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Une évaluation microbiologique de l'hygiène bucco-dentaire de 24-72 mois vieux enfants de la maternelle et la désinfection de leurs brosses à dents

 
Contexte
Résumé
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'indice de dents cariées, absentes ou obturées dents (DMF-T), l'habitude de se brosser les dents, et les agents microbiologiques accumulent sur les brosses à dents des enfants pendant 4 semaines et la réponse de ces agents à la désinfection par une solution de chlorhexidine, puis de comparer ces résultats avec les niveaux des parents des enfants d'éducation et de revenu . PROCEDE
inclus dans l'étude étaient 187 enfants (96 dans le groupe témoin et 91 dans le groupe expérimental - chlorhexidine) choisis au hasard à partir de 600 enfants de la maternelle dont l'âge variait de 24 mois à 72 mois. Les enfants sélectionnés avaient pas pris d'antibiotiques, antimicotics pour trois mois et traitements dentaires pendant ce procès. La distribution de ces enfants aux groupes a également été fait au hasard. Après avoir effectué un sondage pour l'éducation, la profession et la situation de revenu des parents, les enfants ont été examinés et le nombre de dents cariées a été enregistré. Les enfants ont eu des brosses à dents, du dentifrice (avec du fluorure), et les solutions (y compris l'eau distillée et chlorhexidine) pendant quatre semaines à la condition que les brosses à dents ont été retournés à la fin de chaque semaine. Les 14 agents microbiologiques différents observés à la suite de l'évaluation des échantillons prélevés dans la première semaine ont également été inclus dans les évaluations des échantillons prélevés au cours de la période de quatre semaines.: Résultats
La diminution du DMF- indice T a été jugée significative en fonction des différences dans l'éducation, le revenu et le statut d'occupation des parents. De tous les échantillons prélevés sur les brosses à dents, les bactéries avec le plus grand taux de reproduction inclus Streptococcus mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeuroginosa, Enterococcus spp, Staphylococcus epidermidis
et Candida albicans
. Sauf pour Candida albicans, les autres micro-organismes, pris dans des échantillons provenant des brosses à dents reproduites globalement moins. Dans le groupe à l'aide de la solution avec la chlorhexidine, une diminution significative de la reproduction bactérienne a été découvert par rapport au groupe de contrôle.
Conclusion
Les résultats de cette étude montrent que l'éducation, la profession, et les situations socio-économiques des parents devraient être considéré lors de l'examen de la santé bucco-dentaire des enfants. En outre, l'étude montre que la désinfection des brosses à dents afin de prévenir la réinfection et de contamination flore buccale avec les bactéries à nouveau est important en termes de médecine et de la famille-enfants santé préventifs.
Mots-clés
dentaire dents Désinfection de santé Brossage enfants chlorhexidine électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-94) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
enfants vont généralement. un jardin d'enfants, commencent à socialiser, entrer en contact avec l'environnement le plus souvent, et de montrer le développement cognitif et sensuelle à l'âge de 24-72 mois. En raison des structures physiques et psycho-émotionnelles en développement ainsi que l'environnement socio-culturel, les enfants participent à diverses activités nouvelles [1], et par conséquent, arriver à être ouvert aux maladies qu'ils peuvent entrer en contact avec l'environnement. De 24-72 mois, les habitudes alimentaires des enfants changent aussi bien [2], ce qui peut amener les enfants à souffrir de problèmes résultant de mauvaises habitudes alimentaires, tels que des dents cariées [3]. Parce que les enfants de cet âge sont activement et rapidement apprendre comme ils viennent en contact avec l'environnement, il est