Résumé
Contexte
éducation à l'hygiène bucco-dentaire est essentielle à toutes les étapes du traitement parodontal. Une gestion réussie de la maladie parodontale dépend de la capacité du patient à l'auto-soins bucco-dentaires. Dans la présente étude, l'auto-soins et les perceptions des patients fréquentant une clinique de l'école dentaire au Japon par voie orale ont été évalués à l'aide d'un bref questionnaire faisant référence aux modèles existants de santé bucco-dentaire.
Méthodes
Une conception de l'étude transversale a été utilisée. La population étudiée était composée de soixante-cinq patients (tranche d'âge 23-77) avec parodontite chronique. Le pré-testé 19-item questionnaire comportait 3 domaines; 1) l'hygiène buccale, 2) les habitudes alimentaires et 3) la perception de l'état oral. Le questionnaire a été utilisé comme une partie de l'évaluation globale. Les analyses de
Résultats des données d'évaluation ont révélé aucun problème majeur avec perçus habitudes d'hygiène buccale des répondants, bien que leurs niveaux de contrôle de plaque réels ne sont pas tout à fait adéquate. La plupart des répondants ont reconnu l'importance de la prévention de la carie dentaire et les maladies parodontales, mais moins d'un tiers d'entre eux étaient des utilisateurs réguliers du système de soins dentaires. Vingt-cinq pour cent des répondants ont été considérés comme réticents à changer leurs habitudes quotidiennes, et 29% avaient des doutes quant à l'impact de leurs propres actions sur la santé bucco-dentaire. L'analyse des relations entre les réponses des patients et de l'état d'hygiène bucco-dentaire, des facteurs comme «la fréquence de brossage des dents», «nettoyage proximal», «check-up dentaire» et «le respect des conseils d'auto-soins avec 'a montré des associations statistiquement significatives (P
& lt ;. 0,05) avec les scores de plaque
Conclusion
l'utilisation clinique du présent questionnaire facilite l'inclusion de multiples aspects de l'information du patient, avant le début du traitement parodontal. Les associations significatives qui ont été trouvés entre certains des comportements d'auto-soins et les niveaux d'hygiène bucco-dentaire documenter le rôle important de l'évaluation de la santé bucco-dentaire centrée sur le patient en soins parodontaux.
Contexte
maladies parodontales, un problème majeur de santé bucco-dentaire, aurait affecte plus de 80% de la population adulte au Japon [1]. Lorsque non traitée, la parodontite provoque souvent la perte des dents qui peut placer fardeau important sur les individus [2]. En outre, la parodontite a été impliqué comme un facteur de risque émergent pour un certain nombre de maladies ou d'affections systémiques majeures, y compris les maladies cardiovasculaires, accidents vasculaires cérébraux et le diabète, ainsi que pour les prématurés, les nourrissons de faible poids à la naissance [3-5]. Prévention et intervention précoce dans la maladie parodontale est critique, et l'éducation à l'hygiène bucco-dentaire est essentielle à toutes les étapes du traitement. En plus des soins professionnels, la gestion réussie de la maladie parodontale dépend de la capacité d'auto-soins bucco-dentaire du patient [6, 7]. Un changement d'attitude et de comportement des patients est souvent souhaitable lorsque parodontite est traité. Les informations recueillies par rapport aux valeurs et aux croyances d'un patient peut être un guide utile pour concevoir des interventions efficaces de soins de santé bucco-dentaire de recherche de [8]. Dans les approches modernes de l'éducation sanitaire sur la motivation des individus ou des groupes a été fait. Les modèles conceptuels tels que le modèle de santé de croyance (HBM) [9], Auto- efficacité [10-12], et la santé Locus de contrôle (LOC) [13, 14] ont montré une certaine promesse. Instruments basés sur ces modèles ont été cliniquement examinés pour leur capacité à expliquer les habitudes de santé bucco-dentaire, l'hygiène buccale et les paramètres parodontaux.
