Au-delà des études Hopewood et Vipeholm classiques, les données sur cariogène des aliments chez les humains sont rares. Il est pas pratique de soumettre les myriades d'aliments élaborés par de nouveaux procédés technologiques pour les essais cliniques. Nous devons compter sur des études épidémiologiques, des données de laboratoire, les études de la plaque dentaire, des enquêtes nutritionnelles et diététiques et d'autres données pertinentes afin de définir les déterminants cariogènes de la nourriture. Nous allons maintenant synthétiser un grand volume d'informations, souvent insuffisantes, afin de déterminer le principal constituant alimentaire (s), des propriétés et des modes de consommation alimentaire qui sont associés à la carie dentaire alimentaires.
Constituants - Polysaccharides et Sucres
Les quatre glucides amidon, le saccharose, le fructose et le glucose comprennent la plus grande proportion des aliments consommés par l'homme. Le polysaccharide principal (amidon) est pas très cariogène chez l'animal ou l'homme au moins dans certaines circonstances. Les populations des pays comme le Japon et l'Italie sont connus pour consommer de grandes quantités d'amidon sous forme de riz, macaroni et spaghetti, mais leurs taux de caries sont relativement faibles. D'autre part, les études Contrôlée des animaux de laboratoire et chez l'homme ont confirmé que l'utilisation excessive et fréquente des mono- et disaccharides hautement fermentescible est corrélée avec des taux élevés de caries. Alors que le glucose, le fructose, le lactose et du mannose se sont révélés être cariogène dans les expérimentations animales, ils sont généralement des constituants mineurs de l'alimentation humaine car ils ne sont présents que dans les fruits secs, le miel et le lait. Le saccharose est de loin le plus fréquent sucre alimentaire. En Amérique du Nord cet ouvrage alimentaire unique contribue à plus de la moitié de la quantité totale de glucides consommés et parce que le saccharose domine le sucre alimentaire, il est l'hydrate de carbone les plus liés à la carie. En raison de l'importance des glucides dans la carie ce sujet est consacré à une discussion sur les modes de consommation des glucides dans les régimes américains et au rôle des propriétés physiques des aliments et cariogénicité de saccharose.
Nous savons peu de choses sur la signification des propriétés physiques des aliments et leurs effets sur cariogène, depuis quelques études impliquant des sujets humains ont été menées pour explorer cette relation. Certaines propriétés physiques importantes qui déterminent la texture des aliments sont. (1) la dureté, la cohésion, la viscosité, l'adhésivité, la taille mécanique properties- (2) géométrique properties- particules et la forme, (3) l'humidité autres- et la teneur en graisse. La texture de la nourriture et la description subjective des produits alimentaires par le utilisation de termes comme soft & ndash; dur, Brattle crumble-, attendrissement dur, collant & ndash; gluant, grossiers gritty-, séchage humide proviennent de leurs propriétés physiques.
Du point de vue dentaire les propriétés physiques des denrées alimentaires peuvent avoir une signification en affectant la conservation des aliments, la clairance de la nourriture, la solubilité et l'hygiène buccale (réduction de la plaque). L'incorporation de colorants dans le caramel a démontré la rétention tenace de bonbons sur les surfaces d'émail. Les propriétés adhésives de la nourriture ont été mesurés et en corrélation avec leur maintien dans la bouche après l'ingestion.
La haute fibreuse, teneur en cellulose de nourriture végétale exerce une action de nettoyage mécanique sur les dents et manger des fruits et légumes crus a longtemps été recommandé comme l'aide à l'hygiène bucco-dentaire et aussi comme une carie des mesures préventives. Des études cliniques ont pas confirmé que les paramètres physiques sont aussi importants que la fréquence de l'alimentation, dans la détermination cariogène des aliments. Une étude sur l'effet de pommes et de la santé dentaire a donné une indication de la réduction de la carie, mais les différences initiales de caries score du & lsquo; contrôle & rsquo; et & lsquo; apple & rsquo; groupe a fait des comparaisons plus difficiles. Autres légumes fibreux comme les carottes et le céleri crus aussi des effets mécaniques experts de nettoyage, et ne sont pas aussi fortement acide comme des pommes. Une étude clinique dans laquelle les carottes ont été consommés après le repas de midi n'a pas abouti à une réduction significative des caries chez les écoliers. D'autre part, l'addition d'eau à un régime expérimental animal, ou la modification de la taille des particules d'une alimentation, est connu pour induire des effets significatifs sur les caries chez les animaux.
La texture physique et la composition chimique des aliments est connu pour effectuer salivaire débits. Saliva qui est rapidement en écoulement est plus alcalin que de se reposer la salive et plus sursaturée avec du calcium et du phosphate, et donc peut être inhibitrice plus caries-. Propriétés physiques
de nourriture, en particulier ceux qui améliorent l'action de nettoyage et de réduire la rétention des aliments au sein de l'écoulement cavité et augmentation de la salive par voie orale, doivent être encouragés dans l'alimentation quotidienne. Toutefois, des preuves cliniques que la consommation de ces aliments permettra de réduire considérablement l'incidence des caries est absente. Le plus naturel v /s aliments transformés
Le concept, les aliments non raffinés naturels contiennent des facteurs de protection contre la carie dentaire a longtemps été exposé. L'idée est née avec des expériences qui indiquaient que la salive incubée avec les aliments raffinés a provoqué une plus grande dissolution de l'émail des dents que lors d'une incubation avec des aliments non raffinées, des mélanges qui comprenaient germinale son de blé et la mélasse non raffiné et le jus de canne à sucre contiennent des facteurs de protection. La substance protectrice dans les études avec des céréales a été identifié comme phytate- un polyphosphate. Phytates lorsqu'il est appliqué à l'émail des dents réduit sa solubilité et a caries- Acidité des effets inhibiteurs lorsque ajoutés aux animaux régimes, mais ses effets sur la carie chez l'homme n'a pas été testé. Des aliments
Certains articles alimentaires sont très acides et affectent donc , habituellement d'une manière transitoire, le pH de la plaque dentaire et la salive. Les aliments naturels, comme les citrons, pommes, jus de fruits et les boissons gazeuses, sont suffisamment acide pour provoquer la déminéralisation de l'émail qui est en contrat prolongé avec eux. Ces éléments, en usage alimentaire normal, sont sans conséquence dans le processus de la carie dentaire. Cependant, l'utilisation excessive (habituelle) de ces aliments et des boissons peut les causes de gravure de l'émail avec cavitation. Rapports de fréquence excessive de la consommation de boissons gazeuses, ayant un pH faible, et la mastication continue ou la succion habituelle de citrons comme une cause de l'érosion dentaire sont bien documentés. Ainsi, l'utilisation habituelle des aliments très acides devrait être découragée.
Distinction doit être faite entre la destruction des dents soit un processus carieux et la dissolution de l'émail par l'érosion chimique. Dans le premier procédé, la production d'acides par des bactéries qui agissent sur un substrat est essentiel, dans cette dernière, l'émail est dissoute par un contact excessif et fréquent avec des liquides ingérés de pH faible (généralement inférieur à 4)
