Résumé de l'arrière-plan The Oral Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) et le Geriatric /General Indice d'évaluation de la santé (GOHAI) n'a jamais été comparé à un groupe des mêmes sujets dans la population polonaise. Le but de l'étude était de comparer les OHIP-14 et GOHAI mesures.
Méthodes
178 personnes vivant indépendamment plus de 55 ans ont été inclus dans l'étude. Le GOHAI et RAMO-14 mesures ont été utilisées. D'autres variables inclus l'âge, le sexe, les auto-évaluations de la santé bucco-dentaire en général, l'éducation, le nombre de dents manquantes, problèmes de mastication et la bouche sèche.: Résultats
L'âge moyen des répondants était de 70,8 ans. La fiabilité interne (de Cronbach alpha) a montré une forte cohérence interne pour les deux mesures. Le coefficient de corrélation de rang de Spearman entre les GOHAI et RAMO-14 scores était de 0,81. Utilisation de la méthode additive de créer des scores, 1,1% des répondants avaient le score GOHAI de zéro, indiquant l'absence d'impact des conditions orales, tandis que 13,5% d'entre eux avaient un score OHIP-14 de zéro. état dentaire, prothèses partielles, des problèmes de mastication, la bouche sèche et la santé bucco-dentaire auto-évaluation ont été associés de façon significative avec les résultats de l'GOHAI et le (test de Kruskal-Wallis, test de Mann-Whitney U) OHIP-14. Les nombres de dents manquantes et conservées significativement corrélées avec le GOHAI et le RAMO-14, tandis que le DMF a été associée de manière significative avec le GOHAI seulement. 6 personnes avec des résultats discordants ont été révélés. Après l'exclusion des patients mentionnés ci-dessus, la fiabilité interne (de Cronbach alpha) a montré encore une forte cohérence interne, et la corrélation entre le GOHAI et RAMO-14 scores en utilisant le coefficient de rang de corrélation de Spearman a augmenté à 0,87. Ce phénomène a été identifié comme un "effet de la fatigue».
Conclusions
Il y avait une forte corrélation entre le GOHAI et le RAMO-14. Les deux instruments ont démontré de bonnes propriétés discriminantes et ont aidé à capturer des problèmes de santé bucco-dentaire des répondants. Les questionnaires doivent être distribués de façon aléatoire afin d'éviter l'influence de «l'effet de la fatigue» sur les résultats d'une comparaison des différentes mesures.
Mots-clés
Oral qualité de vie OHIP-14 GOHAI Qualité de vie des personnes âgées en Pologne en matière de santé "Fatigue effet "matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-106) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Background The. population de personnes dans le monde ne cesse de croître plus âgés et leur qualité de vie (QVLS) liée à la santé est une préoccupation croissante pour la santé publique [1]. La relation entre la santé buccodentaire et la santé générale est particulièrement visible chez les personnes âgées en raison de la forte proportion d'entre eux ne peut pas suivre ou même les dents et les pratiques d'hygiène des prothèses dentaires nécessaires, ce qui a des effets supplémentaires de santé bucco-dentaire négatifs [2, 3]. Les résultats des conditions de santé bucco-dentaire et le traitement de ces conditions sont décrites par le terme «par voie orale de la qualité de vie liée à la santé» (OHRQoL) [4, 5]. Ce concept fait référence à la mesure dans laquelle l'impact des maladies bucco-dentaires sur le fonctionnement normal des individus et est considérée comme faisant partie intégrante de la santé générale et le bien-être. OHRQoL est reconnu par l'OMS comme une partie importante du programme de santé bucco-dentaire mondiale [6, 7]. Ceci est un concept multidimensionnel qui traite de la qualité de vie (QV) liés à la santé bucco-dentaire et les maladies [7-9]. Il a été largement utilisé dans les domaines théoriques et pratiques, y compris la recherche dentaire, les essais cliniques et d'autres études évaluant les résultats des programmes préventifs et thérapeutiques.