Afin de planifier des interventions efficaces qui favorisent l'auto-soins aux patients, il est d'abord important de recueillir des informations de base concernant l'auto comportement -care et la perception. À l'heure actuelle, il n'y a pas d'outil d'évaluation universellement acceptée ou recommandée pour le comportement de santé bucco-dentaire des patients atteints de parodontite. En raison de la quantité limitée de temps disponible au rendez-vous cliniques, en utilisant des instruments complexes basés sur des modèles de comportement de santé ne peut pas toujours être pratique. Par conséquent, il existe un besoin d'évaluation concise de ces données. Dans cette étude, le modèle d'auto-soins à la clientèle Engagement (CSCCM) [15] et le modèle de promotion de la santé bucco-dentaire [16] New Century ont été utilisées comme des cadres théoriques pour l'évaluation. Le but de cette étude exploratoire était d'évaluer l'auto-soin et les perceptions des patients atteints de parodontite orale, en utilisant un court questionnaire intégrant l'essence des modèles conceptuels de santé bucco-dentaire.
Méthodes
sujets: Une étude transversale la conception a été utilisé. Les sujets ont été recrutés parmi les patients qui ont visité l'hôpital Suidobashi, Tokyo Dental College, Tokyo pour l'évaluation et le traitement de la parodontite initiale. L'approbation éthique a été accordée par le comité d'éthique institutionnels, et les patients ont donné leur consentement éclairé écrit à participer à cette étude.
sujets ont été invités à participer si elles ont été diagnostiqués cliniquement légère à modérée parodontite chronique. critères d'inclusion /exclusion consistaient en la présence d'un minimum de quatre ≥ 4 mm profondeur de sondage dans différents quadrants avec des preuves radiographiques de perte osseuse, la présence de ≥ 20 dents avec un minimum de 4 molaires, aucune thérapie parodontale étendue au cours des 6 mois précédents , et une bonne santé générale (évaluée par le recrutement clinicien)
. la collecte des données
Avant le début du traitement parodontal initial, les données concernant le comportement et la perception de l'auto-soin ont été recueillies au moyen d'un examen oral clinique et une auto administrés questionnaire.
clinique orale Examen
Après la collecte des antécédents médicaux et dentaires complets, un examen parodontal a été réalisée. Un total de 6 cliniciens (4 dentistes et 2 hygiénistes dentaires) a effectué l'examen initial. Avant que les cliniciens ont pris part à l'étude, ils ont reçu des instructions détaillées et ont subi des examens comparatifs avec les évaluations de résultats. Les paramètres parodontaux suivants ont été enregistrés sur six sites pour chaque dent. profondeur Probing (PD) a été mesurée à l'aide d'une sonde Williams avec une force de 0,3 N par l'examinateur arrondi au millimètre près. Full-bouche scores de saignement [17] ont été enregistrés comme la présence ou l'absence de saignement suivant la mesure du PD. Plusieurs dents sites ont été exclus de l'examen; dents incluses, conservées racines, grossièrement ventilées dents, les dents qui étaient trop inaccessibles pour examiner de manière satisfaisante. La présence ou l'absence de plaque dentaire supragingival a été enregistré par le contrôle de la fiche Plaque (PCR) de O'Leary et al. [18].
Questionnaire
Les domaines et les éléments du questionnaire ont été générés par l'examen de la littérature et l'utilisation de modèles conceptuels. De l'examen de la littérature [6, 19, 20], plusieurs comportements ont été identifiés comme essentiels à l'hygiène buccale et les soins. Les croyances et les attitudes associées à ces comportements de santé bucco-dentaire ont été développées principalement basées sur les modèles conceptuels de CSCCM [15] et le modèle de promotion de la santé bucco-dentaire [16] New Century, et présentées dans un format de questionnaire (3 pages imprimées). L'instrument de base a été mis à l'essai avec 67 bénévoles lors de la pratique simulée patient à un programme d'hygiène dentaire pour la validité du contenu [21]. Un groupe peer-focus d'un parodontiste et deux hygiénistes dentaires avec de vastes expériences cliniques encore affiné l'instrument. La dernière version raffinée est composée de 3 domaines; 1) l'hygiène buccale, 2) les habitudes alimentaires et 3) la perception de l'état oral, avec un total de questions 19-point (tableau 1). Chaque question est fourni avec différents niveaux d'accord ou d'options catégoriques pour le patient à choisir. Les cliniciens ont supervisé les patients lors de l'achèvement des questionnaires pour veiller à ce que toutes les questions étaient understood.Table 1 Les domaines et les questions de l'objet du questionnaire (traduit en anglais)
