Si un plateau arc à double impression plastique peut affecter négativement la forme d'une restauration cliniquement 1,2,3,4,5,8 mieux vous croire que les choses SMALL peut avoir un impact énorme sur la qualité de votre dentisterie et le succès global de votre entreprise /pratique. En 2007, 3M /ESPE a rapporté le coût des pertes de revenus pour le praticien dentaire pour un remake de la Couronne est d'environ 713 $ US. 6 Après de nombreux ajustements que vous venez à la réalisation douloureuse que tout votre temps et matériaux chaise sont allés à perdre et une fois belle couronne encore mal ajustée a maintenant à refaire. Maintenant, pensez à les coûts des matériaux supplémentaires tels que les matériaux d'impression, des conseils, la désinfection, la nomination ajoutée, temps au fauteuil perdu et les inconvénients pour le patient de venir à nouveau pour accueillir la nouvelle restauration. Prenez tout cela en considération et vous aussi conclure que ... Le truc SMALL n'ajoute up! Quand un clinicien ou technicien évalue la qualité d'une impression PVS il y a un certain nombre de petites choses qui peuvent être facilement identifiés qui contribuent à une restauration finale compromise. Un espace physique ou un rebord entre la lumière et le matériau de corps lourd (Fig. 1) peuvent et dans la plupart des cas se traduira par des contacts occlusales lourds de la restauration finale. 7 Il y a nombre de raisons, cela peut se produire, principalement causés par la viscosité du fluide inégalée de matériaux légers et le corps lourd donc l'une des raisons de la baisse de silicone de condensation ou de matériaux d'empreinte mastic. En outre, les temps de travail dans la liste des matériaux d'impression sont à la température ambiante et pas à la température plus élevée là où le corps de lumière est appliquée, directement dans la bouche. Souvent, lorsque impressionner plusieurs unités le matériau d'empreinte exprimé autour de la première préparation va commencer la mise en avant le dernier est terminé. Ceci est la raison pour laquelle une couture ou un rebord peut être vu sur la première préparation de la série. Les cliniciens doivent être conscients que lorsque impressionner plusieurs unités, ils doivent travailler plus rapidement que ce qui est indiqué comme "temps de travail" du fabricant ou de passer à un matériau conçu spécifiquement pour les grands cas comme multi Prep de cliniciens Choice. Multi Prep a été spécialement conçu pour vous donner plus de temps de travail pour éviter cet événement commun. cliniciens Idéalement devraient utiliser des matériaux d'impression qui ont une viscosité du fluide similaire quel que soit duromètre /réglage de dureté avec le même travail et de prise. Ceci peut être vu dans certains matériaux avancés PVS de deuxième génération, mais est l'un des principaux avantages de matériaux de troisième génération tels que l'affinité de cliniciens Choice. Affinity a un avantage supplémentaire pour la fois le clinicien et le patient en raison d'un temps intra rapide et indépendante de consigne orale. Poignées ou traîne, peut être causée soit par le clinicien un disperser le temps de travail des matériaux ou un patient qui avale, bâillements ou se déplace alors que l'impression est réglage. Ces tractions peuvent être inoffensifs tant qu'ils ne prolongent pas vers le haut sur une préparation ou dans le tiers médian de la dentition mandibulaire. Si oui, la forme altérée de ces dents sur le modèle peut interférer avec l'articulation provoquant un écart unnoticeable SMALL entre maxillaires et mandibulaires modèles articulés menant à des contacts occlusales lourds. Bien que de nombreux laboratoires sont encore sur la clôture en ce qui concerne l'utilisation d'un plateau à double arc impression qu'ils ont été prouvés pour être précis, le gain de temps et d'offrir un avantage de coût important pour le clinicien a fourni le plateau et le matériel d'impression de travailler ensemble. plateaux à double arc nécessitent une haute dureté, inflexible matériau du corps lourd comme Inflex de cliniciens Choix de fournir le soutien et la résistance à la déformation requise pour les plateaux en arc double. Ils ont également fait leurs preuves pour produire des modèles montés avec des relations intercuspidienne maximales nettement plus précis que des impressions en arc plein montées. 9, 11 Il a été prouvé à la fois dans la recherche, ainsi que par un nombre important de conférences et de pratiquer les cliniciens que les parois latérales flexibles et hautes de plateaux en arc double en plastique sont problématiques en raison de leurs propriétés élastiques. 10 Lorsqu'un patient mord dans un matériau d'impression dans un plastique plateau les parois latérales sont souvent déviés latéralement (Fig. 3). Plateaux en plastique ont même été appelé à déformer si les hirondelles patients alors que le matériau d'empreinte est dans sa phase de gel tirant sur la paroi latérale linguale. 