Résumé de l'arrière-plan
Globalement, la carie dentaire est classée dans la liste des problèmes de santé publique chez les enfants d'âge préscolaire . En Inde, le manque de disponibilité et l'accessibilité de la santé bucco-dentaire augmente le coût du traitement et des soins. Autonomiser les travailleurs communautaires comme travailleurs anganwadi (AWW) en matière de santé bucco-dentaire, et en fournissant une sensibilisation de base de santé bucco-dentaire pour les mères à travers eux peut être un modèle réalisable. Ainsi, la présente étude a été menée pour évaluer l'impact à court terme de formation Paquet hygiène buccale (OHTP) à AWW sur l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire.
Méthodes
Ce qui a été fait avant et après essai sur le terrain de comparaison dans Anganwadi centres (AWC) de la ville de Chandigarh, en Inde. 534 enfants âgés de 36-72 mois qui fréquentent 21 AWC ont été examinés avant et après conférer des formations à AWW. OHTP a été administré à AWW, qui se composait de présentation power-point et démontré les compétences comme une bonne technique de brossage, la plaque divulgation, la soie dentaire technique, la gomme de massage etc. Les AWW plus tard conféré une formation aux mères dans leurs AWC respectifs. Résultats des données d'intervention du message ont été recueillis au bout de trois mois.
Les mesures de résultats étaient amélioration de l'état de santé bucco-(plaque, les débris, la santé gingivale), les habitudes orales (brossage, rinçage) et diminution de l'activité de la carie (test Snyder). de
Prévalence de la carie dentaire a été jugée 48,3%. Seulement 4,1% de la population a déclaré brossage deux fois qui a augmenté de façon significative après l'intervention à 9,9% (p = 0,000). Il y avait une diminution significative des débris (78,3% à 54,1%) et la plaque stade 1 (75,5 à 66,5%) dans la cavité buccale. Enregistrement de première instance de
activité Caries par le test de Snyder a diminué de 48,2% à 31,2% (p = 0,01) post-intervention. de Conclusions
essais contrôlés d'utiliser AWW pour améliorer l'hygiène buccale semblent être justifiée. CTRI /2012/07/002786
Mots-clés
essai formation en santé bucco-dentaire anganwadis caries activité électronique matériel supplémentaire de Snyder
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831- 13-67) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Globalement, la carie dentaire est classée dans la liste des problèmes de santé publique chez les enfants âgés de 3-6 ans [1]. Le manque de disponibilité et l'accessibilité des services de santé bucco-dentaire en particulier dans les pays en développement comme l'Inde entraîne non seulement une aggravation de la maladie, mais améliore également le coût du traitement et des soins. Il a été observé dans divers pays de base des travailleurs de la santé et les parents ont des connaissances limitées sur les causes et la prévention des maladies bucco-dentaires les plus courants [2-5]. Contrôle des maladies bucco-dentaires est possible que si les services sont orientés vers les soins de santé primaires et la prévention.
Anganwadi
travailleurs (AWW), les travailleurs de l'herbe des racines (dessert environ 1000 habitants par AWW) ont démontré avec succès leur rôle utile dans le développement des habitudes saines au début de savoir l'enfance. correcte des techniques de brossage et le lavage des mains grâce à des méthodes d'éducation non formelle (apprentissage par le jeu méthode de passage) [6]. Aux anganwadi
s, réunion mensuelle des mères servent une des plates-formes de diffusion de l'éducation de la santé pour les mères en ce qui concerne la vaccination, l'allaitement, l'accouchement institutionnel, les soins postnatals etc. Autonomiser les travailleurs communautaires comme AWW en santé bucco-dentaire, et en fournissant la sensibilisation à la santé bucco-dentaire de base aux les mères à travers eux peuvent être un modèle possible pour un pays en développement comme l'Inde; où la santé bucco-dentaire est pas encore une priorité dans les soins de santé primaires.
La présente étude a été menée dans le but d'évaluer l'impact à court terme de formation Paquet hygiène buccale (de OHTP) à
travailleurs Anganwadi sur l'amélioration orale hygiène des enfants d'âge préscolaire.
