Le programme SLSA est basé sur la littérature actuelle, référencée et se compose de 40 questions, les réponses, les justifications et les références. Les réponses apparaissent à la fin de chaque quiz.
Les dentistes qui terminent le 15 questions du quiz dans le Novembre, édition de 2001 de la santé bucco-dentaire peut être admissible à recevoir des points de formation continue. Les noms et les numéros de licence de tous ceux qui terminent le jeu-questionnaire seront transmises à leurs autorités provinciales respectives.
QUESTION 1
Lequel des agents de collage suivants est le plus soluble?
A . Zinc oxyphosphate
B. Résine de verre ionomère modifié
C. Polycarboxylate
D. résine adhésive
Justification
Un agent de scellement idéal doit être biocompatible, inhiber la plaque, et résister à microfuites. Il devrait également être imperméable aux liquides par voie orale, ont un faible retrait, et d'offrir une bonne rétention d'adhésif.
Sur les quatre ciments énumérés, polycarboxylate est le plus soluble et le moins rémanents. Polycarboxylates sont, cependant, biocompatible et facilement lier chimiquement à la substance de la dent naturelle.
Une étude récente qui a examiné les valeurs de rétention de ce qui précède a démontré, par ordre décroissant, résine adhésive (la plus haute valeur), verre ionomère, oxyphosphate de zinc et polycarboxylate.
Conservation des couronnes et des bridges est affecté par l'épaisseur du film de l'agent de scellement, ce qui à son tour est influencé par la force d'appui, ainsi que la technique de mélange. méthodes de sièges dynamiques sont recommandés par rapport aux méthodes statiques de chargement lors de la passation de la restauration. La vibration ultrasonique peut également améliorer la méthode d'allocation des places, mais il faut prendre soin de ne pas prolonger cette action.
Références
Jones, D.W. Dental ciments: une nouvelle mise à jour. J Can Dent Assoc 64: 788-789. 1998.
Rosenstiel, S.F., Terrain, M.F., Crispin, B.J. dentaires agents de collage: une revue de la littérature actuelle. J Prosthet Dent 80: 280-301. 1998.
QUESTION 2
Dans le traitement des poches parodontales par régénération tissulaire guidée, qui de ce qui suit applique /appliquent?
1) La racine exposée peut être traitée avec de l'acide citrique.
2) membranes Goretex (non résorbable) sont placés pour 6-8 semaines après l'opération.
3) débridement du défaut est essentielle.
4) la poche doit être à paroi simple et pas plus de 5 mm en profondeur.
A. 1, 2, 3 B. 1 et 3
C. 2 et 4D. 4 seulement
E. Tout ce qui précède
Justification
régénération tissulaire guidée (GTR) est une technique introduite en 1986 par Nyman. L'objectif de cette technique est de permettre la régénération de l'attachement des fibroblastes à la racine de la dent et de reformation pour induire ostéoblastique de la douille osseuse tout en empêchant en même temps la décroissance des cellules épithéliales de la crevasse gingivale et jointe. La taille du défaut osseux ne contre pas de traitement. l'accès approfondi, débridement, et l'élimination des toxiques non-vital cément est une condition préalable. Ceci peut inclure l'utilisation d'un traitement de l'acide citrique de la racine. Depuis fibroblaste et ostéoblastes régénération prennent jusqu'à six semaines pour la réforme de la nouvelle membrane parodontale et l'os alvéolaire, membranes Goretex doivent rester en place comme un obstacle à l'invasion des cellules épithéliales pendant environ 6-8 semaines. Pendant ce temps, le patient doit éviter de méthodes d'hygiène mécaniques pour maintenir la plaque de zone de libre. Au lieu de cela, Peridex mouthrinses deux à trois fois par jour sont préconisées, avec une couverture antibiotique pendant trois semaines, par exemple, la doxycycline 100 mg qid. Après six à huit semaines, la zone est réentrée chirurgicalement, les membranes de Goretex soigneusement enlevées, et les volets fermés.
Une étude récente (1999) a démontré l'efficacité de cette méthode de traitement sur les dents piliers nécessaires pour les prothèses partielles fixes. L'étude de suivi de 4-8 ans a montré des preuves d'un tiers de plus de soutien de l'os et de la profondeur de poche réduite ainsi que l'amélioration de l'attachement clinique.
La recherche indique que la classe II furcations et deux ou trois interdentaires verticale et intraosseux circonférentielle défauts paroi sera fournir de façon prévisible de bons résultats. Cependant, la classe III furcations n'a pas donné de résultats satisfaisants par cette méthode.
Dans une étude comparant les membranes résorbables et non résorbables (1997), aucune différence significative n'a pu être démontrée dans les résultats de traitement des défauts intra-osseux verticaux. Il convient de noter, toutefois, que, dans une étude plus récente (1999), les effets indésirables liés à une réaction de corps étranger ont été observés chez les patients traités avec des dispositifs de GTR résorbables
REFERENCES:.
Cortellini, P., Stalpers, G., Pini Prato, G. et al. les résultats cliniques à long terme des butées traitées avec la régénération tissulaire guidée. J Prosthet Dent 81: 305-311, 1999.