Domaines
Articles
hygiène buccale
1. Fréquence des toothbrushing
2. Utilisation de dentifrice
|
3. nettoyage Approximal
|
4. Utilisation d'un bain de bouche ou d'autres produits
d'habitude alimentaire
1. Fréquence des repas
|
2. Auto-évaluation de l'alimentation
|
3. Fréquence des collations entre les repas
|
4. Types de collations
Perception de l'état oral
1. Combien de fois avez-vous vérifier vos dents ou de la bouche à l'intérieur dans un miroir?
|
2. Comment évaluez-vous votre désir de garder vos dents?
|
3. Quels sont vos espoirs pour votre santé bucco-dentaire?
|
4. Combien êtes-vous prêt à faire pour améliorer votre santé bucco-dentaire?
|
5. Quelles actions vous êtes susceptible de prendre pour améliorer votre santé bucco-dentaire?
|
6. Avez-vous été le maintien de contrôles dentaires ups?
|
7. Combien suivez-vous les conseils de l'hygiéniste dentaire sur les soins d'hygiène buccale de votre dentiste ou?
|
8. Quelle est l'importance de la prévention des caries ou des maladies des gencives pour vous?
|
9. Souhaitez-vous que votre dentiste ou l'hygiéniste dentaire de recommander des produits d'hygiène buccale?
|
10. Êtes-vous prêt à prendre de nouveaux défis et /ou changer votre routine quotidienne?
|
11. Comment percevez-vous les conséquences de vos actions sur la santé bucco-dentaire?
Gestion des données et des analyses statistiques
En préparation pour les analyses, les données ont été saisies dans une feuille de calcul Excel et récolement pour les erreurs de saisie de données. Les réponses aux questions du questionnaire ont été dichotomique basée principalement sur la fréquence des réponses, puisque nous avons eu aucune connaissance préalable sur une coupure reflétant des différences qualitatives. Le test exact de Fisher a été utilisé pour évaluer la relation entre les fréquences des variables de réponse et de l'état d'hygiène bucco-dentaire. Pour tous les calculs statistiques, le logiciel InStat 3.0 (GraphPad, La Jolla, CA) a été utilisé. Tous P
-values rapportés sont à deux queues, et les résultats de P
-values moins de 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives
Un total de 65 patients (23 hommes et 42 femmes;. 23-77 ans; âge moyen: 54 ± 14 ans) ont accepté de participer et ont répondu au questionnaire. Temps approximatif requis pour un participant de remplir le questionnaire variait de 5 à 13 min. Les caractéristiques cliniques et démographiques des sujets sont présentés dans le tableau 2. Les participants ont eu une moyenne de 26 teeth.Table 2 Caractéristiques démographiques et autres paramètres cliniques de sujets à l'inclusion (n total = 65)
Sexe
|
Homme (n)
23
Femme (n)
42
Age †
54 ± 14
répartition par âge
23-77
No. de dents †
26 ± 3
PD †
3,48 ± 0,91
% des sites avec des saignements †
26,8 ± 22,5
% des sites avec PD ≥ 4 mm †
31,8 ± 23,2
PCR (%) †
49,5 ± 21,6
† moyenne ± SD
hygiène bucco-dentaire
Sous le domaine de l'hygiène bucco-dentaire, le questionnaire portait sur la fréquence de brossage des dents, l'utilisation de dentifrice, de nettoyage proximal, et l'utilisation des rince-bouche et d'autres produits auxiliaires (tableau 3). Au total, soixante pour cent des répondants ont indiqué brossage trois fois plus par jour, tandis que 6% ont indiqué brossage une fois par jour. La majorité des répondants utilisaient dentifrice. Deux tiers des répondants ont indiqué qu'ils nettoient les surfaces proximales régulièrement, avec brosse interdentaire ou la soie dentaire. Ceux qui utilisent mouthrinse ou d'autres produits auxiliaires de soins bucco-dentaires étaient de 38% .Table 3 Résumé des réponses à «l'hygiène bucco-dentaire» et leur relation avec le score de la plaque
hygiène buccale Articles
Réponses et binarisation †
relation avec le score de la plaque
1. Fréquence de brossage (par jour)
|
P
= 0,0354
aucun
0 (0)
|
1x
4 (6)
|
2x
22 (34)
|
3x
29 (45)
|
4x ou plus
10 (15 )
|
2. L'utilisation de pâte dentifrice
|
ND
Oui
61 (95)
|
Non
3 (5)
|
3. Approximal nettoyage (utilisation de la soie dentaire ou brosse interdentaire)
|
P
= 0,0232
Oui
39 (60)
|
No
26 (40)
|
4. Utilisation d'un bain de bouche ou d'autres produits
|
NS
Oui
25 (38)
|
Non
40 (62)
|
valeurs sont exprimées en n (%).