important d'introduire l'habitude de se brosser les dents [1, 4] Brosses à dents de. Venir dans les qualités variées et sont stérilisés après l'emballage de fabrication suivante [5, 6]. Le premier brossage se fait habituellement entre 30 secondes et 4 minutes de l'ouverture du paquet de brosse à dents; bactéries [6, 7], des virus [5, 8] et des champignons [9, 10] commencent à s'accumuler sur la surface des poils de brosse à dents au cours de cette première brossage. Certains micro-organismes peuvent rester en vie sur les brosses à dents à partir de 24 heures à 7 jours [5, 6, 11, 12]. À la suite de l'utilisation de routine des brosses à dent, ces micro-organismes se propagent dans la cavité orale de la même personne sur une certaine période de temps ou à des personnes différentes [13]. En général, les brosses à dents de membres de la famille différents sont conservés dans le même endroit. La contamination se produit à la suite du contact de ces brosses à dents, ce qui peut provoquer ces micro-organismes de se propager d'un individu à l'autre. La contamination peut facilement se propager à l'extérieur de la maison à d'autres enfants; non seulement les enfants de la maternelle se brosser les dents dans le même cabinet de toilette comme des amis et de garder les brosses à dents dans des casiers et cartables scolaires, mais ils sont aussi le partage et l'échange de brosses à dents, ce qui provoque des micro-organismes à transférer d'un individu à l'autre. Pour cette raison, la désinfection des brosses à dents a une importance en termes de santé général. Compte tenu de l'importance du sujet, des études dans la littérature sur ce sujet sont insufficent [8, 12, 14].
L'objectif de cette étude est d'évaluer l'indice des dents cariées, les dents manquantes, et les dents remplies, l'habitude de Méthodes de se brosser les dents, et les agents microbiologiques accumulent sur les brosses à dents des enfants, ainsi que les réactions de ces agents à la désinfection par une solution de chlorhexidine, puis comparer ces résultats aux niveaux des parents des enfants d'éducation et de revenu.
Cette étude est à la fois l'étude interventionnelle descriptive et prospective transversale. Inclus dans l'étude étaient 200 enfants (100 dans le groupe témoin et 100 dans le groupe expérimental - la chlorhexidine) mois âgés de 24-72 choisis au hasard à partir de 600 enfants de la maternelle. Les enfants avaient pris aucune antibiotiques, antimicotics ou traitements dentaires pendant trois mois. Le groupe témoin (C) était composé de 100 enfants ayant reçu la solution avec de l'eau distillée. Les 100 autres enfants ont été acceptés comme groupe expérimental (CHX) et les solutions données avec chlorhexidine. La distribution de ces enfants a été fait au hasard. Cependant, au cours de l'étude, un total de 13 enfants ont été exclus; 8 d'entre eux ont commencé un traitement antibiotique en raison d'une infection et 5 d'entre eux étaient absents. Au total, 187 enfants ont été impliqués dans l'étude. Parmi les 187 enfants, 92 étaient des filles (49%) et 95 étaient des garçons (51%); 96 de ces enfants (52%) constituent le groupe C, et 91 (48%) constituent un groupe CHX.
Les parents des enfants qui ont été acceptés pour participer à l'étude ont été informés de l'étude et leurs approbations signées ont été obtenues .
les enfants concernés ont reçu une attention particulière si elles avaient obtenu toutes leurs dents de bébé ou pas et ceux qui ne terminent pas tous d'entre eux ne sont pas inclus dans l'étude. Après avoir donné suffisamment d'informations pour les parents au sujet de l'étude, les enfants et les parents ont appris comment se brosser les dents efficacement par les dentistes. Après avoir effectué une enquête sur l'occupation, l'éducation et le niveau de revenu des parents, des examens oraux des enfants ont été achevés. Les enfants ont reçu le type de Voyage, brosses à dents souples avec des bouchons et pas de fonctionnalités supplémentaires. Les