études de résumé de l'arrière-plan sur la relation entre la malocclusion des enfants et ses impacts psycho-sociaux sont jusqu'à présent largement inexplorée dans les pays à faible revenu. Cette étude visait à évaluer la prévalence de la malocclusion, ont signalé des problèmes dentaires et l'insatisfaction avec l'apparence dentaire chez les enfants des écoles primaires en Tanzanie. On a étudié la relation d'insatisfaction avec des caractéristiques socio-démographiques, malocclusion cliniquement définie et les impacts psychosociaux des anomalies dentaires. Orthodontique besoin de traitement a été estimée à l'aide d'une approche socio-dentaire intégré.
Méthode
Mille six cent un enfants (âge moyen 13 ans) fréquentant des écoles primaires dans les districts de Kinondoni et Temeke visage complété pour faire face à des entrevues et un la bouche pleine d'examen clinique. L'instrument de sondage a été conçu pour mesurer un enfant impact oral kiswahili traduit et culturellement adaptée sur le rendement quotidien (Child-OIDP) Le score de fréquence, a rapporté des problèmes dentaires, l'insatisfaction à l'apparence /fonction dentaire et les caractéristiques socio-démographiques. Résultats de la
La prévalence de la malocclusion variait de 0,9% (morsure profonde) à 22,5% (médiane changement) avec un total de 63,8% ayant au moins un type d'anomalie. proportions modérées d'enfants admis problèmes dentaires; allant de 7% (position spatiale) à 20% (douleur). Le rapport de cotes d'avoir des problèmes avec les dents la position, des espaces, des douleurs et de la déglutition si avoir toute malocclusion étaient respectivement de 6,7, 3,9, 1,4 et 6,8. Un total de 23,3% des enfants étaient insatisfaits de l'apparence /fonction dentaire. Les enfants mécontents de leur apparence dentaire étaient moins susceptibles d'être des résidents de Temeke (OR = 0,5) et ayant des parents de l'enseignement supérieur (OR = 0,6) et plus susceptibles de rapports de problème avec les dents des positions (OR = 4,3) et ayant des impacts oraux (OR = 2.7). La nécessité d'un traitement socio-dentaire de 12% était cinq fois plus faible que l'évaluation de la nécessité normative de 63,8%.
Conclusion
Par rapport à la prévalence élevée de la malocclusion, les impacts psychosociaux et l'insatisfaction à l'apparence /la fonction n'a pas été fréquent chez les écoliers tanzaniens. Les sujets avec malocclusion ont signalé des problèmes les plus fréquemment et malocclusion avec d'autres scores d'impact psycho-sociaux déterminés la satisfaction des enfants avec des dents Apparence- et la fonction
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:.. 10 1186 /1472-6831-8-14) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Il est généralement admis que le principal avantage du traitement orthodontique concerne des améliorations dans la fonction orale et de l'esthétique oro-faciales et ainsi à l'amélioration de la qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie [1-3]. Une récente étude sur l'impact de la malocclusion sur la qualité de vie basée sur des études de pays industrialisés a conclu que les patients sont motivés à rechercher des soins d'orthodontie en raison des effets physiques, psychologiques et sociaux de malocclusion [3, 4]. Ainsi, des informations concernant les impacts psychosociaux de malocclusion est important dans la fourniture de la compréhension de la demande de traitement orthodontique au-delà des indicateurs cliniques [3, 4]. orale qualité valide et fiable de la santé liés à des instruments de la vie pour une utilisation chez les enfants sont en train d'émerger et ont le potentiel de fournir des informations sur les conséquences subjectivement des maladies bucco-dentaires, y compris malocclusion, l'effet de la malocclusion non traitées et de faciliter le traitement approprié évaluation nécessaire pour les soins dentaires planification [3, 5-8] service. Cependant, les valeurs attribuées à l'esthétique dentaire et le fonctionnement varient en fonction des contextes et des études sociales et culturelles concernant la relation entre malocclusion et ses impacts psychosociaux est si loin largement inexploré dans les pays à faible revenu [9-14]. Des études récentes sur les adolescents nigérians suggèrent que la conscience de la malocclusion ne sont pas d'accord avec la nécessité d'un traitement orthodontique objectivement déterminé [15-17]. En Tanzanie, les études portant sur les conséquences fonctionnelles et comportementales de malocclusion chez les enfants sont soit inexistantes ou très peu [9, 18]. Ceci est remarquable que normativement évalué les besoins de traitement d'orthodontie basée uniquement sur les indicateurs cliniques se trouvent généralement à varier selon l'âge, à être élevé (60-90%) et sont donc peu susceptibles d'être atteints en raison des coûts élevés de traitement qui va au-delà de la capacités financières de ce pays [19, 20]. Les trois quarts des pays à faible revenu ne disposent pas des ressources humaines et financières suffisantes pour fournir un ensemble de soins de santé essentiels pour leurs enfants [21].