† Les réponses ont été regroupées en deux (comme séparés par la ligne pointillée) et par rapport aux deux catégories de PCR (≥ 40% par rapport & lt; 40%) par le test exact de Fisher. P
-values inférieure à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives
NS. non significatif
ND; non déterminé
Afin d'analyser la relation avec les scores de plaque, les données PCR individuelle a été dichotomisée. La valeur de la PCR coupure pour dichotomisation a été fixé à 40%. Nous avons décidé que cette valeur était appropriée compte tenu de (1) la valeur du score PCR moyenne, et (2) que les participants étaient à la phase de pré-traitement. Lorsque la relation avec le score de la plaque a été demandé, la fréquence du brossage et le nettoyage proximal a montré une association statistiquement significative (P
& lt; 0,05) (tableau 3). L'habitude de se brosser trois fois plus par jour était associée à de meilleurs scores de PCR. De même, l'habitude de nettoyage proximal a été associée à des scores de PCR de meilleures habitudes alimentaires de
. En général, pas de problèmes apparents avec les habitudes alimentaires ont été identifiés dans cette population de patients. Quant à la fréquence des repas, une majorité de répondants (86%) ont déclaré manger trois repas par jour avec le reste de manger deux repas par jour (tableau 4). Plus des deux tiers des répondants ont déclaré grignoter entre les repas au moins une fois par jour. En ce qui concerne l'évaluation de l'auto répondants de leur statut alimentaire, 87% ont évalué leurs propres habitudes comme bon ou passable, tandis que 13% les ont classé comme poor.Table 4 Résumé des réponses aux «habitudes alimentaires» et leur relation avec le score de la plaque
< col> habitudes alimentaires Articles
Réponses et binarisation †
relation avec le score de la plaque
1. Fréquence des repas (par jour) n = 65
|
NS
aucun
0 (0)
< td>
1x
0 (0)
|
2x
9 (14)
|
3x
56 (86)
|
4x ou plus
0 (0)
|
2. Auto-évaluation de l'alimentation n = 61
|
NS
Bon
30 (49)
|
Fair
23 (38)
|
Bad
8 (13)
< td>
3. Fréquence des collations entre les repas (bonbons) n = 55
|
NS
aucun
14 (25)
|
1x
27 (49)
|
2x
13 (24)
|
3x
1 (2)
|
4x ou plus
0 (0 )
|
valeurs sont exprimées en n (%). Articles soumis à l'analyse statistique ont été présentés
† Les réponses ont été regroupées en deux (comme séparés par la ligne pointillée) et comparées à deux catégories de PCR (≥ 40% contre & lt; 40%). Par le test exact de Fisher. P
-values inférieure à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives
NS. non significatif
Aucun des éléments a montré une association significative avec des scores de plaque (Tableau 4.)