Le profil Oral Health Impact (RAMO) et l'indice d'évaluation gériatrique /General santé bucco-dentaire (GOHAI ) sont considérés comme les évaluations les plus complètes pour la mesure de la OHRQoL [4, 10]. Ils ont été largement utilisés dans les études de recherche sur les différentes populations. Les mesures diffèrent en termes de contenu de l'article. Le RAMO-14 est une version plus courte du RAMO-49 décrit par Slade et Spencer, mais il conserve les dimensions conceptuelles originales contenues dans le RAMO-49 [11, 12]. Son objectif est d'évaluer sept dimensions des impacts des conditions orales sur OHRQoL de personnes, y compris la limitation fonctionnelle, la douleur physique, un inconfort psychologique, incapacité physique ou psychologique, le handicap social et handicap [11]. Il se réfère à la période d'un an. Selon Locker et al. [13], OHIP-14 est centrée sur le patient, donne plus de poids aux résultats psychologiques et comportementaux, est mieux à détecter les impacts psychosociaux chez les individus et les groupes, et répond mieux aux principaux critères pour la mesure de OHRQoL.
Le GOHAI mesure est un questionnaire de 12 items développé à l'origine en 1990 aux Etats-Unis pour une utilisation avec les populations âgées avec la référence de temps de trois mois [14]. Dernièrement, il a également été utilisé avec les populations adultes plus jeunes, qui se reflète dans la interchangeable nous des noms gériatriques ou Index général Santé bucco-dentaire d'évaluation [15, 16]. Il a été développé pour évaluer trois dimensions de la santé bucco-dentaire de qualité de vie liée, y compris les fonctions physiques comme manger, de la parole, de la déglutition; fonctions psychosociales comme souci, le souci de la santé bucco-dentaire, l'insatisfaction à l'apparence, la conscience de soi sur la santé bucco-dentaire, l'évitement des contacts sociaux en raison de problèmes bucco-dentaires; la douleur ou de l'inconfort, y compris l'utilisation de médicaments ou de l'inconfort de la bouche [14]. Selon Locker et al. [13], l'GOHAI donne plus de poids aux limitations fonctionnelles ou de la douleur et de l'inconfort. Selon les recherches de Hassel et al., L'GOHAI semble être plus approprié lorsqu'on se concentre sur la santé buccodentaire subjective avec des changements mineurs cliniques et aspects cliniques immédiats [13, 17].
Comme le RAMO-14 donne un plus grand poids à résultats psychologiques et comportementaux, et l'GOHAI à des limitations fonctionnelles ou de la douleur et de l'inconfort à la fois décrivent différents aspects de OHRQoL. Aucune étude comparative pour explorer la capacité de ces deux échelles n'a jamais été fait en Pologne. Le but de l'étude était de comparer l'impact sur la santé Profil-14 (OHIP-14) par voie orale et les /Indice d'évaluation de la santé (GOHAI) mesures orales générales gériatriques et d'évaluer quel instrument était plus adéquat chez les sujets polonais. En raison des enquêtes prévues sur les patients atteints de différents troubles notre idée était d'identifier quelle mesure pourrait être plus utile chez les adultes en Pologne.
Les participants de l'étude de la population de méthodes ont été recrutés au moyen de l'échantillon de commodité dans un public clinique dentaire à Bialystok, la plus grande ville dans la partie nord-est de la Pologne. La clinique dentaire publique a été situé dans le centre de la ville avec un bon accès aux transports publics. La période d'inscription était de six mois (octobre 2011 Mars 2012). Le critère d'inclusion principal était l'âge de 55 ans et plus. La taille de l'échantillon a été basée sur une corrélation supposée a priori entre les échelles GOHAI et RAMO [13, 18, 19]. Les calculs ont été effectués pour suivre ensemble d'hypothèses:
H
0: ρ 0 = 0,7 et H 1: ρ 1 = 0,8
La probabilité d'erreur de type I (α ) a été fixé à 0,05 niveau et le type II probabilité d'erreur (β) a été fixé à 0,1 niveau. Pour ces hypothèses, la taille minimale de l'échantillon était de 162 [20]. Nous nous attendions à 10% d'abandon et donc la taille de l'échantillon projeté a été fixé à 179. Avant le début de la recherche, le consentement éclairé et la méthode de collecte de données ont été approuvées par le Comité d'éthique de l'Université médicale de Bialystok, Pologne. La participation à l'étude était à la fois anonyme et volontaire et a commencé à la suite d'un consentement écrit des participants. Les patients ont été invités à remplir le questionnaire lors de leur examen dentaire régulier ou quand ils avaient un traitement demandé. Les patients qui étaient incapables de comprendre le questionnaire ont été exclus de l'étude pour éviter des réponses fiables. Les données concernant le nombre de dents et de l'expérience de la carie (CAOD) ont été recueillies au moyen des dossiers dentaires disponibles.
