FIGURE 1. L'unité d'anesthésie Wand STA avec une aiguille à usage unique ci-joint.
FIGURE 2. aiguille à usage unique pour la Baguette démontrant l'ergonomie de la main part détenue.
l'injection STA-intraligamentaire peut anesthésier une seule dent confortablement, en toute sécurité, et de fournir un meilleur confort prévisible, non seulement pour la dent à traiter et éliminer les effets anesthésiques que déranger les patients, à savoir une langue engourdie et la joue (Fig. 3). De l'auteur & rsquo; expérience s, ce qui a permis aux patients inquiets et ceux qui redoutent les effets anesthésiques persistants qui durent généralement pendant des heures après les soins dentaires. La littérature a rapporté que le confort du patient a été amélioré lorsque le système Anesthésie & reg Tooth STA unique; Unité a été utilisée pour administrer un anesthésique chez l'adulte patients.1,2
FIGURE 3. aiguille STA inséré dans l'espace PDL pour l'administration contrôlée de simple anesthésie de la dent avec un bloc PDL.
Comment et pourquoi la douleur dentaire conductionIn 1965, psychologue canadien Ronald Melzack et physiologiste britannique Patrick Wall, a décrit la théorie de commande de grille de la conduction nerveuse. Leur papier, "mécanismes de la douleur: une nouvelle théorie", (Science 150, 171-179, 1965) ". Le plus influent jamais écrit dans le domaine de la douleur» a été décrit comme Ils ont suggéré un mécanisme de déclenchement au sein de la corne dorsale de la la moelle épinière qui fermés en réponse à une stimulation normale des «toucher» les fibres nerveuses à conduction rapide, mais ouvert lorsque les conducteurs fibres lentes "douleur" transmis un volume élevé et l'intensité des signaux sensoriels. Ils sont allés plus loin pour dire que la porte pourrait être fermé à nouveau si ces signaux ont été contrés par un regain de stimulation des grosses fibres. Sur la base des stimuli, cela peut soit permettre une sensation de douleur pour voyager le tractus spino-thalamique au cerveau ou de bloquer ces signaux d'être perçue comme la douleur.
La sensation de douleur est menée lentement le long de minces, amyéliniques, C fibres nerveuses qui voyagent à environ deux mètres par seconde. Considérant que, une impulsion, comme une vibration est effectuée rapidement le long, des fibres nerveuses A bêta myélinisées épais à un taux de 75 mètres par seconde. Lorsque ces deux sensations se produisent en même temps, la sensation de vibration atteint la zone sensitive du cerveau premier, ce qui provoque un dégagement d'interneurones inhibiteurs qui empêche l'activation des neurones de projection dans la corne dorsale de la moelle épinière, entraînant une fermeture de la porte et la sensation de douleur est bloquée (Fig. 4).
fIGURE 4. porte principale du nerf sensation et la douleur. FIGURE 5. DentalVibe & reg ;, un téléphone sans fil augmentation légère anesthésie locale . dispositif FIGURE 6. DentalVibe & reg; unité et est assis dans le chargeur FIGURE 7. DentalVibe & reg. embout jetable. FIGURE 8. DentalVibe & reg. rétracter la joue avec la pointe reposant sur la branche montante de la mandibule comme une injection alvéolaire inférieur est administré FIGURE 9. DentalVibe & reg. rétracter la lèvre et en position d'injection mentale est administré Conseils sur l'utilisation du DentalVibe & reg;:. 1. & ensp; Démontrer au patient ce que la pointe vibrante se sentira comme en communiquant avec la pointe de son doigt . Ceci est particulièrement recommandé pour les patients pédiatriques et évite surprenant le patient lorsque la pointe est inséré en bouche FIGURE 12. BeeGentle anesthésique topique vernis Gregori M. Kurtzman, DDS, MAGD, FPFA, FACD, DICOI, DADIA Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original 19. Les médicaments miracles de; Wahl MJ, Brown RS .: Dentisterie & rsquo: anesthésie locale s et vasoconstricteurs. Gen Dent. 2010 Mar-Apr; 58 (2): 114-23; Quiz 124-5)
les vibrations stimulent mécanorécepteurs (les corpuscules de Pacini) et terminaisons primaires dans le fuseau musculaire .3,4 cela a contribué à Meissner & rsquo; corpuscules de la peau et des muqueuses membranes.5 Certains ont suggéré que les fibres plus grandes dans la zone directement touchée lorsqu'il est stimulé obtenir le maximum de douleur reduction.6 la porte neuronal responsable de ce se trouve au sein de la dorsale corne de la moelle épinière et inhibe la transmission de la douleur aux centres supérieurs du cerveau. Cela fournit une base pour expliquer pourquoi, après cogner votre main, frottant réduit et parfois nie la sensation de douleur aussi longtemps que les stimuli de frottement est en cours.
