Le traitement optimal pour la gestion des caries associées maladie pulpaire dans les dents primaires continue d'être controversée notamment en ce qui concerne certains des médicaments qui sont actuellement en cours d'utilisation. La littérature dentaire est rempli de documents qui rendent compte de la réussite ou l'échec du traitement de la pulpe dentaire primaire en utilisant une variété de techniques et de médicaments. Certaines de ces études sont bien conçus et contrôlés randomisés tandis que d'autres sont mal conçus et /ou de nature anecdotique. Les techniques utilisées pour traiter la pulpe dentaire primaire peuvent venir sous trois catégories de base: pulpotomie ou la suppression partielle du tissu de la pulpe malade; pulpectomie ou excision complète de la pâte à partir du système de chambre pulpaire et le canal radiculaire coronale; et le traitement de la pâte indirecte dans laquelle les caries les plus proches de la pâte est laissée in situ et recouvertes d'un matériau biocompatitible. Le succès clinique de cette dernière technique est fondée sur la pulpe sous-jacente étant sain et vital. La littérature produit une abondance de preuves que le plafonnement des expositions de pâte vitaux dans les dents primaires avec de l'hydroxyde de calcium est rarement couronnée de succès et est donc contre-indiquée.
Depuis de nombreuses années, formocrésol (FC) à des concentrations variables et les temps d'application a été le medicant de choix dans le traitement des pulpes malades dans la technique de la pulpotomie. En substance FC fixe la surface du tissu radiculaire comme il pénètre dans le canal radiculaire de sorte que le tissu reste viable radiculaires. On craint que le FC a connu des potentiels mutagènes, cancérigènes et allergènes. Il y a une abondance de preuves, cependant, qui indique que, dans les quantités utilisées il y a un risque négligeable associé à l'utilisation FC dans le traitement de la pâte pédiatrique. A condition que l'hémostase peut être atteint dans les cinq minutes suivantes amputation du tissu pulpaire coronale une application d'une boulette de coton de une à cinq minutes humidifié avec FC va obtenir une fixation réussie de la surface coronale du tissu pulpaire radiculaire. Depuis de nombreuses années FC a prouvé pour être rentable et a une feuille de route en toute sécurité dans le traitement des pulpes malades dans les dents primaires.
À la lumière des préoccupations avec l'utilisation de FC alternatives médicaments et techniques ont été proposées et leur efficacité clinique rapporté sur. Ceux-ci comprennent le sulfate de fer, les protéines ostéogéniques, l'os hyphilized, électro-chirurgie, le laser, l'hypochlorite de sodium, et d'un agrégat de trioxyde minéral (MTA). Divers degrés de succès ont été rapportés dans les études cliniques dans lesquelles ces médicaments et techniques ont été utilisées. A l'exception du sulfate ferrique et, dans un agrégat étendue minérale trioxyde limitée, il n'y a pas grand corps de preuves pour suggérer que ces autres techniques et médicaments sont des alternatives viables aux FC. Il convient de noter que même si les résultats cliniques initiaux ont déclaré utiliser MTA semble prometteur son coût élevé est un facteur puissant dans son gagner l'acceptation clinique universelle et l'utilisation. Les facteurs qui doivent être considérés comme ceux-ci, et des agents encore être introduits, prouvent leur efficacité clinique est leur coût et de la sensibilité de la technique dans leur placement. Compte tenu de la courte durée d'attention des petits enfants, il est impératif que tous ces agents devraient être à la fois simple à utiliser avec un montant minimum de temps requis pour leur placement.
Il se pourrait bien que dans le FC avenir sera une note historique dans le traitement de tissu dentaire de la pâte primaire malade. Jusque-là, cependant, il est l'opinion de ces auteurs qu'il est un élément essentiel, rentable, sûr et médicament efficace pour une utilisation dans la thérapie de la pâte à dent primaire car il n'y a pas de preuve convaincante que contre-indique son utilisation.
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