L'utilisation de Bite inscription est une nécessité et considérée comme une simple procédure par la plupart si pas fait correctement est une perte de temps et d'argent pour les cliniciens et le laboratoire.
Comment décidez-vous quel matériel à utiliser? Est-ce que votre choix entraînée par le coût, l'exactitude ou la restauration prescrite?
BITE ENREGISTREMENT MATÉRIAUX CHOIX
Il y a un certain nombre de choix de matériaux pour la prise d'un enregistrement de morsure, y compris la cire ou haute matériaux de siloxane duromètre de polyvinyle tels que Blu Mousse -Générique Pentron, Memoreg -Heraues Kulzer et Quick Bite -Clinicians Choix pour ne nommer que quelques-uns. Il y a une place pour les deux, mais quand doivent-ils être utilisés et quels facteurs doivent être pris en compte lors de votre décision?
Prendre la décision au sujet de laquelle la matière Bite d'inscription est simple et repose sur les matériaux d'empreinte qui accompagnent au laboratoire.
ALGINATE ADVERSE ALGINATE
le plus souvent utilisé pour les modèles d'étude, des modèles diagnostiques, esthétiques cire ups, les dossiers orthodontiques ou appareils et bruxisme ou TMJ attelles besoin un matériau de cire d'occlusion. Idéalement, il devrait être une plaque de base de la cire de type III en raison de sa capacité à résister à des températures plus élevées sans se déformer ou une cire d'enregistrement de morsure spécifique fabriqué à partir de la cire d'abeille ou une combinaison de paraffine et de cérésine. Ces matériaux pourraient encore se déforment sous des températures plus élevées en particulier pendant le transport, mais sont idéales pour ces procédures, principalement en raison de leur manque de flux et de détail. L'utilisation d'un PVS comme matériau pour les modèles d'alginate produit est contre-indiqué en raison de l'incapacité de l'enregistrement occlusal très détaillé pour adapter le manque de détails produit à partir d'un alginate. Si un enregistrement PVS de morsure est votre matériau de choix, assurez-vous que l'enregistrement d'un morceau latéral est prise avec le patient fermé en centré. (Figure 1a, 1b) PVS /POLYÉTHER ADVERSE
PVS /POLYÉTHER
Ces matériaux d'empreinte utilisés pour la majorité de la couronne et des procédures de pont /implant produire très détaillé, très impressions précises et nécessitent un enregistrement de morsure qui peut produire la même, d'où la nécessité d'un matériau d'enregistrement PVS de morsure de haute dureté.
dUAL ARCH iMPRESSIONS
Bien que les impressions à double arc /plateaux offrent la possibilité de prendre simultanément un modèle de travail, opposant le modèle et l'enregistrement de morsure, un enregistrement PVS de morsure séparé doit être pris aussi bien. Il a été prouvé que l'enregistrement de morsure fournies par les impressions en arc double fournit des relations intercuspidienne maximales supérieures par rapport aux modèles complets de voûte, si fait correctement! 1,2 Cependant, comment vous êtes-vous que le patient a fermé passivement dans centric? Si le matériau d'impression atteint sa phase de gel lorsque le patient se ferme, il peut provoquer un déplacement latéral de la mâchoire inférieure ou empêcher le patient de se fermer complètement ainsi une piqûre inexacte. Une autre considération, quand un patient a été anesthésié le risque de fermeture en centric est fortement réduite, même si guidée en position par le clinicien, sauf si un guide de PVS ou shim (figure 2) est utilisé pour assurer la fermeture complète dans un position4 occlusale centrée.
PVS ADVERSE aLGINATE
les matériaux alginate ne doit pas être utilisé pour opposer un matériau d'empreinte PVS ou PE en raison du manque de détails occlusale et l'incapacité d'une morsure de PVS très précis matériau (figure 3a) pour adapter à them5. Ces imprécisions empêchent une bonne articulation (figure 3b) et conduisent à des contacts occlusales lourds de la restauration définitive. Afin d'obtenir un enregistrement de morsure précise les modèles opposés devraient être impressionnés soit dans un matériau PVS ou un substitut d'alginate telles que AlgiNot -Kerr, Statut Bleu -Zenith /DMG, Silgimix -Sultan Chemists ou la première 2ème génération matériau intra duplicateur orale COUNTERfit -Clinicians Choice. Ces matériaux offrent des caractéristiques d'écoulement et de détail similaire à celui d'un matériau PVS à un coût comparable à celui de l'alginate. En outre, les substituts d'alginate sont indéformables permettant de multiples coulées sans déchirure, la déchirure ou la déshydratation associée à des matériaux hydrocolloïdes.
Lors du choix d'un substitut alginate garder à l'esprit que bien qu'ils soient inférieurs matériaux PVS coût-ils encore sont PVS matériaux qui, comme avec votre C & amp; matériaux d'empreinte B préfèrent un champ sec. Restez à l'écart à partir de matériaux qui contiennent des parfums ou des arômes car ils stimulent l'activité salivaire.
