Résumé de l'arrière-plan
Jusqu'à présent, il existe peu d'études envisagent le développement de l'anxiété dentaire et les habitudes de fréquentation dentaire à travers temps dans la population générale des adultes norvégiens. Cette étude visait à 1) déterminer la fréquence de l'anxiété dentaire et la fréquentation dentaire régulier chez les 25 ans en Norvège en 1997 et 2007, 2) pour étudier le développement (tendance temporelle) de l'anxiété dentaire et la répartition socio-comportementale de soins dentaires l'anxiété de 1997 à Méthode
échantillons aléatoires de 2007. de 1190 et 8000 25-yr-olds ont été établis à partir des populations de trois comtés en Norvège occidentale en 1997 et 2007, respectivement. Les résultats des participants admissibles ont reçu des questionnaires par la poste, y compris des questions sur les caractéristiques sociodémographiques, l'anxiété dentaire (DAS) et la fréquentation dentaire.
En 1997, 11,5% des hommes contre 23% de femmes ont signalé une forte anxiété dentaire (DAS ≥ 13). Les chiffres correspondants en 2007 étaient de 11,3% et 19,8%. Les proportions qui avaient assisté à chaque année pour un check-up dentaire au cours des 5 dernières années ont chuté de 62% en 1997 (les hommes 56,9% et les femmes 66,4%) à 44,6% (hommes 38,1% et les femmes 48,6%) en 2007. Après avoir contrôlé facteurs de confusion potentiels, les 25 ans étaient 1,4 fois plus susceptibles de déclarer l'anxiété dentaire en 1997 par rapport à 2007. Cette diminution est en grande partie attribuable à une moyenne plus faible DAS le score chez les femmes les plus instruites en 2007 qu'en 1997. L'écart en chirurgie dentaire l'anxiété entre les participants dentaires réguliers et non réguliers a diminué, en grande partie attribuable à une baisse de l'anxiété dentaire chez les participants dentaires irréguliers.
Conclusion
L'étude a montré réduit l'anxiété dentaire et la présence dentaire parmi les 25 ans en Norvège à partir de 1997 à 2007. Cette étude souligne l'importance du contrôle des éventuelles modifications de distributions socio-démographiques lorsque différentes cohortes sont comparés.
Mots-clés
anxiété dentaire présence dentaire tendances temporelles Contexte
anxiété dentaire est un problème grave, affectant un une partie importante de la population. La prévalence de l'anxiété dentaire a été exploré dans une variété de populations et de cultures au cours des 30 dernières années [1, 2]. Une série de facteurs socio-démographiques, comportementaux et psychosociaux ont été liés à l'anxiété dentaire [3-5]. l'anxiété dentaire est l'un de plusieurs facteurs liés ou non les gens assistent à des soins dentaires [6]. La relation entre l'anxiété dentaire et la présence dentaire irrégulière et la prévention des soins dentaires est bien établi [7-10], ainsi que les différences selon le sexe et l'âge, avec une prévalence plus élevée de l'anxiété dentaire chez les femmes que chez les hommes [2]. la fréquentation dentaire est influencée par des variables socio-économiques [11-13], alors que la relation entre ces facteurs et l'anxiété dentaire est plus claire [4].
