La question de savoir si ou non de supprimer prophylactiquement troisièmes molaires impactées chez les jeunes patients a été un sujet de débat houleux depuis de nombreuses années. D'une part, il y a ceux qui ont fait valoir que ce traitement permet d'éviter un certain nombre de problèmes ultérieurs qui sont associés à ces dents, allant de la carie dentaire ou la formation de poches parodontales mettant en danger la deuxième molaire adjacente à des conditions encore plus graves comme un dentigère kyste ou la formation même de la tumeur. À l'appui de leur position, ils citent de nombreuses études de la littérature indiquant l'incidence relativement élevée de divers types de pathologies associées à retenus troisièmes molaires touchés. Ils font également référence à des études montrant que le nombre de complications post-opératoires et de la réduction temporaire de la qualité de vie sont plus importants lorsque ces dents sont retirées plus tard dans la vie. D'autre part, ceux qui ont soutenu ces dents permettant de rester jusqu'à ce que les problèmes se produisent ont fait valoir que tous les troisièmes molaires touchées développent des problèmes et qu'il est plus rentable de les traiter quand ils le font que de supprimer tous les prophylactiquement. Cependant, des études récentes sur la connexion que l'on appelle la maladie orale systémique ont considérablement renforcé les éléments justifiant la nécessité pour le début impacté le retrait de la troisième molaire.
Bien qu'il soit important de faire la différence entre ces données qui indiquent simplement une association de une condition orale avec une maladie systémique et ceux qui montrent une relation de cause à effet, il est une preuve de plus en plus scientifique et clinique accumulé pour soutenir ce dernier concept. Les premières études sur une connexion de la maladie orale systémique porté sur le rôle de la plaque dentaire généralisée et la maladie parodontale. Ils ont montré que la gingivite et la parodontite peuvent être des facteurs de risque de naissance prématurée, faible poids de naissance et d'autres résultats défavorables de la grossesse; les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques; et un mauvais contrôle de la glycémie chez les diabétiques. Par la suite, il y a eu des études montrant un lien apparent entre la parodontite et l'activation des plaquettes, un contributeur connu à l'athérosclérose, ainsi qu'avec la maladie vasculaire périphérique.
Sur la base de ces conclusions, un certain nombre d'études ont maintenant porté sur l'opportunité la troisième molaire touchée pourrait également contribuer à la réponse inflammatoire systémique chronique et les problèmes de santé. Ces études ont montré que la troisième région molaire est un site commun de la pathologie parodontale, même chez des personnes asymptomatiques, et que cela peut aussi se prolonger pour inclure des dents plus antérieures au fil du temps. Ainsi, il est évident que la troisième molaire touchée peut être un facteur important à l'infection chronique par voie orale ainsi. Même si il y a encore un besoin pour une enquête plus approfondie dans les populations souffrant de maladies systémiques spécifiques qui peuvent avoir une relation sous-jacente à cette inflammation chronique, il semble déjà être une preuve suffisante pour les cliniciens à envisager sérieusement la suppression des troisièmes molaires impactées chez les jeunes patients comme une mesure de santé prophylactique.
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