Utilisation de cette théorie a une importance dans la cavité buccale en raison de sa plus grande sensibilité où plus d'un tiers des cellules somatosensoriel du cortex du cerveau sont consacrés à l'entrée sensorielle des stimuli mouth.7 de vibrations sont facilement appliquées dans la zone orofaciale et ont été utilisés pour élever le seuil de la douleur à partir de pulpaire, parodontale et origines post-opératoires. 8,9 Il a également été suggéré que, lorsque la lumière à modérée pression est associée à la stimulation vibratoire de l'os sous-jacent améliore la tolérance à la douleur lors de stimuli application.10 Auparavant, l'utilisation de stimuli de vibration en ce qui concerne l'administration de l'anesthésique local est concentré sur vibration de l'aiguille vibrante ou un coton-tige appliqué sur le site pour le soulagement topique. Nanitsos et al.
, Rapporté dans une douleur enquête de l'étude associée à l'administration par voie orale anesthésique local a constaté que les vibrations appliquées lors de l'injection a diminué la douleur perçue.
Du point de vue plus simpliste, nous pouvons penser du nerf comme route à voie unique, une seule voiture peut conduire jusqu'à la route à la fois. Si une sensation se déplace jusqu'à la «route» est comme une queue de voitures pare-chocs à pare-chocs ne permettant pas une voiture de fusionner à partir d'une route secondaire. Quand une sensation, comme la sensation de l'aiguille perçant le tissu se produit, quand un stimulus plus fort se produit, cette sensation de douleur est incapable de fusionner et donc le cerveau doesn & rsquo; t perçoivent comme intensément ou pas du tout dans certains cas, lorsqu'un stimulus a été appliquée avant l'aiguille.
Mais ce sensation fonctionne le mieux à bloquer que la conduction de la douleur? Le cerveau est constamment bombardé par des stimuli et en tant que mécanisme de protection pour aider à filtrer certains des stimuli nocifs, le cerveau adapte rapidement à des stimuli constants. Nous avons tous marché dans une pièce à sentir une odeur désagréable, pour constater que nous ne remarquons pas cette odeur après quelques minutes. Si le cerveau didn & rsquo; t filtrer les stimuli constants alors nous serions constamment stimulés après l'habillage avec les vêtements frottant la peau. Cela concerne la stimulation de la vibration et la théorie de déclenchement de la conduction nerveuse. Si une vibration constante serait appliqué le cerveau serait adapter rapidement et le patient sentirait l'introduction de l'aiguille dans le tissu muqueux. En faisant varier la vibration, avec des pulsations d'une manière non uniforme le cerveau ne parvient pas à s'y adapter et il continue à bloquer la transmission de la douleur au cours du processus d'injection
DentalVibe & reg. techniqueThe DentalVibe & reg; est un appareil léger rechargeable sans fil portatif conçu pour aider à améliorer l'expérience anesthésique local (Fig. 5). Un embout jetable sans latex se fixe à l'extrémité de l'unité d'éclairage de la zone à injecter et, lorsqu'il est activé assure la vibration oscillant à la fourche terminale (Fig. 6). La pointe sert un objectif supplémentaire, ce qui permet la rétraction des tissus pour améliorer la visibilité de la zone à injecter. Les conseils sont conçus pour un usage unique et ne doivent pas être autoclavés ou à froid stérilisés car cela altère le matériau qui les rend inefficaces pour mener les vibrations. Conseils sont disponibles à la fois en pédiatrie (courte) et des adultes (long) la configuration et la sélection dépend du patient taille de la cavité buccale et de l'accessibilité (Fig. 7).
Le dispositif fournit des micro-oscillations de percussion à impulsions à l'extrémité terminale de l'extrémité jetable. Ces vibrations utilisent une VibraPulse exclusive & reg; la technologie stimulant doucement les récepteurs sensoriels du site à injecter, fermant efficacement la porte de la douleur neural. Comme indiqué, la variation de la vibration empêche le cerveau de l'adaptation aux stimuli et permet la vibration de bloquer la sensation de douleur.
