INTRODUCTIONDirect restaurations postérieures jouent un rôle important dans la pratique dentaire quotidienne. résultats prévisibles et réussies de résine restaurations composites restent une préoccupation majeure pour de nombreux praticiens principalement en raison des étapes sensibles à la technique requis pour un placement correct.
Au fil du temps, il a été établi que alternativement le placement et le durcissement composite de résine par incréments a été requise pour réaliser avec succès postérieur composite de résine restorations.1-3 incréments multiples sont difficiles à placer et à augmenter la pénibilité de la tâche et le temps qu'il faut pour terminer it.1 Si pas effectué correctement, en plaçant des couches multiples peut entraîner le retrait de polymérisation et de fuite marginale .4 Ces défis ont conduit à de nombreuses études, dont certains suggèrent la réduction du nombre de couches composites ou en utilisant un matériau de remplissage en vrac. Cependant, de nombreux cliniciens évitent de telles procédures craignant sequelae.1 tout aussi négative
Avoir effectuées postérieures composites Depuis les années 1980, avec de nombreux encore en service, cet auteur a maîtrisé le protocole minutieux de collage de quatrième génération et la superposition incrémentale pour réaliser des restaurations très esthétiques. Pourtant, avec toutes les étapes minutieuses, il y a souvent l'apparition d'une ligne blanche en raison des contraintes de contraction, et parfois une fissure à la base d'un point de rebroussement prémolaire après le durcissement d'un mésiales /occlusal /distale (MOD) restauration directe. Quand un matériau de restauration se rétrécit, la déformation est créée à l'interface composite à la dent, ce qui provoque la séparation du composite à partir de la surface de la dent, ce qui conduit à une sensibilité post-opératoire et secondaire caries.1,4,5
avant le passage à des techniques de superposition pour lutter contre les fuites et la sensibilité, les dentistes ont eu recours à aligner la base de préparations avec une fine couche de verre ionomère à base de résine avant de placer le agent.2 de liaison Afin de réduire davantage le retrait, résine fluide a été placé sur l'agent de liaison. 2,6 Après deux décennies de liaison de quatrième génération et la superposition progressive résultant des contraintes de contraction qui ont causé le stress de la dent et des lignes blanches sur les marges, 2 dentistes ont commencé à la recherche d'une technique plus souhaitable pour faciliter l'ennui et le protocole difficile de la procédure. Lorsque de nouvelles techniques ont été proposées pour réduire la procédure étapes, il était souvent au détriment de la qualité et la longévité des restaurations. Cependant, de nouveaux progrès dans la résine et de la technologie photo-polymérisation nous permettent d'être productif sans compromettre la qualité.
Plus rapide et plus facile à réaliser, en vrac rempli restaurations nécessitent moins de temps de chaise et sont plus predictable.7,8 Pour externaliser effectuer des composites de résine classique et éliminer un grand nombre de ses inconvénients, les composites de remplissage en vrac possèdent des caractéristiques spécifiques, y compris une meilleure fluidité permettant une adaptation cohérente à la préparation de la cavité. Elasticité et polymérisation à basse contrainte de retrait réduire microfuites, la sensibilité postopératoire et secondaire caries.8-10 améliorée profondeur de durcissement d'au moins 4 mm élimine le besoin de couches.
Tetric EvoCeram Bulk Fill COMPOSITEConventional résines composites peuvent être guéries en incréments jusqu'à 2 mm. Cependant, conçu avec le ldquo breveté et Polymérisation Booster, & rdquo; Tetric EvoCeram & reg; Remplissage en vrac composite présente un système initiateur de polymérisation intensifiée et est capable d'un durcissement complet de 4 mm d'épaisseur par incréments en 10 secondes. l'intégrité marginale est augmentée et la fuite a diminué avec l'incorporation de la ldquo brevetée et innovante;. Rétrécissement Relievers Stress & rdquo; En conséquence, Tetric EvoCeram & reg; Remplissage en vrac assure une restauration rapide et de longue durée. Le & ldquo; Light-Sensibilité Filtre & rdquo; offre amplement le temps de travail en gardant le matériau souple pour le remodelage et anatomique détaillant facile, sans la rigidité trouvée dans les matériaux conventionnels. L'amélioration de la capacité d'adaptation permet une manipulation facile et la conformité lisse et uniforme le long des murs et des surfaces cavité, sans la nécessité d'une couche finale
Disponible en trois teintes universelles et mdash. IVA, IVB et IVW pour légèrement rougeâtre, jaunâtre, et rapide des restaurations à feuilles caduques ou des dents de couleur claire, respectivement et timide; & mdash; Tetric EvoCeram & reg; Remplissage en vrac montre 15% d'émail comme translucidité pour assurer un mélange homogène avec la dentition existante. La composition de charge distinctement équilibrée contribue à un vernis à haute brillance rapidement atteint. En outre, le produit est hautement radio-opaque pour la détection pratique et facile sur les radiographies dentaires. Placé dans un incrément avec un matériau, Tetric EvoCeram & reg; Remplissage en vrac simplifie la technique de mise en place pour les restaurations de classe II, fournissant esthétique et traitements prévisibles dans la moitié du temps.
CASE PRESENTATIONA 39 ans ingénieur mâle en bonne santé présenté avec des restaurations à l'amalgame défectueux dans le occlusale de la dent 29, le occlusale et la fosse buccale de la dent n ° 30, et l'occlusale de la dent n ° 31.
Un caoutchouc barrage non-latex hygiénique a été placée, et les restaurations à l'amalgame défectueux enlevé. Les préparations ont été effectuées en utilisant un # 1557SC Sabre Cut carbure bur (Brasseler Etats-Unis, Savannah, Géorgie), et les marges ont été finement finis avec une fraise diamantée # 368-016 (Brasseler USA).
