Pendant le traitement du canal radiculaire en utilisant les fichiers rotatifs Ni-Ti avec un moteur de commande de couple électronique, un pourcentage important de fichiers sont stressés presque à leur déformation limiter sans signes visibles de fatigue du métal qui les rend plus vulnérables à la séparation (fracture), même lors de leur première utilisation clinique. La valeur des blocs de résine et les dents extraites pour simuler une utilisation clinique est limitée. Les auteurs proposent un système robotique plus standardisée soulignant fichiers juste au point de rendement (valeur maximale à laquelle la déformation est encore réversible) avant l'essai de séparation, afin de fournir plus de données cliniques pertinentes pour prérégler le moteur de commande de couple électronique. Le but de cette étude est de comparer les propriétés de torsion, y compris les niveaux de couple et de l'angle de rotation à la séparation entre les nouveaux et stressées instruments rotatifs Ni-Ti. Nitinol nickel-titane (NiTi), l'alliage a été introduit comme une alternative à l'acier inoxydable, afin de surmonter la rigidité du matériau en acier inoxydable (Laurichesse 1996). Il est généralement admis que le moteur mécanique ou instruments nickel-titane utilisés manuellement produisent des canaux radiculaires mieux préparés que leurs homologues en acier inoxydable (Schfer & amp; Schlingemann, Thompson, 2003). Cliniquement cependant, ces instruments, et en particulier les types rotatifs, ont un risque plus élevé de séparation (Barbakow & amp; Lutz 1997). Plus précisément, l'analyse rétrospective des instruments NiTi systématiquement mis au rebut INDI qué deux mécanismes de rupture distincts, à savoir, la torsion (lorsque la pointe du fichier est verrouillé) et à la flexion de séparation (lorsque le fichier est entrée dans une courbe) (Sattapan et al., 2000a).
Selon la norme ANSI /spécification ADA no. 28 (ANSI /ADA 1988), les propriétés de torsion des instruments endodontiques peut être évaluée comme le couple et l'angle de rotation nécessaire pour provoquer la séparation de l'instrument. Sattapan et al. 2000 a évalué le couple à la séparation des Quantec 2000 Series rotatifs instruments Ni-Ti (Tycom Corp, Irvine, CA, USA). Les instruments séparés à des valeurs de couple variant de 2,26 à 19,63 Nmm. Le couple à la séparation des instruments Lightspeed (Lightspeed Technology, Inc., San Antonio, TX, USA) variait de 1,96 à 41,96 Nmm (Hbscher 2003). L'angle de rotation à la séparation variait de 637,2 à 1710 (Marsicovetere et al., 1996). Peters & amp; Barbakow 2002 testé ProFile 0,04 instruments choisis Ni-Ti rotatifs (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Suisse), le couple et l'angle de rotation à la séparation pour les tailles 15, 35 et 60 a varié de 3,59 à 31,68 Nmm et de 514,3 (taille 60) à 614,1 (taille 35), respectivement.
MATERIELS eT METHODES
L'évaluation des nouveaux instruments (Partie 1)
fichiers rotatifs Ni-Ti 0,06 cône, K3 (triple conception bord K3) (Fig. 1) instruments rotatifs (SDS Sybron Endo, Anaheim, CA) dans les tailles 15-20-25-30-35-40, ont été évalués. Dans la partie I, 10 nouveaux instruments de chaque taille ont été testés pour les propriétés de torsion selon la norme ANSI /spécification ADA no. 28. La valeur de couple et de l'angle de rotation au point de rendement et à la rupture ont été calculés pour tous les instruments. Dans la deuxième partie, 10 nouveaux instruments ont été soulignés dans un système robotique normalisé appliquant 10 cycles de rotation angulaire (valeur de l'angle de rotation au point de rendement obtenu dans la partie I). Par la suite, les instruments stressés ont été testés pour les propriétés de torsion similaire aux nouveaux instruments dans la Partie I. Ensuite, les caractéristiques de torsion des anciens et nouveaux instruments ont été comparés en utilisant le test multiple de gamme de Duncan pour détecter des différences significatives entre les tailles appariés. La relation entre la taille de l'instrument et de torsion des propriétés ont été soumis à une analyse de régression.