Pression fait de grands diamants, mais le mauvais montant peut affecter l'effet de déclenchement des vibrations. Avec cela à l'esprit, l'unité a été conçue avec une alimentation de tension régulée qui est capable de stimuler le pouvoir de la pointe lorsque la pression en excès est faite sur le site, qui peut se produire lors de la rétraction et le patient est résistant à la procédure en tendant la joue. En outre, la pointe a été spécialement conçu avec une fonction de détection de pression qui arrête l'appareil si une force excessive est appliquée pendant l'utilisation. Alors, combien la pression devrait être appliquée? L'auteur recommande de placer une pression suffisante sur la structure osseuse dans le site pour être injecté que le praticien peut sentir le repère osseux, mais pas assez pour arrêter la pointe de vibrer
Le DentalVibe & reg. on peut utiliser toute technique d'injection comprenant; l'inférieur bloc du nerf alvéolaire (Fig. 8), le bloc mental (Fig. 9), les injections palatines (Fig. 10) et les injections de paraperiosteal maxillaires (Fig. 11). Ce dispositif peut être utilisé avec un anesthésique topique si désiré et également en combinaison avec des dispositifs auxiliaires tels que les systèmes CompuDent et STA anesthésie (Milestone Scientific, Livingston, NJ) si elle est choisie par le praticien. La combinaison de ce qui peut réduire le temps de livraison anesthésique dans la moitié
FIGURE 10. DentalVibe & reg. conseils mis sur le palais dur au cours d'une injection palatine
de FIGURE 11. DentalVibe & reg;. rétracter la lèvre et en position d'injection buccale maxillaires est administré
2. & ensp;. Activer la pointe et le lieu sur le site d'injection maintenir le contact avec les tissus mous. La pointe est également utilisé pour rétracter la joue ou la langue aidant à la visualisation. Pour le bloc mandibulaire (IAN), contact avec la face interne de la mandibule est impératif
3. & ensp;. Maintenir une pression légère à modérée pendant cinq secondes avant l'insertion de l'aiguille dans la muqueuse
4. & ensp. ; Insérer l'aiguille anesthésique dans les tissus mous entre les deux branches (aussi près de l'une des deux branches que possible) en utilisant une technique d'anesthésie standard, tout en maintenant la pression et des vibrations avec le DentalVibe & reg; . Pointe
5. & ensp; Retirer l'aiguille du tissu mou après l'administration de l'anesthésique, en gardant le DentalVibe & reg; . Astuce sur le site avec la pression et les vibrations
6. & ensp; Continuer à appliquer la pression et des vibrations sur le site pendant cinq secondes
sélection d'aiguille: Une erreur existe à l'égard de la jauge d'aiguille entre les praticiens, que plus la. mesurer moins le patient se sent l'aiguille. Pourtant, des études cliniques ont démontré qu'il n'y a pas de différence dans la douleur perçue entre de calibre 30 (petit calibre), de calibre 27 (calibre moyen) et de calibre 25 (calibre supérieur) Injections needles.11-15 à la place de la cavité buccale la pointe de l'aiguille à proximité immédiate des vaisseaux sanguins et, par conséquent, il est important que l'aspiration soit effectuée avant l'administration de l'agent anesthésique local pour réduire le risque d'injection dans un vaisseau. aiguilles de calibre plus grands permettent une aspiration plus précise que les aiguilles de calibre plus petit, comme plus de pression est nécessaire pour retirer le fluide à travers l'aiguille de calibre plus petit que ce qui est nécessaire pour une jauge plus grande needle.16,17 En outre, comme la jauge diminue, l'aiguille est plus susceptible de dévier lors de l'insertion résultant en des injections inexactes ou potentiellement briser sur injection.18 utilisation d'une aiguille de calibre plus petit nécessite plus de pression pour exprimer la solution de l'aiguille. Ainsi, la création d'un flux en mouvement rapide de l'anesthésique, ce qui peut causer des dommages lors de l'injection hydrostatique. Cela peut conduire à plus de douleur pendant l'administration anesthésique que celle qui résulterait de l'utilisation d'une aiguille de plus gros calibre, même avec l'injection d'un plus grand volume d'anesthésique .19
Ainsi, il est recommandé que l'utilisation d'une aiguille de calibre 27 rencontre le meilleur des mondes , ce qui permet une aspiration positive moins de chance de déviation de l'aiguille, une résistance accrue de façon plus faible risque de rupture et offre un confort au patient