enfants ont été donné des brosses à dents, des solutions (avec de l'eau distillée et chlorhexidine), et le dentifrice (y compris du fluorure) sous la condition que les brosses à dents devront être retournés à la fin de chaque semaine. Les enfants ont été invités à se brosser les dents au moins deux fois par jour pendant au moins deux minutes sous le contrôle de leurs parents et les enseignants. Les boîtes de pulvérisation donnés aux patients (50 cc) ont été numérotés; certains avaient de l'eau distillée (formant le groupe C) et les autres avaient 0,12% de gluconate de chlorhexidine (formant un groupe CHX). Les enfants ont été invités à se laver les brosses à dents après chaque brossage en appliquant la solution donnée par les parents et les enseignants de la maternelle sur chaque surface de la brosse à dents.
Le premier jour de l'étude, après avoir donné des informations et effectuer des examens, les enfants ont été donnés les brosses à dents (par codage), boîtes de dentifrice et solution (eau distillée ou chlorhexidine). Après une semaine, les brosses à dents ont été collectées, stockées en fournissant la chaîne du froid à 2-8 ° C et amené à laboratoire de microbiologie. Après avoir pris les premières brosses à dents, les deuxièmes brosses à dents ont été distribués selon le groupe d'étude; Ces procédures ont été répétées pendant quatre semaines. A la fin de la quatrième semaine, les brosses à dents ont été repris et les enfants ont reçu une nouvelle brosse à dents comme un cadeau.
La culture des brosses à dents a été fait en laboratoire de microbiologie de la Faculté de médecine de l'Université Dicle. Les poils des brosses à dents ont été immergées dans du bouillon (avec thioglycolate (Oxoid, Royaume-Uni) afin d'identifier les micro-organismes, puis ont été incubées dans un incubateur à 35 ± 2 ° C pendant 24 heures. Après incubation, le liquide alimentaire lot 5% moutons la gélose au sang (Oxoid, Royaume-Uni), l'agar EosinMethilene bleu (Oxoid, Royaume-Uni) ont été inoculées, et ils ont été mis à incuber dans un incubateur à 35 ± 2 ° C pendant 20-24 heures en conditions aérobies. les procédés classiques à partir des denrées lots sur lesquels les bactéries l'élevage ont été détectés et VITEK 2 (bioMérieux, Marcyl'Etoile, France) ont été identifées en termes de bactéries avec le système complet de microbiologie automatique. Pour S. mutans analyse, il a été incubé sous la forme enrichie de Basitracin-Sukkuroz alimentaire beaucoup avec Jensen et analyse Brattall modification et maintenue sous 37 ° C pendant 4 jours afin d'observer la reproduction.
l'étude a été approuvée au Comité d'éthique de l'Université de Dicle le 25 e Novembre 2011 par la décision n ° 312.
statistique
IBM SPSS 15.0 programme des statistiques de paquets Windows a été utilisé pour l'analyse statistique de nos données de recherche. Les variables measuremental ont été présentées par la moyenne ± écart-type (SD). les variables catégoriques ont été présentés par les nombres et les pourcentages (%). Pour les mesures consécutives, analyse des écarts a été appliquée pour le progrès de la reproduction dans le 1er, 2e, 3e et 4e semaines de micro-organismes dans le contrôle (C) et chlorhexidine (CHX) groupes. Friedman test a été utilisé pour comparer les progrès en matière de reproduction des micro-organismes en C et des groupes de CHX séparément dans le 1er, 2e, 3e et 4e semaines. De la même manière, test de Wilcoxon a été utilisé afin de comparer les micro-organismes en C et des groupes de CHX séparément chaque semaine. Chi-carré analyse (χ2) de test a été utilisé pour comparer les variables qualitatives entre les groupes. Les résultats des hypothèses étaient à deux faces et les résultats p ≤ 0,05 ont été acceptées comme statistiquement significative.
Un total de 187 enfants ont été inclus dans notre évaluation de l'étude et l'âge moyen était de 48,13 mois (± 8,74). Le nombre moyen de dents cariées par enfant était de 3,74 (± 3,55), et ils n'a pas pris de traitements pour ces dents.
