QUESTION 5
Le succès clinique d'un implant intra-osseux dépend
1. design3. matériau utilisé
2. topography4 de surface. chargement
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
topographie de la surface et la conception ont une influence majeure sur la guérison au niveau du site d'implantation et affectent ostéointégration. En outre, l'oriente la topographie et les guides locomotion des types cellulaires spécifiques, affectant ainsi la forme et la fonction des cellules.
Les métaux, céramiques et polymères peuvent être utilisés en implantologie. propriétés biodynamiques, qui sont reconnues sont biotolerance, bioinertia et bioactivité. matériaux biotolérant ne sont pas rejetés par les tissus vivants, mais sont entourées d'une fibreuse "capsule." substances bioinertes permettent proche apposition d'os à leur surface avant de contacter ostéogenèse. des matériaux bioactifs permettent également la formation d'os nouveau, mais un échange d'ions avec le tissu hôte, conduit à la formation d'une liaison chimique ostéogenèse collage. Ceci est le résultat le plus souhaitable.
Or, l'acier inoxydable et de chrome de cobalt sont obsolètes comme matériaux d'implants métalliques dentaires et ont été remplacés par le titane et ses alliages. Céramiques peuvent constituer un implant entier ou, comme le titane, peut être appliqué sous la forme d'un revêtement. Hydroxyapatite, le phosphate tricalcique, du bioverre et sont les céramiques bioactives couramment utilisé. Cependant, puisque les céramiques ont une faible résistance à la flexion, leur utilisation en tant que revêtements sur un matériau solide est la méthode de choix. Les polymères ont été utilisés et, avec leur souplesse inhérente, on estime qu'ils imitent micromouvements du ligament parodontal. Chargement d'un nouvel implant est d'une importance primordiale. La guérison doit avoir lieu avant le chargement complet se produit car la fonction prématurée pourrait provoquer l'interruption de la phase de cicatrisation osseuse. Ceci à son tour conduit à la formation de tissu fibreux. Ainsi, une période de non-fonctionnement ou une fonction limitée doit suivre insertion de l'implant.
REFERENCES
1.Sykaras, N., Iacopino, A.M., Marker, V.A. et al. matériaux d'implants, les dessins et les topographies de surface: Leur effet sur l'ostéointégration. Une revue de la littérature. Int J Oral Maxillofac Implants: 15: 675-690. 2000.
2.Pilliar, A.M. Les implants dentaires: matériaux et la conception. J Can Dent Assoc 56: 857-860. 1990.
QUESTION 6
Lequel des éléments suivants auront une incidence sur le goût de votre patient?
1. Age3. Trauma
2. maladie4 parodontale. Médicaments
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
Les dentistes sont fréquemment consultés sur les questions de goût et doivent être conscients de ces problèmes. Dysgueusie se réfère à un changement dans le goût; hypogueusie à une diminution de goût appréciation; agueusie pour compléter la perte de goût.
Le goût reste relativement intact avec l'âge, mais le sens de l'odorat a une modification importante dans la durée de vie. Une telle diminution de la capacité à sentir peut introduire des plaintes de troubles de goût. Cause de diminution de la capacité de détecter les changements de goût et l'odeur peut être due à des facteurs systémiques tels que des troubles neurologiques ou des conditions des voies respiratoires supérieures, ainsi que les maladies buccodentaires, que ce soit candidose ou les maladies parodontales. En outre, un traumatisme à la tête et le visage peut provoquer des interférences avec l'appareil olfactif et donc affecter le goût. Les plaintes de troubles de goût sont généralement dues à l'odeur des perturbations qui se produisent plus fréquemment chez les personnes âgées.
Beaucoup de ces perturbations se trouvent maintenant à la suite d'un traitement médicamenteux. Par exemple, dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, la pénicillamine est associée à une incidence de 25% de dysgueusie. Le métronidazole et la griséofulvine peuvent causer un goût métallique de se développer. Captopril (anti-hypertenseur) peut provoquer ageusia temporaire jusqu'à 20% des patients. les sels d'or peuvent causer un goût amer qui peut précéder un début de stomatite. La gestion de tous ces goûts bouleversé requiert une collaboration étroite avec le médecin. Cessation d'un médicament responsable, si nécessaire, et un changement de médicament alternatif peut être nécessaire
REFERENCES
Navire, AS, Chavez, Gestion EM des maladies systémiques et des déficiences chroniques chez les personnes âgées.: considérations de santé bucco-dentaire. Gen Dent Sept /Oct: 555-565, 2000.