Considérant l'impraticabilité et inopportunité d'une approche normative de l'évaluation de la nécessité d'un traitement orthodontique des enfants, Gherunpong et al [11] ont développé un nouveau cadre théorique et modèle pour estimer orthodontique besoin de traitement chez les enfants. Dans leur modèle, ils intègrent des mesures cliniques d'anomalies orthodontiques avec le sentiment d'impacts liés à l'apparence et la fonction, ainsi que des mesures de leurs comportements liés à la santé orale des enfants. Ce système socio-dentaire pour l'évaluation des besoins comprend trois niveaux. Le premier niveau se réfère à l'évaluation de la nécessité normative standard et se fonde uniquement sur les malocclusions professionnellement jugées qui nécessitent normalement des traitements d'orthodontie. Le deuxième niveau se réfère à l'impact évaluation des besoins connexes et repose sur l'intégration de la nécessité normative avec OHRQoL. Les enfants qui ont à la fois des besoins normatifs et leur qualité de vie orale avec facultés affaiblies par la malocclusion sont considérés comme ayant l'impact des besoins liés au traitement orthodontique. Propensity évaluation des besoins liés (niveau trois) est calculée en intégrant l'évaluation de la nécessité normative avec des impacts sur OHRQoL et enfants propension du comportement en matière d'hygiène orale appropriée et l'assiduité dentaires, prenant ainsi en compte l'efficacité et la pertinence des traitements proposés dans le processus de prise de décision . Suivant cette approche socio-dentaire, Gherunpong et al [10-12] ont rapporté que le recours à des méthodes normatives (à savoir le diagnostic clinique) seul sans intégrer les aspects psychosociaux de la santé bucco-dentaire, sérieusement surestimée nécessité d'un traitement orthodontique en 11-12 ans Thais. Par rapport à une approche normative évaluation des besoins, l'approche socio-dentaire a fourni une réduction de 70% du volume des besoins de traitement estimé [10-12]. En conséquence, une mesure normative du traitement orthodontique besoin estimé par la conversion des mesures cliniques seul devrait être trop élevé pour être rencontré dans un contexte tanzanien où oral budget des soins de santé du gouvernement est insuffisant pour répondre aux besoins en matière de santé bucco-dentaire croissants de la population [21] .
la présente étude vise à évaluer la prévalence et les corrélats de conditions orthodontiques perçus et l'insatisfaction avec l'apparence dentaire /fonction dentaire chez les écoliers tanzaniens qui sont sans antécédents de traitement orthodontique. Le modèle conceptuel de Gilbert et al [22] (figure 1) classer les résultats en matière de santé bucco-dentaire en quatre niveaux principaux a été appliqué pour organiser les variables indépendantes et pour guider les analyses. Ces quatre niveaux sont les suivants; 1) les maladies buccales et des lésions tissulaires se référant à des troubles au niveau organique comme une maladie active ou la perte de tissu, 2) par voie orale la douleur /gêne indiquant les conséquences immédiates de la maladie en termes de dysfonctionnement physique, comme l'incapacité de parler, d'avaler et mâcher la nourriture de manière adéquate, 3) désavantage orale se référant aux conséquences psychosociales et comportementales des maladies bucco-dentaires, comme les difficultés exécutant des activités quotidiennes et 4) la satisfaction générale avec la santé dentaire. Le concept final de satisfaction avec la santé dentaire
est exprimé évaluation globale des sujets, en intégrant les attentes, les valeurs et le contexte social et culturel. Suivant ce modèle, il a été émis l'hypothèse qui a signalé des problèmes en termes de douleur, de la déglutition, la position des dents et des espaces de dents et a rapporté des impacts oraux sur les performances quotidiennes augmenterait avec une prévalence accrue de malocclusion. Deuxièmement, il a été émis l'hypothèse que l'insatisfaction avec l'apparence dentaire /fonction augmenterait avec une prévalence accrue de malocclusion, augmentation de la fréquence des problèmes signalés liés aux dents et impacts orales accrues sur les performances quotidiennes. Considérant que les sentiments concernant l'apparence et la fonction des dents sont essentielles pour l'évaluation des besoins et donc pour la planification et la mise en œuvre des services de soins de santé bucco-dentaire en Tanzanie, orthodontique besoin de traitement a été estimée à l'aide d'une approche modifiée intégrée socio-dentaire [11]. Figure 1 Modèle conceptuel de chewing-satisfaction montrant les associations entre les constructions de santé bucco-dentaire (Gilbert et al., 1998).