Appareils et essai
Un couple mètre numérique memocouple calibré (A -Tech Instruments Limited, Scarborough, Ontario, Canada) permettant de mesurer le couple avec une précision de 0,1 Nnm et de l'angle de rotation avec une précision de 2 a été utilisé. Avant l'essai, la poignée de chaque instrument est retiré avec un coupe-fil approprié au moment où la poignée est fixée à la tige d'instrument (fig. 2). L'extrémité de l'arbre a été serré dans un mandrin relié à un moto-réducteur réversible tournant à une vitesse de 2rpm (Aerotech, Pittsburgh, Pennsylvanie, États-Unis). Ce paramètre de vitesse est appliquée selon la norme ANSI /ADA no. 28 réglementation pour permettre un nombre suffisant d'enregistrements de données avant la séparation. Les vitesses supérieures à la suite de 2rpm dans un événement antérieur de la mise en separa rendant l'enregistrement du couple et de l'angle de fracture difficile à trouver avec précision sur le graphique tracé (Fig. 6).
La vitesse du moteur est fixé à 2rpm permettant à un grand nombre d'enregistrements avant la séparation (règlement ANSI /ADA 28). La séparation a eu lieu à une valeur de couple de 50 g /cm et l'angle de la séparation est de 3.451 degrés (ligne rouge). La ligne rose représente les valeurs moyennes des données enregistrées. La partie initiale linéaire de la ligne rose correspond à la phase de déformation réversible, dans lequel l'augmentation de la déviation angulaire est proportionnelle à l'augmentation des valeurs de couple. Au-delà de ce modèle linéaire, la déviation angulaire augmente de façon exponentielle avec l'augmentation du couple qui indique que la déformation de l'instrument est dans sa phase irréversible. Limite d'élasticité a été mesurée comme le couple et l'angle de rotation définissant les niveaux maximaux au cours de laquelle la déformation de l'instrument est encore réversible (ligne verte). Pour déterminer la valeur de la limite d'élasticité, une ligne qui coïncide avec le segment initial de la ligne jaune a été établi (ligne bleue). Le point auquel les 2 lignes distinctes indique la valeur de la limite d'élasticité (50g /cm, 691 degrés).
Un amplificateur d'affichage numérique commande le fonctionnement du moteur. Trois millimètres de la pointe de l'instrument ont été serrées étroitement dans un autre mandrin avec mâchoires de laiton connectés au memocouple couple de compteur numérique et à un ordinateur pour l'enregistrement de mesure en utilisant le logiciel LabView (National Instruments, Austin, Texas, États-Unis).
< p> Une fois que la pointe de l'instrument est verrouillé dans le compteur de couple, le moteur va initier la rotation dans le sens horaire appliqué à l'arbre qui entraîne une augmentation des niveaux de couple à la pointe. niveaux progressifs de couple (NTS) et de l'angle de rotation (NAS) ont été enregistrées jusqu'à la séparation de fichier (figure 4).
Un petit détail:. les mâchoires de l'appareil de mesure de couple (Fig. 5) doivent être en cuivre mou afin d'avoir une poignée bonne et ferme sur la pointe du fichier, parce que c'est où le couple sera enregistré, et tout glissement du fichier se traduira par une fausse lecture. les mâchoires doivent être changés fréquemment avec chaque autre groupe de fichiers.
statistique Analyse
L'analyse de variance ont été utilisés pour comparer le couple (NTS) et l'angle de rotation (NAS) à la rupture entre les différentes tailles des nouveaux instruments. comparaisons par paires sage en utilisant le test de gamme multiple de Duncan ont été appliquées pour détecter des différences significatives entre (parmi) tailles. La relation entre la taille de l'instrument et le couple à la rupture ont été soumis à une analyse de régression. La signification a été déterminée au niveau de confiance de 95%.