Méthodes
zone d'étude
L'étude a été menée dans la ville de Chandigarh, qui est une capitale de deux Etats et aussi un territoire de l'Union. Il se trouve dans la partie nord de l'Inde et se propage dans une zone géographique de 114 kilomètres carrés. Les boosts de la ville d'indicateurs de santé, qui sont parmi les meilleurs en Inde [7]. Il y a un total de 423 centres Anganwadi (AWC) à Chandigarh qui sont administrativement divisé en 3 projets de restauration à environ 35.000 enfants d'âge préscolaire [8] La conception de l'étude et de l'échantillonnage de.
Cette étude interventionnelle à court terme a été réalisée pour un période de 7 mois. la collecte de données de référence a été faite au cours du mois de Septembre-Octobre 2010 suivi d'une formation à AWW au mois de Novembre, 2010. Les données Endline (Post-intervention) ont été recueillies au bout de trois mois (février 2011). La durée d'intervention de 3 mois entre pré-test et post a été choisie pour observer l'impact à court terme de OHTP sur l'hygiène bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire.
La taille de l'échantillon pour l'étude a été déterminée par le paquet EPI-INFO OMS. Prenant erreur alpha soit 0,05 (risque d'association par hasard que moins de 5%), l'erreur beta 0.20 (ie la puissance statistique de l'étude que 80%), en supposant que la ligne de base une mauvaise hygiène bucco-dentaire des enfants de 40% et devrait amélioration de l'hygiène bucco-dentaire par le paquet de formation en santé bucco-dentaire soit environ 15% (de la taille d'effet), le taux d'abandon de 10%, une taille de 495 élèves de l'échantillon a été estimé. En supposant qu'un anganwadi contiendra environ 20-25 enfants en groupe de 36-72 mois d'âge, un total de 21 anganwadis (Sept AWC de chaque projet) ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire simple en utilisant la table de nombres aléatoires.
Étude population
Tous les enfants âgés de 36-72 mois qui fréquentent le Centre Anganwadi sélectionné
(AWC) à la date de la visite ont été inclus dans l'étude. Le consentement des parents a été prise avant l'examen de leurs pupilles. Les enfants de moins de 36 mois ou plus de 72 mois d'âge ou dont les parents refuser le consentement ont été exclus. Tous les enfants anganwadis sélectionnés
ont été examinés pour la morbidité dentaire (à savoir caod, saignement gingival et l'indice de plaque) en utilisant proforma semi-structurée prétestée avant et après conférer des formations à AWW (Figure 1). Figure 1 Organigramme illustrant la conception de l'étude et le processus de population à l'étude de sélection.
Intervention (trousse de formation à l'hygiène bucco-dentaire)
Les AWW ont été fournis avec trousse de formation hygiène buccale (OHTP) par l'auteur principal de l'étude. Des examens répétés ont été effectués sur deux cent cinquante enfants pour confirmer la fiabilité intra-examinateur. La valeur kappa a été observée à 0,72. Dans l'ensemble, ils ont été imparties connaissances au moyen d'une présentation power-point, des affiches, des albums photo, des modèles de dentoform et de plâtre, qui mettait l'accent sur les pratiques de soins de santé et d'hygiène bucco-dentaire; les fonctions de dents; dentitions et leur signification; les habitudes alimentaires et leurs effets sur l'hygiène bucco-dentaire; importance d'une alimentation amicale de la dent; étiologie et la prévention des caries dentaires; habitudes orales préjudiciables; influence de la santé bucco-dentaire sur la santé générale; importance du brossage deux fois par jour; utilisation de dentifrice fluoré; troubles courants dentaires /gomme; biberon et ses effets sur la carie de la bouteille de soins infirmiers; utilisation intelligente des choses sucrées; nettoyage de la langue; rinçage de la bouche; technique de brossage des dents appropriée et de l'importance d'une visite chez le dentiste régulièrement. La soie dentaire a cependant été découragé dans le groupe d'âge de 36-72 mois. En outre, ils ont fourni une démonstration pratique sur le terrain de brossage des dents et la soie dentaire méthodes utilisant des modèles dentoform. Afin d'avoir une meilleure compréhension de la plaque, la divulgation de la plaque dentaire a également été menée. Les sujets ont été dit plus tard pour démontrer la dent brossage et la soie dentaire sur les modèles d'étude, qui a été suivie par l'enquêteur. Tous les AWW ont été distribués une affiche auto conçue et histoire sur l'hygiène bucco-dentaire à réciter aux enfants dans leurs AWC chaque jour. Tout le matériel de formation a été traduit dans la langue locale pour une meilleure compréhension des AWW. Le OHTP a été communiquée à AWW en huit lots ayant 50 AWW par lot avec une durée moyenne d'environ deux heures par lot. La formation a continué pendant quatre jours. Le module de formation, l'affiche et l'histoire ont été développés par le chercheur principal, en collaboration avec les professionnels dans le domaine de la santé publique dentaire.
