Dentistry est en constante évolution en termes d'options de traitement et avec des techniques de gravure acide, nous pouvons restaurer les dents qui il y a quelques années ont été considérés comme sans espoir. En Avril 2006, 31 ans, étudiant de l'éducation des femmes a présenté une autre opinion sur ses dents. Elle avait été boulimique pendant une longue période, mais a dit qu'elle était pas plus longtemps. Elle avait offert des prothèses et une bouche pleine réadaptation conventionnelle en option. Comme elle était étudiante, elle avait des fonds limités. Je lui ai expliqué que nous pourrions essayer de restaurer les dents avec composite et attendre 10 ans et plus la longévité basée sur mon expérience avec ce type de traitement. Ma grande préoccupation était le manque d'émail comme je ne l'avais jamais fait cela de nombreuses grandes restaurations sur une seule personne avec si peu d'émail restant sur les dents. Je lui ai dit que nous pourrions avoir à réparer la restauration perdue occasionnelle chaque année et elle était à l'aise avec cela. Il y a 20 ans, je commencé à faire rehabs arc simple avec du composite et ont trouvé le traitement dure plusieurs années, donc il y a environ 10 ans, je commencé à pleine bouche rehabs avec composite directe et encore ai été impressionné par les résultats. En Avril 2006 nous avons restauré la partie antérieure dents maxillaires et prémolaires au premier rendez-vous opératoire. On a utilisé le Z-250 de l'ombre A2; 3M & rsquo. AllBond 2 a été mon système de liaison pour les 20 dernières années. Certains des avantages de l'utilisation composite sont la facilité d'utilisation, la capacité à façonner et à la restauration de finition limitée par seulement vos talents artistiques et il est facilement réparé. Porcelaine a généralement besoin de remplacement complet quand il échoue.
Les trois premiers chiffres (fig. 1-3) lui montrer les dents sévèrement érodée alors qu'elle a présenté pour le traitement. Je SABLÉ (Danville ingénierie avec de la silice en aluminium taille des particules de 50 microns) les dents pour enlever la tache (elle boit 5-6 tasses de café par jour) de la dentine comme un bur enlèverait dent de plus que nécessaire. Il y avait une petite quantité d'émail autour des marges et cela m'a permis de lier à l'émail et la dentine non seulement. J'utilise une pince 90N Ivoire pour toute ma liaison complète de surface labiale. Cette pince est similaire à un plus rigide 212 mais bien et ne se déplace pas sur une dent. Cela me permet de lever la gencive et place ma labiale marge sous gingival pour un bon profil d'émergence. Je finis tous mes marges labiales avec une finition MW7901 carbure qui est légèrement terne, donc je ne coupe pas la surface de la dent. . La pointe n'a pas flûtes de coupe et peut être placé sous la gencive car il est très petit et vous pouvez finir à un gingival bord plume secondaire et ont en fait une marge indétectable
Figures 4 & amp; 5 montrent la pince de 90N en place avec une bande de matrice Premier profilée en place. Cette bande a été taillée pour une utilisation sur les dents antérieures. Composite est ajouté en premier à la partie palatine de la bande de matrice. Je fais parfois la dent entière à la fois, mais il est souvent plus facile de faire la demi palatine séparément, puis la demi labiale suivant ou en plusieurs tranches. Tout dépend de la forme que je suis en train de répliquer, matrice bande courbure et la longueur de la dent sur le nombre d'incréments. L'alignement des médianes est essentiel pour une bonne esthétique, donc je ne fais pas les centrales en premier. Avec ces bandes, il est beaucoup plus facile à éliminer l'excès de la labiale et palatine que le interproximal donc je me concentre sur l'obtention de ma bonne largeur et don & rsquo; t inquiéter autant de l'excès labiale et palatine. J'utilise le MW7901 pour la finition labiale et 30 ultrafine cannelée 7408 carbure qui produit une surface très polie. J'utilise 3M Soflex disques ultrafines pour le polissage labiale. Ces bandes Premier peuvent également être utilisés pour les dents postérieures maintenues en place par des dispositifs de retenue Tofflemire. La mésiale et distale sont profondes et produisent un contact trop élevé pour une utilisation normale, donc je coupe ces niveaux avec le reste de la bande pour une utilisation normale. Dès leur arrivée dans l'emballage, ils sont excellents pour les restaurations interdentaires profondes. J'ajoute 2mm au gingival et guérir mon composite puis ajouter plus de pression à mon coin pour produire un bon contact et ajouter plus composite