Smith et al. [1] a suggéré la stabilité dans dentaires scores d'anxiété au fil du temps, sur la base d'une revue de la littérature portant sur les 50 dernières années. Ils ont constaté ni une augmentation significative, ni diminution des niveaux d'auto-déclarés anxiété chez les étudiants américains [1]. Les résultats d'un grand nombre d'études de prévalence au fil du temps ont indiqué une situation similaire en Europe, mais quelques-uns ont présenté les tendances temporelles pour l'anxiété dentaire et les comportements connexes basés sur des échantillons comparables [14-17]. Même si l'âge d'apparition de l'anxiété dentaire semble être environ 12 ans [18], certaines études indiquent que les jeunes adultes sont particulièrement vulnérables à l'apparition, et que l'anxiété dentaire peuvent également survenir au cours de l'adolescence et l'âge adulte [16, 19]. Une étude récente, considérant les enfants et les adolescents de 15 populations différentes a estimé une prévalence de l'anxiété dentaire de 9% (fourchette de 5,7% - 19,5%) [2]. Dans une étude de cohorte, Thomson et al. [2] ont trouvé une augmentation de l'anxiété dentaire de 15-26 ans [17]. Une étude longitudinale des femmes en Suède a constaté que l'anxiété dentaire a diminué, passant intermédiaire dans un âge plus avancé [20]. Humphris et King [21] ont comparé la prévalence de l'anxiété dentaire élevée dans des expériences douloureuses passées et ont trouvé une prévalence de haute anxiété dentaire à hauteur de 11,2% et des expériences pénibles passées étant un corrélat important chez les étudiants universitaires du Royaume-Uni. études norvégiennes régionales ont indiqué que les scores de prévalence chez les adolescents ont atteint la prévalence dans la population adulte [22, 23]. Ces résultats suggèrent que la prévalence de l'anxiété dentaire est plus stable chez les jeunes adultes, ce qui en fait un groupe d'âge approprié pour explorer les tendances temporelles pour l'anxiété dentaire et les comportements connexes.
Utiliser le cadre de Aday et Andersen pour l'étude de l'accès aux soins médicaux [ ,,,0],24], Scheutz et Heidmann [6] ont exploré les déterminants de l'utilisation des soins dentaires chez les jeunes de 20-34 ans. Ils ont constaté que, au Danemark les facteurs suivants ont été associés à l'utilisation irrégulière de services dentaires: l'âge, le sexe, les habitudes d'exercice, les coûts, l'anxiété dentaire, et perçu propre santé dentaire. Un examen complet par Pavi et al. [12] ont présenté 18 études faisant état de l'association entre les habitudes de visite dentaires et les indicateurs sociaux et économiques, et a confirmé une relation stable indépendante des instruments utilisés pour les mesures de l'état socio-économique et la fréquentation dentaire. Ils ont également interrogé deux populations dans différents environnements sociaux en Ecosse et a montré que l'environnement social (contre riches privé) était le meilleur prédicteur de la fréquentation dentaire, et que l'anxiété dentaire a été négativement associés à la fréquentation. D'après les données de l'Enquête sur la santé des adultes dentaire 1998 au Royaume-Uni, Donaldson et al. [13] a conclu que les obstacles à la fréquentation régulière dentaires tels que l'anxiété dentaire pourraient influer sur la relation entre le statut socio-économique et le nombre de dents saines. En utilisant des données provenant d'une étude de cohorte complète, Crocombe et al [25], ont montré que les individus qui grandissent avec une faible enfance statut socio-économique étaient moins susceptibles d'adopter des habitudes de fréquentation dentaires stables que les adolescents et les jeunes adultes adultes que leurs homologues de plus en plus avec SSE élevé.
au Royaume-Uni, le groupe d'âge 16-24 ans a été rapporté pour assister les dentistes moins souvent qu'ils ne le faisaient il y a cinq ans [26]. En Norvège Holst et al. [27] ont constaté que les proportions d'adultes (21 ans ou plus) qui avaient visité le dentiste au cours de l'année dernière et au cours des deux dernières années ont été de 78% et 87%, respectivement. Pour le groupe d'âge 21-29 ans, 76% avaient été chez le dentiste au cours des deux dernières années. Støle et al. [28] ont constaté que, en 1983 54% des 23-24 ans avaient été chez le dentiste chaque année, et 87% ont visité le dentiste au cours des deux dernières années. Les chiffres correspondants pour ce groupe d'âge en 1994 était de 66% et 85%, respectivement. Pour les personnes qui n'avaient pas été chez le dentiste au cours de la dernière année, 18% (1983) contre 17% (1994) ont rapporté l'anxiété dentaire comme la principale raison. Selon les rapports de la statistique officielle de la Norvège [29], le nombre total de personnes examinées /traitées par les dentistes publics a diminué de 2005 à 2006, en particulier chez les enfants et les adolescents dans les groupes d'âge 3-18 et 19-20 ans. Il semble logique de supposer qu'une attention accrue envers le problème de l'anxiété dentaire et le confort du patient (basé sur les nouvelles technologies) aura une influence sur l'incidence des patients et dentaire anxieuses et évitante dans la population. Jusqu'à présent, il y a un manque d'études portant sur le développement de modèles d'anxiété dentaire et la fréquentation dentaire à travers le temps chez les jeunes adultes dans la population générale.
