résorption radiculaire externe est un événement rare, mais qui peut menacer la viabilité à long terme d'une dent. Sa gestion est grandement affectée par l'emplacement de la lésion (apico-coronale et circonférentiellement), la taille de la lésion et un diagnostic en temps opportun. Les deux méthodes chirurgicales et non chirurgicales peuvent être utilisées dans sa gestion. Lésions qui sont situés à proximité de la marge gingivale représentent un défi particulier en raison de la nécessité de prendre une contamination bactérienne parodontale en compte. Cependant, le plus grand défi à la gestion réussie de la résorption radiculaire externe est le peu d'informations sur les dimensions de la lésion au cours de la phase de planification du traitement.
Modification de la position de la marge gingivale autour d'une dent naturelle est souvent nécessaire pour accomplir une variété d'objectifs. Ceux-ci peuvent inclure un besoin d'accès de restauration, l'amélioration de l'esthétique, la création d'une virole, ou la création d'un environnement sain du parodonte, dans le cadre d'une intervention réparatrice. En fin de compte, le repositionnement apical de la procédure de restauration permet de marge prévisible gingival à effectuer lors de la restauration et le maintien de la santé parodontale.
Les critères positifs souhaités de la chirurgie couronne d'allongement sont atteints grâce à un équilibre délicat entre la suppression d'une quantité optimale de tissus pour permettre des objectifs de restauration et à la préservation d'une quantité suffisante de support parodontal afin d'assurer la fonction inchangée et continue. Alter indigènes à une procédure couronne d'allongement inclure l'option sans traitement (c.-à-pas exécuter ment la procédure et en acceptant des compromis fonctionnels ou esthétiques santé), l'extrusion orthodontique, ou le retrait de la dent affectée.
RAPPORT dE CAS
a 70 ans, de sexe masculin en bonne santé présenté avec un chien asymptomatique mandibulaire gauche (33) affecté par une grande zone de suspicion de résorption radiculaire externe (Fig. 1). Le patient avait une bonne hygiène buccale et était généralement libre de la maladie parodontale. Toutes les dents étaient présents à l'exception 34. La mesure la plus coronale de la lésion résorbable est apparu sur la racine de 33 au-dessus du bord de la gencive buccale reculée. On suppose que, après la lésion a atteint sa taille actuelle, la marge gingivale a subi une récession qui a exposé l'aspect le plus coronale du défaut de résorption de la cavité buccale. À l'examen, la dent 33 était asymptomatique et répond normalement à l'application froide. L'aspect coronal de la lésion résorbable pourrait être partiellement ressentie avec un explorateur au-dessus du rebord gingival révélant une surface rugueuse dur non carieuse profonde avec gingival en croissance occupant la lésion. Probing profondeur d'environ 33 était normal sans signe manifeste de l'inflammation gingivale. La marge gingival sur la voie buccale est apparue irrégulière (peut-être, déchiré par le brossage des dents) avec gencive kératinisée très limitée au sommet de la «déchirure». Radiographiques apparence était remarquable que par une légère ombre Luscent radio superposée sur la partie coronaire de la racine de la canine (fig. 2). Un diagnostic provisoire de racine externe
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Modification de la position de la marge gingivale autour d'une dent naturelle est souvent nécessaire pour atteindre une variété d'objectifs