agents anesthésiques locaux. lidocaïne (par exemple Xylocaine, Octocaïne) lidocaïne un agent amide anesthésique a été introduit en 1948, présentant deux fois la puissance de la procaine, l'agent anesthésique local commun à l'époque et la moitié de la toxicité. Il a produit une plus grande profondeur de l'anesthésie avec une durée plus longue que les volumes comparables de procaine
Disponible en 4 formulations:. Une solution de deux pour cent sans vasoconstricteur (plaine), une solution à deux pour cent avec 1: 200.000 épinéphrine (un vasoconstricteur), un solution à deux pour cent avec 1: 100,000 épinéphrine (un vasoconstricteur), et une solution à deux pour cent avec 1: 50.000 épinéphrine. Seules les formulations avec 1: 100000 et 1: 50.000 adrénaline sont disponibles pour la dentisterie au Canada. Formulations avec l'épinéphrine vasoconstricteur ont une durée pulpaire anesthésie d'une à une heure et demie, et une gamme de tissus mous de trois à cinq heures. 1: Formulation d'adrénaline 50 000 peut être avantageux pour l'hémostase dans des sites chirurgicaux, mais n'a aucun avantage significatif pour durée de l'anesthésie pulpaire. Il n'y a pas de différences entre le 1: 200 000 et 1: 100.000 formulations, mais une plus grande toxicité du facteur de sécurité est sage présente lors de l'utilisation du 1:. Formulation 200.000 de Mepivacaine (par exemple Carbocaine, polocaïne) Introduit en 1960, une solution à deux pour cent de mépivacaïne a la même puissance et la toxicité des cotes équivalentes à une solution à deux pour cent de la lidocaïne. Le plus grand avantage de la mépivacaïne est sa propriété vasodilatatrice diminution de lidocaine et peut être utilisé de manière fiable comme une solution non vasoconstricteur contenant des procédures de courte durée. Mepivacaine est disponible sur le marché américain que ce soit une solution simple à trois pour cent (pas vasoconstricteur) ou comme une solution à deux pour cent avec 1: 20.000 lévonordéfrine (un vasoconstricteur également fourni sous le nom de Neo-Cobefrin). La solution simple a une durée d'anesthésie pulpaire de 20-40 minutes avec une durée des tissus mous de deux à trois heures. La solution contenant vasoconstricteur-pulpaire a une durée équivalente à celle de la lidocaïne avec vasoconstricteur (1-1,5 heures) et une durée de tissu mou de trois à cinq heures.
Vasoconstricteur Comme lévonordéfrine dans la mépivacaïne est moins susceptible de produire des effets secondaires cardiaques , tels que des palpitations, de l'épinéphrine sur une base mcg à mcg, il peut être l'anesthésique pour sélectionner chez les patients ayant des problèmes ou sensibilité à l'épinéphrine cardiaques sévères. Il faut prendre soin car il est plus susceptible d'augmenter la pression artérielle et donc ne peut pas être l'anesthésique à utiliser chez les patients souffrant d'hypertension sévère, il dispose également d'un potentiel plus élevé d'interaction avec les antidépresseurs tricycliques tels que amitrityline chlorhydrate.
Bupivacaïne (par exemple Marcaine ) Sortie aux Etats-Unis en 1983, la bupivacaïne est un analogue de la mépivacaïne qui présente une augmentation de quatre fois en puissance et de la toxicité et une augmentation remarquable de la durée de l'anesthésie. Il est disponible uniquement en tant que solution à 0,5 pour cent avec 1: 200.000 épinéphrine. Bupivacaïne peut présenter un temps de réaction légèrement plus lente chez certains patients, en prenant environ six à dix minutes par rapport à deux à sept minutes pour la lidocaïne ou la mépivacaïne. La plus longue durée de l'anesthésie pour la bupivacaïne est obtenue principalement par des techniques d'injection de blocs nerveux régionaux avec des blocs mandibulaires ayant souvent une plus grande durée que les blocs maxillaires. Lorsqu'il est utilisé comme un bloc, les durées pulpaire d'un à sept heures sont courantes avec l'anesthésie des tissus mous de cinq à douze heures ce qui en fait très approprié comme adjuvant chez les patients subissant une intervention chirurgicale pour fournir longue durée à l'anesthésie. Lorsqu'il est administré par l'intermédiaire de la technique d'infiltration, la bupivacaïne fournit profondeur de l'anesthésie et de la durée comparable à d'autres agents anesthésiques locaux.