Mesures
abord nous nous sommes concentrés sur la traduction et l'adaptation linguistique des questionnaires en polonais. Nous avons suivi les lignes directrices présentées dans les documents concernant les problèmes de traduction dans OHRQoL [21-24]. Les versions traduites par des professionnels ont été comparés par un comité d'examen, les auteurs, qui sont de différents domaines de la médecine dentaire et après corrections mineures de la version finale a été créée. Le questionnaire utilisé dans l'enquête contenait à la fois le GOHAI [14] et les échelles OHIP-14 [11]. Référence Trois mois pour le GOHAI et un an de la RAMO ont été utilisés. Le format de réponse à la fois sur une échelle de fréquence de type Likert était comme suit: très souvent = 4, assez souvent = 3, = occasionnellement 2, presque jamais = 1, jamais = 0 [12]. Les deux mesures ont été comparées en fonction de leur contenu de l'article. Les réponses pour les deux instruments étaient les mêmes. La méthode additive a été utilisé pour calculer le GOHAI et les OHIP-14 scores. Pour le RAMO-14, ils ont été obtenus en additionnant les codes des 14 articles constituant la mesure de réponse. scores d'additifs pour l'GOHAI ont été obtenus en additionnant les codes de réponse pour les 12 articles. Des questions ont été formulées de façon positive et négative pour exiger les participants à examiner les réponses. Le codage des trois articles comme "capable d'avaler confortablement", "capable de manger sans gêne", satisfait de l'apparence avec des dents "était inversée (score élevé dans le GOHAI indiqué une déficience faible). Par conséquent, l'échelle GOHAI variait de 0 à 48 et l'échelle OHIP-14 0-56 avec des scores plus élevés indiquant une moins bonne qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie. L'analyse des données d'autres questions à l'âge, le sexe, d'auto-évaluation de l'oral générale santé, l'éducation et le nombre de (M) les dents manquantes.
Le test de Kruskal-Wallis et U le test de Mann-Whitney ont été utilisés pour comparer le GOHAI et les OHIP-14 scores par rapport aux auto-évaluations de la santé bucco-dentaire, l'éducation, la capacité à mâcher et la bouche sèche. Le GOHAI et les OHIP-14 scores ont été dichotomisés en utilisant splits médianes. Pour calculer les rapports de cotes qui ont fourni mesure interprétables de la force des associations entre dépendantes et variables indépendantes, les intervalles de confiance à 95% ont été calculés pour les rapports de cotes pour vérifier des hypothèses statistiques OU ≠ 1. Les coefficients de corrélation de rang de Spearman ont été utilisés pour mesurer inter-élément et corrélations item-pointage ainsi que des corrélations de la GOHAI ou OHIP-14 scores avec l'âge et le nombre de dents conservées. Les valeurs de l'alpha de Cronbach ont été calculés pour évaluer la cohérence interne de l'ensemble de la partition et des éléments particuliers enlevés. L'analyse statistique a été réalisée en utilisant le logiciel IBM SPSS Statistics 20.0. hypothèses statistiques ont été vérifiées avec un niveau de signification de 0,05.