Méthodes
Une enquête transversale a été menée à Dar Es Salaam, la capitale et principal port de mer de Tanzanie commerciale, de Novembre 2005 à Juin 2006. Dar Es Salaam est la ville la plus densément peuplée et socialement et culturellement hétérogène en Tanzanie. Selon la population et la maison enquête de 2002 en Tanzanie, Dar Es Salaam a une population totale de 2,5 millions et la densité de population de 1793 par kilomètre carré. Dar es-Salaam est divisé en trois districts; Kinondoni, Ilala et Temeke avec la taille totale de la population de 1.083,913, 634,924 et 768,451 personnes respectivement. Tous les districts ont l'eau potable avec la teneur en fluorure d'environ 1 mg de fluorure /L (1 ppm). Kinondoni et Temeke sont très divers districts en fonction de leur profil socio-démographique, le premier ayant des taux plus élevés d'emploi, les taux d'alphabétisation et les proportions de la population en utilisant le formulaire le plus cher, l'électricité, comme leur principale source d'énergie pour la cuisson [23] .
La population étudiée est composée d'enfants fréquentant la norme 7 dans les écoles primaires publiques. Une conception proportionnelle d'échantillonnage en grappes stratifié à deux degrés avec les écoles primaires publiques comme unité primaire d'échantillonnage a été utilisé. Pour obtenir un échantillon d'élèves de milieu socio-économique mixte, les écoles ont été choisis au hasard dans les zones urbaines et rurales à Kinondoni et Temeke districts. Dans l'ensemble, 43 rural- (N = 4,809 standards 7 élèves) et 78 écoles primaires urbaines (N = 14.725 standards 7 élèves) ont été répertoriés dans Kinondoni. Le nombre correspondant d'écoles en Temeke étaient 22 rurales (N = 1707 standards 7 élèves) et 77 urbaine (N = 14103 standards 7 élèves) écoles. Une taille de 1200 enfants scolarisés âgés de 12 à 14 ans de l'échantillon a été calculé pour être satisfaisant pour deux tests bilatéraux, en supposant que la prévalence des impacts oraux soit 0,40 et 0,50 chez les enfants avec et sans anomalie orthodontique, un niveau de 5% de signification, puissance de 90% et un facteur de conception des deux [24]. À la première étape, 4 rural (4/43 n = 755 standards 7 élèves) et 6 urbain (6/78, n = 1157 standards 7 élèves) écoles de Kinondoni et 1 rurale (1/22 n = 184 standards 7 élèves) et 5 urbaine (5/77, n = 949 standards 7 élèves) écoles de Temeke ont été sélectionnés par échantillonnage aléatoire systématique en utilisant une fraction d'échantillonnage unifiée. Sur un total de 3045 standards 7 élèves disponibles dans les écoles sélectionnées, environ 100 élèves dans chaque école sélectionnée (ie 1601 étudiants constituant 52,6% de l'ensemble des 7 étudiants standard dans les écoles sélectionnées) et répondant aux critères d'inclusion d'être dans la tranche d'âge définie de 12-14 ans ont été choisis au hasard parmi les classes accessibles. Seuls les sujets consentants ont été inclus dans l'étude et aucun des étudiants invités pour la participation étaient malades, avaient des antécédents de problèmes psychiatriques ou étaient handicapés. clairance éthique a été obtenue à partir de toutes les personnes, les autorités et les commissions compétentes en Tanzanie. Ceux-ci comprenaient la permission et l'autorisation écrite pour l'étude du Comité de publication du Collège universitaire de Muhimbili des sciences de la santé (MUCHS) Recherche et. L'autorisation de travailler avec les enfants de l'école a été obtenu à partir de Kinondoni et Temeke municipalités, les autorités éducatives respectives, les écoles, les administrations parents et les enfants.