Les AWW ont ensuite été distribués un calendrier de formation, dans lequel, ils imparties formation aux mères dans leurs AWC respectifs sur la semaine base. Un total de 12 réunions ont eu lieu à chaque AWC, qui ont été suivis par une équipe du Département de la Santé et de la Famille, U.T, Chandigarh ainsi que les chercheurs de l'étude. Avant de conduction de réunion, les mères ont été informés de participer. Lors de la réunion, ils ont été informés OHTP au moyen du module de formation, des affiches et une histoire qui leur est distribué.
Un prétest et post-test de connaissance (par questionnaire) et des compétences (par liste de contrôle d'observation) a été fait avant et après l'administration de OHTP. La fiabilité des outils d'étude a été vérifiée par le concept «test-retest» à savoir les outils ont été prétestés dans différentes populations de la zone d'étude et vérifiées pour des résultats cohérents. Les outils ont été validés pour (questionnaire demandé dans un langage similaire à savoir la langue locale) linguistique et la validité du contenu.
Examen clinique
Tous les enfants dans le groupe d'étude ont été cliniquement examinés par le dentiste qualifié (auteur principal) accompagnés d'un dentiste formé assistant qui a enregistré les données sur un formulaire normalisé. La formation et l'étalonnage du dentiste qualifié l'examen a été effectuée à Oral Health Sciences Département d'un hôpital public de soins tertiaires. L'examen a été effectué sous la lumière naturelle à l'aide de l'OMS fait référence jetable miroir plan, explorateur dentaire, sonde parodontale [9]. L'enfant a été fait asseoir sur un banc et l'examinateur à sa tête. Caries a été enregistré sur la base de caod (cariées, manquantes, dents remplies) index à l'aide des codes et des critères tels que décrits par l'OMS [10] de. Présence de la plaque a été observée sur les dents antérieures supérieures sans l'utilisation de l'agent de divulguer. L'explorateur a été passé sur la surface labiale des dents antérieures; si la plaque était présent sur gingival un tiers alors considérée comme l'étape 1, si étendu jusqu'au milieu d'un tiers, puis l'étape 2 et si l'extension de la zone de la dent entière puis il a été considéré comme l'étape 3. L'indice des débris a été utilisé pour mesurer les débris chez les enfants comme mesure objective de brossage comportement. Si des débris a été détectée sur deux ou plusieurs dents sur les deux surfaces linguales et buccales ou les plages de score de 1,8 à 3, les enfants est dit être positif pour les débris [11]. La présence /absence de saignement gingival a été évaluée en plaçant la sonde parodontale dans la crevasse gingivale à une profondeur de 1 mm, puis passant autour de la collerette gingivale de la dent. La dent a été observée pendant 15 à 30 secondes après sondage et a été marqué comme étant positif pour saignement gingival [9]. La présence de calcul a également été déterminée visuellement sur les surfaces buccales et /ou linguales des dents.
Les mères ont également été interrogés sur les habitudes orales, la fréquence de brossage, rinçage de la bouche, moyen pour nettoyer les dents de leurs enfants avant et après la entraînement. L'évaluation de la situation socio-économique de la famille du répondant a été fait sur la base de la révision Kuppuswamy socio-économique Status Scale [12].
