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Auto-apprentissage, auto-évaluation 2007

 

Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.

Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2007 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.

QUESTION 1

Pour une femme en âge de procréer avec parodontite, qui des éléments suivants serait applicable?

1. Le poids à la naissance de son bébé pourrait être réduit.

2. Plus la gravité de la parodontite, plus le risque de naissance avant terme.

3. Le risque de naissance avant terme serait augmenté.

4. La parodontite affecterait ni le poids de naissance, ni induire la naissance avant terme.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tous les
ci-dessus

Justification

Une étude portant sur 152 femmes de race blanche a examiné une corrélation possible entre la parodontite et le poids de naissance du nourrisson. Trois groupes ont été étudiés; un groupe sain, un groupe gingivites et un groupe de parodontite. A la livraison, le poids de naissance a été enregistrée. Les femmes étaient âgées de 14-39 ans. Dans le groupe des femmes poids de naissance plus de 25 ans infantile était plus grand dans le groupe sain, légèrement inférieur dans le groupe de la gingivite, et la plus faible dans le groupe avec la parodontite. Les chiffres relatifs étaient statistiquement significatives.

Une deuxième étude de 36 femmes ont trouvé 83% des cas avec la naissance avant terme pour avoir la parodontite. Dans cette étude, le liquide amniotique a été examiné et bien qu'aucune bactéries associées à la parodontite ont été trouvés, les niveaux d'interleukine (IL) -6 et prostaglandine -E2 (PGE2) étaient plus élevés dans les cas de pré-terme. L'implication est que la parodontite peut induire une réponse de l'hôte principal menant à la naissance pré- terme.

La troisième étude citée ici a examiné les groupes post-partum des femmes-ceux qui accouchement avant terme et ceux avec la naissance à ou autour de terme. Examen parodontal n'a montré aucune différence en matière d'hygiène bucco-dentaire, le saignement au sondage ou de la perte de l'attachement. Cependant, les mères ayant eu des naissances avant terme ont montré une plus grande proportion des poches parodontales 5mm ou plus. Il n'y avait pas d'association entre la sévérité de la maladie parodontale et issue de la grossesse.

REFERENCES

1.Marin, C., Segura-Egea, J.J., Martinez-Sahuguillo, A., et al. Corrélation entre le poids de naissance du nourrisson et l'état parodontal de la mère. J Clin Periodontol 32: 299-304, 2005.

2.Dortbudak, 0., Ebertardt, R., Ulm, M., et al. Parodontite, un marqueur de risque pendant la grossesse à l'accouchement avant terme. J Clin Periodontol 32: 45-52, 2005.

3.Moore, S., Randhania, M., Ide, M. Une étude cas-témoins pour enquêter sur une association entre le résultat de la grossesse indésirable et la maladie parodontale. J Clin Periodontol 32: 1-5, 2005.

QUESTION 2

Lors de l'utilisation des bandes de blanchiment ou enveloppes pour la maison de blanchiment des dents, lequel des énoncés suivants est /sont corrects
< p> 1. L'agent de blanchiment actif est de 8-10% d'hydrogène gel de peroxyde ".

2. Wraps sont plus efficaces que des bandes.

3. Wraps provoquent une sensibilité plus gingival.

4. Ni provoque la réaction pulpaire.

A. 1, 2, 3

B. 1 et 3

C. 2 et 4

D. 4 seulement

E. Tous les
ci-dessus

Justification

Une étude dans laquelle des bandes de blanchiment ont été comparés au blanchiment des enveloppements évalués degrés de changement de couleur dans les dents antérieures blanchies, ainsi que la sensibilité des dents et des gencives exposées au processus . 76 patients âgés de plus de 18 ans ont terminé l'enquête. Groupe 1 ont des bandes de blanchiment (gel de peroxyde d'hydrogène à 10%) appliquée deux fois par jour pendant 7 jours. Groupe 2 a blanchiment enveloppements (gel de peroxyde d'hydrogène à 8%) appliquée deux fois par jour pendant 7 jours. Groupe 3 a blanchiment enveloppements (gel de peroxyde d'hydrogène à 8%) appliqué une fois par jour pendant 7 jours. Les évaluations de couleurs ont été à la base et 5,7 et 14 jours après l'utilisation. Bien que tous les groupes avaient un éclaircissement significatif des dents, ceux qui utilisent des enveloppements deux fois par jour avaient les dents plus blanches. Bien que les deux enveloppes et les bandes ont provoqué la réaction pulpaire, aucune différence n'a été enregistré entre les deux. Toutefois, les utilisateurs de enveloppements deux fois par jour ont rapporté plus de sensibilité gingivale.

