Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses figurent dans le numéro suivant à la fin de chaque quiz.
Dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, question de la santé bucco-dentaire 2006 peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 37
Dans le traitement de la pâte indirecte des molaires primaires, un résultat positif est influencée par la
A. sexe du patient.
B. l'âge du patient.
C. risque de carie.
D. habileté de l'opérateur et de l'expérience.
E. Aucun des ci-dessus.
Justification
pâte indirecte coiffage (IPC) a été préconisée il y a plus de 200 ans par Fauchard, qui a recommandé le maintien de certaines caries parce que, si les caries ont été complètement enlevés, une pâte l'exposition se produirait. Le terme IPC a été récemment remplacé par le terme de traitement des pâtes indirecte (IPT). Cent trente-deux patients ont été sélectionnés pour tester la valeur du TPI; 187 dents postérieures primaires ont été ainsi traités. Les patients ont été suivis cliniquement et radiologiquement pendant une durée allant de deux semaines à six ans. Le taux de réussite global a été de 95%. L'utilisation d'une base sur un revêtement d'hydroxyde de calcium a augmenté de manière significative le taux de réussite. Une couronne en acier inoxydable comme une restauration était significativement meilleure dans l'enregistrement d'un résultat positif que les amalgames. premières molaires primaires ont échoué plus souvent que les deuxièmes molaires, mais il n'y avait pas de différence significative entre les dents maxillaires et mandibulaires. Sexe, âge du patient, risque de carie et de l'habileté et de l'expérience de l'opérateur n'a eu aucun effet significatif sur le taux de réussite. le traitement de la pâte indirecte doit donc être considérée comme une alternative à Pulpotomie dans la gestion des caries dentaires profondes molaires primaires sans signes de dégénérescence pulpaire.
REFERENCE
Al-Zayer, MA, Straffon, LH , Feigal, RJ, et al. le traitement de la pâte indirecte des dents postérieures primaires: une étude rétrospective. Dentisterie pédiatrique. 25: 29-36, 2003.
QUESTION 38
Si l'exposition de la plaie accidentelle à du matériel contaminé par le VIH devrait se produire, ce qui suit devrait être votre première ligne d'action
A. Consultez immédiatement un service hospitalier de maladies infectieuses.
B. Record date, l'heure et la description de l'exposition, puis demander conseil à un service hospitalier de maladies infectieuses.
C. Promouvoir des saignements au niveau du site de la plaie, laver et désinfecter.
D. zone Désinfecter, enregistrer la date, l'heure et la description de l'exposition, et demandez conseil à un service hospitalier de maladies infectieuses
.
Justification
Lorsque les précautions universelles sont suivies, le traitement dentaire de routine du VIH patients infectés présente peu de risques pour le patient ou le dentiste, mais si une coupure ou une piqûre se produit, les lignes directrices à suivre sont:.
* Appuyez sur la zone pour augmenter les saignements
* plaies Laver soigneusement avec du savon et de l'eau.
* Désinfecter.
* record date, l'heure et la description de l'exposition.
* Demandez conseil à un service hospitalier de maladies infectieuses (24 à 48 heures) afin d'évaluer la nécessité d'une prophylaxie post-exposition (PEP):..
* Avec un risque appréciable, PEP est recommandé
* Avec un faible risque, la PPE doit être considéré
* Avec un risque minimal, le PEP est pas recommandé.
Les risques encourus par le personnel dentaire sont extrêmement faibles, et le refus d'un traitement à ces patients ne se justifie pas.
REFERENCE
Campo-Trapero, J., Cano-Sanchez, J., del Romero-Guerrero, J., et al. Gestion dentaire des patients infectés par le virus de l'immunodéficience. Quintessence Int. 34: 515-525, 2003.
QUESTION 39
emplacement précis d'une troisième molaire mandibulaire apex du canal pas fait éruption mandibulaire est mieux déterminée par
A. radiographie panoramique.
B. radiographie périapicale.
C. vue latérale radiographie.
D. CT scan.
Justification
La radiographie panoramique (PR) permet une première évaluation des problèmes potentiels associés à une dent. Une étude récente a évalué la précision de cinq marqueurs radiographiques sur le PR dans la prédiction de contact entre le canal mandibulaire et la troisième molaire. Ces marqueurs ont été:
* surimposition de la dent sur le canal
* augmenté radioclarté à la dent apex
* interruption de la frontière radiopaque du canal
< p> * détournement du canal
* rétrécissement du canal.
