Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 question quiz du Novembre 2004 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 1
Un patient qui est un asthmatique modéré devrait être donné un rendez-vous tôt le matin pour une extraction dentaire molaire.
pour un patient asthmatique, l'analgésique de choix pour la gestion de la douleur postopératoire est l'acétaminophène.
a. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
L'anxiété est une cause connue de crises d'asthme et de l'environnement du cabinet dentaire provoque souvent l'anxiété. Pour un patient asthmatique modéré, il convient de vérifier que la dose récente de antiasthmatique médicament a été prise avant le traitement et les nominations doivent être prises pour en fin de matinée ou début d'après-midi. Pendant le traitement dentaire, le moment le plus probable pour une crise aiguë est pendant ou immédiatement après l'administration de l'anesthésique local. Cela est particulièrement vrai avec des solutions anesthésiques contenant du métabisulfite de sodium, un conservateur qui est hautement allergisant. Les procédures telles que l'extraction dentaire, la chirurgie ou de la pâte extirpation sont également propices à provoquer la réaction de l'asthme.
Dans le contrôle de la douleur post-traitement, il faut noter que jusqu'à 20% des patients asthmatiques réagissent avec bronchoconstriction sévère après l'ingestion de l'aspirine et d'autres non stéroïdien les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ketorolac, l'ibuprofène et le naproxène sodique sont tous les délinquants, ainsi que l'aspirine, et doivent être évités en raison de la réaction allergique possible. L'analgésique de choix pour ces patients est l'acétaminophène.
REFERENCE
1.Steinbacher, D.M., Glick, M. Le patient dentaire avec l'asthme. Une mise à jour et les considérations de santé bucco-dentaire. JADA 132: 1229-1239. 2001.
QUESTION 2
Lequel des éléments suivants sont des propriétés cliniques de verre ciments ionomères de résine modifiée?
1. Coefficient de dilatation équivalent à la substance dentaire.
2. Inhibition de caries secondaires.
3. liaison physico-chimique de la substance dentaire.
4. Résistance à l'usure.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Motif
Tous les systèmes d'ionomères de verre ont un coefficient de dilatation similaire à celui de la structure de la dent naturelle et une liaison physico-chimique à l'émail et la dentine. L'ionomère de verre d'origine ciments avait de mauvaises propriétés de résistance à la compression et une résistance à l'usure. Les plus récents verre ciments ionomères de résine modifiée présentent une meilleure résistance à l'usure et de résistance à la compression.
Une étude récente a examiné verre ionomère modifié à la résine ciments comme restaurations pour les dents primaires d'une manière rétrospective sur au moins une période de trois ans. Restaurations ont été évalués dans les classes I, préparations II, III, V et où l'évaluation est fondée sur l'usure, l'intégrité marginale, contour axial et caries secondaires. Les taux de succès sont les suivants:
Classe III restorations15 sur 15 (100,0%)
Classe V restaurations 49 sur 50 (98,0%)
restaurations de classe II 379 sur 406 (93,3%)
classe I restaurations 364 sur 393 (92,6%)
la plupart des échecs de la classe I et restaurations de classe II étaient dus à l'usure. 0,1% (1 sur 864) a échoué en raison de caries secondaires. Les conclusions de cette étude rétrospective indiquent que la résine modifiée ciment verre ionomère est un matériau de restauration efficace pour les classes I, II, III et restaurations V dans les dents primaires.
REFERENCE
1.Croll, TP, Bar-Zion, Y., Segura, A. et al. la performance clinique de verre ionomère restaurations de ciment de résine modifiée dans les dents primaires. Une évaluation rétrospective. JADA 132: 1110-1116. 2001.
QUESTION 3
biofilms dans les conduites d'eau dentaire forme lorsque les bactéries «libres» se déposent sur des surfaces solides à la suite de
1. gravité.
2. attraction électrostatique.
3. mouvement des organismes mobiles à adsorbé nutriments.
4. la colonisation par la production d'exopolysaccharides.
. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification
Le terme biofilm a été introduit en 1978 pour décrire une communauté complexe de bactéries. Plutôt que d'une collection aléatoire, biofilms présentent un niveau d'organisation complexe, ce qui est plus conforme à la structure des organismes multicellulaires. Les biofilms se forment lorsque planctoniques (flottant librement) des bactéries se déposent sur des surfaces solides en raison de la gravité, l'attraction électrostatique ou le déplacement des organismes mobiles à nutriments adsorbées. Certaines bactéries agissent comme des colonisateurs primaires et, par la production d'exopolysaccharides à longue chaîne, forment une matrice de boue. Le changement de planctonique à l'existence sessiles marque changements phénotypiques dramatiques dans les bactéries, avec une croissance de certains types et de suppression des autres. Bien que les bactéries sont colonisateurs primaires, au fil du temps les champignons, les algues, les protozoaires et les autres sont recrutés à la matrice.
unités dentaires modernes offrent un environnement propice à la croissance du biofilm aquatique. Cela peut contribuer à la contamination des canalisations d'eau avec des micro-organismes et endotoxines. unités dentaires non traitées ne parviennent pas à répondre aux normes nationales de l'eau. données épidémiologiques Il existe peu que biofilm dans les unités dentaires a entraîné une maladie très répandue. Le problème clinique est réalisé lorsque le traitement de la immunodéprimés. Pour ces patients, tout travail impliqué dans la coupe de l'os devrait utiliser des systèmes d'eau stérile pour l'équipement en cause.
traitement chimique continue et intermittente avec du chlore et de l'iode composés, le gluconate de chlorhexidine, le peroxyde d'hydrogène et d'autres agents ont montré une meilleure qualité de l'eau. Filtration, aussi, est efficace pour piéger les microbes, mais il n'a pas d'effet sur les biofilms ou endotoxines.
REFERENCES
1.Mills, S.E. et Karpay, I.R. conduites d'eau dentaires et biofilm. A la recherche de solutions. Compendium 23: 237-256. 2002.
2.Linger, J., Molinari, J.A., Forbes, W.C., et al. L'évaluation d'un désinfectant de peroxyde d'hydrogène pour les conduites d'eau de l'unité dentaire. JADA 132: 1287-1291. 2001.
QUESTION 4
L'ostéoporose est une condition qui
1. est asymptomatique initialement.
2. prédispose à la fracture des os du squelette.
3. accélère résorption de la crête dans la bouche édentée.
4. provoque la perte de dents en raison de la maladie parodontale.
A. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification
L'ostéoporose est caractérisée par une faible masse osseuse et une détérioration de l'architecture osseuse conduisant à une augmentation de la fragilité osseuse et de fracture. Il est appelé le -symptomless «maladie silencieuse» précoce et se produisant le plus souvent, mais pas exclusivement chez les femmes post-ménopausées. L'amélioration des méthodes de diagnostic ont montré que la perte osseuse orale accompagne l'ostéoporose pour provoquer la résorption de la crête et os alvéolaire réduction de la hauteur avec la perte de la dent suivante.
Des travaux récents ont identifié l'ostéoporose comme un facteur de risque de parodontite. Perte d'os alvéolaire est liée à la diminution globale de la densité minérale de l'os du squelette. Cela peut être dû à plusieurs facteurs. Il se peut que, depuis l'os alvéolaire autour des dents est moins dense, il présente moins de résistance à la résorption. Les facteurs génétiques et locales, doivent aussi être prises en compte.
Les efforts visant à prévenir la perte osseuse par voie orale sont dirigés au contrôle de la plaque et, le cas suspecté, l'orientation des patients pour la gestion systémique appropriée avec la thérapie de remplacement d'oestrogène et la supplémentation en calcium si indiqué. Un patient souffrant d'ostéoporose qui est édentée nécessite un examen minutieux et fréquents par le dentiste pour vérifier que les prothèses en forme et l'occlusion est satisfaisante pour empêcher la résorption accélérée de la crête.
REFERENCES
1.Krejci, C.B. et Bissada, N.F. Les problèmes de santé de la femme et leur relation à la parodontite. JADA 133: 323-328. 2002.
2.Jeffcoat, M. K., Lewis, C. E., Reddy, M. S., et al. la perte osseuse post-ménopausique et sa relation avec la perte osseuse par voie orale. Periodontol 2000. 23: 94-102. 2000.
SLSA 2003 QUIZ RÉPONSES
1. E
2. A
3. E
4. C
5. C
6. B
7. E
8. C
9. C
10. E
11. E
12.C
13. C
14. D
15. A