Weltman, R., Trejo, P.M., Morrison, E. et al. Évaluation des guidées procédures de régénération des tissus dans les défauts intra-osseux avec des barrières biorésorbables et non résorbables. J Periodontol 68: 582-591, 1997.
Tatakis, N.D., Trombelli, L. Les effets indésirables associés à un dispositif de régénération de tissu bioabsorbable guidée dans le traitement des défauts gingival récession humaines. Un rapport de cas clinicopathologique. J Periodontol 70: 532-547, 1999.
QUESTION 3
En dentisterie pédiatrique, une résine modifiée ciment verre ionomère de classe II (RMGIC) par rapport à un amalgame spectacles
1. sensibilité réduite
2. amélioré cariostasis
3. augmentation des preuves de fracture
4. moins déminéralisation marges.
A. 1, 2, 3B. 1 et 3
C. 2 et 4D. 4 seulement
E. Tous les
Motif ci-dessus:
ionomères de verre ont des propriétés excellentes pour les soins de restauration, comprenant un coefficient de dilatation thermique similaire à celui de la structure de la dent naturelle. Ils se lient à la fois physiquement et chimiquement à l'émail et la dentine et peuvent libérer du fluorure. Ils ont été montrés pour réduire les bactéries sur les sites de restauration, et ont démontré la capacité de promouvoir une absorption accrue de fluorure dans la structure de la dent adjacente.
Une étude récente de la classe restaurations II par rapport au verre ionomère modifié à la résine ciments à l'amalgame classique. A six mois, un an, deux ans, et de trois ans se souvient, les restaurations ont été examinées. Statistiquement, aucune différence n'a été démontrée entre les matériaux par rapport à la rupture ou de la sensibilité. Il y avait, cependant, moins déminéralisation les bords de la cavité dans les dents restaurées avec RMGIC.
Une autre étude de la classe II restaurations comparant les résines composites, fluorées et non fluorées, avec RMGIC, a montré que les surfaces des dents adjacentes à la RMGIC étaient moins déminéralisé
REFERENCE:.
Donly, KJ, Segura, A., Kanellis, M., et al. la performance et la carie clinique inhibition de la résine modifiée ciment verre ionomère et restaurations à l'amalgame. JADA 130: 1459-1466, 1999.
Donly, K.J., Segura, A., Wefel, J.S., et al. Évaluation des effets des matériaux dentaires libérant du fluorure sur les caries interdentaires adjacentes. JADA 130: 817-825, 1999.
Oral Care Report, Vol. 9 No. 3. Ed. CW Douglass, 1999.
QUESTION 4
Quand souhaitez-vous préconiser la suppression des troisièmes molaires mandibulaires qui sont asymptomatiques?
1) Pour réduire l'encombrement des incisives.
2) Lorsque dans une position anormale sans aucun signe de pathologie.
3) Pour réduire le risque de maladie parodontale.
4) Afin de faciliter le développement des composants du squelette de base de la mandibule.
A. 1, 2, 3B. 1 et 3
C. 2 et 4D. 4 seulement
E. Aucune de ces
Justification
Une récente conférence de l'Association américaine des chirurgiens buccale et maxillo est venu à quelques conclusions intéressantes.
Surpeuplement des incisives est multifactorielle. longueur Diminution de la voûte plantaire, la taille des dents et la forme, retrusion des incisives, ainsi que les changements de croissance chez les adolescents sont toutes les causes possibles. Il n'y a aucune preuve que Incisive surpeuplement est causé par les troisièmes molaires.
Aucune preuve existe pour suggérer que les troisièmes molaires sont nécessaires pour le développement des composants du squelette basales du maxillaire ou la mandibule.
Aucun consensus n'a été atteint sur l'élimination des dents incluses asymptomatiques où aucune preuve de pathologie existait.
Il est important, avant de recommander le retrait des troisièmes molaires, afin de déterminer les effets futurs que cette élimination peut provoquer, à savoir orthodontie, parodontie ou problèmes prothétiques. Aucune preuve existe que la suppression permettra d'améliorer l'état parodontal.
Si, cependant, existe et pathologie extraction est indiquée, les troisièmes molaires doivent être enlevés chez les jeunes adultes plutôt que plus tard. En ce qui concerne la troisième molaire mandibulaire, la meilleure approche générale semble suggérer le retrait avant 22 ans Après 22 ans, la meilleure stratégie consiste à examiner le patient régulièrement, enlever les dents uniquement symptomatiques ou ceux présentant des signes de pathologie après avoir informé pleinement le patient de tous les risques et avantages pertinents.
Références
Bishara, SE La troisième molaire: Un dilemme! Ou est-ce? Am J Orthod Dentofacial Orthop 115: 628-633, 1999.
Oral Care Report, Vol. 9 No. 3. Ed. C.W. Douglass, 1999.
Réponses pour Janvier 2001 Questions CGVMSL:
1. C 2. A 3. C 4. E
2000 SLSA QUIZ RÉPONSES 1. C2. E 3. A 4. C5. B6. B 7. A8. E9. A 10. B11. A12. B 13. C14. E15. E