Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, 2003 de santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 21
Lorsque l'on compare les amalgames de pin-retenue auto-threaded avec amalgames collés
UNE. restaurations de pin-retenus auront une meilleure adaptation marginale.
B. restaurations à l'amalgame liées montreront moins la sensibilité des dents à la broche retenu.
C. caries secondaires seront plus fréquents dans les amalgames liés.
D. restaurations de pin-retenu se traduira par plus de dents non vitales.
E. Aucune de ces
Justification
Une étude récente a examiné la restauration des fonctions mais mal ventilés dents postérieures dans lesquelles rebroussement et proximale de remplacement faisaient partie des critères de sélection. Soixante dents ont été sélectionnés et répartis au hasard soit pour le traitement. La moitié des dents d'étude a été restauré avec un amalgame de pin-retenue auto-filetée et l'autre moitié avec de l'amalgame collé.
Au moment du rappel de cinq ans, l'analyse statistique n'a pas montré de différence significative entre les deux méthodes de traitement pour l'adaptation marginale, décolorations marginale, caries secondaires, la sensibilité ou vitalité de la dent. Dans un sens fonctionnel aussi, les restaurations collées effectués ainsi que les amalgames de pin-retenu.
REFERENCE
1.Summitt, J.B., Burgess, J.O., Berry, T.G. et al. La performance de liaison par rapport à l'amalgame complexe pin-retenu restaurations une évaluation clinique de cinq ans. JADA 132: 923-931. 2001.
QUESTION 22
Dans le sondage parodontal, un prédicteur majeur de bactériémie est la présence de la perte osseuse interproximale comme on le voit sur les radiographies.
Les fumeurs présentent moins gingival saignement au sondage que non fumeurs.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
Dans une étude récente, un prédicteur majeur de bactériémie à cause de sondage était la présence de interproximal perte osseuse comme on le voit à partir de radiographies. L'étude a également indiqué que ni l'âge ni le nombre de dents sondées étaient des contributeurs à la bactériémie. Cependant, l'étendue de saignement au sondage et la profondeur de sondage par dent ont été associés à des bactériémies positifs. Les patients atteints de parodontite adultes non traités étaient plus à risque de bactériémie en raison de sondage parodontal que ceux avec la gingivite chronique.
Bien que des études ont montré que les fumeurs présentent moins gingival saignement au sondage que les non-fumeurs, il n'y avait aucune preuve que les fumeurs éprouveraient moins d'une bactériémie que les non-fumeurs.
Comme un moyen de prévenir les bactériémies, en particulier chez les patients à risque d'endocardite infectieuse et d'autres affections cardiaques, une découverte importante des points d'étude à l'utilisation d'une évaluation radiographique des patients pour détecter la présence de la perte osseuse active et parodontite avant le sondage parodontal. Chez ces patients, la couverture antibiotique approprié est indispensable avant le sondage, comme détaillé dans la logique de la question 23.
REFERENCE
1.Daly, CG, Mitchell, D.H., Highfield, J.E. et al. Bactériémie à cause de sondage parodontal: une enquête clinique et microbiologique. J Periodontol 72: 210-214. 2001.
QUESTION 23
Un patient souffrant d'une allergie à la pénicilline nécessite un traitement antibiotique prophylactique à cause d'un souffle au cœur. Lequel des schémas suivants est /sont recommandés?
1. Clindamycine 300 mg po une heure avant.
2. Azithromycine 500 mg po une heure avant.
3. Clarithromycine 1 g po une heure avant.
4. Clindamycine 600 mg po une heure avant.
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Le tableau ci-dessous énumère les schémas prophylactiques d'antibiotiques pour diverses situations chez les adultes (y compris ceux souffrant d'une allergie à la pénicilline), tel que recommandé par l'American Heart Association (2000), mais les praticiens doivent être conscients que les lignes directrices changent périodiquement.
REFERENCE
1.Tong, DC, Rothwell, BR La prophylaxie antibiotique en dentisterie: une critique et pratique des recommandations. JADA 131: 366-374. 2000.
QUESTION 24
Un patient se présente avec une récession gingivale à la jonction muco-gingivale sans perte de tissu parodontal dans la zone interdentaire. Après une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial, une couverture complète de la racine peut être attendue.
Un patient se présente avec une récession gingivale au-delà de la jonction muco-gingivale et la perte de tissus mous dans la zone interdentaire. Après une greffe de tissu conjonctif sous-épithélial, une couverture complète de la racine peut être attendue.
A. La première affirmation est vraie, la seconde est fausse.
B. La première affirmation est fausse, le second est vrai.
C. Les deux déclarations sont vraies.
D. Les deux déclarations sont fausses.
Justification
La procédure chirurgicale la plus largement utilisée pour la gestion de la récession gingivale est la greffe de tissu conjonctif sous-épithélial en raison de sa grande prévisibilité dans la réalisation de la couverture des racines. La chirurgie est moins traumatisante que la greffe gingivale libre et a de moins en moins graves complications post-opératoires. Il en résulte un résultat plus esthétique, permettant supérieure correspondance de couleur de tissu
Miller introduit la classification suivante de la récession gingivale:.
Classe 1-Marginal récession des tissus sans extension à la jonction muco-gingivale. Aucune perte parodontale dans la zone interdentaire.
Classe 2-Marginal récession des tissus avec l'extension ou au-delà de la jonction muco-gingivale. Aucune perte parodontale dans la zone interdentaire.
Classe 3-Marginal récession des tissus avec l'extension ou au-delà de la jonction muco-gingivale. Os ou perte de tissus mous dans la zone interdentaire est présent ou il y a malposition des dents.
Classe 4-Marginal récession des tissus avec l'extension ou au-delà de la jonction muco-gingivale. osseuse sévère ou perte de tissus mous dans la zone interdentaire ou malposition sévère des dents.
Le clinicien peut anticiper une couverture complète des racines dans la classe 1 et classe 2 cas, la couverture partielle dans 3 cas de classe, et très peu ou pas de couverture dans la classe 4 cas.
REFERENCE
1.Leve, R. La greffe de tissu conjonctif sous-épithélial. Oral 54-60 Santé. Mai 2001.
Réponses à mai 2003 SLSA Quiz
17. D
18. B
19. C
20. A