Perception de l'état oral
Un résumé des réponses est présentée dans les tableaux 5 et 6. Lorsqu'on leur a demandé d'indiquer la fréquence de l'auto-examen oral (en regardant dans sa propre bouche), 66% des répondants ont déclaré le faire au moins une fois par semaine (tableau 5). Une majorité (74%) des répondants ont indiqué un fort désir de garder leurs dents aussi longtemps que possible. Lorsqu'on lui a demandé de faire rapport d'autres choses qu'ils voulaient en matière de santé bucco-dentaire, «manger plaisir» et «haleine fraîche» ont été les réponses les plus fréquentes. Deux tiers des répondants ont indiqué qu'ils feraient tout pour améliorer leurs conditions orales. «Mise en œuvre du régime de soins bucco-dentaires suggéré» et «l'acceptation des soins dentaires nécessaires» étaient les comportements ou les attitudes les plus fréquemment rapportés qu'ils seraient susceptibles d'accepter. Moins d'un tiers des répondants étaient des utilisateurs réguliers du système de soins dentaires (autrement dit, ils avaient au moins une visite chez le dentiste à moins de 1 an) .Table 5 Résumé des réponses au point 1 à 6 de «Perception de l'état bucco-dentaire» et leur relation avec Le score plaque
Perception des réponses et binarisation orale état
de †
Relations avec la plaque de partition
Articles
|
|
1. À quelle fréquence vérifiez-vous vos dents ou de la bouche dans un miroir? n = 65
|
NS
quotidien
22 (34)
|
quelques fois /semaine
21 (32)
|
quelques fois /mois
11 (17)
|
presque jamais
11 (17)
|
2. Comment évaluez-vous votre désir de garder vos dents? n = 65
|
NS
Très forte
48 (74)
|
forte
15 (23)
|
Foire
2 (3)
|
faible
0 (0)
|
Très faible
0 (0)
|
4. Combien êtes-vous prêt à faire pour améliorer votre santé bucco-dentaire? n = 65
|
NS
Tout
nécessaire
40 (62)
|
Je suis prêt à prendre des mesures.
25 (38)
|
pas beaucoup
0 (0)
|
6. Avez-vous été en maintenant régulièrement des examens dentaires? n = 63
|
P
= 0,0407
Oui
17 (27)
|
No
46 (73)
|
valeurs sont exprimées en n (%). Articles soumis à l'analyse statistique ont été présentés
† Les réponses ont été regroupées en deux (comme séparés par la ligne pointillée) et comparées à deux catégories de PCR (≥ 40% contre & lt; 40%). Par le test exact de Fisher. P
-values inférieure à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives
NS. non significatif
Tableau 6 Résumé des réponses au point 7 à 11 de «Perception de l'état bucco-dentaire» et leur relation avec le score de la plaque.
Perception des oraux Condition Articles
Réponses et binarisation †
relation avec le score de la plaque
7. Combien suivez-vous les conseils de l'hygiéniste dentaire sur les soins d'hygiène buccale de votre dentiste ou? n = 65
|
P
= 0,0101
Toujours
21 (33)
|
Parfois
27 (42)
|
pas beaucoup
5 (8)
|
jamais
11 (17)
|
8. Quelle est l'importance de la prévention des caries ou des maladies des gencives pour vous? n = 65
|
NS
Très important
58 (89)
|
Assez important
7 (11)
|
Pas du tout important
0 (0)
< td>
10. Êtes-vous prêt à relever de nouveaux défis et /ou changer votre routine quotidienne? n = 63
|
NS
Oui
47 (75)
|
Non
16 (25)
|
11. Dans quelle mesure pensez-vous que les actions que vous prenez ont un impact sur votre propre santé bucco-dentaire? n = 63
|
NS
Mes actions jouent un rôle important
45 (72)
|
pas sûr de toute façon
16 (25)
|
Je ne peux pas faire grand-chose
2 (3 )
|
valeurs sont exprimées en n (%). Articles soumis à l'analyse statistique ont été montrées
† Les réponses ont été regroupées comme indiqué et par rapport aux deux catégories de PCR (≥ 40% contre & lt; 40%). Par le test exact de Fisher. P
-values inférieure à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives
NS. non significatif
Dix-sept pour cent des répondants ont indiqué qu'ils ne suivaient ou reçu des conseils professionnels sur les soins bucco-dentaire, alors que tout le monde a reconnu l'importance de la prévention (tableau 6). Une majorité d'entre eux ont indiqué qu'ils aimeraient recevoir des conseils professionnels sur les produits de soins bucco-dentaires.
Un quart des répondants ne souhaitent pas relever de nouveaux défis ou de modifier leurs routines quotidiennes. Soixante et un pour cent d'entre eux croyaient que leurs actions auraient une influence sur leur santé bucco-dentaire, tandis que 3% ont estimé qu'ils ne pouvaient pas.
Lorsque la relation avec le score plaque a été demandé, le maintien des contrôles et l'acceptation des conseils professionnels dentaires réguliers étaient les éléments qui a montré une association significative avec des scores de PCR. Ceux qui ont eu régulièrement des examens dentaires avaient de meilleurs scores de PCR. En outre, ceux qui ont accepté le conseil de l'hygiéniste dentaire sur les soins d'hygiène buccale de dentiste ou avaient de meilleurs scores de PCR. De discussion de
À l'ère de l'évaluation et la reddition de comptes, le domaine de la parodontologie, ainsi que l'hygiène dentaire pourrait bénéficier par des modèles adoptant qui mettent l'accent la nature multidimensionnelle des problèmes bucco-dentaires et en considérant les comportements et les perceptions des patients sur la santé bucco-dentaire.
