radiographique
Résumé de l'arrière-plan
Le but de l'étude est d'étudier la prévalence des cuspides de griffes dans un échantillon de patients Jordaniens dentaires et leur répartition entre les différents types de dents.
Méthodes
Les données ont été recueillies à partir de l'examen radiographique de 3.024 films périapicaux montrant 9,377 dents à partir d'un échantillon aléatoire de 1.660 patients. les résultats d'une dent a été considéré comme ayant shar rebroussement s'il y avait une forme de V la structure radiopaque superpose la structure de la dent.
cuspides Talon ont été détectés dans 52 dents (dent prévalence = 0,55%). canines maxillaires sont les dents les plus fréquemment touchées (46% des cas), suivie par maxillaires dents latérales des incisives (39% des cas) et maxillaires dents incisives centrale (15% des cas). Dents avec cuspides de griffes ont été trouvés dans 40 sujets (personne prévalence = 2,4%). cuspides talon bilatéraux ont été observés chez 12 patients.
Conclusions de l'attention devrait être accordée à la présence de shar rebroussement et les problèmes de traitement associés.
Abed Al-Hadi M Hamasha et Rima A Safadi ont contribué également à . ce travail
matériel supplémentaire électronique
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Contexte.
Talon rebroussement est une structure de rebroussement comme accessoire de premier plan faisant saillie de la zone cingulaire ou amélocémentaire jonction (JAC) des dents maxillaires ou mandibulaires dans les deux dents primaires et permanentes [1, 2]. Cette projection a été appelé shar rebroussement à cause d'elle une ressemblance à la serre d'un aigle en forme. Ce point de rebroussement normalement présenté dans les palatines ou surfaces occlusales des dents, cependant, il y avait des cas signalés de cuspides Talon à surfaces labiales des dents [3, 4]. Pour examiner cette projection comme une pointe de talon, elle doit se prolonge au moins un millimètre ou plus au-delà de JAC [5] ou la moitié de la distance de JAC au bord incisif [6] (figure 1). Figure 1 Talon rebroussement Radiographie. Radiographie périapicale de l'incisive centrale supérieure montrant une structure en forme de V en surimpression sur l'image normale de la couronne
Hattab et al
. [2] a proposé un système de classification des cuspides de griffes, sur la base du degré de formation de rebroussement et l'extension: Type 1 (shar) fait référence à un point de rebroussement supplémentaire morphologiquement bien délimité qui projette en évidence de la palatine (ou facial) surface d'un dent antérieure primaire ou permanente et se prolonge jusqu'à au moins la moitié de la distance entre la JAC au bord incisif. Type 2 (semi-talon) fait référence à une cuspide supplémentaire (≥ 1 mm) qui se prolonge à moins de la moitié de la distance entre la JAC au bord incisif. Il peut se fondre avec la surface palatine ou rester à l'écart du reste de la couronne. Type 3 (trace talon) est un cingulum élargie ou de premier plan qui peut apparaître comme conique, bifide, ou tuberculeux [2].
L'étiologie de la maladie est inconnue. Toutefois, il a émis l'hypothèse d'être due à la combinaison de facteurs génétiques et environnementaux [7]. Développemental, cuspides de griffes peuvent être entraîné à partir de cellules outfolding émail épithéliales interne et hyperplasie focale des cellules périphériques de papille dentaire mésenchymateuses [7]. Talon tasses peuvent se produire des conditions isolées ou associées à d'autres anomalies dentaires, y compris bifide cingulums, incisives peg-forme, invagination, en forme de pelle incisives et coupes exagérées de Carabelli [8].
Radiographiquement, l'apparition d'un point de rebroussement de talon est semblable à celui de la matière dentaire normale, présentant un émail et de la dentine opaque aux rayons X avec ou sans extension des tissus pulpaires [9]. Typiquement, shar rebroussement ressemble à une structure en forme de V en surimpression sur l'image normale de la couronne. Lorsque la dent est pas fait éruption, un shar rebroussement radiographique peut ressembler à mésiodens, odontome composé, dent surnuméraire ou un invagination [10].