De 187 enfants, 92 étaient des filles et 95 étaient des garçons. L'âge moyen des filles était 48,72 mois (± 9,28). L'âge moyen des garçons était 47,56 mois (± 8,20). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative (p = 0,366). Lorsque l'on compare le nombre des dents cariées entre les filles et les garçons, il a été observé que le nombre de dents cariées était moins chez les filles que chez les garçons. Cependant, cette différence n'a pas été statistiquement significative (p = 0,064). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les garçons et les filles de l'état de revenu familial, bien que les parents des garçons étaient observationnellement plus riches que les parents des filles (p = 0,230).
Compte tenu de tous les enfants, il y avait une différence significative dans le nombre de dents cariées entre les enfants dont les deux parents travaillaient et les enfants qui n'y avait qu'un seul parent de travail (p = 0,001).
On a vu que l'indice des dents cariées diminue à mesure que l'état de l'éducation des les pères ont plus élevé (p = 0,001). Alors que le nombre moyen de dents cariées était 6,28 (± 4,01) chez les enfants dont la mère a obtenu un diplôme d'études secondaires et moins, ce taux a régressé à 3,05 (± 1,08) chez les enfants dont les mères ont été éduqués (p = 0,001). Une diminution de l'incidence des dents cariées a été observée chez les enfants dont les mères a obtenu un diplôme d'études secondaires et dont le père a obtenu un diplôme universitaire (p = 0,001).
De 187 enfants, 96 enfants ont été acceptés comme groupe témoin (C) et 91 enfants ont été acceptés comme chlorhexidine groupe (CHX). On leur a donné de l'eau distillée (pour le groupe C) et de l'eau de chlorhexidine (CHX pour le groupe) pour les brosses à dents comme un seul remède. Dans le groupe de contrôle (C), l'âge moyen était de 48.41 mois (± 8,79). L'âge moyen était de 47.84 mois (± 8,74) dans le groupe CHX. La différence d'âge entre les deux groupes n'a pas été significative. Dans les examens oraux avant l'étude, l'indice DMF-T était de 3,28 (± 3,28) dans le groupe C et 4,22 (± 3,77) dans le groupe de CHX. Bien que l'indice DMF-T était plus élevé dans le groupe H, cette différence n'a pas été significative (p = 0,070). En ce qui concerne le statut de revenu, il n'y avait pas de différence significative entre les groupes (p = 0,567).
Dans les études microbiologiques, 14 micro-organismes reproduits dans les premiers échantillons prélevés sur les brosses à dents utilisées par les enfants à la fois dans les groupes C et H. Ces micro-organismes ont également été pris en considération lors de l'analyse des échantillons obtenus au cours de l'étude. Ces microroganisms étaient Streptococcus mutans, Escherichia coli, Staphylococcus epidermidis, Neisseria spp, Bacillus spp., Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter spp., Staphylococcus auerus, Enterococcus spp., Proteus spp., P. agglomerans, Candida albicans, la pneumonie Klebsiella et Enterobacter spp. L'ensemble de ces microroganisms, les échantillons avec le taux de reproduction est plus importante dans les cultures microbiologiques ont été Streptococcus mutans, Escherichia coli, Pseudomonas aeuroginosa, Enterococcus, Staphylococcus epidermidis, Candida albicans. Étant donné que les autres reproduits seulement en petites quantités sur les brosses à dents, ils ne sont pas inclus dans l'évaluation.
Ces agents microbiologiques ont été observés dans les échantillons prélevés sur les enfants dans les deux groupe C et le groupe CHX. Le tableau 1 montre le taux de reproduction pour chaque micro-organisme, chaque semaine et si cette reproduction était significant.Table 1 Le nombre de bactéries pour se reproduire brosse à dents pendant 4 semaines et niveaux
1ère semaine de signification
2ème semaine
3ème semaine
4ème semaine
p1
p2
p3
C (n = 96)
CHX (n = 91)
C (n = 96)
CHX (n = 91)
C (n = 96)
CHX (n = 91)
C (n = 96)
CHX (n = 91)