Prilocaine (par exemple Citanest) Prilocaine, également introduit en 1960, est légèrement moins puissant mais beaucoup moins toxique que la lidocaïne comme un agent anesthésique local . Comme avec la mépivacaïne, la prilocaïne produit moins vasodilatation des tissus que la lidocaïne et peut être utilisé sous forme de solution simple pour les procédures de courte durée. Prilocaïne est disponible sous forme d'une solution à quatre pour cent brut (pas vasoconstricteur) ou 1: 200 000 dans une solution d'adrénaline anesthésique à quatre pour cent. La solution simple a une durée pulpaire de 40-60 minutes avec l'anesthésie des tissus mous pendant deux à trois heures. La durée de l'anesthésie avec prilocaïne plaine est plus dépendant du type d'injection donné que noté avec d'autres anesthésiques s. injections Infiltration de plaine prilocaïne ne peuvent fournir cinq à dix minutes de l'anesthésie pulpaire et peuvent ne pas convenir à la plupart des procédures qui auront plus de quelques minutes. Pourtant, lorsqu'il est utilisé comme une injection de bloc, il fournit généralement 40-60 minutes de durée d'anesthésie appropriée à de nombreuses procédures dentaires. Considérant que, la version contenant vasoconstricteur-de prilocaïne fournit l'anesthésie pulpaire pour une à une heure et demie avec des durées similaires à la lidocaïne et la mépivacaïne avec une durée potentiellement plus des tissus mous de trois à huit heures.
Prilocaine, il a été noté par certains praticiens, a une plus grande efficacité chez les patients qui sont difficiles à anesthésier, tels que les patients ayant des antécédents ou présents de la toxicomanie. Un avantage supplémentaire est une diminution des effets secondaires cardiaques en raison de la concentration de vasoconstricteur inférieure. Contre-indications relatives à la prilocaïne comprennent les antécédents du patient de la méthémoglobinémie, l'anémie, l'insuffisance cardiaque ou respiratoire due à une hypoxie. Une précaution a été soulevée par les rapports d'un risque accru de nerf paresthésie avec l'utilisation de prilocaïne et articaine, en particulier pour les inférieurs injections de blocs alvéolaires et linguale nerveuses qui semble liée à la concentration plus élevée de l'anesthésique (une solution de quatre pour cent par rapport aux deux solution -percent trouvée avec d'autres anesthésiques) d'autant plus alors l'anesthésique particulier lui-même. En outre, étant donné que la concentration est deux fois plus forte que solution à deux pour cent, la moitié de la quantité totale d'anesthésique peut être administré en toute sécurité et de soins doit être donnée chez les patients pédiatriques comme la quantité sûre qui est basée sur le patient et rsquo; poids corporel peut être très faible .
articaine (par exemple Septocaine, Articadent) articaine un analogue de prilocaïne dans lequel le fragment cycle benzénique retrouve dans tous les autres anesthésiques locaux de type amide a été remplacé par un cycle thiophène. Bien que non publié aux États-Unis jusqu'en Avril 2000, articaïne est disponible en Allemagne depuis 1976 et au Canada depuis 1983 dans un certain nombre de formulations. Dans un premier temps, une formulation a été approuvé aux Etats-Unis, une solution de quatre pour cent à 1: 100 000 épinéphrine, aujourd'hui 1: Formulation d'épinéphrine 200000 est également disponible. durée d'anesthésie pulpaire d'environ une heure à une anesthésie des tissus mous pendant deux à quatre heures est généralement observée. Articaine a un début légèrement d'action plus rapide (1,4 à 3,6 minutes), les rapports d'un niveau et peut-être plus plus profonde de l'anesthésie ont été signalés en général. Avec une plus grande capacité à diffuser à travers les tissus, l'articaïne est devenu un anesthésique très largement utilisé dans la Communauté européenne, Etats-Unis et les marchés canadiens. Les caractéristiques de diffusion tissulaire de articaine ne sont pas bien comprises. Dans un pourcentage de patients, une injection dans les résultats du vestibule maxillaires buccales en anesthésie palatine suffisante pour l'extraction de la dent. Des résultats similaires ont été revendiqués pour la partie antérieure de la mandibule et des dents prémolaires avec infiltrations buccales. Comme discuté avec prilocaïne, les rapports d'une augmentation significative du risque nerveux paresthésie avec l'utilisation de ces solutions-quatre pour cent d'anesthésie en particulier pour alvéolaire inférieur et linguales injections de bloc nerveux, des bons de souscription pratiquant la prudence dans l'utilisation de ces agents anesthésiques.