Les problèmes cliniques associés à la présence de rebroussement de griffes comprennent la stagnation de la nourriture, les caries, les lésions périapicales, irritation de la langue lors de la parole et la mastication, autre irritation des tissus mous, des problèmes d'alimentation du sein, l'esthétique compromis, interférence occlusale qui peut conduire à accidentelle fracture de rebroussement, le déplacement de la dent affectée, la douleur articulation temporo-mandibulaire, et les problèmes parodontaux en raison de la force occlusale excessive [11 ].
la prévalence de cuspides Talon erreur estimée en calculant le nombre de points de rebroussement de griffes rapportées dans la littérature. Danker et al
. [12] a examiné un certain nombre de 108 cuspides talon rapporté comme rapports de cas dans la littérature entre les années 1970 et 1995. Les auteurs ont indiqué que près de 7,7% des cas étaient des dents permanentes et 20% d'entre eux ont été distribués bilatéralement [12] environ la moitié des serres signalés étaient en incisives latérales maxillaires, environ un tiers était en incisives centrales supérieures et seulement 8% étaient canines [12].
études qui ont abordé la prévalence de shar cuspides dans les populations étaient rares. La prévalence de cuspides talon a été rapporté que 0,6% dans un Mexicain [13], de 2,5% en un Hongrois [14], de 5,2% dans un Malaysian [15] et de 7,7% dans un populations indiennes [5]. Aucune donnée n'a été trouvée pour remédier à la répartition des points de rebroussement de griffes entre les types de dents différentes dans les études de population.
Le but de cette étude était d'étudier la prévalence des cuspides de griffes dans un échantillon de Jordaniens de patients dentaires et leur répartition entre le type de dents différent .
Méthodes
Un échantillon aléatoire de 2.111 dossiers dentaires a été sélectionné à l'Université jordanienne des sciences et (JUST) archive dentaire de la technologie. L'échantillon se composait de 12.395 dossiers pour les patients dentaires privés et 1.800 dossiers pour les employés de l'université. L'échantillon final utilisé dans cette étude était de 1660 dossiers dentaires, y compris un nombre total de 3024 radiographies périapicales montrant 9,377 dents. La sélection des sujets étaient basés sur la disponibilité des radiographies, cependant un critère de présélection pour avoir au moins deux radiographies périapicales comparables pour les deux côtés de la mâchoire a été fixé. Cette étude a été approuvée par le Comité d'éthique JUSTE (152/2006)
. Deux examinateurs expérimentés lire toutes les radiographies dans une pièce sombre avec un objectif de 10 X loupe et une visionneuse X-ray (illuminateur 5000, RP Beard Ltd., Londres , Angleterre). Une dent a été considéré comme ayant shar rebroussement s'il y avait en forme de V la structure radiopaque superpose la structure de la dent. Chaque exposition Radiographie ce critère a été réexaminée attentivement par les deux examinateurs deux fois et une décision combinée a été faite soit considérer la dent est d'avoir shar rebroussement ou non.
Les examinateurs ont été étalonnés en lisant 100 radiographies séparément, contenant 10 cas différents de tasses de griffes avant que l'enquête commence. Le diagnostic donné par les deux examinateurs ont été comparés à leur diagnostic initial qui a abouti à une concordance de 100%.
Les dents examinées à partir de radiographies périapicales ont été enregistrées sur une feuille de données comme les dents normales ou des dents avec pointes de griffes. Les résultats des observations ont été saisies et analysées à l'aide du programme informatique, SPSS 12. (SPSS Inc. Chicago, États-Unis).
Sur les dents examinées, 5633 (60,1%) étaient des hommes et 3744 (39,9%) étaient pour les femelles. L'âge variait entre 18 et 69 ans, avec un âge moyen de 25,1 ans (SD = 8,05).