Évaluation de utilisé
instruments ( Partie 2)
la limite d'élasticité des nouveaux instruments ont été déterminés en utilisant le tableau des nouveaux instruments K3 obtenus dans la partie 1. Vingt nouvelles .06 K3 nouveaux instruments dans les tailles 15-20-25 -30-35-40 étaient prêts individuellement et montés conformément à la partie 1. le matériel d'essai a été préparé de telle sorte que le moteur peut être exécuté dans le sens horaire, ainsi que la mode anti-horaire. L'appareil de mesure de couple est programmé de telle sorte que l'instrument a été soumis à une rotation angulaire défini qui correspond à l'angle de la limite d'élasticité de rotation (obtenu dans la partie 1) dans le sens horaire et inverse à une déviation angulaire de zéro degrés. Cette procédure a été effectuée sur chaque instrument 10 fois simulant l'utilisation clinique extrême.
L'instrument a été mis en rotation conformément à la partie 1 au point de séparation. Les valeurs du rendement, du couple (UTS) et de l'angle de rotation (UAS) à la rupture ont été enregistrés comme décrit précédemment.
statistique Analyse
l'analyse de variance a été utilisée pour comparer le rendement, le couple et l'angle de rotation à la rupture entre les différentes tailles des instruments utilisés. comparaisons par paires sage en utilisant le test multiple de Duncan ont été réalisées pour détecter des différences significatives entre les instruments utilisés de différentes tailles et les différences entre les instruments neufs et d'occasion de la même taille. La relation entre le couple à la rupture et la taille de l'instrument ont été déterminées par analyse de régression. La signification a été déterminée au niveau de confiance de 95%.
Résultats
Les propriétés de torsion, y compris les valeurs de couple et de l'angle de rotation au point de rendement et à la séparation pour les nouveaux et stressés instruments sont signalés.
lors de la comparaison appariée nouvelle et a souligné instruments (tableau 1), les résultats indiquent que le couple et l'angle de rotation au point de rendement et à la séparation de la taille 15 instruments ne sont pas significativement différents à p = 0,05. Pour toutes les autres dimensions, l'angle de rotation à la limite élastique des instruments stressées n'a pas été significativement différente de celle des nouveaux instruments. Cependant, les trois variables restantes (angle de rotation à la séparation et le couple au rendement et à la séparation) étaient significativement différentes entre les nouveaux et les fichiers (tableau 1) ont souligné.
L'analyse de variance (tableaux 2 & amp; 3) a indiqué que pour les stressés et les nouveaux fichiers, l'angle de rotation au rendement n'a pas été significativement différent entre les différentes tailles d'instruments. En revanche, les variables, l'angle de rotation lors de la séparation et du couple à la limite élastique et de séparation étaient significativement différentes entre les tailles.
Lors de l'application du test de Duncan dans une paire sage comparaison des variables avec une différence statistiquement significative, l'angle à la séparation des instruments a souligné la taille 25 était significativement plus élevée que celle des autres tailles. Dans les nouveaux instruments, les valeurs moyennes pour les tailles 15 et 20 étaient significativement plus élevés que les autres tailles tandis que les moyens pour les tailles 25 et 30 ont été significativement plus faible que tous les autres.
Dans les deux types de l'angle Y est pas significativement différent entre les différentes tailles. Cependant, il existe des différences dans les trois autres variables (angle S, O et S couple de serrage) entre les différentes tailles de chaque type. Pour les variables avec différence significative, nous utilisons le test de Duncan comme méthode de comparaison par paires. Les résultats sont résumés comme suit (Tableau 4):
angle de S: Dans le type C, l'angle S signifie pour la taille 25 est significativement plus élevé que tout ce qui de l'autre. Dans le type N, les moyens pour les tailles 15 et 20 sont significativement plus élevés que tous les autres et les angles de la moyenne pour les tailles 20 et 25 sont significativement plus faibles que tous les autres couple
Y:. Pour le type N, il a observé une tendance à la hausse significative du couple avec la taille, à l'exception que les tailles 15 et 20 ne sont pas statistiquement significatives différentes les unes des autres. tendance similaire a été observée pour le type C, sauf que la taille 20 était significativement plus élevé que les deux tailles 15 et 25 qui étaient significativement pas différente
le couple
:. Pour le type N, le couple le plus bas pour les tailles 15 et 20 ne sont pas différent. Le couple le plus élevé pour les tailles 30 et 40 ne sont pas significativement différentes. Une tendance à la hausse significative est observée pour le type N, à l'exception que 15 et 25 ont un couple moyen S non significatif différent.
