Utilisation de Invisalign pour générer No Prep Dentistry

Étude de cas: 2011 & ndash; 2012You pourrait dire que je vis dans un pays étranger. Quand les gens viennent à notre pratique, la plupart d'entre eux ont seulement une vague compréhension de ce dont ils ont besoin ou envie. Bien sûr, ils veulent tous beaux et sains dents mais qui est trop limitée pour agir. Ce patient était pas comme la plupart des gens. Être un 43-year-old avocat masculin, il nous a contacté pour l'informer sur les problèmes esthétiques très spécifiques, il nous a dit qu'il avait.
AppointmentAs initiales avec chaque nouveau patient, nous avons réservé pour lui un rendez-vous de la découverte initiale. Dans notre pratique, cette nomination initiale est généralement de 45 minutes. Au cours de cette nomination nous essayons d'accomplir trois objectifs. D'abord, nous essayons de donner les patients une idée générale de ce qui se passe dans leur bouche et ce qui pourrait être fait. Deuxièmement, nous essayons de construire une perception de nous et notre pratique dans les patients et rsquo; esprit. Dans notre cas, cette perception est l'un de confort et de professionnalisme. Nous voulons que nos patients à comprendre que le respect mutuel et la confiance régit nos relations. Troisièmement, nous voulons que nos patients d'avoir un regard de ce que les incidences financières de leur traitement possible pourrait être. Surtout dans notre pays, avec seulement une assurance dentaire sociale très limitée, nos patients doivent payer leurs traitements presque 100 pour cent de leurs propres poches.
DiagnosisJust comme le patient nous a dit au téléphone, il était immédiatement clair qu'il avait surpeuplement sévère dans les régions supérieures et inférieures antérieures, ses couloirs buccales étaient déficients et ses canines étaient trop importants. Aussi il y avait un décalage naturel entre la longueur /largeur de ses deux incisives supérieures centrales (Fig. 1). Les photos numériques ont été prises et examinées avec le patient. Le patient a été informé que le traitement existerait de deux parties principales, une partie orthodontique et un & lsquo; placage & rsquo; partie. Le patient d'accord avec le traitement proposé.

FIGURE 1. Avant.

numérique orthodontique TreatmentFor la partie orthodontique Invisalign a été choisi en raison de sa capacité à numériquement plan, les mouvements des dents de traitement. En raison de l'inadéquation entre les rapports des centrales supérieures longueur /largeur, le traitement orthodontique comprenait également la création de l'espacement approprié entre les centrales supérieures; et avec le Invisalign ClinCheck le traitement réel pourrait être revue avant le début du traitement (fig. 2 et 3).

FIGURE 2. ClinCheck avant.

FIGURE 3. ClinCheck après.
Invisalign est une excellente façon de faire orthodontie mais il a quelques défauts majeurs dans mes propres mains. Première sélection de cas est critique; pour moi Invisalign est le mieux adapté pour les cas légers ou modérés bien choisis. sélection Deuxième patient est peut-être encore plus critique. Trop de patients don & rsquo; t portent leurs aligners selon les instructions, le résultat étant que le traitement échoue
Dans ce cas difficile modérée nous avons été chanceux.. Nous avons eu un patient qui a été si coopératif qu'il a même volé dans de ses vacances dans le C & OCIRC; te d & rsquo; Azur juste pour sa visite Invisalign. Le traitement initial était composé de 30 aligneurs. La phase de raffinement se composait de 10 aligneurs.
Après le traitement Invisalign l'encombrement a été résolu, les couloirs buccales ont été élargis et last but not least, les espaces ont été créés entre les dents avant supérieure (fig. 4, 5 et 6).

FIGURE 4. Invisalign après.

FIGURE 5. Invisalign après.

FIGURE 6. Invisalign après.

Diastema fermeture avec option direct CompositesThe de fermer la diastèmes créés avec des composites de résine a été présenté au patient, qui a accepté le plan de traitement proposé. Une intraorale maquette a été faite pour évaluer où composite dentaire devait être ajouté. Pour le meilleur résultat, seulement à la mésiale de la dent n ° 11 et à l'extrémité distale de la dent n ° 21 devait être ajouté à (fig. 7 et 8).

FIGURE 7. Mock-Up.

FIGURE 8. Mock-Up.

Avant de commencer le traitement, la bonne couleur a été sélectionné. Cela a été fait en mettant un morceau de composite au milieu des dents, mettre une bande de matrice ci-dessus et puis la lumière guérir. Le dispositif Rite Lite de AdDent a été utilisé pour confirmer que la couleur du composite est le même que la couleur des dents.
Pour ce traitement Filtek XTE suprême (3M ESPE) a été choisi parce que ce matériau peut être manipulé sans affaissement ou collage. Aucune préparation était nécessaire. Seul l'air abrasion a été fait (fig. 9 et 10).

FIGURE 9. Air Abrasion.

FIGURE 10. Air Abrasion.
Après l'abrasion de l'air d'une bande de mylar a été mis en placer pour séparer les dents pour la gravure et le collage. Une gravure d'une minute a été fait, puis en mettant un agent de liaison (ClearFill SE Bond), l'amincissement et la lumière guérir. Seulement en utilisant l'agent de liaison a été possible parce que seul l'émail devait être lié à.
Les bandes de Mylar ont été enlevés et ombragé composite de résine a été placée et contrés au contour optimal. Une petite brosse (GC) avec une petite quantité de résine composite Mouillage (Ultradent) était utilisé pour mélanger le composite sur la surface du visage. Le composite a été contré lumière polymérisé avec une lampe Led pendant 20 secondes et 20 secondes lingual vestibulaire.
Les dents ont été séparés par la technique dite de "La Mopper Plop", car il donne un son plop lors de la séparation des dents avec un spatule dentaire. disques Soflex et fraises diamantées fines sans eau ont été utilisés pour éliminer tout excès de matériau. K-Jelly a été mis sur les surfaces des restaurations et les restaurations étaient photopolymérisable à travers le K-Jelly avec une lumière de plasma (Rembrant) pendant 20 secondes et 20 secondes lingual vestibulaire. Enfin, les restaurations ont été polies à haute glaçure en utilisant des disques Soflex fines, le polissage des lamelles (EPITEX, GC) et Flexibuffs avec Enamelize (Cosmedent).

RefinementWhile examen des photos après le traitement initial d'une incongruence du profil d'émergence entre le distale de dents n ° 11 et n ° 21 a été remarqué (Fig. 11). Bien que la ligne des lèvres de ce patient était très faible, je décidai de créer un beau profil d'émergence. Par conséquent composite a été ajouté à l'extrémité distale de la dent n ° 11.FIGURE 11. Les profils d'émergence. FIGURE 2. Résultat final.

FIGURE 13. Résultat final. FIGURE 14. Résultat final.

Les figures 12, 13 et 14 montrent le résultat final. S'il vous plaît noter également la longueur /largeur nouvellement créés de la centrals.OH supérieure
Mr. Luc Vanderborght maintient sa pratique privée en Belgique. Il est diplômé en tant que dentiste à l'Université libre de Bruxelles. Il a une bourse avec le IADFE et avec le ICOI. Il est membre de l'ASDA et un membre participant de la AACD.
Santé bucco-dentaire se félicite de cette article original.

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