Bien qu'il puisse être souhaitable d'utiliser un instrument complet basé sur des modèles de comportement de santé simples ou multiples pour une évaluation complète, les cliniciens ont souvent des contraintes de temps posées par les soins aux patients active. Par conséquent, nous avons cherché à élaborer un questionnaire simple qui pourrait être achevé rapidement, mais il fournirait des informations pertinentes à la planification du traitement parodontal. Notre 19 items questionnaire imposé très peu de charge pour les patients; ils ont eu peu de difficulté à remplir. Dans les limites de la présente étude, l'utilisation clinique du questionnaire a divulgué des renseignements saillants concernant la santé bucco-dentaire comportement et les perceptions des patients atteints de parodontite.
Pour éviter le développement de la carie dentaire et la gingivite la recommandation habituelle est de se brosser les dents deux fois par jour et propre interdentaire au moins une fois par jour [22, 23]. Dans une récente enquête nationale de la population japonaise, le brossage plus de deux fois par jour a été rapporté par 70% des personnes interrogées [1]. Dans la présente étude, tous les participants ont indiqué qu'ils se brossent les dents au moins deux fois par jour, et 60% ont indiqué qu'ils nettoient interdentaire. Cependant, ces comportements apparemment favorables avaient pas permis de niveau satisfaisant de contrôle de la plaque, comme la PCR moyenne des répondants était de 49,5% lors de l'examen initial. Parmi les répondants, cependant, ceux qui toothbrushing plus fréquents (≥ 3 x par jour) et les habitudes de nettoyage proximaux ont été associés à un meilleur état de l'hygiène buccale. Tout programme ou instruction d'hygiène buccale destinée à réduire les caries et les maladies parodontales doivent se concentrer sur les zones proximales et interdentaires [6]. Il peut être nécessaire d'insister davantage sur le nettoyage interdentaire dans l'élaboration de plans de soins parodontaux.
Nous avons choisi deux modèles conceptuels pour étudier les déterminants de l'auto-soins bucco-dentaires. Ces modèles ont été construits sur la base de connaissances disponibles à ce jour et comportent des aspects qui ont été négligés par l'utilisation du singulier modèle de comportement de santé. Le CSCCM implique que l'hygiéniste dentaire travaille dans le dialogue avec le patient afin d'accroître l'autonomisation [15]. Le dialogue se traduit par un engagement où les patients se fixer des objectifs pour eux-mêmes. Le modèle de promotion de la santé bucco-dentaire [16] New Century peut se résumer comme suit: la promotion de la santé bucco-dentaire est une fonction orale incidence liée à la santé, le comportement et la cognition, le temps et la situation. Ce modèle a été utilisé comme un cadre pour l'analyse de l'auto-soins bucco-dentaires chez les adultes atteints de diabète en Finlande [24]. Dans notre étude exploratoire, seulement 17% ont rapporté des visites dentaires pour un check-up régulier dans la dernière année. Un résultat similaire a été rapporté dans une étude précédente d'une population adulte japonaise [25]. Aussi dans notre étude, 17% ont déclaré qu'ils ne suivaient ou reçu des conseils professionnels sur les soins bucco-dentaire. Ces comportements sont en deçà des niveaux recommandés. Nous avons constaté, cependant, que ceux qui ont maintenu des contrôles réguliers et avait plus près perçu la conformité avec les conseils de dentistes ou les hygiénistes dentaires avaient significativement meilleure hygiène bucco-dentaire. Ces résultats soulignent l'importance de l'engagement des patients dans l'autogestion. Notre prochaine étape est de planifier des interventions basées sur les modèles conceptuels, dans le but d'aider efficacement l'auto-soins des patients parodontaux.