Résultats
Au total, l'échantillon final était composé de 178 personnes vivant indépendamment, 79 hommes et 99 femmes. L'échantillon constitué 0,23% des habitants âgés de 55 ans et plus vivant dans Bialystok [25]. Ils étaient âgés de 55 à 93, 55,5% étaient âgés de 70 ans et plus et l'âge moyen était de 70,8 (SD 7,6) ans. Quant à la formation, seulement 16,3% des sujets déclaré l'enseignement supérieur, mais la majorité avait l'enseignement secondaire (56,2%). En outre, 66,3% des participants étaient des denté. Seulement 5,1% des répondants avaient plus de 20 dents. Le nombre moyen de dents est de 6,2. Parmi les sujets dentés, 89,0% portaient des prothèses partielles, plus de femmes (90,5%) que les hommes (87,2%). La fiabilité interne (de Cronbach alpha) était de 0,89 pour la GOHAI et 0,97 pour le RAMO-14, montrant une forte cohérence interne. La fiabilité interne des échelles pour chaque article retiré variait entre 0,873 (point 11) et 0,896 (point 8) pour la GOHAI et 0,954 (point 9,11) et 0. 957 (point 2) pour le RAMO-14. La corrélation entre le GOHAI et RAMO-14 scores en utilisant le coefficient de rang de corrélation de Spearman était de 0,81 (p & lt; 0,001). Les corrélations de Spearman entre les échelles et leurs éléments variaient entre 0,416 (point 8) et 0,668 (point 3) pour la GOHAI et 0,690 (point 8) et 0,807 (point 11) pour le RAMO-14.
Le tableau 1 montre le pourcentage de les participants qui ont répondu très souvent, assez souvent, parfois ou presque jamais à chaque élément GOHAI et RAMO-14. Quatre sous-échelles ont été créées pour chaque mesure en utilisant les domaines et les éléments énumérés dans le tableau 1. A l'aide GOHAI ADD scores, 8,4% ont rapporté aucune limitation fonctionnelle, 6,7% pas de douleur ou d'inconfort, de 9,6% pas d'impacts psychologiques et 19,7% pas d'impacts comportementaux. Les statistiques correspondantes lorsque OHIP-14 scores ADD ont été utilisés étaient de 27%, 23%, 21,3% et 27,5%. Au total, pour le GOHAI, le répondeur en pourcentage par l'affirmative à chaque élément variait de 55,1% à 85,4%; pour le RAMO-14 ces valeurs allaient de 51,1% à 73,0%. Prenant en considération les deux mesures, au moins 51,1% des participants ont répondu par l'affirmative à chaque élément. Aucun des sujets a marqué le maximum ou l'autre mesure. Le score GOHAI variait de 0 à 45 et la note RAMO-14 variait de 0 à 48. Nous avons constaté que seulement 6 participants ne signalent aucun problème à l'échelle GOHAI, et 40 sur l'échelle OHIP-14. Une plus grande perte de valeur dans le RAMO-14 reflète une plus grande perte de valeur dans le GOHAI sauf scores 0-3 dans RAMO-14 où les scores GOHAI reflètent 0-37.Table 1 Pourcentage de sujets répondant parfois, assez souvent, très souvent ou tout le temps à chaque élément GOHAI et RAMO-14
GOHAI
%
OHIP-14
%
limitation fonctionnelle
91,6
73
Problème mordre /nourriture à mâcher
Trouble 85,4
mots prononçant
65,7
inconfortable à avaler
66,3
Sens du goût
pire
67,4
Empêché de
parler
69,7
douleur et l'inconfort
93,3
77
inconfort en mangeant
75,8
endolorissement douloureux dans la bouche
56,2
utilisation des médicaments pour soulager la douleur
62,4
inconfortable à manger des aliments
73,0
dents, des gencives, sensibles à chaud /froid
75,3
impacts psychologiques
90,4
78,7
Malheureuse avec l'apparence
75,3
Vous connaissez conscient de soi
68,5
Inquiet ou concerné
