Avec la majorité des plans de traitement de l'implant, le praticien va habituellement planifier la chirurgie d'implant, attendez quelques mois (trois à huit en fonction de la densité osseuse) et placer les butées à une nomination ultérieure. La restauration finale sera ensuite complétée dans les semaines ou les mois suivants. La vieille prothèse peut souvent être regarni avec un revêtement doux et utilisé comme provisoire pendant la période de traitement.
Dans la dernière décennie, l'implant en une seule étape a gagné en popularité en raison de la diminution du nombre d'interventions chirurgicales nécessaires. Mise en charge immédiate de ces implants a également gagné en popularité. Cela réduit considérablement le temps nécessaire pour la livraison de la prothèse et la nécessité d'une bonne restauration provisoire. Avec une bonne densité osseuse, et un plan de traitement qui respecte tous les principes biomécaniques, cela est la presque la situation idéale pour le patient ... et le praticien.
Mais pour un nombre important de nos patients, cette approche ne peut pas être utilisé . Les vieux jours se sont écoulés, où les implants ont été placés 'où il y avait suffisamment d'os », puis renvoyé au technicien de laboratoire, qui a reçu la responsabilité de construire" quelque chose "convenable pour une restauration finale. Dans nos jours implantologie, pour la majorité de nos cas (et en particulier pour le maxillaire) nous devrions «reconstruire» le volume osseux où les implants devraient idéalement être placés avant tout placement de l'implant. Ce sera souvent augmenter le nombre de rendez-vous, retarder l'achèvement de la restauration finale, et également ajouter à la complexité de la restauration provisoire ou temporaire.
Lorsque vous essayez d'accomplir tous ces objectifs, un dentiste d'implant avancé peut diminuer le nombre de rendez-vous en combinant plusieurs de ces étapes chaque fois que possible. Ce sera généralement augmenter la quantité d'os autogène disponible quand il est temps de placer les implants sans compromettre le résultat de tout particulier l'une des procédures. Et si nous diminuons le temps et le nombre d'interventions chirurgicales (tout en optimisant le volume osseux), cas d'acceptation par les patients peut être augmenté de façon spectaculaire.
CASE ONE
A sous forme de racine implant a été placé avec un implant sous-périostée pour remplacer un pont cantilever pour cette dame de 48 ans, il y a sept ans. Elle était si heureuse avec ses dents qu'elle a demandé des dents fixes dans le maxillaire.
CASE DEUX
A 58 ans, femme présentée dans la clinique se plaignant de problèmes persistants avec presque toutes ses dents restantes. Son parodontiste lui a dit qu'il était presque impossible de stabiliser ses dents de manière appropriée pour tout pronostic définitif à long appelé. Elle voyage beaucoup et est une personne très active. Après avoir pesé les avantages et les inconvénients de la thérapie de l'implant, elle a décidé d'extraire les dents restantes et avoir des implants placés le plus tôt possible.
Il n'y avait aucune infection aiguë, ce qui a permis de placer des implants immédiats.
Nous avons décidé d'extraire toutes ses dents naturelles et procéder à des ponts sur implants dans les deux arches.
CASE TROIS
64-year-old man est un haut-parleur sur le circuit de lecture. Il avait des problèmes parodontaux sévères et il voulait remplacer ses dents supérieures avec une prothèse sur implants. Sa principale préoccupation était sa capacité à parler, tout en portant une prothèse provisoire pendant la phase de cicatrisation.
CASE FOUR
Ce quatrième cas implique l'enlèvement des dents, la pose d'implants dans la mandibule , les élévations de sinus bilatéraux et une symphyse greffer en une seule étape chirurgicale. Ceci est pour un homme de 53 ans qui souhaitent dents fixes dans les deux arches.
CASE FIVE
Ce dernier cas illustre comment nous pouvons réduire le temps, nombre de rendez-vous et la quantité de post-op inconfort pour le patient tout en maintenant autant que possible l'os autogène. Ceci est une bonne santé de 50 ans vieille dame avec une prothèse supérieure classique et une prothèse partielle inférieure. Elle veut des dents fixes dans les deux arches. Elle a besoin d'augmentation verticale de l'os (& amp; ascenseurs sinus) dans le maxillaire postérieur. Elle nécessite également une greffe onlay horizontalement dans le pré-maxillaire supérieur pour un volume osseux et de soutien de la lèvre. Cependant, ses quelques dents restantes sont mobiles et problématique.
CONCLUSION
Augmenter le nombre de rendez-vous permettra d'accroître considérablement le temps de traitement pour la livraison de la prothèse finale. L'acceptation par le patient sera généralement réduite et ils sont plus souvent exposés à plus d'inconfort post-op (les obligeant à prendre plus de médicaments).
cas d'implants complexes doivent être effectuées dans une séquence ordonnée. La combinaison de plusieurs étapes de traitement peut réduire le temps de chaise côté dans les mains d'un praticien expérimenté. Cela réduit également la complexité de la préparation de la restauration provisoire et maintiendra la majeure partie de l'os autogène dans les sites greffés. Les deux bonne planification du traitement et une séquence ordonnée de rendez-vous de consolidation du traitement sont les principales clés de la réussite.
Dr. Yvan Poitras est fondateur et directeur de l'Institut canadien de l'implant (fournisseur reconnu ADA CERP), qui offre une formation dans les deux aspects chirurgicaux et prothétiques de l'implantologie. Il partage son temps entre son cabinet privé à implantologie, l'enseignement et des conférences internationales. Il est affilié avec le groupe de recherche en biomécanique /Biomatériaux à l'École Polytechnique de Montréal.
Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.
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