But
cohortes Ciblage de 25 ans dans le Sud-Ouest de la Norvège, les buts de la présente étude étaient 1) afin de déterminer la fréquence de l'anxiété dentaire et la fréquentation dentaire en 1997 et 2007 et 2) pour étudier le développement (tendance temporelle) de l'anxiété dentaire et la répartition socio-démographiques et comportementales de l'anxiété dentaire à partir de 1997 à 2007.
Méthodes
échantillons aléatoires simples, (en utilisant l'individu comme unité d'échantillonnage primaire) de 1190 et 8000 de 25 ans résidents (nés en 1972 et 1982) ont été établis à partir des populations de trois comtés de l'Ouest Norvège en Février 1997 et Janvier-Février 2007, respectivement. Les participants ont été informés que la participation était volontaire et le retour du questionnaire rempli a été considéré comme le consentement éclairé. L'autorisation d'effectuer les études a été accordée par la confidentialité Ombudsmann pour toutes les universités norvégiennes et séparément de l'Université de Bergen. Les participants admissibles ont reçu des questionnaires structurés par courrier avec une lettre d'introduction expliquant le but de l'étude et la promesse d'une récompense dans une tentative d'améliorer la participation. Après un rappel, les questionnaires remplis ont été reçus de 736 (taux de réponse de 62%) et 1509 (taux de réponse 19%) de 25 ans en 1997 et 2007, respectivement. Parmi les sujets qui ont répondu en 1997, 51% étaient des femmes et 38,7% ont déclaré le niveau d'éducation plus élevé (à savoir plus de 13 ans). Les chiffres correspondants en 2007 étaient de 63% et 46,5%. Selon le Bureau central des statistiques de Norvège (CBS), la répartition des répondants dévié légèrement de la statistique de la population correspondante en 1997. En 2007, les chiffres de l'échantillon diffèrent des statistiques démographiques correspondantes comme indiqué dans le tableau 1. En 2005, 21,3 % de la population de 25 ans avait un revenu annuel de 400.000 NOK ou plus. La proportion correspondante dans l'échantillon de 2007 était de 29,6%. En 2006, 34,9% de la population contre 46,5% des répondants de 2007 avaient au moins 13 ans l'enseignement (supérieur). En 2007, les femmes constituaient 63,3% de l'échantillon alors que le paramètre de la population correspondante était de 49,9% (tableau 1) .Table 1 Revenu annuel, le niveau d'instruction et le sexe dans l'échantillon de 25 ans et dans la population totale de 25 d'année olds en Norvège occidentale en 2005, 2006 et 2007
Variables
2007 répondants%
2005,2006,2007 population selon CBS% (année )
revenu annuel:
29,6
21.3 (2005)
niveau d'instruction de 400.000 NOK ou plus
:
élevé (& gt; 13 ans)
46,5
34,9 (2006)
Sexe:
femmes
63,3
49.9 (2007)
variables indépendantes
Instruments
Les questionnaires structurés aspects du statut socio-économique et les comportements liés à la santé buccale couverts. Les facteurs socio-démographiques suivants ont été évalués en 1997 et 2007: égalité entre les [(1) mâle et (2) des femmes] et le niveau d'instruction [(1) niveau inférieur (13 an ou moins), (2) le niveau supérieur (& gt; 13 années)]. la fréquentation dentaire au cours des 5 dernières années ont été enregistrées en tant que (1) oui, chaque année (2) non, au moins annuellement. Le revenu annuel a été évalué comme (1) faible & lt; 400.000NOK par an et (2) haut ≥ 400.000NOK par an.