Nombres presque égal d'maxillaires (4713) et les dents mandibulaires (4664) ont été examinés. Le nombre de type de dent individuelle était comparable donc la prévalence par dent de cuspides talon était significative. Talon cuspides ont été détectés dans les 52 dents sur un total de 9377 dents pour obtenir un taux de prévalence de la dent de 0,55%. La prévalence de rebroussement de griffes entre les types de dents différentes a été présenté dans le tableau 1. Les 52 dents exposent cuspides de griffes étaient dans l'arcade maxillaire, de sorte que la prévalence des dents maxillaires était de 1,1%. canines maxillaires sont les plus fréquemment touchés dents dans la bouche (46% des cas), suivie par maxillaires dents latérales des incisives (39% des cas) et maxillaires dents incisives centrale (15% des cas). Aucun cuspides de griffes ont été détectées dans une autre dent types.Table 1 La prévalence de rebroussement de griffes entre les différents types de dents de type
Tooth
No. des dents examinées
No. des dents avec cuspides talon
Prévalence%
maxillaires
Incisive centrale
528
8
1.5
incisive latérale
515
20
3,9
< td>
Canine
427
24
5.6
|
Première prémolaire
509
0
0.0
|
deuxième prémolaire
639
0
0.0
|
Première molaire
783
0
0.0
|
deuxième molaire
704
0
0.0
| Third molaire
608
0
0.0
|
Total partiel
4713
52
1.1
mandibulaire
Toutes les dents mandibulaires
4664
0
0.0
total
|
9377
52
0,55
le tableau 2 présente la répartition et la prévalence des cuspides de griffes selon le sexe des patients. Les mâles avaient plus de dents avec pointes de griffes (32 dents) que chez les femmes (20 dents). La prévalence de shar rebroussement pour les hommes et les femmes était de 0,57% et 0,53%, respectivement. Cependant, la différence ne soit pas statistiquement significative en utilisant le test du chi carré (χ 2 = 0,05, p = 0,47) .Table 2 Répartition des sujets avec et sans cuspides de griffes entre sexe différent.
Sexe
No. des dents (% des dents)
total
Avec shar rebroussement *
dents normales |
Homme
32 (0,57)
5601 (99,43)
5633
Femmes
20 (0,53)
3724 (99.47)
3744
total
52 (0,55)
9325 (99,45 )
9377
* P-value = 0,47
La répartition des patients avec cuspides talon est présenté dans le tableau 3. Les dents avec cuspides de griffes ont été trouvés chez 40 sujets (26 hommes, 14 femmes) sur 1.660 sujets examinés, ainsi la prévalence de la personne était de 2,4%. cuspides talon bilatéraux ont été observés chez 12 patients (30%), alors que 28 patients (70%) de ceux avec cuspides de griffes exposées unilatérale shar cusps.Table 3 Répartition des sujets avec talon tasses.
Sujets avec: cuspides
Homme
Femme
total
Talon
26
14
40
Aucun (Toutes les dents normal)
971
649
1620
total
997
663
1660
Pourcentage
2,61
2.11
2,41
Sujets avec cuspides
|
|
|
Double talon
6
6
12
cuspides de griffes simples
20
8
28
total
26
14
40
Pourcentage de doubles cuspides talon (out de ceux avec cuspides talon)
23,1
42,9
30,0
Discussion
La présente étude a été basée sur l'examen radiographique de périapicale radiographies qui ont été prises pour une variété de raisons, y compris la bouche pleine dépistage dentaire et le diagnostic des problèmes dentaires. Tous les documents ont été appartenaient pleinement dentés patients, ni tous les enregistrements contenus pleine bouche radiographies périapicales. Dans cette étude, environ 2-3 films périapicaux par personne ont été examinés. Cela ne constitue pas un examen de toute la bouche des sujets examinés. Malgré le fait que le diagnostic d'anomalies dentaires à base de radiographies uniquement sans examen clinique pourrait produire un faux diagnostics négatifs positifs /ou faux. Toutefois, les points de rebroussement de griffes sont facilement détectés par radiographie comme ils généralement présents sous forme de formations en forme de V superposées sur la dent. Une exception à cela est une trace talon rebroussement type 3 qui ne peut être détecté dans l'examen radiographique. Cette étude a examiné la présence de cuspides Talon à dents permanentes; aucun examen des dents permanentes chez les enfants a été tentée. Les résultats présentent la prévalence de shar cuspides seulement chez les patients ont participé à des cliniques dentaires à seulement. Cependant, il n'y a aucune raison de croire que les patients dentaires sont différents des autres adultes jordaniens. Aucune donnée n'a été trouvée pour indiquer des différences génétiques, sociales et géographiques dans la prévalence des cuspides de griffes entre autres nations.