QUESTION 7
Lequel des antibiotiques suivants peuvent être associés à la complication de colite pseudomembraneuse
1?. Erythromycin3. Céphalosporine
2. Ampicillin4. Clindamycine
A. 1, 2, 3D. 4 seulement
B. 1 et 3E. Tout ce qui précède
C. 2 et 4
Justification
diarrhée associée aux antibiotiques (DAA) et la colite sont des complications importantes et de plus en plus fréquentes de l'utilisation des antibiotiques. L'infection par le micro-organisme Clostridium difficile est responsable de jusqu'à 20% des cas de AAD et pratiquement tous les cas de colite pseudomembraneuse (PMC). On estime que 5% environ du port de la population C. difficile dans leur intestin. Dans des conditions normales, ces organismes ne posent aucun problème. Cependant, si d'autres bactéries du tractus gastro-intestinal sont supprimés en raison de la thérapie antibiotique, ce qui permet la prolifération de C. difficile, qui sont résistantes à ces mêmes antibiotiques, et il est cette prolifération qui est responsable des complications. La mortalité peut se produire dans 1,5% des cas. Bien que tous les antibiotiques couramment utilisés a été impliquée dans l'apparition de C. difficile, la diarrhée, il semblerait que la clindamycine a été la cause de 10% des cas. Au cours des dernières années, il y a eu une augmentation significative de la prescription de la clindamycine, probablement liée à des lignes directrices relatives à la prophylaxie dentaire. Il a été constaté que l'augmentation de l'âge et de l'exposition à plus d'un antibiotique dans les 42 jours sont associés à un risque accru de C. difficile, la diarrhée. maladies concomitantes, le traitement chronique aux antibiotiques, la maladie inflammatoire de l'intestin, infection par le VIH, et la malignité sont d'autres facteurs.
Les dentistes doivent être conscients de l'importance de cette maladie et les risques associés aux antibiotiques, si elles sont utilisées pour la prophylaxie ou le traitement. Les patients doivent être informés du risque de diarrhée avec un traitement antibiotique et de la nécessité d'un suivi avec leur médecin de famille devrait diarrhée persistante se produire dans les deux mois de thérapie. L'utilisation prudente des antibiotiques à spectre étroit, pour la durée la plus courte possible et seulement pour les patients avec des indications bien définies pour la prophylaxie ou d'un traitement, permettra de minimiser le risque.
1.Bombassaro, AM
REFERENCES, Westmore, SJ, John, MA colite à Clostridium difficile qui suit une prophylaxie antibiotique pour les procédures dentaires. J Can Dent Assoc 67: 20-22, 2001.
2.Compendium des produits et spécialités pharmaceutiques (CPS). 35e édition. 2000.
QUESTION 8
Laquelle des conclusions suivantes vous ferait soupçonnez une canine maxillaire potentiellement impacté dans un garçon de 8 ans, avec une classe I occlusion?
A. Absence d'un renflement canine permanente supérieure à la canine à feuilles caduques
B. Des signes radiographiques de la résorption de la racine de l'incisive latérale
C. Des signes radiographiques de la résorption de la racine de l'incisive centrale
D. Tout ce qui précède
E. Aucune de ces
Justification
La détection précoce des canines maxillaires touchées est essentielle pour éviter la résorption rapide des racines des incisives maxillaires. Les deux canines vestibulaire et palatine sont également associés à cette résorption. Toutefois, avant l'âge de 10 ans, la résorption est pas associée à impaction canine. Il convient de noter que, probablement en raison du développement dentaire plus avancé, la résorption Incisive racine est trois fois plus fréquente chez les filles que les garçons du même âge.
Le chemin de l'éruption de la canine est pas radiologiquement prévisible avant l'âge de 10. Après 10, le contour alvéolaire est un bon prédicteur de la position canine pas fait éruption. Il semblerait que l'incisive latérale supérieure est responsable de l'impaction canine supérieure de deux façons. Dans un premier temps, la racine de l'incisive latérale ne parvient pas à fournir une orientation buccale à la canine en éruption, entraînant le déplacement palatine de la canine. Une fois positionnée, la racine de l'incisive latérale empêche alors la canine de plus éruption dans l'alvéole rétrécissant.
REFERENCE
1.Frank, C.A. Les options de traitement pour les dents touchées. JADA 131: 623-632, 2000.
2.TSAI, H.H. PROCESSUS DE ERUPTION DU HAUT PERMANENTE CANINE. J Pediatr CLIN DENT 25: 175-179. 2001.
Les réponses à Janvier 2003 SLSA Quiz
1. E
2. C
3. C
4. D