Des tentatives ont été faites pour introduire des approches cognitivo-comportementale dans les soins aux patients. Ces efforts ont montré des résultats prometteurs dans les résultats des patients de santé bucco-dentaire avec parodontite [26, 27]. Une revue systématique Chochrane identifié des preuves provisoires des études qui ont démontré que les approches psychologiques à la gestion du comportement peuvent améliorer l'hygiène liés à des comportements oraux [20]. Récemment, Syrjälä et al [28] ont rapporté les résultats d'une analyse comparative dans laquelle les caractéristiques psychologiques liés au comportement de la santé ont été examinés pour leur capacité à expliquer les habitudes orales de la santé, l'observance du traitement du diabète et des mesures de santé bucco-dentaire. Ils ont constaté que l'auto-efficacité a été associée à des habitudes de santé bucco-dentaire et le diabète adhésion. L'utilisation du présent questionnaire permet aux cliniciens d'intégrer l'essence des modèles de santé bucco-dentaire dans un contexte clinique. Il existe cependant des limites dans tous les modèles de comportement de santé utilisés pour expliquer la complexité du comportement de la santé humaine [24]. Il y a aussi des difficultés à élaborer des stratégies efficaces pour améliorer l'observance du traitement à long terme avec des régimes de promotion de la santé, en particulier pour les maladies chroniques et plus lorsque des changements de mode de vie sont nécessaires [6, 26]. Ces points doivent être gardés à l'esprit lorsque l'on utilise les modèles conceptuels dans la planification du traitement.
L'application de modèles de santé bucco-dentaire à des situations cliniques a des implications éducatives ainsi. Comprendre l'importance de la prévention des maladies orales et les bases de la promotion de la santé bucco-dentaire à travers le paradigme biopsychosocial est devenu une préoccupation majeure de tous les programmes d'hygiène dentaire et dentaire [16, 21, 29]. Notre clinique fait partie de l'hôpital de la faculté de médecine dentaire, et il est crucial d'éduquer les étudiants en hygiène dentaire et dentaires ainsi que les jeunes cliniciens sur l'importance de la santé bucco-dentaire des comportements et des perceptions des patients.
Une des faiblesses de cette étude serait la probable biais de la population, qui est de petite taille et pas nécessairement représente l'ensemble de la population avec parodontite chronique au Japon. Nous avons été incapables d'égaler ou d'analyser le sujet par sexe dans cette étude pilote. Dans une précédente étude au Japon, il a été rapporté que l'âge et les différences de genre peuvent être un facteur important dans l'auto-soins bucco-dentaires [30]. Dans l'étude future avec une plus grande taille de l'échantillon, nous allons évaluer l'effet des différences d'âge et de sexe. Validité et la fiabilité du questionnaire devraient être examinées plus. En outre, l'étude ne cherchait des associations entre les patients auto-soins des comportements et des perceptions liées, et l'état de l'hygiène bucco-dentaire à l'étape de pré-traitement. Une autre limitation possible est que les patients peuvent être réticents ou incohérentes dans l'expression de leurs points de vue personnels sur leur santé lorsque les auto-rapports sont utilisés [31].
Nous sommes en train d'analyser la relation entre les comportements de soins de santé identifiés et paramètres parodontales dans grande poplulation patient. De plus, notre effort actuel vise à élucider la relation à long terme entre les croyances de santé des patients, les comportements et les résultats de santé bucco-dentaire.
Conclusion
En résumé, le questionnaire facilite l'inclusion de multiples aspects de l'information du patient, avant le début du traitement parodontal. Il semble y avoir beaucoup de place pour l'amélioration de l'hygiène buccale et les soins chez les personnes présentant un examen parodontal initial. Dans les limites de la présente étude, les associations significatives qui ont été trouvés entre certains des comportements d'auto-soins et les niveaux d'hygiène bucco-dentaire de documenter le rôle important de l'évaluation de la santé bucco-dentaire centrée sur le patient en soins parodontaux.
Abréviations
CSCCM: modèle d'engagement Self-care
client
PD:
la profondeur de sondage
PCR:
contrôle de la plaque 'enregistrement
Remerciements des
Déclarations
Nous remercions David Blette pour l'édition du manuscrit.
intérêts concurrents
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
auteurs contributions
AS conçus l'étude, effectué des analyses des données, et ont rédigé le manuscrit. MK et FU ont contribué à la collecte et l'analyse des données. SM, HH et HM a recueilli des données. TM a supervisé les procédures. Tous les auteurs ont approuvé le manuscrit.
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