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éruption retardée des dents Partie 2

 

échec primaire ou idiopathique de l'éruption
est une condition décrite par Profitt et Vig, dans lequel les dents nonankylosed ne parviennent pas à entrer en éruption totalement ou partiellement en raison du mauvais fonctionnement du mécanisme d'éruption. Cela se produit même si il semble y avoir aucune barrière à l'éruption, et le phénomène est considéré comme étant dû à un défaut primaire dans le processus éruptif. Des termes tels que l'éruption arrêté et noneruption ont été utilisés de manière interchangeable pour décrire un état clinique qui aurait représenté ankylose, impaction, ou l'échec idiopathique de l'éruption. Ces termes se rapportent plus à la pathogenèse de DTE que les repères qui définissent DTE

dents intégrées
sont les dents sans obstruction physique évidente sur leur chemin. ils restent généralement pas fait éruption en raison du manque de la force éruptive. Submergé
dents
et inclusion /reinclusion de dents
se référer à un état clinique dans lequel, après l'éruption, les dents deviennent ankylosée et perdent leur capacité à maintenir le potentiel éruptive continu les mâchoires se développent. Ces dents semblent alors perdre le contact avec leurs antagonistes et pourraient éventuellement être plus ou moins "réinclusion" dans les tissus buccaux. Cette condition ne doit pas être confondu avec un retard d'éruption chronologic, parce que l'éruption était normale à la fois selon chronologic et les paramètres biologiques (formation des racines), mais le processus a été interrompu. éruption Paradoxal
simplement a été utilisé pour représenter les modèles anormaux d'éruption et peut englober plusieurs des conditions ci-dessus.

Bien que de nombreux termes sont utilisés pour caractériser DTE, ils se réfèrent tous à 2 paramètres fondamentaux influence de ce phénomène:

(1) le temps de l'éruption des dents attendu (âge chronologique), tel qu'il découle des études de population, et

(2) éruption biologique, comme indiqué par la progression du développement des racines. âge chronologique a été utilisé assez souvent pour décrire DTE.
normes chronologiques de l'éruption des dents

L'avantage d'utiliser les normes chronologiques de l'éruption réside dans la facilité d'utilisation. Bien que pas representating nécessairement l'âge biologique, l'heure prévue de l'éruption des dents est souvent utile dans la formation d'une ligne de base pour une évaluation clinique d'un patient. mouvements éruptifs sont étroitement liés sur le plan clinique avec le développement de la dent. éruption des dents commence après la formation des racines a été lancé. Au cours de l'éruption des dents, de nombreux processus se déroulent simultanément: la racine dentaire allonge, les alvéolaires augmente de processus de hauteur, la dent se déplace à travers l'os, et, en cas de dents succedaneous, il y a résorption de la dent de lait. Ces paramètres sont actuellement utilisés comme marqueurs cliniques pour la planification du traitement orthodontique.


Nous vous proposons un système de classification qui tient compte de ces paramètres, ce qui permet au clinicien de suivre un algorithme de diagnostic pour DTE et son étiologie . Dans ce schéma, nous examinons successivement plusieurs aspects de l'éruption des dents. Premièrement, nous examinons l'âge du patient et la dentition cliniquement apparente. Nous définissons comme chronologic DTE
le temps d'éruption qui est supérieure à 2 écarts de la moyenne attendue du temps de l'éruption pour une dent spécifique (chronologic norme de l'éruption).

Une deuxième étape consiste à déterminer la présence ou l'absence d'un facteur qui affecte négativement le développement des dents. Cela incitera le clinicien à envisager certaines maladies qui entraînent des défauts de structure de la dent, la taille, la forme et la couleur. Si le développement des dents est affectée par un tel facteur, la troisième étape consiste à considérer l'âge dentaire du patient comme en témoigne la formation de racines.

Normal temps d'éruption biologique
est défini comme l'éruption des dents qui se produit lorsque la racine dentaire est d'environ 2/3 de sa longueur finale. Retard éruption biologique
est définie comme l'éruption des dents qui n'a pas eu lieu en dépit de la formation de 2/3 ou plus de la racine dentaire. Ainsi, si un patient a chronologic éruption retardée, il ou elle pourrait être simplement d'un âge dentaire qui ne correspond pas aux normes (longueur des racines moins de 2/3).

PATHOGENESE ET DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL
< p> le processus d'éruption normale et la source des forces éruptives sont encore des sujets controversés. Cette section examine signalé des mécanismes qui conduisent à la DTE dans certaines conditions locales et systémiques.

Dent de conditions locales n'éclaté en raison de l'obstruction

obstruction physique est une cause locale commune de DTE au moins une dent. Ces obstacles peuvent résulter d'un grand nombre de différentes causes, telles que des dents surnuméraires, barrière muqueuse, tissu cicatriciel, et les tumeurs. DTE a été signalée dans 28% à 60% des personnes de race blanche avec des dents surnuméraires. Les dents surnuméraires peuvent provoquer le surpeuplement, le déplacement, la rotation, l'impaction, ou une éruption retardée des dents associée. La dent surnuméraire la plus courante est la mésiodens, suivie par une quatrième molaire dans l'arcade maxillaire. Différentes formes de dents surnuméraires ont été associés à des effets différents sur la dentition; le type de tuberculées est plus fréquente chez les patients atteints de DTE, alors que la forme conique a été associée à un déplacement. Odontomes et d'autres tumeurs (tant dans la dentitions temporaire et permanent) ont également été signalés à l'occasion d'être responsable de DTE. Dans beaucoup de ces rapports de cas, le DTE était en fait le signe d'alerte pour le diagnostic de ces conditions. odontodysplasie régional, également appelé «dents fantômes» est une anomalie dentaire inhabituelle qui pourrait résulter d'une mutation somatique ou pourrait être due à un virus latent dans l'épithélium odontogène. dents touchées présentent un retard ou un échec total en éruption. Leurs formes sont sensiblement modifiées, généralement très irrégulière, souvent avec des preuves de la minéralisation défectueuse. incisives centrales, incisives latérales et canines sont les dents les plus fréquemment touchées, soit dans le maxillaire ou arcade mandibulaire, et à feuilles caduques et les dents permanentes peuvent être affectées. Anomalie dans la structure de la dent elle-même pourrait être responsable des troubles éruptives vu dans cet état.