Pour le couple variable au rendement pour les nouveaux fichiers, il y avait une tendance significative de couple augmente avec Taille; cependant, la différence entre les tailles 15 et 20 n'a pas été statistiquement significative. tendance similaire a été observée pour les fichiers stressés, sauf que la taille 20 était significativement plus élevé que les deux tailles 15 et 25 qui ne sont pas significativement différentes.
Couple à la séparation pour les nouveaux fichiers, les valeurs de couple les plus bas ont été enregistrés pour les tailles 15 et 20 et sont pas significativement différents. Les valeurs de couple élevées ont été observées pour les tailles 30 et 40 et sont également pas significativement différentes. Une tendance à augmenter de manière significative avec la taille a été observée pour les fichiers stressées, à l'exception que 15 et 25 avaient des différents moyens non significatifs.
Selon le tableau 5, une association linéaire entre chacune des quatre variables et la taille de l'instrument pourrait être mis en place pour les nouveaux fichiers. L'angle de rotation (à la fois au rendement et à la séparation) diminue à mesure que la taille de l'instrument augmenté tandis que le couple (que ce soit au rendement ou à la séparation) a suivi un modèle inverse (augmentation de la taille augmentée). L'association la plus forte a été trouvé entre le couple au rendement et la taille (R2 = 0,947).
Pour les fichiers stressées, aucun changement dans les variables d'angle a été observée avec la taille croissante de l'instrument. Les variables de couple ont suivi une tendance similaire à celle observée avec les nouveaux fichiers. Il convient également de noter que les variables de couple avaient de plus grandes pentes avec la taille dans les nouveaux fichiers que dans les fichiers stressées.
Discussion
Plusieurs études ont évalué l'influence de divers facteurs sur la séparation des instruments rotatifs NiTi (Barbakow & amp; Lutz 1997; Pruett et al 1997;. Silvaggio & amp; Hicks 1997; Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999; Mandel et al 1999;.. Kum et al 2000; Thompson & amp; Dummer 2000; Yared et al 2001a, b;. Ruddle 2002; Schfer & amp; Florek 2003; Yared & amp; Kulkami 2003). Il est important pour le clinicien de disposer d'informations de recherche détaillée pour fournir une base rationnelle pour la sélection de l'instrument et de la séquence d'instrumentation.
Séparation des instruments NiTi rotatifs est associé à des variations de dimensions du canal et de l'anatomie, telles que la fusion, se courbant, re-courbe, dilacérant ou diviser les canaux (Ruddle 2000). la qualité de la dentine a également été signalé à affecter le taux de séparation de fichiers (Ruddle 2000). Un autre facteur associé à la séparation des instruments NiTi est la conception et le diamètre du fichier lui-même (Marsicovetere et al 1996;. Silvaggio & amp; Hicks 1997; Sattapan et al 2000;. Peters & amp; Barbakow 2002; Yared et al 2003;. Schfer & amp ; Florek 2003). Conception de différentes marques de fichiers Ni-Ti comprennent les variations de l'angle d'hélice, l'angle de coupe, et la masse interne (Turpin, F Chagneau, J. M Vulcain 2000).