Test de Snyder, un test d'activité des caries calorimétrique, a également été fait parmi les enfants. Des échantillons de salive (0,2 ml) des enfants ont été prises dans des tubes avec les médias d'agar de test Snyder et incubées à 37 degrés C. Les lectures ont été prises à 24, 48, 72 & amp; 96 heures. Les changements de couleur ont été comparés avec un tube non inoculé le contrôle pendant trois jours, ce qui est interprété comme: changement de couleur positive en 24 heures: l'activité des caries marquée, un changement positif de la couleur dans les 48 heures: l'activité des caries modérée, changement de couleur négative en 48 heures: de légères caries l'activité et le changement de couleur négative en 72 heures:. activité carieuse négative [13] considérations éthiques de
approbation éthique pour mener l'étude a été obtenue auprès du Comité d'éthique institutionnel de Postes Institut universitaire de l'éducation médicale et de la recherche, Chandigarh, avant la mise en oeuvre de l'étude. Le consentement de l'agent de projet, Services de développement intégré de l'enfance (ICDS) (en charge de AWC); Évaluation de AWW et les parents des enfants ont également été obtenus avant de commencer l'étude. D'intervention
Les indicateurs de résultats de l'étude comprend l'amélioration des pratiques d'hygiène buccale (fréquence de brossage des dents, de la bouche de rinçage après les repas) et des changements aussi scores plaque d'index, les scores de l'indice gingival, indice de débris et de l'activité des caries dans le groupe d'intervention avant et après la formation à AWW
. la gestion des données et le traitement
les données ont été saisies dans Microsoft Excel 2007 et statistiquement analysées à l'aide du logiciel SPSS version 16. analyse statistique descriptive a été réalisée en utilisant le test du chi carré, t-test apparié et ANOVA. La comparaison (moyenne et les variations en pourcentage) entre le pré et post intervention score a été fait pour la pratique orale de l'hygiène, l'indice de débris, les scores de l'indice de plaque et scores de l'indice gingival. L'impact de la OHTP a également été évaluée sur la base du changement dans le test Snyder résultats post-intervention par rapport aux pré-intervention. . La signification a été évaluée au niveau de signification de 5% de Résultats
Un total de 534 & amp; 538 enfants ont été examinés, respectivement avant et après la formation des AWW. Aucune différence significative dans les caractéristiques démographiques de la population d'étude entre la pré-intervention et post-intervention a été trouvé (tableau 1). L'âge moyen des enfants des répondants avant et après l'intervention était de 44 months.Table 1 profil démographique de la population de l'étude avant et après programme de formation
Les variables socio-démographiques
formation préalable
Formation post
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
groupe d'âge (en mois)
36-48
259
(48.5)
274
(50.9)
49-60
188
(35.2)
177
(32.9)
61-72
87
(16.3)
87
(16.2)
Le genre
Female
263
(49.3)
246
(45.7)
Male
271
(50.7)
292
(54.3)
Installer
Urban
258
(48.3)
247
(45.9)
Peri-urban
124
(23.2)
120
(22.3)
Rural
152
(28.5)
171
(31.8)
Le statut socio-économique
Upper
1
(0,2)
0
(0,0)
moyen supérieur
17
(3.2)
20
(3.7)
Basse moyenne
87
(16,3)
114
(21,2)
Upper lower
415
(77.7)
402
(74.7)
Lower
14
(2.6)
2
(0.4)
During avant l'intervention, la prévalence de la carie dentaire a été trouvée être de 48,3% (n = 258). Le score caod moyenne de la population étudiée était légèrement plus élevé chez les hommes (2,14) par rapport aux femmes (2,08), mais la différence a été jugée statistiquement non significative (p & gt; 0,05). Il n'y avait aucun cas de dents obturées dans l'un des enfants examinés. Le caod moyen a été jugée significative (p & lt; 0,05) plus élevé dans 49-60 mois groupe d'âge (2,72) par rapport à 61-72 mois (2,53) et 36-48 mois groupe d'âge (1,53). DCAO par enfant touché était le plus élevé (4,74) dans le groupe d'âge de 49-60 mois suivi par 36-48 mois groupe d'âge (3,99). Le score de caod était le plus élevé (2,25) en milieu urbain et dans les couches socio-économique plus faible (3,50), mais la différence était statistiquement significative (p & gt; 0,05) (tableau 2) .Table 2 scores caod moyennes de la population étudiée
Les variables socio-démographiques
caod moyenne ±
enfants avec la valeur
p de dents cariées
N
%
groupe d'âge (mois)
36-48
1,53 ± 2,77
97
37,4
0.000 *
49-60
2,72 ± 3,67
106
56,3
61-72
2,53 ± 3,00
55
63,2
Sexe
Femme
2,08 ± 3,23
118
44,8
0,806
Homme
2.14 ± 3.17
139
51,2
Setup
Urban
2.25 ± 3.51
124
48,1
0,438
Peri urbaine
2.15 ± 2.99
67
54,1
rural
1,84 ± 2,77
73
48
Le statut socio-économique
Upper
-
0
0
0,642
Upper Middle
1,94
7
41,1
Lower Middle
1,85
39
44,8
Upper Lower
2.13
202
48.6
Lower
3.50
10
71.4
* Significatif au niveau de 0,05.