82,6
Felt
tendue
66,3
nerveux ou auto-conscience
73,0
Difficile de se détendre
62,9
manger inconfortable devant des gens
70,2
été gêné
65,2
vie Felt est
moins satisfaisant
68,5
impacts comportementaux
80,3
72,5
types de limites ou quantités de nourriture
régime a été
insatisfaisante 77,0
62,9
Limite du contact avec les autres
55,1
a dû interrompre les repas
51,1
Vous connaissez irritable avec les autres
des 61,2
Difficulté à faire des emplois habituels
53,9
Totalement incapable de fonctionner
51,1
Utilisation de la méthode additive de créer des partitions, 1,1% avaient le score GOHAI de 0, indiquant l'absence d'impact des conditions orales, tandis que 13,5% avaient un score OHIP-14 de 0 (Tableau 2). La dissymétrie était de 0,09 pour la GOHAI et 0,39 pour le RAMO-14, avec les OHIP-14 scores étant plus asymétrique que les scores GOHAI. Les différences dans les distributions de la GOHAI et les OHIP-14 scores ont également été pris en compte dans leurs valeurs médianes de 19,5 (quartile inférieur 10; quartile supérieur 26) et 14,5 (quartile inférieur 4; quartile supérieur 28), respectively.Table 2 Statistiques descriptives: GOHAI et RAMO-14
GOHAI AJOUTER
OHIP-14 ADD
Range
0-45
0- 48
% avec un score de 0
1.1
13.5
Mean (SD)
18,9 ( 10.3)
17.6 (14.3)
Median
19.5
14.5
Skewness
0.09
0.39
ADD- méthode additive.
Tableau 3 montre les valeurs moyennes de la GOHAI et RAMO-14 et notamment les variables de regroupement. Les deux mesures ont montré des associations significatives d'être denté et édentée, la capacité de mastication auto-évaluation, la perception de la bouche sèche et l'auto-évaluation de la santé générale. Sexe, l'éducation, le nombre de dents manquantes et les prothèses partielles n'a pas montré de relation significative à l'GOHAI et RAMO-14 scores. Les odds ratios sont présentés dans le Tableau 4. Statut dentaire, prothèses partielles, des problèmes de mastication, la bouche sèche et la santé bucco-dentaire auto-évaluation étaient significativement associés à la GOHAI et l'OHIP-14. Par exemple, les participants rating leurs problèmes de mastication avaient un 15,6 fois plus grand risque d'avoir le score GOHAI supérieur à la médiane que ceux sans problèmes de mastication, alors que le risque d'avoir le score OHIP-14 au-dessus de la médiane était de 6,56. Les nombres de dents conservées et les dents manquantes étaient significativement liées à la GOHAI et la RAMO-14, tandis que le DMF (cariées, manquantes et des dents rempli) n'a été positivement associé au GOHAI. Cependant, la relation entre l'âge et le RAMO-14 et le score GOHAI mesuré par les coefficients de rang de corrélation de Spearman n'a pas été trouvé (tableau 5) .Figure 1 représente la scatterplot des scores GOHAI vs RAMO-14 scores avec une régression linéaire ligne et un intervalle de prédiction de 95%. Les échelles GOHAI et RAMO-14 étaient fortement corrélées, mais il y avait six personnes avec des résultats discordants. Ils ont été identifiés comme des cas en dehors de l'intervalle de prédiction de 95% pour la relation linéaire entre la RASO-14 et le GOHAI. Tous les sujets étaient des femmes caractérisés par une haute et basse GOHAI OHIP-14 scores. Après l'exclusion des patients mentionnés ci-dessus, la fiabilité interne (de Cronbach alpha) a montré encore une forte cohérence interne, mais il a augmenté pour la GOHAI à 0,97 et a diminué pour OHIP-14 à 0,9. La corrélation entre les scores GOHAI et RAMO-14 en utilisant le coefficient de rang de corrélation de Spearman a augmenté à 0.87.Table 3 Les valeurs moyennes de la GOHAI et les OHIP-14 scores de variables de regroupement