Un calendrier d'entretien structuré a été construit en anglais et traduit en swahili par deux assistants de recherche formés. professionnels de la santé bucco-dentaire a examiné le calendrier des entrevues pour sémantique, l'expérience et l'équivalence conceptuelle. Sensibilité à la culture et la sélection des mots appropriés ont été considérés. Le calendrier d'entretien a été mis à l'essai avant l'administration [9]. Le modèle de Gilbert et ses collègues [22] reliant les maladies orales avec leurs résultats fonctionnels et comportementaux ont été appliqués pour identifier quels facteurs à considérer comme déterminants de l'insatisfaction à l'apparence /fonction dentaire, et pour aider à structurer l'analyse de régression multivariée. Le calendrier des entrevues en swahili contenait trois des quatre concepts clés dérivés de ce modèle. Douleur buccale et de l'inconfort, le deuxième niveau dans le modèle de Gilbert [22], a été évaluée par des sujets demandant, si oui ou non ils avaient eu des problèmes avec la douleur, la position des dents et des espaces de dents au cours des 3 mois précédents. Les catégories de réponse ont été donnés comme (0) non et (1) oui. Problèmes avec la déglutition a été enregistré dans l'examen clinique que présente = 1 et absent = 0. désavantage orale, se référant au troisième niveau du modèle de Gilbert [22], a été mesurée globalement en utilisant huit élément Child-OIDP, l'inventaire (par exemple lors de la précédente 3 mois - comment ont souvent des problèmes avec vos dents et de la bouche vous ont causé des difficultés avec, manger, parler, le nettoyage des dents, souriant, dormant, équilibre émotionnel, l'étude et le contact social). Aux fins de tableaux croisés et des analyses de régression logistique du OIDPscore (0-8) a été dichotomisée comme 0/1 +, produisant les catégories (0) "aucune performance quotidienne affectée» et (1) "au moins une performance quotidienne affectée". La méthode de notation, la fiabilité et la validité de la version kiswahili de l'inventaire Child-OIDP ont été décrits en détail dans un précédent article [9]. a rapporté des dents a été évaluée en utilisant les catégories (1) très bon (2) bon (3) mauvaise (4) très mauvais et dichotomique dans (0) bon (catégories originales 1,2) et (1) mauvais (catégories originales 3 , 4). Satisfaction à l'apparition de dents /fonction a été codée sur 4 points de Likert-échelles et recodé plus loin dans des variables muettes en termes de (0) satisfait et (1) insatisfait. Satisfaction globale avec des dents apparence /fonctionnement a été construit comme une variable de somme des 2 variables et dichotomisée pour une utilisation dans la tabulation croisée et l'analyse de régression logistique. Socio-démographiques ont été évalués en termes de lieu de résidence (urbain /rural), district (Kinondoni /Temeke), le sexe, l'âge et l'éducation des parents. Une variable de groupe sur l'éducation des parents a été construit à partir de deux variables muettes (0/1) sur père et le plus haut niveau d'éducation de la mère. Les variables dépendantes et indépendantes et le nombre de sujets selon les catégories sont résumées dans le tableau de distribution 1.Table 1 Fréquence des variables indépendantes et dépendantes et leurs catégories à Kinondoni et Temeke districts
Variables
Catégories (code)
Kinondoni% (n)
Temeke% (n)