Instrument conique a également été préconisées comme un facteur influençant la séparation potentielle du dossier (Yared de etal 2003). Enfin, les paramètres du moteur principalement des paramètres de niveau de couple, il a été démontré avoir un impact sur le taux de séparation de fichiers (Yared & amp; Kulkami 2003). Divers pourcentages de séparation ont été rapportés dans la littérature (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999; Kum et al 2000;. Thompson & amp; Dummer 2000; Schfer & amp; Florek 2003).
Selon Schfer & amp; Florek (2003), la séparation a eu lieu dans 23% des canaux 28. incurvées et 35 incurvées préparés avec des fichiers K3 0.04 coniques. Dans cette étude, les canaux ont été préparés dans des blocs de résine avec tous les instruments utilisés pour agrandir un canal seulement. les taux de fracture plus faibles ont été rapportées par d'autres auteurs avec (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth 1999; Kum et al 2000;. Thompson & amp; Dummer 2000; Schfer & amp; Florek 2003). Réglage du couple jouent un rôle majeur dans le contrôle de la séparation de l'instrument lors de la préparation du canal radiculaire (Yared & amp; Sleiman)
Une incidence plus élevée de la déformation de l'instrument et la séparation a été trouvé avec les moteurs à air et de contrôle de couple élevé par rapport aux moteurs de commande à faible couple. (Yared & amp; Kulkami 2003). Les données publiées dans les études précédentes (Marsicovetere et al. 1996, Sattapan et al. 2000, Hbscher. 2003) fournissent aux fabricants des informations utiles concernant les réglages des moteurs de commande de couple électronique. Les nouvelles générations de couple contrôlé moteurs électroniques (ETCM) sont équipés d'un système de autoreverse qui est automatiquement activé lorsque le niveau de stress résultant de la friction entre le fichier et la dentine atteignent le niveau de couple préréglé. Ce processus permet de tirer le fichier sur le canal empêchant ainsi la séparation de l'instrument.
Des questions ont été soulevées quant à savoir si l'utilisation répétée d'instruments rotatifs Ni-Ti affecte négativement leurs propriétés de torsion et les rend plus enclins à la séparation. L'utilisation d'instruments peut être considéré comme lorsqu'un instrument est utilisé pour préparer un seul canal avec de multiples coups ou plusieurs canaux dans la même dent. Les instruments sont soumis à la fatigue cyclique (i. E. La fatigue en flexion) et contrainte de torsion lors de l'utilisation clinique (Sattapan et al., 2000). La séparation résultant de la fatigue cyclique est susceptible de se produire lorsque les instruments sont mis en rotation dans des canaux radiculaires avec des courbures brusques (Pruett et al., 1997).
Des études récentes ont montré que la fatigue cyclique est pas la raison principale de Ni-Ti rotatif la séparation de l'instrument (Yared et al 1999;. Sattapan et al 2000;. Yared et al 2000;. Peters & amp; Barbakow 2002). Lorsque les instruments sont enfermés dans un canal, ils sont soumis à des niveaux élevés de contrainte de torsion, ce qui conduit à la déformation et à la séparation (Yared et al., 2001a). Les résultats rapportés par Yared et al. 2003, a suggéré que le couple et l'angle de rotation à la rupture ont été affectées de manière significative par l'utilisation répétée des instruments 0,06 K3 dans des blocs de résine. Une étude SEM des instruments rotatifs Ni-Ti a démontré une incidence élevée de défauts de surface où des fissures sont généralement initiées (Kuhn et al., 2001).
flexion ou la fatigue de torsion causée par l'utilisation d'instruments dans un canal courbe et par le blocage répété des fichiers dans le canal pourrait faciliter l'initiation et la propagation d'une fissure, et pourrait donc affecter le couple des instruments à la rupture
Schfer & amp (Kuhn et al., 2001).; Florek 2003 a révélé des taux de séparation élevé après une seule utilisation de fichiers Ni-Ti dans un seul canal. Habituellement, les réglages de couple moteur recommandées par les fabricants sont basés sur des valeurs de couple appliquées aux nouveaux instruments. Les résultats des études mentionnées ci-dessus ainsi que la constatation que le couple à la rupture est significativement plus élevé que le couple lors de l'instrumentation (Sattapan et al., 2000) mettent l'accent sur la nécessité de revoir les valeurs de couple du moteur lorsque l'on travaille avec des fichiers Ni-Ti.
