La radiographie numérique peut améliorer notre capacité en tant que cliniciens pour traiter efficacement les patients, rapidement et d'une manière qui conduit à un traitement permettant moins de douleur et de rappel. Cet article décrit les techniques de radiographie numérique, qui aident au diagnostic de tous les aspects de la dentisterie et de traitement de l'implant planification. Il décrit les procédures, qui se fondent l'utilisation de CEREC, de Sirona Dental Systems, avec Conebeam (ou CT dentaire).
Diagnostic AssistanceA dentaire CT permet pour le diagnostic des lésions endodontiques, la pathologie, la localisation nerveuse avant la chirurgie, parodontales conditions de la maladie, l'évaluation des voies respiratoires et l'évaluation du volume osseux avant chirurgie implantaire (figures 1 & amp;. 2).
les figures 1 et 2 montrent comment un CT dentaire aide le clinicien localiser une pathologie ou d'aide au diagnostic. La vue en trois dimensions nous permet de visualiser un diagnostic via des tranches de la zone d'intérêt, tandis que les deux dimensions de vue traditionnel, il est difficile, voire impossible, parfois de voir la même pathologie. La visualisation est également plus rapide, immédiate et intuitive parce que la troisième image est plus étroitement aligné sur la façon dont nous voyons effectivement le patient.
FIGURE 1.FIGURE 2.
ImplantologyThe trois dimensions capacité contribue aussi à l'implantologie. Ici, la planification prothétique attention est un must dans le plan de traitement pour le succès prothétique.
• Nous pouvons prendre une empreinte optique (Fig. 3) de la bouche du patient avec CEREC et de décider où la nouvelle dent doit être positionné.
• Nous pourrions alors proposer sur l'impression optique de la dent sera bientôt remplacé par le logiciel CEREC (Fig. 3a). De cette façon, nous aurons l'occasion de placer idéalement l'implant par la chirurgie implantaire guidée.
• Pour la chirurgie guidée, on fusionner l'impression optique prise avec un CEREC à XG3D Conebeam ou Galileos Sirona.
• une fois les fichiers ont été fusionnés, on peut analyser le volume de Conebeam et placer l'implant dans la position idéale pour la dent à remplacer (Fig. 4)
. fIGURE 3.
fIGURE 3A.
FIGURE 4.
mise en place de l'implant efficacement - la chirurgie GuideIdeally pose de l'implant permet la répartition idéale des facteurs de force. A ce moment, on sera en mesure d'évaluer correctement s'il y a une quantité suffisante d'os pour le succès de l'implant et une décision peut être prise de procéder de l'avant avec la pose d'implants ou d'envisager des procédures d'augmentation osseuse.
La prochaine étape le traitement est de fabriquer un guide chirurgical. Un guide chirurgical permet la mise en place d'un implant dentaire dans l'emplacement précis qui a été prévu sur le volume de Conebeam.
Avec la chirurgie guidée, les clés de guidage chirurgicaux sont placés dans le guide chirurgical pour permettre la création d'ostéotomies séquentielles . En outre, un guide chirurgical permet, lorsque cela est indiqué, une procédure sans lambeau. L'utilisation d'un poinçon de tissu, l'implant sera placé dans la position prédéterminée avec confiance que l'on ne serait pas, par inadvertance, de placer l'implant dans l'emplacement incorrect et non perforantes, par inadvertance, le sinus, toucher une racine adjacente ou du nerf alvéolaire inférieur. Cette approche est bénéfique pour le patient, car ils auraient réduit le risque de complications post-chirurgicales telles que le saignement et la douleur. Ce processus conduit également à une meilleure réussite implant
.
Le guide chirurgical (Fig. 5) peut être fabriqué dans l'un des deux modes. La première méthode consiste à envoyer numériquement le volume de Conebeam et l'impression optique siCAT. Par ailleurs, si l'on n'a pas une empreinte optique, un modèle de pierre serait envoyé à SICAT. SiCAT créerait un guide chirurgical pour placer des implants d'un implant à un arc entier.
La seconde méthode pour la fabrication est la solution en cabinet CEREC. On pourrait fusionner le volume Conebeam l'impression optique prises avec le système CEREC. Un guide chirurgical peut alors être broyé dans le bureau sur le système CEREC de fraisage pour placer les implants dentaires.
FIGURE 5.
Une fois l'implant dentaire est placé, un pilier de cicatrisation personnalisée peut être fabriqué avec le CEREC pour créer l'architecture appropriée gingivale. Le système CEREC serait utilisé pour prendre une empreinte optique de l'implant dentaire, les dents adjacentes et la gencive. Le pilier de cicatrisation personnalisée pourrait alors être fabriqué en utilisant un tiBase et un matériau qui peut être broyé sur la chambre de broyage CEREC tels que e.max, Telio CAD ou Enamic.
Après l'implant dentaire a pleinement intégré, le numérique patient est maintenant prêt pour leur prothèse dentaire finale. L'implant, les dents adjacentes et la gencive seraient imagés avec le CEREC comme une impression numérique optique (Fig. 6). Numérique sur le CEREC, un pilier sur mesure avec la couronne finale pourrait être proposée (Fig. 7). Une fois que la dent numérique a été conçu, il peut être broyé dans le bureau en utilisant un matériau à partir Ivoclar Vivadent appelé e.max. Sinon, on pourrait créer une couronne hybride vis retenue qui se fixe à l'implant. Ce procédé permet l'insertion de la prothèse finale, sans l'utilisation de ciments dentaires. La figure 8 illustre un e.max pilier et la couronne hybride non cristallisé. Dans la figure 9, le même e.max butée et hybride couronne ont été cristallisé avec une coloration et le vitrage. En utilisant e.max comme matériau de restauration, de belles restaurations peuvent être créées qui se fondent parfaitement dans la cavité buccale (Fig. 10)
. FIGURE 6.
FIGURE 7.FIGURE 8.
FIGURE 9.
FIGURE 10.
Dans ce flux de travail, un patient peut être entièrement diagnostiqué, le traitement prévu et traité numériquement. L'intégration CEREC-Conebeam permet de meilleures capacités de diagnostic, la planification du traitement plus précis et une solution pour le placement de l'implant et le traitement prothétique qui exploite la dentisterie numérique. OH
Dr. Bobby Chagger est diplômé de l'Université de Toronto et a un fort intérêt pour l'implantologie dentaire en utilisant Conebeam et CEREC. Il a intégré avec succès CEREC et Conebeam dans ses quatre bureaux ChaggerDental dans le sud de l'Ontario, qui sont situés dans les villes de Mississauga, Oakville et Burlington. Sa passion et sa perspicacité lui ont valu une reconnaissance internationale en tant que conférencier et éducateur. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.