Seulement 4,1% de la population a déclaré au brossage deux fois par jour ou plus avant l'intervention, qui a augmenté de manière significative à 9,9% après l'intervention. Avant l'intervention, environ 14% des enfants ne se brossent les dents dans leur vie qui a réduit à la moitié (7%) après l'intervention. Le rinçage de la post-repas de la bouche a également augmenté de manière significative de 39,5% à 52,2% (tableau 3) .Table 3 Auto-évaluation des pratiques d'hygiène bucco-dentaire chez les enfants examinés avant et après la formation
pratiques d'hygiène bucco-dentaire
pré-formation
post-formation
valeur p
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
Brushing (par jour)
Une fois
252
(47,2)
251
(46,7)
0,908
Deux ou more
22
(4.1)
53
(9.9)
0.000*
Sometimes
186
(34.8)
195
(36.2)
0.674
Never
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Moyen de nettoyage
Brosse à dents
455
(85,2)
485
(90,2)
0,017 *
Tooth powder
5
(0.9)
14
(2.6)
0.066
No
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Rincer la bouche (par jour)
Yes
211
(39.5)
281
(52.2)
0.000*
No
282
(52.8)
251
(46.7)
0.050*
Sometimes
41
(7.7)
6
(1.1)
0.000*
* Significatif au niveau de 0,05.
Il y avait une diminution significative de débris (78,3% à 54,1%), et le stade-1 plaque (75,5 à 66,5%) dans la cavité buccale en post-intervention par rapport aux pré-intervention. Cependant, l'état de santé gingivale et la succion du pouce ont montré aucune amélioration significative (tableau 4) .Table 4 état de santé bucco-dentaire des enfants dans les centres anganwadi avant et après la formation des maladies bucco-dentaire /habitude des travailleurs Anganwadi
Pré- formation
post-formation
valeur p
(n = 534)
(n = 538)
N
(%)
N
(%)
Debris
418
(78,3)
291
54,1
0.000 *
Flourosis
30
(5.6)
37
(6.9)
0,468
Plaque
Etape 1
403
(75,5)
358
(66,5)
0,001 *
étape 2
113
(21,2)
166
(30,9)
0.000 *
Etape 3
4
(0,7)
14
(2.6)
0,033 *
habitude orale (pouce de succion)
46
(8.6)
40
(7.4)
0,549
gingivale état de santé
Healthy
519
(97.2)
509
(94.6)
0.048*
Bleeding
9
(1.7)
12
(2.2)
0.671
Calcul
6
(1.1)
17
(3.2)
0,036 *
moyenne caod
2,1 ± 3,20
1,9 ± 1,4
0,060
Prévalence de la carie
48,3%
47,8%
0,071
* l'activité chez les enfants significatif à 0,05 niveau. caries a été déterminé par le test Snyder. On a observé que l'activité des caries chez les enfants a considérablement diminué de 48,2% (n = 241) pré-intervention à 31,2% (n = 168) post-intervention. La prévalence des enfants avec l'activité des caries très élevée (test Snyder positif dans les 24 heures) a également diminué, passant de 19,8% à 14,9% post-intervention (tableau 5) .Table 5 Test Snyder à différents intervalles de temps avant et après la formation d'AWW
Snyder essai
pré-formation (n = 499)
formation post (n = 538)
N
%
N
%
p-valeur
positif après 24 heures
99
19,8
80
14,9
0,126
positif après 48 heures 84
16,8
57
10,5
0,016 *
positif après 72 heures
58
11.6
31
5.7
0,003 *
négatif après 72 heures
258
51,7
370
68,7
0.000 *
* Rapport
La présente étude significative au niveau de 0,05 de. se concentre sur l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire en offrant une éducation de santé bucco-dentaire aux travailleurs