LA MEILLEURE TECHNIQUE BITE D'INSCRIPTION
La pratique la plus courante pour l'acquisition d'un enregistrement de l'occlusion est d'exprimer le matériau d'enregistrement de morsure sur la surface occlusale des dents postérieures mandibulaires et ont le patient à proximité. Est-ce la meilleure technique? Il y a un couple de facteurs importants qui indiqueraient pas.
1. Si vous prenez un enregistrement de morsure pour les impressions en arc plein le matériau de morsure doit être exprimé sur les deux quadrants et en raison du temps de jeu rapide de ces matériaux, il peut atteindre sa phase de gel avant que le patient complètement fermeture. Cela peut aboutir à un déplacement latéral de la mâchoire inférieure ou d'empêcher le patient de se fermer complètement.
2. Comment pouvez-vous être sûr que le patient a fermé complètement dans centric?
Le but le plus commun pour prendre un enregistrement de morsure est d'enregistrer les patients mordre en occlusion centrée passive. La seule façon d'être sûr que vous avez réalisé est de prendre l'enregistrement avec le patient passivement closed3. Injecter le matériau d'enregistrement dans la zone de préparation (figure 4), délivrant un bourrelet épais buccale tout en injectant le long de la surface buccale de l'occlusion (fig 5,6). Appliquer une légère pression sur la joue jusqu'à ce que le matériau est fixé (figure 7). Cela crée une paroi buccale rigide et le détail occlusal autour du site de préparation fournissant l'enregistrement d'occlusion morsure BEST et la plus précise passive, centrée.
Dans les préparations de la couronne extrêmement conservatrices telles que pour les restaurations en or plein, il peut difficile d'exprimer ces matériaux à travers les embouts mélangeurs verts standards conçus pour les matériaux de viscosité plus épais dans un si petit espace. Cependant Quick Bite de cliniciens Choix a été développé avec la même technologie de résine adoptée pour leurs matériaux d'empreinte qui lui permet d'être livré à travers les plus grande jauge jaune embouts de mélange avec l'embout d'administration intra orale pour les zones plus petites et difficiles à atteindre. Un autre avantage de la chimie de la résine chargée est qu'il ne soit pas aussi fragiles que d'autres matériaux d'enregistrement d'occlusion permettant la coupe et la sculpture sans effritement.
Afin de veiller à ce que toutes les procédures de laboratoire sont effectués correctement et avec précision, des outils simples tels que l'enregistrement de morsure doivent être envoyées avec tous les cas. Les matériaux appropriés utilisés avec la bonne procédure /technique vont aider à la prévention des maux de tête communs tels que les contacts occlusaux lourds et d'assurer des restaurations sont fabriqués à l'élévation du cuspid et le bon fonctionnement du groupe.
Gregg Tousignant, CDT diplômé technologie dentaire à partir de George Brown College en 1992, technicien dentaire certifié depuis 1994 du Conseil national pour Certification aux Etats-Unis. Il a travaillé pendant 12 ans en tant que
dentaire technicien, été certifié comme instructeur pour Heraeus Kulzer où il a fourni un certain nombre de mains -on programmes pour les composites indirects et les systèmes d'injection de la prothèse. Gregg fournit actuellement des conférences et des cours pratiques tant pour le Général /dentiste cosmétique et que les écoles dentaires et d'hygiène
à travers le Canada. Les thèmes abordés figurent Blanchiment des dents, d'empreinte, Temporisation, Direct Placage Changement de couleur, y compris l'invisible restauration de classe IV et direct Posterior composite de la sensibilité gratuite. Il
a également été publié dans
Oral Santé et le Journal de la Toronto Academy of Cosmetic Dentistry. Gregg est actuellement en tant que responsable du support technique pour Clinical Research Dental où il fournit un soutien technique et cours pratiques compatibles avec
la philosophie de la Société, enseignement Mieux Dentistry.
REFERENCES
1. Merle H. Parker, MS, DDS, Steven M. Cameron, DDS, James C. Hughbanks, DMD, David E. Reid, DDS, Comparaison de occlusale Contacts dans intercuspidation maximale pour deux techniques d'impression, l'activité de l'armée américaine, Fort Gordon, nov 2005
2. Michael DiTolla, DDS, Atteindre Enregistrements Bite précis, économiques dentaires, Juin 2006
3. Ronald E. Goldstein, DDS, A Technique Bite d'enregistrement précis, Inside Dentistry, Juillet /Août 2008
4. GJ Kaplowitz, Trouble shooting impressions double arc, JADA 1996 127: 234-240
5. Boksman, DDS, Tousignant, CDT, alginate succédanés Rational Pour leur utilisation, Dentistry Today, Avril 2009 Page 48
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Bien impressions arc double /plateaux offrent la possibilité de prendre simultanément un modèle de travail, opposant le modèle et l'enregistrement de morsure, un enregistrement PVS de morsure séparé doit être prise ainsi
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Dans les préparations de la couronne extrêmement conservatrices, comme pour les restaurations en or plein, il peut difficilement exprimer ces matériaux à travers les embouts mélangeurs verts standards conçus pour les matériaux de viscosité plus épais dans un tel petit espace
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afin de veiller à ce que toutes les procédures de laboratoire sont effectuées correctement et avec précision, des outils simples telles que l'enregistrement de morsure doit être envoyé avec tous les cas