La valeur de grossissement élevé en médecine clinique (via un microscope chirurgical) est bien connu depuis plus de 50 ans1 La valeur de grossissement élevé en dentisterie (via un microscope opératoire dentaire) a été bien connue depuis 20 ans dans endodontie, 2 pour 14 ans en periodontics3 et depuis plus de 10 ans en dentistry.4 réparatrice les avantages du microscope opératoire dentaire en ce qui concerne l'ergonomie améliorée et des capacités cliniques améliorés et l'efficacité ont été bien established5,6 (figures 5 & amp;. 6) . De plus, la valeur du microscope opératoire dentaire comme un diagnostic, la documentation et l'instrument de l'éducation des patients sont bien established.7,8
Utilisation du microscope opératoire dentaire, les procédures d'endodontie sont généralement effectuées à des grossissements allant de 2,5X ( accès) à 20X (exploration, chirurgie, etc.), microchirurgies parodontales de 10X à 20X, la technologie dentaire de 10X à 20X et la dentisterie restauratrice de 2.5X à 19X. Les étapes réelles et la gamme de grossissement dépend du type de microscope utilisé et les composants utilisés et peuvent donc varier.
Considérons quelques informations sur dentaire magnification.9
eye200u humaine MagnificationResolutionUnaided (microns) 2.5X loupes100u4X loupes50uSharp explorateur ~ 40u8X microscope25u10X microscope20u14X microscope14.3u20X microscope10u
la valeur de grossissement élevé dans les applications cliniques a été bien établi et devrait être axiomatique sur la base des informations précédentes. Pourtant, en ce moment il y a encore une bonne quantité de résistance chez les dentistes réparatrice en ce qui concerne la valeur de fort grossissement et en incorporant le microscope opératoire dentaire dans leurs pratiques. Pourquoi ne sont pas les dentistes réparatrice utilisant régulièrement le microscope opératoire dentaire? Compte tenu de la prépondérance de l'information à l'effet contraire - pourquoi les dentistes les plus réparatrices croient que la vision de l'œil nu ou à faible vision de grossissement est assez bon pour la dentisterie clinique réparatrice
Beaucoup de ces mêmes dentistes qui sont résistants à l'utilisation de la haute grossissement en dentisterie restauratrice utilisent régulièrement un faible grossissement de niveau (de loupes). Mais ils estiment qu'il est irrationnel ou déraisonnable d'utiliser un microscope pour la dentisterie restauratrice et ont proféré de nombreuses justificateurs bien usé pour expliquer pourquoi ils ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser un fort grossissement. La liste qui suit (à partir d'une communication personnelle avec le Dr Glenn van As) est loin d'être complète, mais ne donne un aperçu des raisons les plus courantes pour lesquelles le microscope opératoire dentaire n'a pas apprécié une plus grande acceptation parmi les dentistes réparatrice. De même, il décrit également pourquoi les dentistes les plus réparatrices continuent de croire que la vision de l'œil nu ou à faible grossissement sont suffisants pour gérer avec succès le travail clinique. Cette liste peut être utilisée aussi bien pour décrire la résistance typique à tout type d'avancement:
* Je suis trop vieux pour changer
* Je commence tout juste à
* Je ne veux pas voir mon travail de près
* Je fais déjà grand travail
* Mes patients se sentent
claustrophobe
* mon laboratoire ne fait pas usage un microscope
* Je ne peux pas charger assez pour qu'il vaille la peine
* Je suis
trop rapide
* il me ralentir
* Il va me coûter du temps
* Mon dos ne me dérange pas
* Il en coûte trop
* Il est trop grand une courbe d'apprentissage
* Il ne fonctionnera pas dans ma ville
* Il fera mes yeux fatigués
* Mes 2.5X loupes sont tout ce qu'il faut
* Il obtient juste sur mon chemin
* Mon personnel wont like it
* Mes assistants peuvent à peine suivre ce que je fais maintenant
* Je n'ai pas le temps d'en apprendre plus à mes assistants
* Les compagnies d'assurance ne paiera pas pour elle
et ... ..
* mon conjoint veut une BMW.
Bien que cette liste des justificateurs peut apparaître absurde est une collection de véritables déclarations recueillies auprès des dentistes qui suivent des cours de formation au microscope d'introduction, participant dentaires forum internet discussions sur un fort grossissement ou l'évaluation des microscopes opératoires dentaires tout en participant à des réunions dentaires. Ces justificateurs représentent perçu la vérité dans l'esprit des dentistes interrogés mais en réalité ils sont des indicateurs d'un manque de volonté de faire face à certaines des réalités de l'utilisation du microscope. (Fig. 7. Gracieuseté Dr Glenn van As).