blocs de résine et les dents extraites ont été utilisées pour simuler l'utilisation d'instruments et de mesurer les propriétés de torsion (Lim & amp; Webber 1985; Blum et al 1998a;. Schfer & amp; Florek 2003; Schfer & amp; Schlingemann 2003;. Yared et al 2003). Les résultats de ces études ne peuvent pas être extrapolés à des situations cliniques, car des blocs de résine ont une structure différente de celle de la dentine, et les dents extraites sont soumises à de nombreuses erreurs humaines et aux variations liées à la forme de sélection de canal morphologie (Garip et al 2001;. Gluskin et al. 2001). Peters & amp; Barbakow (2002) ont démontré que les niveaux de couple plus élevés ont été générés dans les canaux préparés dans des blocs de résine par rapport aux canaux de dents extraites. Un inconvénient majeur des blocs de résine est la production de chaleur résultant de ramollissement du matériau de résine et la fixation des lames et la séparation de l'instrument de coupe (Kum et al., 2000) (Thompson & amp; Dummer 1997; Baumann & amp; Roth, 1999). En outre, les instruments ne peuvent être soumis à des niveaux élevés de stress à leur extrémité lors de la préparation des canaux radiculaires dans des blocs de résine (Yared et al., 2003). Ceci peut affecter de manière significative les valeurs du couple à la rupture.
La sélection des 10 rotations alternées dans le cycle robotique pour souligner les instruments se fonde sur le concept mécanique de l'endurance. Matériaux montrent généralement des effets décroissants du stress chargement. Par exemple, la première fois un matériau est chargé au stress maximum avant déformation irréversible (couple au rendement), il peut perdre 10% de sa force ultime, la prochaine fois qu'il est chargé, il pourrait perdre seulement 8% de sa force, puis 6%, puis 5%, 4% après avoir répété les charges de tension. La plupart des matériaux ont ce qu'on appelle une limite d'endurance, qui est la force minimum que le matériau aura indépendamment du nombre de cycles de contrainte, il a résisté.
Alors que certains matériaux tels que l'aluminium, ne possèdent pas cette limite d'endurance ( ils continuent de plus en plus faible à chaque fois qu'ils sont stressés), tous les matériaux ne présentent des changements plus en plus petits dans la force pendant répétée du vélo de stress. Dix cycles de NiTi jusqu'à sa limite d'élasticité aura un effet significatif sur le matériau. Avec des cycles 10 supplémentaires au-delà, par exemple jusqu'à 20, la diminution additionnelle de la résistance serait beaucoup moins visible à l'origine après les 10 premiers cycles. Par conséquent, les tests jusqu'à 10 cycles permettra l'effet le plus important (et probablement plus de signification statistique) parce que les changements relatifs seront les plus grands. La sélection du sens de rotation horaire est basée sur le fait que l'appareil a été conçu pour être utilisé de la même manière dans le sens horaire, et ne sera donc torsionnelle souligné dans cette direction.
Stress Cycle nombre 1
les graphiques de la figure 7 montre le niveau de couple atteint après la première, cinquième, dixième, quinzième et cycles de stress robotique à 170 degrés (angle au rendement). A noter que les modifications apportées aux valeurs de couple étaient significativement différentes entre les premier, cinquième et dixième cycles. Après le 15ème cycle, les différences deviennent non significatives.