anganwadi, qui diffusent davantage les connaissances aux mères et aux enfants qui fréquentent AWC. Formation des AWW sur la santé buccodentaire veillera à ce que une plus grande partie de la société peut être instruit sur l'hygiène bucco-dentaire de base avec l'utilisation minimale des ressources. De plus, cette formation fera en sorte que les comportements de promotion de la santé apprises dans la petite enfance sont profondément ancrées dans la société et sont résistants au changement. À la lumière des ressources limitées en matière de santé dentaire publique et le fardeau des maladies bucco-dentaires en Inde, une politique de santé bucco-dentaire axée sur la prévention serait plus avantageuse que l'approche curative [14].
Les principales conclusions de cette étude ont été court réductions à long terme dans l'activité des débris, stade-1 plaque et la carie outre l'amélioration des pratiques d'hygiène bucco-dentaire auto-déclarés. La méthode conférence-démonstration utilisée dans la présente étude pour dispenser un enseignement de santé bucco-dentaire à AWW était semblable à d'autres études [15, 16]. Des études ont également démontré que quel que soit l'âge, les enfants soumis à un programme de prévention de la santé bucco-dentaire ont le statut d'une meilleure hygiène bucco-dentaire par rapport à ceux qui ne sont pas inscrits à un tel programme [15-18]. Le package similaire utilisé dans une étude réalisée par Thomas et al. ont montré une amélioration significative de diverses habitudes orales et l'hygiène des enfants [19]. Une étude réalisée par Haleem et al. a conclu que diverses stratégies (stratégies, dirigés par des pairs dirigés par le professeur et dentiste dirigé) de l'éducation de la santé bucco-dentaire sont également efficaces dans l'amélioration de la connaissance de la santé bucco-dentaire et l'état de l'hygiène bucco-dentaire des adolescents [20]. Des résultats similaires ont été observés dans d'autres études [16, 17, 21-23]. Albandar et al. [24] ont rapporté un impact à long terme du programme oral d'éducation sanitaire sur la réduction de la plaque et l'inflammation gingivale chez les adolescents. Leur programme comprenait un suivi régulier et une communication constante avec les parents. Cependant, la présente étude n'a pas pu évaluer l'impact à plus long terme en raison de sa courte durée.
Cependant, de nombreuses études ont montré que les interventions éducatives ne sont pas efficaces dans le changement de comportement. Une revue systématique par Kay et al. (1998) a conclu que les diverses mesures de promotion de la santé bucco-dentaire ont pas montré pour être efficace pour modifier les comportements et indices cliniques de la maladie. La promotion de la santé bucco-dentaire qui porte sur l'utilisation de fluorure est cependant efficace pour la carie réductrices [25]. Watt et al. (2005) ont examiné vaste collection de documents de politique de santé publique produites par l'OMS, et a démontré que les stratégies de santé publique devraient aborder les déterminants sociaux de la santé bucco-dentaire grâce à l'adoption d'une approche commune des risques plutôt que des interventions isolées qui se concentrent uniquement sur l'évolution des comportements de santé bucco-dentaire . Il a également conclu que la plupart des interventions limitation importante largement éducatives est qu'ils ne parviennent pas à obtenir une amélioration durable de la santé bucco-dentaire [26]. Les études qui ont soit utilisé la fluoration de l'eau ou des fluorures topiques (dans les dentifrices ou bains de bouche ou de gels) ont démontré une réduction spécifique de l'incidence de la carie [27, 28] .Overall, l'efficacité apparente de l'éducation de la santé pour améliorer la santé bucco-dentaire semble limitée en meilleure conçu études.