Trois d'entre eux avaient une valeur prédictive élevée pour la relation entre la dent et le canal, à savoir. rétrécissement du canal, l'augmentation de radiotransparence et l'interruption de la frontière radiopaque du canal. Augmentation radioclarté autour de l'apex de la dent était le meilleur prédicteur et les praticiens doivent être conscients de cela.
Lorsque deux ou plusieurs marqueurs ont été identifiés, le contact entre le canal mandibulaire et la dent a été trouvée. Le nombre de cas qui a montré une vraie relation entre la dent et le canal tend à impliquer les dents dans une position horizontale, mais quand aucune augmentation radioclarté a été vu, le risque d'une véritable relation a diminué. Le nombre de cas avec le détournement du canal était trop petit pour tirer une quelconque conclusion. Lorsque surimposition est noté sur la PR, un film périapical est généralement suffisante pour déterminer la position, mais lorsque les marqueurs sont trouvés qui portent une valeur prédictive élevée pour une véritable relation entre la dent et le canal, la consultation est conseillée et un scanner peut être nécessaire que cette est la méthode la plus précise.
REFERENCE
Monaco, G., Montevecchi, M., Alessandri, G., et al. Fiabilité de la radiographie panoramique dans l'évaluation de la relation topographique entre le canal mandibulaire et troisièmes molaires. JADA. 135: 312-318, 2004.
QUESTION 40
Lequel des régimes antibiotiques suivants est /sont recommandés pour les patients atteints de parodontite récurrentes qui ne répondent pas à un traitement mécanique
1. Ciprofloxin250mg offre pour 8 jours
2. Doxycycline200mg q.d. pendant 21 jours
3. tid Clindamycin300mg pendant 5 jours
4. tid Metronidazole500mg pour
A la 8 jours. 1, 2, 3
B. 1 et 3
C. 2 et 4
D. 4 seulement
E. Tous les
ci-dessus
Justification
Un récent rapport a examiné la pratique de l'utilisation des antibiotiques dans le traitement de la parodontite. Bien que l'étiologie microbienne fournit une justification de l'utilisation d'antibiotiques, les arguments sont faites contre la thérapie aveugle. Les premiers candidats pour de tels soins sont les patients qui continuent à montrer la perte d'attache parodontale malgré un traitement mécanique prudent. Récurrente ou parodontite réfractaire avec des agents pathogènes résistants ou subgingivaux résistance de l'hôte réduite peuvent bénéficier d'antibiotiques systémiques. Les patients atteints d'infections parodontales aiguës, telles que abcès parodontal ou nécrosante gingivite /parodontite, sont également des candidats pour un traitement antibiotique systémique.
Le rapport suggère que si l'utilisation d'antibiotiques, le dentiste doit essayer de déterminer la microbia pathogène du sous-gingival poche. Ces échantillons doivent être recueillis par point de papier stérile ou curette
thérapies antibiotiques ordinaires sont présentés dans le tableau ci-dessous et de sélection doivent être faites selon des tests de sensibilité.
AntibioticAdult DosageMetronidazole500 mg /tid /8 daysClindamycin300 mg /tid /8 daysDoxycycline ou minocycline100-200 mg /QD /21 daysCiprofloxin500 mg /Bid /8 daysAzithromycin500 mg /QD /4-7 daysMetronidazole amoxicillin250 mg /tid /8 jours de chaque drugMetronidazole et ciprofloxacin500 mg /Bid /8 jours de chaque médicament
REFERENCE
document de position. Les antibiotiques systémiques en parodontie. J Periodontol. 75: 1553 à 1565, 2004.
À venir dans le numéro de Novembre de santé bucco-dentaire: Notre jeu-questionnaire annuel de 15 question pour les points de CE
Réponses aux questions CGVMSL Septembre 2006
33. C
34. A
35. E
36. A