Streptococcus mutans
89 (93%)
42 (46%)
72 (75%)

25 (28%)
66 (69%)
19 (21%)
57 (57%)
8 (9%)
0.000
0.000
0.000
Escherichia coli
78 (81%)

30 (33%)
41 (43%)
16 (18%)
36 (38%)
13 (% 14 )
34 (35%)
8 (9%)
0.000
0.000
0.000

Staphylococcus epidermidis
51 (53%)
25 (28%)
10 (10%)
13 (14 %)

9 (9%)
5 (6%)
5 (5%)
7 (8%)

0,037
0.000
0.000
Pseudomonas aeruginosa
41 (43%)
23 ( 25%)
30 (31%)
16 (18%)
3 (3%)
5 (6%)

34 (35%)

6 (7%)
0.000
0,304
0.000
Enterococcus faecalis
13 (14%)
11 (12%)
10 (10%)
5 (6%)

9 (9%)
4 (4%)
12 (13%)
2 (2%)
0,044
0,699
0,022
Candida albicans
17 (18%)
6 (7%)
0 (0%)

3 (3%)
0 (0%)
2 (2%)
0 (0%)

2 (2%)
0,542
0.000
0,323
p1 = La possibilité de la comparaison des micro-organismes sur les brosses à dents d'élevage dans les groupes de contrôle et de la chlorhexidine.
p2 = la possibilité dans la comparaison des micro-organismes sur les brosses à dents d'élevage que dans le groupe témoin.
p3 = la possibilité dans la comparaison des micro-organismes d'élevage seulement dans le groupe de chlorhexidine
(P & lt. 0,005 a été accepté significative).
Les bactéries se reproduisent sur les brosses à dents des groupes C et CHX ont également été évaluées chaque semaine et les résultats sont présentés dans le tableau 2 2.Table niveau de pertinence hebdomadaire des bactéries de reproduction dans les groupes C et CHX ( p)
semaine
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis

Candida albicans


1-2

0.000

0.000

0.000

0.027

0.092

0.000


1-3

0.000

0.000

0.000

0.000

0.021

0.000


1-4

0.000

0.000

0.000

0.006

0.052

0.000


2-3

0.123

0.364

0.087

0.147

0.672

0.648


2-4

0.000

0.067

0.055

0.392

0.805

0.648


3-4

0.004

0.351

0.708

0.501

0.834

1.0


The les différences dans la reproduction par semaine pour les micro-organismes sur les brosses à dents du groupe C sont présentés dans le tableau 3. Les différences de reproduction par semaine pour les micro-organismes sur les brosses à dents de groupe CHX sont présentés dans le tableau 4. Les deux derniers cas sont représentés respectivement sur les figures 1 et 2.Table 3 niveau de pertinence hebdomadaire des bactéries de reproduction seulement dans le groupe C (p)
semaine
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis

Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Candida albicans


1-2

0.000

0.000

0.000

0.086

0.467

0.000


1-3

0.000

0.000

0.000

0.093

0.248

0.000


1-4

0.000

0.000

0.000

0.345

0.796

0.000


2-3

0.273

0.475

0.763

1.0

0.782

1.0


2-4

0.007

0.286

0.197

0.527

0.593

1.0


3-4

0.095

0.752

0.285

0.546

0.004

1.0


Table 4 niveau de pertinence hebdomadaire des bactéries de reproduction seulement dans le groupe CHX (p)
Semaine
Streptococcus mutans
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Candida albicans


