artérielle (TA) de mesure peut être une tâche difficile et de longue haleine dans le cabinet dentaire. De nombreux médecins généralistes évitent la mesure de leurs patients et rsquo; la pression artérielle, et certains se demandent: «Pourquoi devrais-je même de mesurer la pression sanguine dans le bureau?" Cependant, il y a beaucoup de raisons pour lesquelles les dentistes devraient être conscients de leurs patients et rsquo; la pression artérielle. Tout d'abord, nous devons être informés sur nos patients et rsquo; antécédents médicaux afin d'être en mesure de reconnaître et gérer les complications qui pourraient survenir dans le bureau. Compte tenu de la forte prévalence de l'hypertension, il est certainement sage de prendre des mesures de pression artérielle sur la première visite (nouveau examen du patient), et avant les interventions chirurgicales, ces procédures peuvent impliquer des saignements importants et provoquer l'anxiété. En outre, la connaissance de nos patients et rsquo; la pression sanguine nous permet d'être au courant de laquelle les patients ont besoin d'avoir des doses d'épinéphrine limitées de l'anesthésique local. Les patients atteints de maladies cardiovasculaires, y compris l'hypertension, on recommande de ne pas avoir plus de 0,04 mg d'épinéphrine administrée à eux lors d'un rendez-vous dentaire. Cela correspond à environ deux cartouches standard 1,8 mL d'anesthésiques locaux contenant 1: 100,000 épinéphrine, ou quatre cartouches contenant 1: 200.000 épinéphrine. En tant que fournisseurs de soins de santé, nous devrions également être impliqués dans la santé globale de nos patients en faisant des renvois à leur médecin de famille lorsque des pressions très élevées de sang sont notées lors de nouveaux examens des patients. Cela est particulièrement vrai dans notre profession, comme les soins dentaires est l'un des rares services médicaux qu'une proportion considérable de la population générale assiste pour des examens réguliers, et l'hypertension est une maladie répandue. Il est donc clair que les dentistes devraient certainement mesurer leurs patients & rsquo; la pression artérielle dans le bureau. Mais est-il un moyen que nous pouvons faire de ce temps et tâche compliquée plus facile et plus efficace?
La plupart d'entre nous sont conscients des dispositifs automatiques de mesure de la pression artérielle, cependant, beaucoup de gens pensent que ces dispositifs sont inexactes. Ces notions sont fondées sur l'idée que la mesure la plus précise de la pression artérielle est par tensiomètres manuels. Cependant, les lignes directrices récentes ont suivi l'étalon-or pour faire un diagnostic d'hypertension ambulatoire de la pression artérielle, et cette méthode utilise un dispositif automatique de mesure de la pression artérielle. Le type de dispositif de pression de sang utilisé lors de ce test de diagnostic est différent de la plupart des dispositifs automatisés qui sont disponibles pour une utilisation dans un environnement de bureau. Mais il y a un certain nombre de dispositifs automatisés qui sont disponibles. Certains de ces dispositifs peuvent être placés sur le bras supérieur (au niveau de l'artère humérale), tandis que d'autres peuvent être placés sur le poignet ou un doigt. Les dispositifs qui sont placés sur le poignet ne sont pas recommandés, car la mesure ne sera pas prise au niveau du cœur et peuvent être inexacts. Les dispositifs qui sont placés sur le doigt ne sont pas recommandés pour la même raison, et il peut aussi être vasoconstriction dans les doigts, qui peuvent produire des lectures de BP inexactes. Les dispositifs automatisés qui sont placés sur le haut du bras sont les meilleurs et les plus précises à utiliser. Les chercheurs canadiens, à savoir le Dr Martin G. Myers, ont mené des études pour tester ces dispositifs automatisés aux dispositifs standard d'or utilisés dans le diagnostic de l'hypertension. Après ces études, il a été conclu que les dispositifs de pression artérielle automatisé disponible pour une utilisation dans le bureau se rapproche de près les dispositifs utilisés pour diagnostiquer l'hypertension, et sont donc appropriés pour l'enregistrement automatisé pression sanguine de bureau (AOBP) lectures. En fait, 25 pour cent des pratiques de médecine familiale générale ont intégré ces dispositifs dans leurs bureaux, et le
Canadian Hypertension Education Program
a revendiqué ces dispositifs de AOBP peut même être utilisé pour diagnostiquer l'hypertension.
Les contraintes de temps sont les la raison principale de nombreux dentistes n'enregistrent leurs patients et rsquo; la pression artérielle dans le bureau. Cependant, maintenant qu'il a été démontré que les dispositifs de AOBP précises sont disponibles, cette question ne devrait plus être une préoccupation. Ces dispositifs sont extrêmement avantageux, car ils ne nécessitent pas de formation spécifique, les mesures de BP peuvent être prises dans un environnement d'un niveau de bruit, et ces facteurs signifient l'assistante dentaire peut mesurer un patient & rsquo; s BP. Les mesures de pression artérielle dans le bureau ne doivent plus être difficile et prend du temps. Certains dentistes peuvent trouver les recommandations suivantes utiles:
1. Assistante dentaire prend le patient et rsquo; mesure BP dans le fauteuil dentaire avant le dentiste arrive, ou dans la zone d'attente avant que le patient entre dans la salle opératoire;
2. mesures de PA peuvent être prises avant dans le cadre du nouvel examen du patient;
3. les mesures de BP doivent être prises avant toute intervention chirurgicale; et
4. les mesures de BP doivent être prises avant que tous les rendez-vous pour les patients atteints d'une maladie cardiovasculaire connue, comme l'hypertension.
Il y a quelques dispositifs de AOBP disponibles au Canada. Le dispositif utilisé dans les plus récentes études comparant AOBP mesures à la surveillance ambulatoire de la pression artérielle (l'étalon-or pour le diagnostic de l'hypertension) est le Bureau des WatchBP (Microlife Corp., Heerbrugg, Suisse). Un autre dispositif qui est disponible est le dispositif BpTRU (BpTRU Medical Devices Inc., Coquitlam, Colombie-Britannique, Canada). Les dentistes généralistes qui ne sont pas la mesure de leurs patients et rsquo; les pressions sanguines sont encouragés à acheter un dispositif de AOBP, comme ces dispositifs précis et pratiques peuvent ajouter énormément à la pratique de la dentisterie générale et care.OH patients
Soheil Khojasteh, DDSMSc Candidat (Dental Anesthésiologie)