Variables dépendantes
L'échelle d'anxiété dentaire (DAS) [30] utilisé pour mesurer l'anxiété dentaire, est psychométrique évalué pour le dépistage initial de la peur dentaire extrême [ ,,,0],31], également en Norvège [32, 33]. Quatre éléments notés sur une échelle de 5 points de Likert rendement somme des scores de 4 à 20. Les données manquantes sur les éléments DAS ont été remplacés par le score moyen du reste des éléments. Manquant 20% ou plus des éléments était le critère pour ne pas avoir un DAS somme-score. La cohérence interne du DAS a été évaluée par l'utilisation de l'alpha de Cronbach et a été jugée 0,91 en 1997 [32] et 0,90 en 2007. Haute anxiété dentaire a été défini comme DAS ≥ 13.
statistique analyses
données ont été analysées en utilisant SPSS Version 15.0 (Chicago, IL, USA). les données catégorielles ont été analysées à l'aide des tableaux croisés avec les statistiques du chi carré. La différence de taux de réponse entre les hommes et les sujets féminins en 2007 (tableaux 1 et 2) par rapport à la population de 25 ans et les répondants en 1997 a nécessité l'ajustement (de normalisation directe) des taux de fréquence globale et la moyenne des scores d'anxiété à des fins comparatives . Le nombre de répondants masculins et féminins dans les trois comtés sur 1
er Janvier 2007 a été utilisé comme la population standard. Les déterminants de l'anxiété dentaire et la fréquentation dentaire ont été évalués en utilisant une analyse de régression logistique multiple avec odds ratio (OR) et les intervalles de confiance à 95% (IC). Le niveau de signification a été fixé à 2 .Table Répartition de fréquence de 5% des données socio-démographiques et la fréquentation dentaire et leurs catégories par année d'enquête
Variables indépendantes
Catégories
1997% (n
)
2007% (n
)
Masculin Sexe
(1)
48,3 (348)
36,7 (548) **
Femme (2)
51,7 (373)
63,3 (947)
présence dentaire
une fois par an (1)
62,0 (448)
44,6 (650) **
|
Moins d'une fois par an (2)
38,0 (275)
55,4 (808)
Education
Basse - ≤ 13 ans (1)
61,3 (417)
53,5 (762)
|
High- & gt; 13 ans (2)
38,7 (263)
46,5 (663) **
revenu annuel
& lt; 400.000NOK
|
70,4 (958)
|
≥ 400.000 NOK
|
29,6 ( 402)
** p
& lt; Répartition de 0,001
Résultats de 25 ans par les socio-démographiques et la fréquentation dentaire en 1997 et 2007
Le tableau 2 présente la répartition en pourcentage des participants en fonction des caractéristiques socio-démographiques et le comportement de fréquentation dentaire par année d'enquête . La répartition par sexe et le niveau d'éducation différaient statistiquement significative entre les années d'enquête; avec des participants plus féminine et plus instruits en 2007 qu'en 1997. Les proportions qui avaient assisté à chaque année pour un check-up dentaire au cours des 5 dernières années ont été de 62% (ajusté: 61,9%, n = 718
) et 44,6% (ajusté: 43,3%, n = 1 449
) en 1997 et 2007, respectivement (p
& lt; 0,001). Les taux spécifiques au sexe correspondants étaient de 56,9% pour les hommes et 66,4% pour les femmes (1997), 38,1% pour les hommes et 48,6% pour les femmes (2007).