p-valeur
Sex e
Homme (1)
41.1 (412)
36,8 (220)
P = 0,050
Femme (2)
58,9 (591)
63,2 (378)
|
Âge
12 Yr (1)
26.1 (262)
23,9 (143)
P = 0,033
|
13 ans (2)
41,0 (420)
48,5 (290)
|
|
14 ans (3)
32,0 (321)
27,6 (165)
|
éducation parentale
Les deux bas (1)
38,5 (210)
53,8 (149)
P = 0,000
|
One bas /une haute (2)
24,2 (132)
20,9 (58)
|
|
deux haut (3)
37,2 (203)
25.3 (70)
|
Lieu de résidence:
Urban ( 1)
63,5 (637)
82,3 (492)
P = 0,000
|
rural (2)
36,5 (366)
17,7 (106)
|
état de santé
Bon (0)
93,2 (935)
96,5 (577)
P = 0,003
|
Bad (1)
6.8 (68)
3.5 (21)
|
problèmes signalés position de la dent
Oui (1)
10,5 (105)
13,9 (83)
P = 0,025
|
Non (2)
89,5 (898)
86,1 (515)
|
espaces problèmes dentaires signalés
Oui (1)
7.8 ( 78)
7,5 (45)
P = 0,465
|
Non (2)
92,2 (925)
92,5 (553)
|
problème déglutition
Non (0)
93,5 (938)
90,8 (543)
P = 0,030
|
Oui (1)
6.5 (65)
9.2 (55)
|
douleur problème
Non (0)
81,3 (815)
75,9 ( 454)
P = 0,066
|
Oui (1)
18,7 (188)
24.1 (144)
|
OHIS score débris
Bon = 0
68,0 (682)
61,9 (370)
P = 0,007
|
Fair /pauvre = 1
32,0 (321)
38,1 (228)
|
OIDP mesure
Aucun = 0
81,5 (817)
54,5 (326)
P = 0,001
|
& gt; 1 = 1
18,5 (186)
45,5 (272)
|
index Malocclusion (SMO)
Non (0)
37,4 (328)
34,0 (163)
P = 0,237
|
Oui (1 )
62,6 (549)
66,0 (316)
|
apparence /fonction Insatisfait
Oui (0)
25,6 (257)
19,4 (116)
P = 0,002
|
Non (1)
74,4 (746)
80,6 (482)
|
a rapporté des dents
Bon (1)
84,8 (851)
91,6 (548)
P = 0,001
|
Bad (2)
15,2 (152)
8.4 (50)
|
Un dentiste formé et calibré (MM) a effectué tous les examens cliniques en classe de réglage de la lumière naturelle comme source d'éclairage et avec un assistant d'enregistrement des observations. Les participants ont identifié les problèmes qui avaient besoin d'un traitement ont été renvoyés ou conseillé de se faire soigner dans les deux hôpitaux municipaux de Kinondoni et Temeke districts et des séances d'éducation à la santé bucco-dentaire ont été fournis. Occlusion a été enregistré selon Björk et al., [25], avec quelques modifications par Al-Emran et al., [26]. expérience Caries a été évaluée selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé [27]. L'hygiène buccale a été évaluée à l'aide de l'indice d'hygiène simplifiée-orale (OHI-S) [28]
occlusion molaire sagittale:. la classification de base d'angle a été utilisé. La relation intermaxillaire des premières molaires permanentes a été enregistré comme CL I (normal /neutre) lorsque le point mésiobuccal du maxillaire première molaire permanente occlus en ligne avec rainure mésiobuccal de l'mandibulaire première molaire permanente. CL II (distal) ou CL III (mésiale) une occlusion molaire a été enregistrée quand il y avait déviation d'au moins une demi-largeur de rebroussement de manière distale ou mésiale à CL I, respectivement. Il a été enregistré dans la classe I (CL I = 1), II (CL II = 2) et III (CL III = 3), et dichotomique en 0 (CL I) et 1 (CL II et III) pour une utilisation dans la tabulation croisée et l'analyse de régression logistique. Lorsque les premières molaires permanentes ont été portées disparues, l'enregistrement a été considéré comme non applicable. Surplomb: la distance entre le point le plus labiale du bord incisif de l'incisive centrale supérieure droite à la surface la plus vestibulaire de l'incisive mandibulaire correspondante. valeur positive (overjet maxillaires) a été enregistré si l'incisive supérieure