Sites infectés qui doivent recevoir des soins dentaires sont un défi particulier dans la réalisation de l'anesthésie locale adéquate. Comme le pH de tissu devient plus acide comme on le voit dans les zones d'infection des anesthésiques locaux sont convertis en une forme non utilisable sur le site nécessitant ainsi de plus grands volumes de problèmes de sécurité pendant l'anesthésie et l'augmentation. Articaine a été rapporté par l'auteur ainsi que d'autres permettant une meilleure plus profonde anesthésie dans les zones infectées qui feront l'objet soit l'extraction ou l'endodontie
anesthésiques topiques:. Un bon complément pour aider à un anesthésique local, un anesthésique topique est placé sur le site à injecter et autorisés à prendre effet pendant deux à trois minutes avant l'injection. Topique anesthésique s sont disponibles soit sous forme liquide ou gel avec la forme de gel étant plus facile à garder à l'emplacement prévu, en attendant ses effets. Il y a plusieurs points négatifs à utiliser d'anesthésique topique. La pénétration est habituellement seulement environ 3 mm de sorte qu'il contribuera à la "pincée" initiale de l'aiguille, mais le patient peut ressentir l'aiguille comme il se déplace plus profondément dans le site pour déposer l'anesthésie. Le goût et la diffusion générale de l'action topique peuvent être un obstacle dans les cas pédiatriques ou pour les adultes qui opposent à l'ensemble de leur bouche sensation d'engourdissement. Topicals disponibles sont généralement lidocaïne, benzocaïne ou triple anesthésie s qui contiennent benzocaïne combiné avec la tétracaïne, la prilocaïne ou d'autres agents anesthésiques topiques.
Récemment, topique anesthésique s ont été formulés sous forme de vernis permettant l'application de la zone sans propagation à d'autres sites dans la la bouche par la langue ou les joues. Un produit répondant à cette catégorie est BeeGentle & trade; un vernis topique 20 pour cent de benzocaïne (CAO dentaire, West Jordan, UT) formulé dans une base insoluble dans l'eau qui, lorsqu'elle est appliquée au tissu forme un film insoluble lors d'un contact avec le tissu humide. Le film de presse benzocaïne à une vitesse constante sur une période de 20-30 minutes. Le vernis forme un film blanc sur le tissu mou qui reste en place jusqu'à ce que physiquement retiré ou jusqu'à ce que lentement dissous par la salive. BeeGentle a un solvant à base d'éthanol et de miel avored qui devrait donner un goût plus agréable chez les patients qui ont des problèmes avec aromatisant trouve généralement dans des anesthésiques topiques. L'auteur a trouvé ce produit très utile chez certains patients en lieu et place de l'administration de l'anesthésique local lorsque détartrage et surfaçage radiculaire (patients avec une légère inflammation et des poches de moins de 5 mm) et les procédures des tissus mous au laser mineur. En utilisant ce produit, il est conseillé que le matériau soit brossé sur l'utilisation de la pointe du pinceau jetable fourni avec la seringue d'actualité et laissé sécher pendant deux minutes pour permettre l'actualité d'exercer ses effets (Fig. 12).
Conclusion:. patients fréquemment éviter les traitements dentaires en raison de la peur de la douleur associée à l'aiguille. Que ces craintes sont valides ou non ils empêchent les patients d'obtenir les soins dentaires dont ils ont besoin. L'anesthésie locale est la pierre angulaire du traitement dentaire et de gestion grâce à de meilleures techniques lors de l'administration peut apaiser le patient & rsquo; s la peur de l'aiguille, ce qui les rend plus susceptibles de revenir pour le traitement futur. En outre, la sélection de l'agent anesthésique droit dépendant du traitement à rendre peut rendre le traitement moins stressant pour le patient et le praticien et de fournir un plus grand confort dans la période suivant le traitement. L'amélioration de ces domaines de soins dentaires peut être un constructeur de la pratique que les patients satisfaits sont la meilleure pratique promoters.OH
Dr. Kurtzman est en pratique privée générale à Silver Spring, Maryland, Etats-Unis. Il a donné des conférences à l'échelle internationale sur les thèmes de la dentisterie restauratrice, endodontie et la chirurgie des implants et des prothèses, prothèses amovibles et fixes, parodontologie et a plus de 390 articles publiés. Il peut être atteint à [email protected]
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