1-2

0.008

0.016

0.019

0.162

0.083

0.317


1-3

0.000

0.003

0.000

0.000

0.035

0.102


1-4

0.000

0.000

0.001

0.001

0.013

0.157


2-3

0.273

0.564

0.059

0.008

0.739

0.655


2-4

0.001

0.102

0.157

0.012

0.257

0.655


3-4

0.016

0.225

0.527

0.739

0.257

1.0


Figure 1 Les bactéries dans les brosses à dents d'élevage que dans le groupe C pendant 4 semaines.
Figure 2 Les bactéries dans les brosses à dents de reproduction seulement en CHX de groupe pendant 4 semaines.
Discussion
Le premier objectif de cette étude était de rendre les enfants impliqués acquérir l'habitude de se brosser les dents tous les jours, et de créer un mécanisme de contrôle conscient des enfants à la maison par les parents et à l'école maternelle par les enseignants. Il a été déclaré dans la littérature que l'incidence des dents cariées était plus faible chez les personnes qui ont acquis l'habitude de se brosser les dents à un âge précoce [15, 16]. L'influence de l'éducation donnée aux parents et aux enfants peut être suivi à travers les variations hebdomadaires des taux prélevés sur les échantillons de brosse à dents de bactéries. À cet âge, il est très important d'éduquer les enfants sur l'hygiène et encourager les bonnes habitudes contre les agents pathogènes provenant de l'environnement extérieur à l'évolution des habitudes alimentaires [2], la socialisation [1], et l'évolution des conditions environnementales. De même, il a été observé dans certaines études de l'Europe que l'aide de la famille lors du brossage des dents a un rôle important afin de détecter les dents de l'enfance pourrie précoce et les empêcher [4, 17]. Cependant, il a été observé dans une étude différente qu'il ne joue pas un rôle important dans les Etats-Unis d'Amérique [18]. Es index de 187 enfants impliqués dans cette étude moyenne DMF-T était de 3,73, ce qui est supérieur à la autres groupes d'âge impliqués dans d'autres études similaires. Dans une étude perfomed par Chu et ses collègues en 2012, ils ont signalé que le DMF-T moyenne pour 764 enfants qui étaient au terme préscolaire était de 2,2 [15]. DMF-T était de 1,6 pour les 5 ans les enfants inclus dans une étude de 2003 au Royaume-Uni [15]. Dans une étude de l'Australie, la moyenne du DMF-T était de 1,5 [19]. Dans une étude du Brésil en 2012, l'indice des enfants d'âge préscolaire DMF-T était de 1,53 ± 2,63 [20].
Dans notre étude, il n'y avait pas une signification statistique entre les niveaux de revenu des parents et le nombre de dents cariées, qui est les résultats similaires dans les études antérieures [4, 17].
Il a été vu dans notre étude que les enfants dont le niveau d'éducation des parents étaient faibles avaient des dents cariées plus que ceux dont les parents avaient l'enseignement universitaire et académique. Il a également été indiqué dans une étude réalisée par Chu et ses collègues en 2012 que le taux des dents cariées était plus élevée chez les enfants dont les parents sont originaires de milieux socio-économiques faibles et avait faible niveau d'éducation [15].
La désinfection des une nouvelle brosse à dents doit être effectué afin d'éviter la formation de biofilm bactérien sur les vésicules de brosse à dents après la première brosse [5]. En outre, la désinfection des brosses à dents doit être fait tous les jours, et les brosses à dents doit être changé tous les 3-4 mois [21, 22]. Dans de nombreuses études, une variété de méthodes ont été utilisées pour la désinfection des brosses à dents, y compris micro-ondes, l'eau bouillie, la lumière ultraviolette, et les agents chimiques, en particulier les solutions de chlorhexidine gluconate [23]. D'autres recherches ont tenté de déterminer une nouvelle méthode pour la désinfection à l'aide de chlorhexidine ou d'autres matériaux avec des caractéristiques désinfectantes pour couvrir les surfaces de brosses à dents [24]. Dans cette étude, MS nombre de colonies a diminué de manière significative dans le groupe donné par pulvérisation chlorhexidine gluconate (0,12%) par rapport au groupe témoin. Ce résultat est parallèle aux études menées par Filho et ses collègues en 2000 et 2006 [5, 6]. Dans notre étude, une diminution significative n'a été observée dans l'analyse faite par C.albicans en ce qui concerne les groupes de contrôle et de chlorhexidine. Nous pensons qu'il résulte à la fois régulière se brosser les dents et l'influence de chlorhexidine-gluconate. Des résultats similaires ont été obtenus en utilisant une solution commerciale à 0,12% CHX dans une étude réalisée par Nascimento et ses collègues [9]. Nous croyons que la colonisation des autres bactéries résulte de l'influence de CHX. Nous sommes d'avis que diminue dans MS colonisation dans l'environnement buccal pourrait se produire avec des dents régulière brossage, dans une certaine mesure.