GOHAI Moyenne (SD)
RAMO - 14 moyenne (SD)
Sexe
Homme (n = 79)
18,0 (9,9)
13,0 (13,7)
Femme (n = 99)
20,0 (10,4)
17,0 (14,7)
p
0,067
0,268
école éducation
primaire
23,0 (10,7)
14,5 (14,7)
secondaire
18,0 (10,2) 14,0
(14.4)
tertiaire
21,0 (9,03)
15,0 (13,5)
p
0,082
0,816
dentaire état
Dentate (n = 118)
18,5 ( 9.7)
12,5 (13,0)
édentée (n = 60)
23,5 (10,5)
26,0 (15,2)
p
0,002
0.001
Nombre de dents M
& lt; = 20 (n = 63)
17.0 (9.1)
11,0 (11,9)
& gt; 20 (n = 56)
19,5 (10,5)
15,5 (13,9)
p
0,132
0,117
prothèse partielle
Oui (n = 105)
18,0 (9,5)
12,0 (12,9)
Non (n = 14)
24,0 (10,9)
22,5 (12,9)
p
0,064
0,061
Chewing capacité
Non (n = 87)
11.0 (7.8 )
7,0 (10,5)
Oui (n = 91)
25,0 (8,1)
27,0 (13,8)
p
0.000
0.000
bouche sèche
Non (n = 67)
17.0 (9.1)
12.0 (11.8)
Oui (n = 111)
21,0 (10,4)
22,0 (15,1)
p
0,002
0,009
santé bucco-dentaire auto-évaluation
Oui (n = 98)
14,0 (8,8)
12,5 (12,4)
Non (n = 80)
24,0 (9,5)
22,0 (15,1)
p
0.000
0.000
Le Tableau 4 rapports de cotes
GOHAI ADD
CI 95%
OHIP-14 ADD
CI 95%
état dentaire (édenté vs. denté)
2.04 *
1,082 à 3,852
2,27 *
1.198- 4.299
Nombre de dents manquantes (& gt; 20 contre 20 ou moins)
1,69
0,891 à 3,209
1,88
0,989 à 3,585
prothèse partielle (oui vs non)
0,49 *
de 0,267 à 0,904
0,45 *
0,241 à 0,823
problèmes Chewing (oui vs non)
15.60 *
7,502 à 32,456
6,56 *
3,412 à 12,623
Sécheresse de la bouche (oui vs non)
2,07 *
1,115 à 3,841
2,07 *
1,115 à 3,841
santé bucco-dentaire auto-évaluation (bien contre le mal)
0,22 *
0,115 à 0,411
0,40 *
0,216 à 0,728
Sexe (femmes contre les hommes)
1.509
0,832 à 2,734
1,38
0,760 à 2,491
* 95% Cl ne comprend pas 1; ADD -. Résultats de la méthode additive des analyses en utilisant dichotomisées GOHAI et RAMO-14 scores
Tableau 5 coefficient de corrélation de Spearman entre GOHAI et RAMO-14 scores
Variables
GOHAI
.
OHIP-14
r
p
r
p
Âge (années)
0.145
0.053
0.131
0,080
M (dents manquantes )
0,262
0.000
0,267
0.000
DMF (cariées, absentes, obturées)
0,218
0,003
0,186
0,013
Nombre de dents conservées
-0,281
0.000
-0,277
0.000
r - le coefficient de corrélation de Spearman
Figure 1 Scatterplot des scores GOHAI vs. RAMO-14 scores avec linéaire. ligne de régression et 95% d'intervalle de prédiction.
Discussion
Jusqu'à présent, seul un nombre limité de rapports comparant le GOHAI et le RAMO-14 parmi les mêmes, les participants âgées vivant au Canada, en Allemagne, au Japon et au Liban ont été publiés [13, 17-19]. Notre étude est la suivante et la première menée en Pologne et en Europe de l'Est. Aucun rapport sur le GOHAI et le RAMO-14 concernant la population polonaise existent encore et presque pas de données sur la qualité orale des problèmes de la vie liée à la santé en Pologne sont disponibles dans la littérature. Ces deux outils sont des instruments reconnus pour l'évaluation de la qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie chez les adultes et de personnes âgées par rapport à objectivement mesurée fonctions orales. Le GOHAI et RAMO-14 diffèrent dans le contenu et les temps articles références de sorte que notre idée était d'évaluer que la recherche outil pourrait être plus adéquate pour les enquêtes sur OHRQoL en Pologne.