Figures 6 & amp. 7 montrent une bande sans retenue tout simplement maintenu en place par le coin et la lèvre de la bande est sous la digue et de la friction permet de garder là. Le groupe peut être placé sur la voie buccale pour la moitié vestibulaire de la restauration, puis retourné à la lingual pour l'autre moitié de la restauration. Ces bandes donnent un nouveau profil d'émergence de la belle vestibulaire et linguale avec très peu de finition nécessaire
Figures 8 & amp. 9 montrent haut antérieur et prémolaires immédiatement après les restaurations ont été effectuées. Je quittai les dents légèrement plus épais au premier rendez-vous, car je voulais l'épaisseur supplémentaire pour la force et avoir de la place pour des ajustements quand je l'ai fait les dents du bas plus tard. Je me suis ajusté l'occlusion après les dix dents antérieures ont été restaurées et simplement utilisé le papier à articuler jusqu'à ce que l'occlusion était même sur les dents inférieures. J'ai trouvé ces cas où l'occlusion est ouvert pour être étonnamment libre de difficultés d'occlusion et les patients très bien avec leur nouvelle occlusion. Les maxillaires dix dents nécessaires quatre heures pour terminer. Elle est revenue six semaines plus tard en Juin 2006 pour les dents inférieures, à restaurer et ceux-ci ont pris six heures que nous avons restauré treize dents inférieures, à l'exception de l'4-6 comme il avait une couronne placée précédemment.
Figure 10 a été prise quand elle est revenue pour les dents inférieures à restaurer et montre les dents supérieures avec une excellente guérison gingivale
les figures 11, 12 & amp. 13 montrent les dents inférieures en cours de restauration tandis que les figures 14 & amp; 15 montrent les dents inférieures achevées
Deux mois plus tard figures 16-18 ont été prises en Août 2006.
Figures 19 & amp. 20 ont été prises mai 2007 quand elle est entrée pour les travaux de réparation sur ses molaires maxillaires (13 mois post-op pour ses dents maxillaires). Le panorex a été prise Juin 2006, après son travail de restauration. Panorex (Fig. 21) aurait dû être prise au premier rendez-vous, mais elle a diminué en raison des fonds. Je voulais aider cette jeune femme obtenir son sourire et nous avons accompli cela. Je l'ai remplacé son inférieur droit de première restauration prémolaire en Février 2011 qui a échoué faute de vrac et les autres restaurations ont été satisfaisants. J'ai inclus six photos pour montrer la procédure de restauration d'une seule dent.
Les figures 22-27 montrent la restauration de la dent.
La figure 23 montre la dent avec la pince de 90N, la digue et de la matrice bande en place.
Figure 24 une vue occlusale.
la figure 25 montre palatin composite en place.
la figure 26 montre vue occlusale.
Figure 27 montre tout composite en place et la figure 28 montre des bandes. Après avoir utilisé cette technique depuis de nombreuses années, je peux restaurer les dents esthétiquement, rapidement et avec l'espoir qu'ils fonctionneront pendant de nombreuses années. J'ai inclus des photos de Premier Cure Thru bandes de matrice
Figures 29 & amp. 30 montrent des fraises. Le haut est une taille de huit forme de football 30 ultrafine cannelée. Il est excellent pour la courbure palatine et hautement astique en même temps. Le 7901 est livré régulière et légèrement plus grand MW7901 (centre-ouest). Ceux-ci sont excellents pour enlever l'excès à la marge labiale et interdentaire ainsi. La figure 31 montre les dents maxillaires en Février 2012.
Certains dentistes utilisent un modèle pour le collage mais je l'ont fait ces restaurations de cette façon depuis si longtemps que je don & rsquo; t sentir nécessaire pour moi-même. Ce type de traitement de restauration peut être une partie de nombreux dentistes et rsquo; armamentarium, pour beaucoup de gens ne peuvent pas se permettre la réhabilitation complète de la bouche conventionnelle. Comme la population vieillit, composite peut fournir une grande partie de notre traitement pour cassé dentitions.OH
Dr Terrence Shaw est diplômé de l'Université Dalhousie à Halifax, N.S. en 1976 et les pratiques à Perth-Andover, NB. Il est actuellement la formation continue président pour l'Académie de l'Atlantique de la dentisterie générale. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.