Fréquence et la répartition socio-démographique de l'anxiété dentaire en 1997 et 2007
scores DAS moyenne selon l'année de l'enquête étaient de 8,7 (sd 3,7) (mâle: 7,9, sd 3.3, femelle: 9.1, sd 3,9) (moyenne ajustée 8,5) et 9,0 (sD 4.0) (mâle: 8.1, sD 3.5, femelle 9.5, SD 4.2) (moyenne ajustée: 8,8) en 2007 et 1997, respectivement. En 1997 et 2007 de 17,5% (ajusté: 17,2%) et 16,7% (ajusté: 15,5%) un score élevé sur l'échelle de l'anxiété dentaire. Comme indiqué dans le tableau 3, l'anxiété dentaire varie systématiquement avec le sexe et la fréquentation dentaire modèles dans chaque année d'enquête. En 1997, 11,5% des hommes contre 23,0% des femmes ont signalé une forte anxiété dentaire (DAS ≥ 13). Les chiffres correspondants en 2007 étaient de 11,3% et 19,8%. Un total de 29,1% de moins fréquem- contre 11,4% (p
& lt; 0,001) fréquente les participants dentaires a rapporté une forte anxiété dentaire en 1997. Les chiffres correspondants en 2007 étaient de 21% et 13,6%. l'anxiété dentaire varie systématiquement avec le niveau d'éducation, avec plus éduqués rapports anxiété dentaire plus- et moins fréquemment que leurs homologues moins qualifiés en 1997 et 2007, respectivement (tableau 3) .Table 3 Répartition en pourcentage des répondants selon l'anxiété dentaire, le sexe, la fréquentation dentaire modèles et enquête an
|
1997
2007
|
total
Homme
Femme
total
Homme
Femme
Haute anxiété dentaire
17,5 (125)
11.5 (40)
23,0 (85) **
16,7 (246)
11.3 (61)
19,8 (185) **
|
|
assistance dentaire (Low) a
assistance dentaire
(High) b
|
assistance dentaire (Low) un
de présence dentaire
(High) b
|
|
29.1 (59)
11.4 (51) **
|
21,0 (99)
13.6 (88) *
|
|
éducation-Bas c
Education Haute-d
< td>
Education-Bas c
Education haut d
|
|
15.8 (65)
21.0 (54) *
|
18,9 (143)
13,9 (92)
les pourcentages de ceux qui avaient une forte anxiété dentaire (DAS . ≥ 13)
** p & lt; 0,001
* p & lt; 0.05
soins dentaires a- moins d'une fois par an
b soins dentaires une fois par an
c ≤ 13 ans
d & gt; 13 ans
Changements dans l'anxiété dentaire et sa répartition socio-démographique entre 1997 et 2007
analyse de régression logistique avec 1997 et 2007 échantillons combinés, le contrôle pour le sexe, le niveau d'éducation, la fréquentation dentaire et les termes d'interaction dans les deux sens par rapport a révélé que aux hommes et aux participants dentaires irréguliers, les femmes et les visiteurs dentaires réguliers étaient respectivement 2,4 fois plus- et 0,4 fois moins susceptibles de signaler une forte anxiété dentaire (tableau 4). Par rapport à 2007, le rapport de cotes pour avoir anxiété dentaire en 1997 était de 1,4 (IC à 95% 1,0-1,9). effets de second ordre significatifs (interactions dans les deux sens) ont été observées pour l'année d'enquête × fréquentation dentaire et pour l'année d'enquête × niveau d'éducation. Sonder les résultats dans chaque année d'enquête mis en évidence le sens de ces interactions. Par rapport aux participants dentaires irréguliers, les participants dentaires réguliers étaient 0,2 fois et 0,5 fois moins susceptibles d'avoir l'anxiété dentaire en 1997 et 2007, respectivement. En 2007, plus instruits étaient moins susceptibles que les moins qualifiés d'avoir anxiété dentaire (OR 0,6, IC à 95% 0,3-0,9). En 1997, plus instruits étaient plus susceptibles que les moins qualifiés d'avoir anxiété dentaire (OR 2.2 95% CI 1.2-3.8) .Table 4 rapports corrigés de cotes (OR) et l'intervalle de confiance de 95% (IC) d'avoir l'anxiété dentaire selon l'année de enquête, le sexe et le comportement de présence dentaire (inclus dans l'analyse n
= 1,672)
Variables
OR
IC à 95%
Année: 2007
1
|
1997
1.4
1,0-1,9
Sexe: Homme
1
|
Femme
2.4
01.06 à 03.04
éducation: ≤ 13 ans
1
|
& gt; 13 ans
0,9
0,6-1,3
présence dentaire: moins d'une fois par an
1
|
: une fois par an
0,4
0,3-0,5
** p
& lt; 0,001 de la discussion
Cette étude a exploré les tendances temporelles possibles de la fréquence de l'anxiété dentaire et le comportement de présence dentaire chez les 25 ans en Norvège occidentale de 1997 à 2007. Les études transversales en 1997 et 2007 a révélé une diminution la fréquence de l'anxiété dentaire de 17,6% à 16,7% et une diminution de la fréquence de la présence dentaire annuelle de 62% à 44,6% chez les 25 ans. Que ces résultats doivent être interprétés comme des effets de la période (à savoir les événements qui ont eu lieu entre 1997 et 2007) ou les effets de cohorte (à savoir en raison des différences historiques de différentes cohortes) ne peuvent pas être déduites de l'analyse empirique présente. Des échantillons