Les participants de notre étude étaient communautaire demeure, non clinique les personnes âgées polonaises qui ont assisté au secteur dentaire publique (NHF). Avec l'âge, de plus en plus de gens polonais utilisent les services dentaires publics. Des études récentes ont montré que disponibles au 4ème trimestre 2010 24% des Polonais à l'âge de 45-59 ans ont utilisé les services dentaires publics, au 60-69 ans - 37,2%, et à l'âge de 70 et au-dessus de 45,5% [ ,,,0],26]. Dans le même temps, avec l'âge, les gens de moins en moins visitent les dentistes, par exemple, à l'âge de 50-59 - 37%, et à l'âge de 70-79 seulement 19% [27] Le niveau
. du OHRQoL dans la population est exprimée par le nombre de sujets avec un score de 0 dans la mesure particulière. Une proportion importante des répondants polonais a démontré de nombreux problèmes en matière de santé bucco-dentaire. Nous avons trouvé que quelques sujets avec une forte OHRQoL: le score de 0 a été trouvé que dans 1,1% des sujets pour le GOHAI et 13,5% pour le RAMO-14. En outre, ces pourcentages étaient plus bas en comparaison avec d'autres enquêtes. Cependant, nos résultats que le nombre de répondants qui a marqué 0 dans le GOHAI était inférieur à celui du RAMO-14 sont conformes à d'autres rapports. . Dans Casiers et al, le score de 0 a été de 8,4% pour le GOHAI et 30,0% pour le RAMO-14; Hassel et al. obtenu 7,1% pour l'GOHAI et 34% pour le RAMO-14. Nos résultats étaient proches de l'étude japonaise dont 4,6% (le GOHAI) et 12,1% (le RAMO-14) des participants ont atteint le score de 0 [13, 17, 18].
La raison probable pour le niveau bas de OHRQoL chez les individus polonais est leur état dentaire mal. Il faut souligner que, bien que l'âge moyen de nos participants était d'au moins environ 70, ils avaient en moyenne seulement 6,2 dents. Ils ont certainement besoin des prothèses complètes ou partielles pour soutenir les fonctions orales de base. Un seuil de 20 dents est considérée comme une adéquation fonctionnelle et nutritionnelle des dents [28]. Selon les auteurs [28, 29], la perte des dents est fortement associée à l'OHRQoL comme un impact plus négatif, et la dentition complète ou presque complète est associée à la meilleure qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie. état dentaire de nos répondants était pire que dans Casiers et al. étudier où les participants avaient en moyenne 7 dents étant dix ans de plus [13]. En outre, nos données sont en contraste avec l'étude japonaise où l'âge moyen des participants était de quatre ans de moins que la nôtre, mais près de 80% d'entre eux avaient 20 dents ou plus [18]. Les personnes âgées de la Suède et le Japon ont signalé des problèmes de mastication et la bouche sèche bien qu'ils aient plus de 20 dents et à peine prothèses [18, 30]. Les scores RAMO de 18 en acier et al. [28] étude étaient bien pire pour les personnes ayant moins de dents que 16 au Royaume-Uni et 25 en Australie. Au Brésil, le score GOHAI plus de 30 a également été associée à la perte de dents [31].
En Pologne, les problèmes dentaires des personnes âgées et les personnes âgées ne reçoivent pas l'attention nécessaire, probablement parce que la carie chez les enfants est toujours un fardeau considérable [ ,,,0],32, 33]. L'Enquête nationale sur la santé bucco-dentaire réalisée en Pologne en 2009 dans la population âgée de 65-74 ans a révélé 43,9% des personnes édentées et la moyenne de 6,6 dents conservées [33]. Dans notre étude, nous avons observé que le nombre de patients étaient édentés par rapport à la moyenne nationale, mais le nombre de dents conservées était similaire.
