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Auto-apprentissage, auto-évaluation de 2007 (Février 01, 2007)

 

Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.

Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2007 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 5

Un seul implant est nécessaire pour remplacer une incisive centrale supérieure perdu en cas d'accident. Lequel des éléments suivants nécessite une évaluation?

1. Motif de la perte osseuse au niveau du site.

2. volume osseux alvéolaires.

3. épaisseur gingivale.

4. état parodontal.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tous les
ci-dessus

Justification

Après la perte traumatique d'une dent, l'évaluation de la structure osseuse dans la région est essentielle car avec la perte accidentelle de la dent, la plaque faciale de l'os est souvent inégale résorbée. Il doit y avoir suffisamment d'os et le volume de tissu mou pour permettre à l'implant d'être positionné pour un résultat esthétique prévisible. L'état parodontal doit fournir une santé optimale. Un biotype de tissu parodontal épais avec épais, aplati plaques osseuses donne la résistance à la récession et est donc préférable à la gencive mince. Couplé à un examen radiographique, l'épaisseur du contour et gingivale osseux doit être évaluée sous anesthésie locale en mesurant le périoste avec une sonde endodontique et un marqueur de caoutchouc. Pour déterminer la position de la dent optimale pour la fonction et l'esthétique d'un ensemble de diagnostic avec une dent de prothèse doit être faite avec un wax-up approprié des contours de tissus durs et mous. Un vide formé de cette matrice auxiliaire de diagnostic aidera à pose chirurgicale de l'implant. Il est important de déterminer si le patient peut ouvrir la bouche 35mm ou plus pour permettre au chirurgien un accès de forage suffisante pour placer l'implant dans le maxillaire antérieur. L'implant dentaire unique nécessite os interproximal adéquate. Un implant de 4 mm de diamètre 8 mm nécessite de l'espace, à savoir 2 mm d'os de part et d'autre de l'implant. Il doit également y avoir au moins 1mm de l'os cortical du visage et lingual. Longueur de l'implant est recommandé à 12-16mm. Lorsque l'os et l'épaisseur ou gingivale est insuffisante, l'os ou la greffe gingivale doit être considéré.

1.Stanford de Références, C.M .: Application des implants oraux à la pratique dentaire générale. JADA 136: 1092-1100, 2005.

2.Misch, C.E., D'Alessio, R., Misch-Dietsh, F .: anodontie partielle maxillaire et la dentisterie implantaire. Santé bucco-dentaire, Août 45-57. 2005.

QUESTION 6

Une croisée postérieure dans la dentition primaire devrait être corrigée dès que possible.

Une croisée postérieure unilatérale dans la dentition primaire due à un déplacement fonctionnel de la mandibule devrait être corrigée dès que possible.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Postérieur traversent les piqûres dans la dentition primaire couramment surviennent à la suite d'un maxillaire étroite causée par la génétique, les influences environnementales ou une combinaison de tous les deux. constriction maxillaires significative est associée à des habitudes de succion continue au-delà de 24 mois. L'obstruction nasale causant la respiration buccale conduit également à l'occlusion croisée postérieure.

Jusqu'à 45% des occlusions postérieures dans la dentition primaire sont auto-correction et il n'y a aucune preuve pour étayer la correction systématique des occlusions à ce stade, par opposition au traitement dans la denture mixte. Cependant, une croisée dans la dentition primaire avec un déplacement fonctionnel de la mandibule nécessite une attention immédiate car l'absence de correction peut conduire à des conséquences néfastes à long terme. Ceux-ci comprennent la dysfonction TMJ et l'esthétique faciale anormale. meulage sélectif des contacts prématurés des dents primaires est un traitement éprouvé en clinique pour la correction de l'occlusion croisée postérieure, mais un traitement peut nécessiter l'expansion symétrique de l'arcade maxillaire, suppression des interférences occlusales et de l'élimination du décalage. Le diagnostic précoce de occlusions unilatérales est essentielle pour atteindre les avantages du traitement

REFERENCES

1.Malandris, M., Mahoney, EK:. Etiologie, diagnostic et traitement des Postérieur Crossbite dans la dentition primaire . Santé bucco-dentaire, Janvier 27-45, 2005.