était en avance sur l'incisive inférieure, et la valeur négative (overjet mandibulaire), a été enregistré si l'incisive supérieure était derrière l'incisive inférieure. overjet maxillaires a été classé comme 1; 1-4.9 mm (grade 1), 2; 5-8.9 mm (grade 2) et 3: ≥ 9 mm (grade 3). Il a été considéré comme augmenté lorsque la valeur a dépassé 5 mm, et dichotomique dans 0 & lt; 5 mm et 1 ≥ 5 mm pour une utilisation dans tableaux croisés et analyses de régression logistique. overjet mandibulaire a été codé comme 0; absent, 1: & lt; À -1.9 mm 0 (grade 1) et 2; ≤ - 2 mm (grade 2) et recodé en 0 = absent et 1 = présente (1 et 2). Overbite: le chevauchement vertical des incisives, mesurée au demi-millimètre près verticalement depuis le bord incisif de l'incisive centrale supérieure droite du bord incisif de l'incisive mandibulaire droite correspondante. Si l'incisive centrale droite était manquante ou fracturée, il a été remplacé par incisive centrale gauche. Il a été codé comme 1; 0.1-2.9 mm (grade 1), 2; 3-4.9 mm (grade 2) et 3; & Gt; 5 mm (grade 3), puis recodé en 0 = absent (& lt; 5 mm) et 1 = présente (& gt; 5 mm). Il a été considéré comme la morsure profonde lorsque la valeur a dépassé 5 mm. Ouvrir morsure: frontal béance a été enregistré quand il n'y avait pas de chevauchement vertical des incisives, des mesures à la moitié de millimètre près. Un espace visible entre antagonistes complètement éclaté canines, prémolaires ou molaires a été enregistrée comme une béance latérale. Ouvrir morsure a été codé comme 0; absent, 1; 0-1.9 mm (frontal ouvert morsure grade 1), 2; ≥ 2 mm (frontal ouvert morsure grade 2) et 3; latérale béance, et recodé en 0 = absent et 1 = présente (1, 2 et 3). croisée latérale: a été enregistrée quand une ou plusieurs cuspides vestibulaires des canines mandibulaires, prémolaires et /ou occlus molaires buccale aux cuspides vestibulaires des antagonistes maxillaires, enregistrés soit comme 1; absent, 2; présenter unilatéralement ou 3; présenter de manière bilatérale. Il a ensuite été dichotomisée en 0 = absent (1) et 1 = présente (2 et 3). Articulé en ciseaux: enregistré lorsque l'un des prémolaires maxillaires et /ou molaires totalement occlus à la surface buccale des dents mandibulaires opposées. Il a été enregistré comme 1 = absent, 2 = présente unilatéralement ou 3 = présent bilatéralement. Il a ensuite été dichotomisée en 0 = absent (1) et 1 = présente (2 et 3). changement Midline: a été défini comme non-médianes coïncidentes supérieure et inférieure lorsque les dents postérieures étaient en relation maximale intercuspidienne. Il a été codé comme (1) absent (2) présente lorsque le déplacement était d'au moins 2 mm ou plus et recodé en 0 = absent (1) et 1 = présente (2). Surpeuplement: a été enregistré lorsque la somme totale de l'encombrement dans le segment était d'au moins 2 mm. Il a été codé comme 1 = absent, 2 = présente mâchoire supérieure, 3 = présent mâchoire inférieure et 4 = présente les deux mâchoires. Il a été recodé en 0 = absent (1) et 1 = présente (2, 3 et 4). Espacement: a été enregistré lorsque l'espacement total était de moins de 2 mm dans un segment. Il a été codé comme 1; absent, 2; présente la mâchoire supérieure, 3; présenter la mâchoire inférieure et 4; présenter les deux mâchoires. Ensuite, il a été recodé en 0 = absent (1) et 1 = présente (2, 3 et 4).