7 Si cela était mort en aluminium mou tel que le Quad Tray Xtreme de cliniciens Choix qui n'a pas côté murs, il ne serait pas un problème. Cependant, quand un plateau en plastique est retiré de la bouche, il va rebondir une quantité unnoticeable SMALL qui presser l'impression d'allongement bucco-lingual l'impression mésio-distalement ainsi obtenu dans un espace sur le modèle plus grand que dans la bouche. Il en résulte des contacts interproximaux serrés de la restauration finale. Il y a un matériau d'empreinte sur le marché aujourd'hui conçu spécifiquement pour la technique à double arc impression, Affinity Inflex de cliniciens Choice. En raison de sa composition chimique unique de troisième génération cette viscosité présente des caractéristiques d'écoulement similaires à celles de leurs matières organiques légères, mais a une dureté de valeur plus élevée que celle d'un corps pesant ou d'un matériau de mastic. Cela permettra de stabiliser l'impression et empêcher la déformation quand on le verse dans la pierre. Les matériaux traditionnels de corps lourds ont été conçus pour fléchir afin de libérer de la bouche lors de la livraison dans rigide plateau stock impression. Ces matériaux ne sont pas adaptés à la technique de l'arc double en raison de l'excès flex et la propension à la distorsion. Il est pratique courante, en particulier avec une couronne & amp plein cintre; pont impression pour le clinicien de prendre une impression opposée en utilisant l'alginate. Lorsque le problème se trouve est dans le détail occlusale SMALL mais crucial un alginate manque de se reproduire. Si vous avez déjà essayé d'installer un matériel d'enregistrement PVS de morsure sur un alginate généré opposer le modèle que vous avez probablement remarqué un écart faible entre les modèles et mordre enregistrement (Fig. 4). matériaux d'enregistrement de morsure de PVS sont des matériaux d'impression haute duromètre qui captent plus de détails que l'alginate, donc ne permettant pas une bonne assise sur le modèle en raison de son manque de détail dans la fosse et de l'anatomie secondaire. L'implication clinique de cette petite inexactitude est un contact occlusal lourd de la restauration finale. Les fabricants de matériel d'impression ont pris conscience des lacunes de cette utilisation d'alginate et ont depuis des alternatives d'alginate développés /matériaux de substitution tels que AlgiNot -Kerr, Statut Blue - Zenith /DMG, Penta - 3M /Espe. Silgimix -Sultan Chimistes et la technologie la plus récente est une 2ème génération polyvalente duplication intra orale améliorée materialcalled Contre ajustement de - cliniciens Choice. Contre ajustement a des caractéristiques d'écoulement idéales, une excellente reproduction des détails et ne tend pas l'écoulement à l'arrière de la gorge. Ces matériaux sont un matériau d'empreinte PVS de moindre coût qui est beaucoup plus précis que l'alginate, tout en maintenant quelques avantages importants. Stabilité dimensionnelle signifie l'impression peut être prise vendredi et versé lundi sans retrait ou de la distorsion et parce qu'il est en silicone permet à plusieurs coulées sans le souci de la déshydratation ou de la déchirure et à la déchirure couramment associée à l'alginate. Lors du choix d'un substitut alginate rappeler qu'ils sont PVS matériaux qui préfèrent un champ sec pour une impression précise donc rester loin de matériaux aromatisés ou parfumés qui peuvent causer le patient à saliver. The Bite Enregistrement stuff SMALL Prendre un enregistrement de morsure pour assurer les modèles sont articulés en occlusion centrée est considéré par de nombreux cliniciens comme une procédure relativement simple, et il est. Toutefois, si mal fait ou si les mauvais matériaux sont utilisés pour cette application, le clinicien gaspille de l'argent et de laboratoire du temps. Les matériaux d'enregistrement Bite aujourd'hui sont disponibles dans une variété de formes, y compris les différentes cires et matériaux de polyvinyle, la question est, quelles indications devraient-ils être utilisés? matériel d'enregistrement Cire de morsure est rentable, mais ne doit être utilisé pour les modèles d'étude, de diagnostic cire ups, et les dossiers orthodontiques. La raison, la plupart des impressions orthodontiques sont prises avec un matériau d'empreinte à l'alginate et le détail occlusal est pas une priorité. L'utilisation d'une morsure de cire pour le montage des modèles de couronnes et bridges ne devrait pas être fait! Wax ne saisit pas le détail occlusale et en fonction de sa température peut empêcher le patient de se fermer correctement en centric. En outre, il est doux, souple et peut déformer pendant le transport et se déforme si le clinicien ou le technicien est nécessaire pour le découper afin d'adapter les deux modèles de travail et opposés. matériel d'inscription PVS de morsure sont le matériau de choix pour C & amp; enregistrement de l'occlusion B en raison de la dureté élevée. L'enregistrement d'une morsure de haute dureté est nécessaire pour stabiliser les modèles et d'empêcher le basculement qui est problématique