Résultats T-tests ont montré que l'angle de rotation au rendement pour toutes les tailles d'instruments n'a pas été significativement différent, lorsque l'on compare nouvelle et les fichiers souligné. Cela pourrait être interprété comme suit: les fichiers stressées maintenir inchangée leur angle de rotation au rendement après le stress robotique qui signifie qu'ils ne montrent aucune forme altération macroscopique après le 10e cycle de
En revanche, les trois autres variables. (couple à rendement et à la séparation et de l'angle de rotation à la séparation) des instruments stressés sont touchés par le stress robotique, ce qui signifie que les fichiers perdent leur capacité à tolérer le stress et le couple et, par conséquent, les dommages cliniques tels que la séparation de fichiers peut se produire. Cliniquement, cela impliquerait que les valeurs inférieures de couple (basé sur les données des fichiers stressées et non de ceux des nouveaux fichiers) devraient être appliquées dans les paramètres du moteur de commande de couple pour activer le système d'inversion automatique lorsque les valeurs de couple critiques sont atteints en vue pour éviter la séparation de fichiers.
Bien que le nombre de 15 dossiers ont été une exception car ils ne présentaient pas de différences significatives dans toutes les variables lorsque l'on compare nouvelle et a souligné instruments à p = 0,05, une différence statistique entre les nouveaux et ont souligné 15 dossiers était cependant, enregistrée lorsque le niveau de confiance a été abaissée à 90%.
l'analyse de variance a montré que l'angle de rotation à la limite élastique ne différait pas significativement entre les fichiers de tailles différentes dans le même groupe (souligné nouveau ou ). Cela indique que quelle que soit la taille de l'instrument, l'angle de rotation à un rendement constant. Ce justifie également l'application de cet angle dans le modèle de stress robotique et comme potentiel de référence dans les études futures.
Lors de l'examen de l'angle de rotation à la séparation de nouveaux instruments de tailles différentes, les 15 et 20 fichiers ont montré le plus élevé des valeurs alors que des fichiers de plus de 25 à 40 présentaient des angles inférieurs. Ceci indiquerait que les instruments plus grands sont moins flexibles que les petites. Après le stress robotique, la tendance a changé et les valeurs de l'angle de rotation à la séparation ne diminuent pas avec des tailles croissantes indiquant que les instruments plus grands stressés ne sont pas moins flexibles que les fichiers plus petits stressés.
Pour les nouveaux et stressées instruments, les couple au rendement et à la séparation a montré une tendance à l'augmentation des valeurs avec l'augmentation de la taille du fichier, ce qui indique que des fichiers plus volumineux ont une meilleure tolérance au couple
.
une tendance similaire a été constaté lors de l'application d'analyse de régression. Les nouveaux instruments sont devenus moins souple avec l'augmentation de la taille, mais tolérés couple mieux. Pour les fichiers stressés, les plus grands instruments ne perdent pas la flexibilité par rapport à des tailles plus petites, mais leur capacité à résister à un couple diminué par rapport aux petits fichiers.
contrainte de torsion est encore la principale cause de la séparation de fichiers, la fatigue cyclique abaissera les propriétés de l'alliage Ni-Ti et peut causer des micro fissures internes qui peuvent réduire la tolérance au stress sans aucune preuve macro sur le fichier, au cours de canal de mise en forme, nous devons éviter de bloquer la pointe du fichier, même lorsque le fichier élargit un canal très étroit de la pointe va tourner à une vitesse différente, alors le reste du fichier. Le bon choix de la séquence de fichier, cadre très faible couple, la vitesse entre 350 et 450 tours par minute, petite 1 à amplitude 2mm des travaux, et chaque fichier pour atteindre un peu plus loin que le précédent, - ces recommandations peuvent nous aider à atteindre un monde plus sûr l'élargissement du canal radiculaire et effectivement nous dire sur l'anatomie du système radiculaire. moteurs de commande de couple doivent être équipés de valeurs liées aux fichiers stressés et pas de nouvelles.
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Dr Philippe Sleiman. Adresse privée rue Dekwaneh-S L A F Mimosa bldg Beyrouth, Liban. + 961 3 690.190. email:.
[email protected] lb Dr. Ibrahim Nasseh, DDS, DSO, professeur FICD et président, Département de Oral & amp; Maxillo-radiologie, Faculté de médecine dentaire, Université Libanaise, Beyrouth, Liban.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article d'origine.
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