aléatoires de la population générale de 25-yr-olds et instruments d'enquête normalisés ont permis de décrire les changements dans l'anxiété dentaire et la fréquentation dentaire à travers la période de 10 ans. Cependant, certaines limites méthodologiques doivent être pris en considération lors de l'interprétation des résultats. Les taux (19%) de réponse modérée (62%) et de faibles obtenus en 1997 et 2007, peuvent avoir biaisé les estimations et constitue donc une menace pour la validité externe des résultats. Malheureusement, le manque d'informations sur les non-répondeurs fait une comparaison détaillée avec les intervenants sur les variables contextuelles pertinentes impossibles dans les deux années d'enquête. Néanmoins, en comparant le groupe des répondants avec les statistiques de la population de 2007 a révélé une surreprésentation des femmes et des sujets de l'enseignement supérieur (tableau 1). En raison du fait que le sexe féminin est associé à plus- et l'enseignement supérieur avec moins d'anxiété dentaire, il est difficile d'assumer une sur- ou sous-estimation de la prévalence réelle de l'anxiété dentaire en 2007. La diminution de l'anxiété dentaire à travers le temps, comme observé dans cet article, pourrait néanmoins être attribuée à un biais de sélection avec surreprésentation des participants sains très instruits en 2007. Comme indiqué dans le tableau 2, les populations de l'étude de 1997 et 2007 diffèrent en ce qui concerne les caractéristiques socio-démographiques qui sont pertinentes pour l'anxiété dentaire, indiquant des différences importantes dans la composition démographique des deux cohortes étudiées. Pour minimiser les effets sur les différences de retard de temps en ce qui concerne l'anxiété dentaire polarisation, la normalisation du sexe des estimations de la prévalence brute de fréquentation dentaire et l'anxiété dentaire a été effectuée en plus de régression logistique multiple analyses tenant compte des facteurs de confusion potentiels.
Anxiété dentaire varie systématiquement avec le sexe, motif de fréquentation dentaire et le niveau d'éducation dans chaque année d'enquête. En 1997, 11,5% des hommes contre 23,0% des femmes ont signalé une forte anxiété dentaire (DAS ≥ 13). Les chiffres correspondants en 2007 étaient de 11,3% et 19,8%, respectivement. La plus forte prévalence de l'anxiété dentaire chez les femmes par rapport aux hommes est en conformité avec un certain nombre d'études antérieures en Norvège et ailleurs [23, 32, 34-36]. Ce résultat est compatible avec un plus grand corps de la littérature suggère que les femmes sont généralement plus susceptibles que les hommes d'être diagnostiqués avec l'anxiété et la phobie des problèmes liés [18, 37].
Comme le montre le tableau 3, l'anxiété dentaire ne varie pas systématiquement année d'enquête dans le bivariées analyse. Toutefois, le contrôle des variables confondantes possibles (différences socio-à-dire démographiques entre les groupes d'étude en 1997 et 2007) a révélé une diminution statistiquement significative de l'anxiété dentaire 1997-2007; les 25 ans étaient 1,4 fois plus susceptibles de déclarer l'anxiété dentaire en 1997 par rapport à 2007. Par ailleurs, selon les effets de second ordre significatifs (interactions dans les deux sens), la différence dans l'anxiété dentaire entre les participants dentaires réguliers et non réguliers a diminué à travers le temps. Cette réduction de l'inégalité dans l'anxiété dentaire est en grande partie attribuable à la baisse de l'anxiété dentaire observée chez les participants dentaires irréguliers. L'association entre l'anxiété dentaire et le niveau d'instruction était instable dans le temps, avec la fréquence de l'anxiété dentaire étant respectivement le plus élevé et le plus bas parmi les sujets avec l'enseignement supérieur en 1997 et 2007, et indiquant une diminution parmi seulement les sujets plus instruits, de 21,0% en 1997 à 13,0% en 2007. d'autres analyses ont révélé que la diminution de l'anxiété dentaire 1997-2007 était en grande partie attribuable à une moyenne plus faible DAS le score chez les femmes les plus instruites en 2007 qu'en 1997. les changements dans les niveaux d'anxiété chez les hommes et les femmes avec une faible éducation niveau ne sont pas statistiquement significatives. Ce résultat indique que la relation entre l'anxiété dentaire et socio-démographiques ne sait pas encore, même si certaines études ont montré que l'anxiété dentaire est plus fréquente dans les groupes de statut socio-économique plus faible [5, 38].
