependant, cette population d'étude était un échantillon en milieu hospitalier tout compris. le résultat peut ne pas être représentative de la population en général. Par conséquent, son utilisation ne peut être limitée à la population étudiée. Une enquête de la population sur la base aléatoire peut être en mesure de présenter une meilleure image parmi les Nigérians.
Cette étude a observé que l'édentement est due à une combinaison de différents facteurs. mauvaise éducation, un facteur de risque de pauvreté, a été identifié comme un facteur majeur dans l'édentement. Donc, est aussi le statut socio-économique du patient. Ces deux facteurs, qui sont des facteurs non-maladie, influent sur la mortalité des dents résultant de facteurs de maladies. Il existe donc un besoin pour les formulateurs de la politique de santé bucco-dentaire de se concentrer sur l'amélioration du statut éducatif et socio-économique de ses citoyens (une approche de flux vers le bas) plutôt que l'accent mis actuellement sur le contrôle de la maladie (une approche de flux vers le haut) dans la prestation des soins de santé bucco-dentaire.
d'autre part, avec l'augmentation du niveau de l'alphabétisation, et des changements sociaux positifs au Nigeria, Prosthodontists devrait remonter à relever les défis qui peuvent découler de la demande accrue de prothèse partielle amovible et une diminution de la demande pour les prothèses complètes. En effet, avec l'augmentation du niveau d'éducation et le statut socio-économique des patients, la demande de prothèses partielles amovibles est susceptible d'augmenter alors que les dentistes peuvent être confrontés à une augmentation significative du nombre de bouches édentées difficiles nécessitant un traitement.
En plus de traiter les facteurs non-maladie, l'éducation dentaire devrait être ciblée sur la population sans instruction, les habitants des zones rurales et des groupes à faible revenu afin de réduire le taux de l'édentation totale.
Conclusion
Aucune relation entre les sexes à la demande de la prothèse était noté cette étude. En outre, la demande de prothèses complètes augmente avec l'âge. Il y avait une relation inverse statistiquement significative entre les niveaux et de la demande pour les prothèses éducatives. Il y avait plus de demande pour les prothèses entre les groupes socio-économiques inférieurs
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