Les préparations ont été gravées à l'aide une technique de gravure. Un acide phosphorique à 37% de chlorure de benzalkonium (Bisco, Schaumburg, IL) a été appliqué d'abord à l'émail, puis à la dentine, pendant 20 à 25 secondes chacun. Les préparations ont ensuite été nettoyés pendant 10 à 15 secondes.
Ensuite, un adhésif de cinquième génération (ExciTE F, Ivoclar Vivadent) a été appliqué en utilisant un VivaPen. L'agent de liaison a été séché à l'air pendant deux à trois secondes. L'adhésif a ensuite été photopolymérisée pendant cinq secondes avant que le composite a été placé.
L'essentiel de remplissage composite (Tetric EvoCeram & reg ;, Ivoclar Vivadent) à l'ombre IVA a été injecté dans le compule directement dans chaque préparation de la cavité par incréments de 4 mm . Un instrument de modélisation (OptraSculpt, Ivoclar Vivadent) a été utilisé pour sculpter facilement le composite en placement. Chaque restauration a été photopolymérisé (Bluephase G2, Ivoclar Vivadent) pendant 10 secondes.
Les restaurations ont été finis avec une amende bur # 368-016 de diamant (Brasseler USA) et un point Brownie (Brasseler USA). Le patient & rsquo; l'occlusion a été vérifié et ajusté, et un polissage final a été effectué en utilisant une série de points de polissage gris, vert et rose (Astropol, Ivoclar Vivadent)
CONCLUSIONFor 20 ans, les dentistes ont lutté avec le. placement réussi des restaurations postérieures lors de l'utilisation des matériaux en résine composite directe. Malgré son efficacité, la stratification incrémental prenait du temps et criblé de désavantages, tels que le retrait de polymérisation dans la masse de la restauration qui a conduit à une fuite au margins.11-13 Bien que matériau composite de résine directe peut avoir sa place dans l'industrie, de quatrième liaison de génération et la superposition incrémental pour les restaurations directes plus besoin d'être invoqués. composites de remplissage en vrac offrent un choix entre la consommation technique de stratification et difficile et une restauration rapide et facile
Le développement de Tetric EvoCeram & reg. Remplissage en vrac a été un moment déterminant dans l'industrie dentaire, et des pratiques individuelles en utilisant le produit. En éliminant le protocole compliqué, qui à son tour réduit la durée de la procédure, Tetric EvoCeram & reg; Remplissage en vrac permet aux dentistes de réaliser des restaurations solides, prévisibles et esthétiques rapidement et facilement. Tetric EvoCeram & reg; Bulk Fill composite a révolutionné cet auteur & rsquo; s protocole de bureau. Tout en utilisant Tetric EvoCeram & reg; Remplissage en vrac, les lignes blanches rencontrées avec un composite de résine classique ont été éliminés. sensibilité post-opératoire, en raison du stress de contraction, était
Dr de non-existent.OH. Michael R. Sesemann, Nebraska Institut de Compre et timide; hensive Dentistry, Omaha, NB. Dr. Sesemann peut être atteint à:. Www.smilesonline.net accueille la santé buccodentaire cet article original Références: 1. Sarrett en courant continu. défis cliniques et la pertinence des essais de matériaux pour les restaurations postérieures en composite. Dent Mater. 2005; 21 (1): 9-20 2.. Christensen GJ. Défis à relever avec la classe II restaurations en composite à base de résine. J Am Dent Assoc. 2007; 138 (11): 1487-9 3.. Kanca J 3, Suh BI. activation d'impulsion: la réduction de la contraction composite à base de résine souligne les marges de l'émail cavo-surface. Am J Dent. 1999 juin; 12 (3):. 107-12 4. Cheung GS. La réduction des fuites marginale de composites postérieure restaurations en résine: un examen des techniques cliniques. J Prosthet Dent. 1990 Mar; 63 (3):. 286-8 5. Mackenzie L, Shortall AC, Burke FJ. composites postérieurs directs: un guide pratique. Dent de mise à jour. 2009; 36 (2): 71-2, 74-6,79-80 passim 6.. Sensi LG, Strassler HE, Webley W. résines composites Direct. Inside Dent. Juin 2007;. 76 7. Giachetti L, Scaminaci-Russo D, Bambi C, Grandini R. Un examen de retrait de polymérisation du stress: les techniques actuelles pour restaurations postérieures en résine directs. J Contemp Pract dentaire. 2006; 7 (4): 79-88 8.. Quellet D. Considérations et techniques pour de multiples composites postérieurs directs en vrac de remplissage. Compend Contin Educ Dent. 1995; 16 (12): 1212, 1214-6, passim; Quiz 1226. 9. Lowe RA. La recherche d'un composite directe à faible retrait. Oral Health Journal. Mars 2010. 10. Van Ende A, De Munck J, Mine A, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Est-ce qu'un composite rétrécissement faible induisent moins de stress à l'interface adhésif? Dent Mater. 2010; 26 (3):. 215-22 11. Fortin D, Vargas MA. Le spectre des composites: nouvelles techniques et matériaux. J Am Dent Assoc. 2000; 131:. 26S-30S 12. Rodrugues junior SA, Pin LF, Machado G, Della Bona A, Demarco FF. Influence des différentes techniques de restauration sur joint marginal de classe II restaurations en composite. J Appl Oral Science. 2010; 18 (1):. 37-43 13. Opdam NJ, Bronkhorst EM, Roeters JM, Loomans BA. Longévité et raisons de l'échec du sandwich et le total etch restaurations postérieures en résine composite. J ADHES Dent. 2007; 9 (5): 469-75
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