La ligne de base des problèmes signalés dans les enquêtes sur OHRQoL pourraient différer dans certains pays en raison de facteurs tels que la affluence de la société ou le niveau d'éducation. En général, les attentes et l'expérience de vie des personnes vivant dans les pays développés indiquent qu'il est possible d'avoir une dentition complète de l'âge des personnes âgées et éviter les prothèses dentaires [34-37]. Le GOHAI et RAMO-14 mettent l'accent sur les éléments qui permettent d'évaluer les limites et les douleurs fonctionnelles, et ceux qui présentent des impacts psychologiques et comportementaux. "Impacts comportementaux" domaine de la santé étant le moins fréquemment rapportés dans notre étude dans le GOHAI et la mesure OHIP-14 est compatible avec les autres études menées au Canada et au Japon [13, 18]. Cependant, nos répondants ont déclaré ces impacts dans plus de 80% dans le GOHAI et plus de 60% dans le RAMO-14, ce qui était beaucoup plus que dans les études mentionnées. Les différences sont visibles dans les domaines de santé les plus fréquemment rapportés. Dans les répondants polonais, il était «la douleur et de l'inconfort» dans le GOHAI et «impacts psychologiques» dans le RAMO-14, qui était similaire à l'étude japonaise [18]. Mais, dans l'étude de Locker et al. «Limitations fonctionnelles» étaient les éléments les plus fréquemment rapportés [13].
Nos résultats ont montré que les deux, le GOHAI et le RAMO-14 détecte les impacts des troubles oraux dans la population polonaise évaluée. Cependant, les différences peuvent être observées entre le GOHAI et le RAMO-14 en termes de discrimination de la qualité liée à la santé orale des résultats de la vie. En fait, le GOHAI et le RAMO-14 ont montré une forte corrélation dans notre (0,81) l'étude et dans l'ensemble du Canada mentionné (0,73), japonais (0,728), allemand (& gt; 0,8) et dans les études Lebanes [13, 18, 19]. Selon Hassel et al. [17], en cas d'évaluation d'un concept plus large de la OHRQoL, le RAMO-14 devrait être choisie. Nous avons également démontré une fiabilité interne plus élevé (de Cronbach alpha) pour le RAMO-14 par rapport à la GOHAI, en raison de sa meilleure cohérence interne. Ceci peut être expliqué en partie par le fait que le RAMO-14 a plus d'éléments que l'GOHAI et selon Locker et al. [13], il est également une mesure plus homogène avec la majorité des résultats psychosociaux. Des études menées par Locker et al., Hassel et al., Ikebe et al., Et Osta et al. a également montré que le GOHAI était plus efficace dans la détection des problèmes de santé bucco-dentaire des personnes âgées [13, 17-19]. Toutefois, compte tenu du fait que le RASO-14 comprend un intervalle de temps plus long que le GOHAI, la proportion inverse pourrait être attendue. Selon Casiers et al. [13], l'GOHAI donne plus de poids aux résultats plus immédiats comme des limitations fonctionnelles et de la douleur et de l'inconfort, et les résultats donc plus communs des troubles oraux par rapport à la RAMO-14, qui se concentre sur les plus graves et moins fréquentes, comme psychologique et comportemental résultats. Dans notre étude, le GOHAI a montré une perte de valeur qui n'a pas été réfléchie par le RAMO-14. Par conséquent, les études qui ont évalué une seule mesure, soit le RAMO-14 ou l'GOHAI, ne montrent pas le spectre complet du problème. Dans notre étude, aucun répondant a marqué le maximum de chaque mesure montrant l'effet de plafond, bien que les résultats étaient nettement moins bons que ceux obtenus par les sujets au Canada, le Japon et l'Allemagne, très probablement en raison du fait que la majorité des participants ont signalé une douleur plus orale
