Dans les années 1970, dans un effort pour augmenter la disponibilité du service complet de prothèse pour le public, le gouvernement de l'Ontario a légalisé la fourniture de ce service par denturologistes. Ceux-ci étaient en grande partie des personnes qui prétendaient être capables et désireux de fournir un service de prothèse de qualité comparable ou supérieure à celle des dentistes, mais à moindre coût. Les législateurs ont vu à juste titre ce comme ayant le potentiel pour accroître la disponibilité des services de prothèses complètes et légalisation des denturologistes, donc ont donné un groupe d'environ 300 thérapeutes qui allaient faire des prothèses pour un public nécessiteux. Il convient de noter qu'aucune étude de base fournies terrain pour l'examen de cette question; plutôt, la décision a été prise dans une fureur de battage médiatique et de lobbying politique. L'action n'a jamais été impartialement réévaluées.
Ensuite, en 1991, l'affirmation selon laquelle les denturologistes pourraient et devraient fournir des services prothétiques moins coûteux refait surface dans une initiative visant à légaliser le traitement de la prothèse partielle non supervisée par denturologistes. M. Battell, alors président de l'Association des denturologistes de l'Ontario, rajeuni la demande le 21 Août 1991. Il a déclaré au profit du Comité d'examen du gouvernement: «Avec l'adoption de cette loi [disposition non supervisée de prothèses partielles amovibles] consommateurs seront enfin avoir le droit légal d'avoir accès à des prothèses partielles de haute qualité à un prix abordable. "l'accès à un prix abordable a été un facteur majeur conduisant à la légalisation des activités de denturologie dans les années 1970, dans le respect des prothèses complètes et, en 1992, en respectant partielle amovible dentiers. Les comparaisons du Guide de l'Association des denturologistes de l'Ontario Fee 1999, avec celle de l'Association dentaire de l'Ontario 1999 Suggéré guide des honoraires pour les médecins généralistes révèle que les honoraires des denturologistes pour les services prothétiques sont généralement plus élevés.
Les dentistes qui exécutent correctement la thérapie de prothèse partielle amovible toujours préparer la bouche pour recevoir la prothèse par des modifications des dents et, souvent, des tissus mous. Ceci est accepté, habituelle et appropriée, et le traitement requis partout dans le monde. Denturologistes peuvent légalement pas altérer les dents des patients ou des tissus mous (pas suggérer qu'ils soient autorisés à le faire) afin de les préparer pour la réception d'une prothèse partielle amovible. Depuis denturologistes ne passent pas de temps dans la préparation de la bouche requise, n'assument-ils toute responsabilité pour une telle préparation, leurs frais devraient être inférieurs à ceux des dentistes.
En outre, puisque aucune préparation de la bouche est entreprise, les normes acceptées affirment que cette omission découragera un résultat positif à long terme. Le service doit alors être de moins de valeur pour le consommateur. Pour paraphraser M. Battell, il semble que le passage de la loi de 1992, «les consommateurs ont enfin le droit d'accéder à des prothèses partielles de faible qualité à un prix plus élevé." Légalisation de denturologistes comme source pour le traitement prothétique moins cher a échoué. L'initiative est en proie à la poursuite du manque de services prothétiques abordables, une autre expression de l'accès restreint. (Il convient de noter que les personnes indigentes sont admissibles à une aide financière pour payer le coût des traitements dentaires, mais la quantité est insuffisante). La conclusion inévitable est qu'il reste une population d'individus complètement et partiellement édentés en Ontario qui ne peuvent toujours pas se permettre un traitement prothétique et constituent des besoins non satisfaits
Pour conclure, les suggestions suivantes sont proposées:.
1. Il est recommandé que les gouvernements provinciaux parrainent des enquêtes menées par les universités qui ont désigné des professeurs en matière de santé dentaire publique, et que les enquêtes évaluent la prévalence de l'édentation complète et partielle complète. L'enquête devrait déterminer la pertinence et l'efficacité (y compris le rapport coût /bénéfice) de diverses formes de traitement prothétique et la source (s) de traitement. Dans ce contexte, la participation de spécialistes prothétiques devrait être utilisé. Ces études devraient être remises, ciblée et correctement financés par le gouvernement.
2. Que des mesures soient prises pour augmenter la fourniture de services prothétiques dans les services de santé dentaire publique. Cette expansion devrait inclure du personnel se classe dans ces services, en parrainant des programmes de formation pédagogique, ainsi que cliniques pour les dentistes de la santé publique et la prestation de services régionaux de laboratoire de soutien.
A comité de l'Association des prosthodontistes de l'Ontario préparé cette présentation . Communication avec l'Association peut être par le biais de son président: Dr. Karl Lederman, 3-60 St. Clair Ave. W., Toronto M4V 1M7.