Conclusion
indépendante des états de revenus et d'éducation des parents, le brossage des dents est très important de 24 -72 mois (maternelle) enfants. On a observé que les taux de reproduction des micro-organismes ont diminué après le brossage des dents régulièrement, compte tenu des taux des micro-organismes de reproduction étaient très élevés dans les échantillons prélevés à la fin de la première semaine. Une diminution significative a été observée dans le taux d'accumulation des bactéries sur les brosses à dents avec l'utilisation d'une solution de gluconate de chlorhexidine (0,12%) pour la désinfection. Enfants 2-6 ans sont les groupes d'âge les plus importants pour les apprentissages développementaux et comportementaux. Ce groupe d'âge est également très important dans le but de protéger la santé publique. Il conviendra de se soucier de la santé bucco-dentaire des enfants et, à l'exception d'un médecin de santé de la famille et un pédiatre, un dentiste doit accompagner les examens de santé de la maternelle pour le diagnostic précoce et le traitement. Nous sommes d'avis que faire des enfants se brossent les dents plus efficacement pour la santé bucco-dentaire ainsi que la protection des brosses à dents microbiologiquement est très important pour les enfants de la santé dentaire et la santé en conséquence public. Le soutien de la Fondation des Déclarations de Nous croyons que d'autres études sur ce sujet doivent être effectuées.
de Remerciements
Nous sommes reconnaissants à Dicle Université DUBAP pour leur parrainage sur l'édition anglaise de ce manuscrit.
Notre étude a été soutenue par Dicle Université des projets de recherche fonctions de coordination scientifiques (DUBAP).
Gradititues
j'exprimer ma sincère gratitude au Bureau national de l'éducation de Diyarbakır City, tous les enseignants et les administrateurs des jardins d'enfants concernés, les assisstants et la personnel ensemble de Dicle University Département de médecine familiale, Département de microbiologie médicale et Dicle dentisterie Université Faculté Département de pédiatrie dentaire, Mme Gulfer Sayin et M. Veli Adiyaman. fichiers originaux soumis '
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Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions de
Auteurs
Nous certifions que tous les individus répertoriés comme les auteurs de ce manuscrit: 1) ont apporté une contribution substantielle à la conception et la conception, ou l'acquisition de données, ou l'analyse et l'interprétation des données; 2) ont participé à la rédaction du manuscrit ou de la révision critique de son contenu intellectuel important; 3) ont donné l'approbation finale de la version à publier; et 4) sont d'accord pour être responsable de tous les aspects du travail en veillant à ce que les questions liées à l'exactitude ou à l'intégrité d'une partie des travaux soient dûment examinées et résolues. TC pensé et conçu l'étude et la plupart du temps a écrit le manuscrit. IRT a contribué à la conception et à la conception de l'étude et a fait un examen oral des enfants, ainsi que l'aide à écrire le manuscrit. PGEB fait l'interprétation des données, et a aidé à la rédaction et la rédaction du manuscrit. VS a contribué à la conception et à la conception de l'étude, a aidé à l'analyse et l'interprétation des données. MSD a aidé l'examen oral des enfants et la rédaction du manuscrit. VK a contribué à la conception et à la conception de l'étude, a aidé à l'analyse et l'interprétation des données. HA assisté à l'analyse et l'interprétation des données, et a aidé à la rédaction et la rédaction du manuscrit. IA a aidé à l'analyse et l'interprétation des données, et a aidé à la rédaction et la rédaction du manuscrit. TD a fait la culture microbiologique des brosses à dents dans le laboratoire et l'aide à la rédaction et la rédaction du manuscrit. IY a aidé à l'analyse et l'interprétation des données, et a aidé à la rédaction et la rédaction du manuscrit. YP a contribué à la conception et à la conception de l'étude, a aidé à l'analyse et l'interprétation des données, et l'aide à la rédaction et la rédaction du manuscrit.