Un score total de malocclusions (SMO) a été construit pour une utilisation dans la régression logistique, sur la base du diagnostic de l'absence ( 0) /en présence (1) des enregistrements suivants; overjet maxillaires, overjet mandibulaire, occlusion molaire des classes II et III, béance, profonde morsure, morsure transversale latérale, médiane changement, en ciseaux, l'encombrement et de l'espacement
Analyses statistiques
données ont été analysées à l'aide du logiciel SPSS version 14.0.. La fiabilité test-retest pour les paramètres cliniques et les variables du questionnaire a été évaluée à l'aide des statistiques de kappa pondérés de Cohen avec un échantillon indépendant de 71 12-14 ans et un intervalle de temps de 3 semaines. fiabilité de la cohérence interne a été évaluée dans l'échantillon principal en utilisant l'alpha de Cronbach. Tableau croisé, les statistiques du chi carré, les statistiques de Mc Nemar et de multiples analyses de régression logistique ont été utilisés pour bivariate- et analyse multivariée, respectivement. Pour régler l'effet de la conception du cluster, les données ont été réanalysés en utilisant STATA 9.0 avec la commande de l'enquête. le profil de l'échantillon: Résultats de P-valeur de signification statistique a été fixé à 0,05.
Un total de 1003 enfants de Kinondoni (63,5% en milieu urbain, 58,9% de filles, d'âge moyen 13,1 ans) et 598 enfants de Temeke ( 82,3% en milieu urbain, 63,2% de filles, d'âge moyen 13,0 ans) a réalisé un entretien personnel vaste et a subi un examen clinique complet de la bouche. Les scores moyens OHI-S ont été de 1,0 (sd = 0,53, intervalle de 0,0 à 3,3) à Kinondoni et 1,2 (sd = 0,54, intervalle de 0,0 à 4,2) en Temeke. Le tableau 1 présente la répartition en pourcentage des variables indépendantes et dépendantes des participants dans les districts de Kinondoni et Temeke.
Reproductibilité
Dupliquer examens cliniques ont donné des statistiques Kappa de 0,74, 0,78, 0,79, 0,82, 0,93 et 0,97 pour le OHI- S-, midline shift-, bite- profonde, overjet- mandibulaire, overjet et espacement des scores maxillaires, respectivement. En ce qui concerne les scores de béance, classification Angle, occlusion croisée, ciseaux et le surpeuplement, les statistiques kappa étaient 1. retest de test de fiabilité pour les 8 articles Enfant- OIDP étaient en (état émotionnel) compris entre 0,7 et 1,00 (manger, parler, le nettoyage des dents, dormir, sourire et le contact social). Les valeurs Kappa pour les éléments permettant d'évaluer la satisfaction de l'apparence de dents et de la fonction des dents et des problèmes auto-rapportés avec les dents étaient de 1,00. Ces chiffres indiquent une très bonne fiabilité intra-examinateur selon Landis & amp; Koch [29]
. Prévalence et corrélats de l'auto ont signalé des problèmes avec les dents
La prévalence des malocclusions variait de 22,5% (médiane changement) à 0,9% (morsure profonde). Prévalence de overjet mandibulaire et le surpeuplement était statistiquement significativement plus élevée chez les enfants qui étaient insatisfaits de l'apparence dentaire et la fonction que dans leurs homologues qui étaient satisfaits. Au total, 63,8% avaient au moins un type d'anomalie (par exemple marqué dessus de zéro sur le score SMO) et la prévalence est plus élevée chez dissatisfied- que chez les enfants satisfaits (71,6% versus 62,5%, p & lt; 0,001). proportions modérées des enfants enquêtés ont confirmé des problèmes avec la douleur (20,7%), les dents des positions (11,7%) et des problèmes avec des espaces (7,7%). En outre, un total de 7,5% des enfants ont été observés avec des problèmes de déglutition, alors que 28,6% ont eu au moins un effet oral (OIDP & gt; 0) (pas dans le tableau). Après avoir contrôlé les effets de confusion possibles des facteurs socio-démographiques, les rapports de cotes pour confirmer des problèmes avec les dents la position, des espaces, des douleurs et de la déglutition étaient respectivement de 6,7, 3,9 et 1,4, et 6,8 si avoir toute occlusion anomalie (SMO & gt; 0) par rapport à étant sans une telle anomalie (voir le tableau 2, 3). Les problèmes liés à la position des dents étaient toujours plus fréquemment rapportés chez les enfants de Temeke que chez leurs homologues de Kinondoni (tableau 2, 3) .Table 2 Pourcentage et OR (IC à 95%) des participants qui ont déclaré problème avec positionnement et des espaces de dents par les variables sociodémographiques et l'indice de malocclusion, SMO.