Talon cuspides ont été trouvés dans 40 sujets sur 1.660 sujets examinés. Parmi les sujets examinés, un maximum de 528 (32%) avaient des radiographies disponibles de leurs dents antérieures maxillaires. Par conséquent, la personne prévalence de la maladie (2,4%) a été probablement sous-estimée.
La plupart des études publiées portant sur cuspides étaient talon rapports de cas. Certaines de ces études ont estimé la prévalence de rebroussement de griffes en comptant le nombre de cas rapportés dans la littérature avec cuspides de griffes. Ces cas signalés ont été regroupés en âge et de sexe différents groupes [2, 6, 7, 12]. Les résultats obtenus en utilisant cette procédure doivent être prises avec prudence, car il est impossible de signaler tous les cas de rebroussement de griffes présentes dans la population. En outre, la conception de ces études ne constitue pas une projection de base de la communauté de l'anomalie et les critères et la définition de l'état varient d'un cas de rapports à l'autre.
La personne prévalence de shar rebroussement dans la présente étude était de 2,4%. Ces résultats sont comparables à ce qui a été rapporté dans Hungry (2,5%) [14], mais inférieur à ce qui a été rapporté pour les Indiens (7,7%) [5] et de la Malaisie (5,5%) [15] populations. La variation de la prévalence shar de rebroussement pourrait être expliquée par la variation de l'état entre les différentes nations, ou une variation dans les échantillons examinés, ou des critères d'examen.
Dans la présente étude, les canines maxillaires sont les dents les plus fréquemment touchées avec la condition, suivie par les incisives latérales et incisives centrales. Cependant, dans la littérature, les incisives latérales supérieures sont les dents les plus fréquemment touchés, suivis par les incisives centrales et les canines. Cela peut être expliqué par ce que l'échantillon utilisé dans cette étude pourrait être différente de celle des autres nations. Cette différence pourrait aussi être due au fait que notre étude est une enquête radiographique des radiographies de dossiers dentaires. Dans la littérature, la distribution des cuspides de griffes entre les différents types de dents a été basée sur les rapports de cas ou série de cas de la condition.
Dans la présente étude, la prévalence des cuspides de griffes des dents antérieures maxillaires était de 3,5% . Environ 2,4% des sujets examinés présentait une ou plusieurs tasses de griffes. La présente étude est la première à signaler personne prévalence de shar rebroussement et la distribution d'anomalie parmi tous les types de dent. Cela fournira plus d'informations sur les types de dents qui sont plus sensibles à cette anomalie et nécessitent plus d'attention lors de l'examen radiographique
. Conclusions
Talon coupe est une anomalie dentaire rare. La disponibilité de ces données permettra anticipation du pourcentage de dents qui pourraient avoir des difficultés techniques liées au traitement endodontique de ces dents. Il permettra également de faciliter la compréhension de l'évolution de l'occlusion et conditions parodontales associées à l'anomalie. Elle permettra une meilleure communication avec le patient au sujet de leurs symptômes inhabituels et leur endodontique, prothétique, parodontologie besoin, réparatrice et esthétique.
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Il n'y a aucun conflit d'intérêts (politiques, personnelles, religieuses, idéologiques, universitaires, intellectuels, commerciaux ou tout autre) à déclarer dans le cadre de ce manuscrit.
Auteurs «contributions
Tout travail est le travail seul des deux auteurs de cette étude. Les deux auteurs ont lu et approuvé la version finale du manuscrit.
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