Il semblerait que plus de -the-counter produits ont une grande variation de la résistance de gel de peroxyde de 5% à 14%, et les temps recommandés d'application peuvent varier de deux fois par jour pendant 7 jours à 21 jours d'utilisation. En raison de cette absence de réglementation et les effets nocifs possibles pour les tissus du dentiste devrait donner des conseils appropriés aux patients.

REFERENCE

Matis, B.A., Cochrane, M.A., Wang, G. et al. Une évaluation clinique de blanchiment en utilisant des enveloppes de blanchiment et des bandes. Operative Dentistry 30:. 588-592, 2005.

QUESTION 3

En tant irrigant en endodontie, l'hypochlorite de sodium (NaOCl) est suffisante pour nettoyer l'ensemble du système de canal

Après avoir accès au canal, un fichier endodontique devrait être utilisé pour explorer la topographie du canal.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Un article récent discuté non seulement l'importance de l'irrigation du canal radiculaire, mais les ingrédients appropriés également répertoriés et leur valeur clinique dans le traitement. L'hypochlorite de sodium (NaOCl) est le plus couramment utilisé avec des prestations de cytotoxicité bactéricide, la dissolution de la matière organique et la lubrification. Il ne sera toutefois pas nettoyer l'ensemble du système de canal, car il n'a pas d'effet sur la couche de frottis. Pour compenser ce problème, EDTA (0,7%) est utilisé.

Bien que le fait couramment, l'introduction d'un fichier endodontique du canal radiculaire après avoir accès est rejetée car elle se propage toxines bactériennes dans le système de canal et la zone apicale et il tend à agréger le tissu pulpaire dans un bouchon organique, ce qui rend l'irrigation et de mise en forme plus difficile. La première étape devrait être l'application de NaOCl avec une utilisation alternative de E.D.T.A. L'utilisation précoce de celle-ci facilite la circulation des différents irrigants. activation par ultrasons des solutions d'irrigation avec un fichier de petit diamètre rend la préparation chimique plus efficace.

REFERENCE

Sleiman, P. et Khaled, F. Séquence de l'irrigation en endodontie. Santé bucco-dentaire mai 62- 65, 2005.

QUESTION 4

caries récurrentes est la cause la plus fréquente de remplacement des restaurations.

Diagnostic de caries récurrentes manque de cohérence et montre une grande variation entre les cliniciens.

A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.

B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.

C. Les deux déclarations sont vraies.

D. Les deux déclarations sont fausses.

Justification

Le pourcentage de restaurations remplacé chez les adultes en raison d'un diagnostic de caries varie de 45-55%. Le pourcentage est plus élevé pour les amalgames que les composites à base de résine.

caries récurrentes sont considérées principalement sur les marges gingivales de la classe II par le biais de restaurations de classe V et non associés à des restaurations de classe I. Micro-fuite a été associée au développement des caries, mais ceci est maintenant contesté et au lieu d'une carie récurrente lésion elle est considérée comme une lésion de surface primaire, qui peut être traitée en conséquence. Il faudrait envisager de réparer et de remettre à neuf des défauts localisés à des marges de restauration plutôt que remplacement total.

Diagnostic de caries à proximale et endroits gingivaux de restaurations se fait par radiographie. Radiographies doivent être prises à un angle optimal et parce que la plupart des matériaux de restauration sont radiopaque la lésion peut passer inaperçue. burnout radiographiques se produit souvent à la marge cervicale qui rend l'interprétation difficile. Cela explique aussi large variation dans le diagnostic. La prudence est donc préconisée dans le diagnostic de caries secondaires et remplacement de la restauration depuis la dent est alors affaiblie. Réparer plutôt que Supprimer!

REFERENCE

Majeures. I.A. Le diagnostic clinique des caries. JADA 136: 1426- 1433, 2005.

2006 RÉPONSES SLSA QUIZ POUR POINTS DE CE

1. C

2. E

3. A

4. A

5. D

6. D

7. B

8. E

9. E

10. E

11. E

12. D

13. A

14. E

15. A