dans la présente étude, la dent la fréquence de brossage était pauvre dans les sujets de l'étude, ce qui a amélioré (4,1% à 9,9%) après l'intervention. Des résultats semblables ont été observés dans d'autres études [2, 15, 16, 29, 30]. Tewari et al. [31] a conclu que la pratique du brossage une fois et deux fois par jour a augmenté chez les enfants après conférer une trousse de formation sur les mesures de santé bucco-dentaire aux travailleurs anganwadi et des enseignants. D'autres études ont documenté une amélioration de l'état de l'hygiène dentaire des enfants quel que soit le type de main-d'œuvre (à savoir AWW, les enseignants, les professionnels des soins dentaires, etc.) impliqués dans la formation des parents [17, 18].
Une étude menée chez les enfants âgés de entre 4-6 ans en Turquie par Tanboga et al. Test Snyder utilisé modifié pour détecter l'activité des caries et a constaté que 46% des enfants ont eu des résultats positifs à la fin des 48 heures, ce qui indique une activité modérée de la carie [32]. Des résultats similaires ont été trouvés dans l'étude actuelle dans laquelle, l'activité de la carie modérée a été trouvée dans 16,8% des enfants. Les résultats suggèrent que Snyder essai peut être utilisé comme une partie de l'évaluation de routine de la santé dentaire des enfants d'âge préscolaire pour diagnostiquer les enfants ayant une activité élevée de la carie pour la hiérarchisation de leurs soins dentaires et de la gestion.
Conclusions
Empowering niveau des soins de base travailleurs par le biais de mécanismes primaires existants d'infrastructures de soins de santé et de sensibilisation peuvent fournir un mécanisme efficace, réplicable de fournir des soins de santé bucco-dentaire de prévention primaire à la communauté. Cependant, pour la connaissance à traduire à la pratique positive et un changement de comportement durable, des efforts concertés et à long terme des formations d'orientation à long terme, le suivi et l'évaluation est nécessaire. Une note de prudence doit être exercé de généraliser les résultats de l'étude. L'étude est incontrôlée et de sorte que toute amélioration de la santé peut être due aux enfants et aux parents qui ont répondu aux évaluations. De même, l'absence de contrôles et aveuglante signifie qu'il peut y avoir biais de mesure. En outre, comme l'a souligné par les auteurs, les informations recueillies sur les pratiques d'hygiène buccale dans l'étude a été basée sur l'auto déclaration par la mère, ce qui pourrait conduire à des biais de l'information (plus de rapports) compte tenu de brossage des dents comme un comportement socialement souhaitable. effets à long terme sur la santé bucco-dentaire et de subsistance dans le changement de comportement ne pouvaient pas être vérifiées en raison de la courte durée de l'étude. Un grand essai communautaire est recommandé de confirmer les résultats de l'étude et de déterminer la faisabilité de l'intervention éducative dans l'amélioration de l'hygiène bucco-dentaire des enfants.
Déclarations
Remerciements
Nous reconnaissons l'appui de la Mission nationale de santé rurale, Chandigarh et fichiers de participation des travailleurs et des enfants
anganwadi dans l'étude.
Sources de soutien
soutien financier de la Mission nationale de santé rurale, Chandigarh. soumis
'originale auteurs pour images
Voici les liens vers l'origine des auteurs ont soumis des dossiers pour les images. 12903_2012_330_MOESM1_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 1 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs des contributions
SR formulé la conception de l'étude, ont participé à l'acquisition de données, l'analyse et rédigé l'ensemble manuscrit. SG a conçu l'étude, édité le manuscrit et aidé à l'analyse de l'étude. VLS a contribué à la définition du contenu intellectuel, l'interprétation des résultats et édité le manuscrit. NKG a supervisé les analyses et l'interprétation des données, édité et a donné l'approbation finale du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