|
position Tooth% (n)
étape ajusté OR (95 % CI
espace% (n)
étape ajusté OR (IC à 95%)
socio démographiques
|
|
|
|
Kinondoni
10,5 (105)
1
7.8 ( 78)
1
Temeke
13,9 (83) *
1,6 (1,0-2,5)
7.5 ( 45)
0,9 (0,5-1,6)
Boy
13.1 (83)
1
8.4 (53 )
1
fille
10.8 (105)
0,7 (0,4-1,0)
7.2 (70)
1.1 (0,6-1,7)
Urban
11,3 (128)
1
8.4 (95)
1
rural
12.7 (60)
1.1 (0,7-1,8)
5.9 (28)
0,7 (0,4-1,3)
12 ans
11.9 (48)
1
7.7 (31)
1
13 ans
12.5 (89)
0,8 (0,4-1,4)
6.8 (48)
0,7 (0,3-1,3)
14
10.5 (51)
0,7 (0,3-1,3)
9.1 ( 44)
1.1 (0,5-1,9)
Les deux parents à faible éducation
14.2 (51)
1
8,9 (32)
1
un faible /une haute
8.9 (17)
0,5 (0,2-0,9)
11.6 (22)
1.3 (0,7 à 2,3)
Les deux parents de haute éducation
13,2 (369
0,8 (0,5 -1.3)
8.8 (24)
0,9 (0,5-1,7)
état clinique
|
|
|
|
SMO = 0 (pas de malocclusion diagnostiquée)
1.6 (8)
1
2.9 (14)
1
SMO & gt; 0
16,4 (142) **
6,7 (3,3 à 13,3)
8.8 (76) **
3,9 (2,0 à 7,8)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0,05
Tableau 3 Pourcentage et OR (IC à 95%) des participants qui ont déclaré problème avec la déglutition et de la douleur par des variables sociodémographiques et l'indice de malocclusion, SMO.
Variables
un problème de déglutition% (n)
étape ajusté OR (IC à 95%
un problème de douleur% (n)
étape ajusté OU (IC à 95%)
socio démographiques
|
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|
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Kinondoni
6.5 (65)
1
18,7 (188)
1
Temeke
9.2 (55) *
1.3 (0,7 à 2,3)
24.1 (144) **
1,5 (1,1-2,1)
Boy
6.6 (42)
1
19.3 (12)
1
fille
8,0 (78)
1,5 (0,8-2,7)
21,7 (210)
1.3 (0,9-1,8)
Urban
8.4 (95)
1
20,9 (236)
|
rural
5.3 (25) *
0,4 (0,2-0,8)
20,3 (96)
1.2 (0,8-1,8)
12 ans
7.2 (29)
1
18,0 (73)
1
13 ans
6.1 (43)
0,8 (0,4 à 1,7)
20.1 (143)
1.2 (0,7-1,8)
14
9.9 (48)
1.1 (0,5-2,3)
23,9 (116)
1.3 (0,8 à 2,1)
Les deux parents à faible éducation
8.4 (30)
1
20.3 (73)
1
une faible /une haute
7.4 (14)
0,9 (0,4 à 1,8)
21,6 (41)
1.1 (0,7-1,7)
Les deux parents de haute éducation
7,0 (19)
0,8 (0,4 à 1,6)
20.5 (56)
1.1 (0,7-1,7)
état clinique
|
|
|
|
SMO = 0 (au moins une malocclusion diagnostiquée)
1.0 (5)
1
17.1 (87)
1
SMO & gt; 0
5.3 (46) **
6,8 (2,7 à 17,4)
21,0 (182) **
1,4 (1,0-2,0)
** p & lt; 0,001, * p & lt; 0.05
Prévalence et corrélats de mécontentement à l'apparence dentaire /fonctionnement
Au total, 23,3% (373/1601) enfants étaient insatisfaits de leur apparence /fonction dentaire. Les chiffres correspondants dans Kinondoni et Temeke étaient 25,6 (257/1003) et 19,4 (116/598), respectivement.
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