Beaucoup de dentistes dont l'auteur a eu une partie ou l'ensemble de ces mêmes considérations sur l'utilisation d'un microscope pour la dentisterie restauratrice. Pourtant, en raison des avantages apparents et axiomatiques de fort grossissement ces mêmes dentistes ont choisi de persévérer et de passer par le processus de croissance, la formation et l'apprentissage nécessaire à l'intégration réussie du microscope opératoire dentaire dans un cabinet de dentisterie restauratrice.
les avantages du microscope opératoire dentaire en dentisterie restauratrice ont été bien la chronique. Une des applications les plus récentes de fort grossissement pour la dentisterie restauratrice a donné lieu à la première classification systémique des fissures des dents et des fractures. Contrairement à des tentatives précédentes pour classer les fissures des dents et de fracture ce travail par le Dr David Clark10 a également examiné l'importance et les conséquences potentielles des fissures causées par des restaurations intracoronaires. La plupart de ces types de fissures ne sont pas visibles sans grossissement élevé (16X) et serait donc passer inaperçue même avec loupes. Ceci est un exemple classique de la façon dont les informations recueillies par l'utilisation fort grossissement est essentiel pour tous les jours de la dentisterie restauratrice (figures 1 & amp;. 2).
dentistes réparatrice passent la plupart de leur temps de pratique remplacer, les restaurations à défaut existantes. Plusieurs fois, nous convertissons à défaut des restaurations en alliage intracoronaires dans de nouvelles restaurations en composite ou en porcelaine ou même pleine porcelaine de couverture restorations.11 Les clés d'une porcelaine collée succedaneous ou la restauration composite est la structure dentaire saine pour adhérer à et une bonne technique de collage. Bonne structure dentaire saine, semble fondamentale pour les restaurations collées mais sans le fort grossissement et une excellente visualisation fournie par le microscope opératoire dentaire, il peut souvent être des erreurs d'omission (figures 3 & amp;. 4). dentisterie oeil nu (sans grossissement) ou des loupes typiques (faible grossissement) ne fournissent pas l'excellente visualisation que le microscope opératoire dentaire ne. Il est évident que les dentistes travaillant sans grossissement sont plus susceptibles de quitter la pourriture que si elles ont fait usage de grossissement. L'utilisation du microscope opératoire dentaire permet également le dentiste pour identifier, classer et gérer avec succès les fissures dans la dentine et de l'émail. Cela a un énorme impact sur le diagnostic, la sélection de la restauration à utiliser, ainsi que le résultat du traitement.
Au cours des trois dernières années, l'utilisation du microscope opératoire dentaire en dentisterie a doubled.12 Cette forte croissance de l'utilisation a été alimentée par le désir de dentiste pour améliorer leur dentisterie. L'utilisation d'agrandissement a également été identifiée comme l'une des meilleures façons d'améliorer la qualité de la dentisterie pratiquement overnight.13 Il est l'opinion de l'auteur selon laquelle l'utilisation du microscope opératoire dentaire a déjà commencé une révolution dans ce qui concerne le diagnostic, le traitement et contrôle de la qualité en dentisterie restauratrice. Bien que cette révolution ne sera pas aussi englobant que celle créée en endodontie par l'utilisation du microscope opératoire dentaire, il sera tout de même changer le visage de la dentisterie restauratrice avec d'énormes avantages pour les cliniciens et les patients.
Comme toute technologie, il est une courbe et de la formation et de l'application d'apprentissage sont essentiels. Obtenir adental microscope opératoire et effectivement l'utiliser est un investissement et un engagement. Manifestement, il y a un investissement financier, mais il y a aussi un investissement et de l'engagement d'être le meilleur que vous pouvez être, fournir la meilleure dentisterie que vous pouvez fournir pour vous et vos patients. La ligne souvent cité du Dr Gary Carr "Vous ne pouvez pas traiter ce que vous ne pouvez pas voir" fait référence à des erreurs d'omission. En dentisterie restauratrice, ainsi que tous les aspects de la dentisterie, pas d'agrandissement ou de faible grossissement peut facilement conduire à des erreurs d'omission en raison du manque d'informations complètes. Le microscope opératoire dentaire va un long chemin vers la manipulation de ce insuffisance de l'information et les séquelles potentiel.
Le fonctionnement dentaire microscope sa vérité est évidente.
Dr. Arturo R. Garcia maintient un cabinet privé à Wayne, PA, avec un accent sur la dentisterie esthétique microscope assistée et neuromusculaire.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
< p> REFERENCES
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