2.Kennedy, D.B., Osepchook, Unilatérale Postérieur Crossbite M Shift mandibulaire: Un examen. J Can Dent Assoc 71: 569-573, 2005.

QUESTION 7

En endodontie, sous-remplissage du canal radiculaire se produira à la suite de

1. instrumentation incomplète.

2. mesure inexacte de la longueur de travail.

3. mauvaise irrigation du canal.

4. la formation de corniche dans le canal.

A. 1,2,3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tous les
ci-dessus

Justification

Les erreurs de procédure en endodontie ne sont pas en eux-mêmes une cause directe de l'échec du traitement. Au contraire, il est la présence d'agents pathogènes dans le système de canal incomplètement traité qui est à blâmer. Des études ont montré que, bien que des facteurs tels que pulpaire et périradiculaire état, sous-remplissage, surremplissage, perforations profondes, et la formation de rebord affectent le pronostic, seuls deux facteurs - l'infection du canal radiculaire et des lésions périradiculaires préopératoires ont un impact direct sur les résultats. Un sous-remplissage se produit souvent à la suite d'une instrumentation incomplète ou de la création d'un rebord lors de la phase mécanique. instrumentation incomplète se produit en raison de la mesure inexacte de la longueur de travail ou d'une mauvaise irrigation menant au canal de blocage par les dépôts de dentine. la formation de Ledge est principalement le résultat de l'accès linéaire inadéquate à la partie apicale du canal, et d'une mauvaise irrigation et la lubrification. Il résulte également de sauter la taille des fichiers séquentiels et l'emballage des débris dans la partie apicale du canal. Des études indiquent que les dents avec underfillings ont un mauvais pronostic (68% de réussite) par rapport aux dents avec des remplissages chasse (94% de réussite) et overfillings (70% de réussite).

REFERENCE

Lin, LM , Rosenberg, PA, Lin, J .: Faites des erreurs de procédure provoquent l'échec du traitement endodontique? JADA136: 187-193, 2005.

QUESTION 8

Les patients expriment souvent préoccupés par le mercure étant libérés de leurs restaurations à l'amalgame. Combien de temps faudrait-il pour libérer tout le mercure combinée d'un amalgame typique?

A.

B de 16,8 ans.

C de 168 ans.

D de 1680 ans. 16800 ans

Ratlonale

Il faudrait 1680 ans pour libérer tout le mercure combinée d'une restauration à l'amalgame typique pesant 0,65 g. Seulement 0,534 g de vapeur de mercure est libéré par jour à partir d'une surface d'amalgame. Lignes directrices établies pour les jeunes enfants et les femmes en âge de procréer indiquent que le niveau maximal autorisé est de 300 g /jour. Pour atteindre la limite d'exposition maximale, un individu devrait avoir 490 surfaces d'amalgame dans la bouche, ce qui est une impossibilité pratique.

Des préoccupations ont également été exprimées au sujet de la contribution des déchets d'amalgames dentaires à la pollution de l'environnement. Ceci, cependant, est minime. Au moins 50% du mercure dans l'environnement provient de l'évaporation des océans, érosion des roches, la libération des arbres et d'autres sources. comptes de mercure artificielles pour le reste avec 42% de la pollution de l'environnement causée par la combustion de combustibles solides. Il y a un potentiel d'augmentation des quantités de mercure entrant dans les systèmes d'eau à la suite de pluies acides érodant le mercure des roches. amalgame Discarded est faible en proportion et est sous la forme inorganique qui nécessite une conversion dans la forme organique plus dangereux avant de pouvoir entrer des tissus biologiques en outre. Le mercure inorganique peut être recueillie dans les boues et peut être convertie en la forme organique par des bactéries. Ce mercure peut être consommé par le plancton, qui, mangés par les poissons, peuvent être consommés par les humains. Le mercure dans les amalgames dentaires ne devrait pas être une préoccupation pour les patients et les sources dentaire connexes contribuent très peu à la contamination au mercure de l'environnement.

REFERENCE

Jones, D.W .: Mettre la pollution au mercure dentaire en perspective. Br J Dent 197: 175-177, 2004.

Réponses à SLSA Questions 1-4, Janvier 2007 exemplaire:

1. B

2. A

3. D

4. C