La proportion de ceux qui avaient assisté par an pour un check-up dentaire au cours des 5 dernières années est passée de 62% en 1997 à 44,6% en 2007. la réduction dentaire modèle visite confirme la tendance observée dans les études norvégiennes antérieures [27-29]. Conformément à de nombreuses études dans le domaine de l'anxiété dentaire, les sujets qui ont utilisé les soins dentaires moins d'une fois par an (les participants dentaires irréguliers) ont signalé l'anxiété dentaire plus fréquemment que les sujets qui visitent les dentistes chaque année (les participants dentaires réguliers) [4, 6, 8-10, 25, 32]. Dans la mesure où les personnes de statut socio-économique inférieur manquent d'argent et d'autres ressources, ils sont attendus pour visiter les services de soins de santé dentaires moins fréquemment. Ces individus sont pris dans un cercle vicieux où le motif de présence dentaire irrégulière conduit à des problèmes dentaires et les habitudes de visite symptomatique; avec un risque accru d'expériences de traitement désagréables et augmentation de l'anxiété dentaire [10]. Notre découverte en Norvège a révélé que ce sera un défi pour améliorer la capacité des dentistes pour amener ces patients sortir de ce cercle vicieux.
La différence réduite dans l'anxiété dentaire entre les participants dentaires réguliers et irréguliers observés 1997-2007 suggère que la réduction la fréquentation dentaire est influencée par des facteurs autres que l'anxiété dentaire. adolescents norvégiens ont connu que le service public de soins dentaires a progressivement étendu les intervalles de rappel [39], en raison de l'amélioration de la santé dentaire [40, 41] et une concentration accrue sur l'approche de groupe à haut risque. Lorsque les adolescents assument progressivement la responsabilité de leurs propres visites dentaires, soumet également avec une faible anxiété dentaire ont appris qu'il est raisonnablement sûr d'augmenter les intervalles de temps entre leurs visites chez le dentiste. Une réduction de la fréquence de la présence dentaire chez 25-yr-olds au cours des 10 dernières années ne représente pas nécessairement un problème de comportement.
Conclusion
Cette étude a révélé réduit l'anxiété dentaire et la fréquentation dentaire chez les 25 ans à partir 1997-2007 dans le Sud-Ouest de la Norvège. En outre, la réduction des inégalités dans l'anxiété dentaire entre les participants dentaires réguliers et irréguliers qui était en grande partie attribuable à la baisse de l'anxiété dentaire observée chez les participants dentaires irréguliers. Cette étude souligne l'importance du contrôle des éventuelles modifications de distributions socio-démographiques lorsque différentes cohortes sont comparées. Le manque de contrôle des variables connexes aurait fait l'interprétation des résultats des Déclarations de moins fiables.
Remerciements
Les auteurs souhaitent remercier la Faculté de médecine et de dentisterie, Université de Bergen pour le financement de l'étude (Grant No . 101330), et professeur Kristin S. Klock pour administrer la collecte de données à la fois en 1997 et 2007.
intérêts concurrents
les données ont été obtenues auprès du Bureau central de statistique de Norvège (CBS), et mis à disposition sous forme anonyme par les services de sciences sociales données norvégiennes (NSD). Les auteurs sont seuls responsables du contenu et de l'écriture du papier et signalent aucun conflit d'intérêt de ana contributions des
Auteurs:. Chercheur principal, conçu des études, a conçu les études et effectué des analyses statistiques et de l'écriture manuscrite . ES: contribué substantiellement aux travaux avec des analyses statistiques des données et de l'écriture manuscrite. OH: fourni de précieux commentaires sur le papier en général et a participé activement à l'analyse des données et de l'écriture manuscrite. Tous les auteurs rouge et approuvé le manuscrit final.
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