en particulier lors de l'articulation de modèles de quart de cercle. matériaux d'enregistrement de morsure de haute duromètre comprennent Blu Mousse - Pentron, Memoreg -Heraeus Kulzer et Quick Bite -Clinicians Choice. Bien que tous ont une dureté élevée il n'y a qu'une résine produit rempli, Quick Bite de cliniciens Choice. L'avantage de charge de résine est qu'il sera plus facilement couler dans plus fin détail occlusale, aussi quand guéri permet au clinicien ou à un technicien de se tailler sans elle ruine ou gerçures qui est connu pour se produire avec d'autres silice matériaux chargés Comment? Comme porte-empreintes en plastique, articulateurs plastique fléchissent. Si une restauration est en cours de fabrication sur une dent d'extrémité terminale sans mésiale et distale arrêt modèles tournent sur la dernière dent unprepped créant un point d'appui qui conduit à ouvrir des contacts occlusales. La recommandation est de monter ces cas sur un articulateur charnière métallique à moins arrêts mésiales et distales sont intégrés dans la conception du plastique jetable. Sound familiar? "Bonjour Dr ... ceci est le laboratoire, malheureusement nous ne pouvons pas fabriquer la restauration vous prescrit pour M. Smith, et nous n'avons pas juste assez d'espace. Serait-il possible d'obtenir le patient avant de prendre un autre. 5 mm de la cuspide linguale distale et de reprendre l'impression " 1 - Le laboratoire a versé, sur la base et les modèles qui ne peuvent pas être utilisés et devront recommencer lorsque la nouvelle impression arrive articulé. 2 - Le clinicien doit maintenant re-préparer, re-impress et réexpédier la nouvelle impression au laboratoire. 3 - Le patient a maintenant de venir pour un rendez-vous supplémentaire pour les ajustements de préparation et impression et doit maintenant attendre plus longtemps pour la restauration finale Non seulement cette perte de temps pour tous, mais encourt la dépense supplémentaire de matériaux. Guides de réduction des dents sont utilisées pour la même raison, nous utilisons la carie détection des médiums, pour assurer que le travail est bien fait. Dans l'âge de la dentisterie minimalement invasive un guide de réduction des dents est un excellent outil que si utilisé peut éliminer la structure de la dent perte excessive, ainsi que de gagner du temps et de l'argent associé à une surface de la dent insuffisamment préparés. guides de réduction de la dent sont disponibles dans un assortiment de formes et de designs tout hors qui vous donnent la possibilité d'une réduction de 1, 1,5 ou 2 mm. Malheureusement, quelques-unes des conceptions ne permet d'indiquer l'emplacement exact de la zone insuffisamment préparés et conduire à plus de préparation. Les anneaux de réduction occlusale disponibles de cliniciens Choice ont un design unique qui se place sur la préparation, lorsque le patient ferme la bague tourne sur l'emplacement exact (Fig. 5) où la préparation supplémentaire est nécessaire veiller à ce que suffisamment de réduction a été atteint, mais plus important encore sans plus de préparation. Il peut être un défi lors de la fabrication d'une grande travée de pont antérieur, une prothèse partielle ou d'une prothèse complète soit traditionnelle ou de l'implant retenu pour déterminer la ligne médiane du visage. Plus précisément lorsque les repères anatomiques ne sont pas présents sur le modèle ou ne sont pas dans l'alignement de la ligne médiane du visage. Jusqu'à présent de nombreux cliniciens ont utilisé une technique qui utilise des bâtons de popsicle ou abaisse-langue et de la colle à la mode un dispositif pour envoyer au laboratoire. La symétrie des cliniciens de choix est le premier dispositif conçu spécifiquement pour déterminer avec précision et à communiquer la ligne médiane du visage (Fig. 6) au laboratoire, et a été utilisé et supporté par LVI. On ne fera plus vous devez envoyer une prothèse mise en place au laboratoire pour ajuster la ligne médiane, ni aurez-vous besoin de refaire un dispositif de retenue fixe due à un mauvais positionnement des pontiques. Symétrie est faible coût, mais outil indispensable pour éliminer la perte de temps associée à de multiples rendez-vous pour mettre en place des ajustements ou pire le remake de longue durée pont antérieur. Dans le marché d'aujourd'hui, il y a un certain nombre de petits, mais des outils et des techniques qui aident à améliorer la communication de cas entre le clinicien et le technicien indispensables et si profité peut offrir une quantité importante de coûts et les avantages d'économie de temps. Le truc SMALL fait une différence! oh Gregg Tousignant, CDT est diplômé de la technologie dentaire du Collège George Brown en 1992, technicien dentaire certifié depuis 1994 de l'Office national de certification aux Etats-Unis. Il a travaillé pendant 12 ans en tant que technicien dentaire, a été certifié comme instructeur pour Heraeus Kulzer où il a fourni un certain nombre de programmes pratiques pour les composites indirects et des systèmes d'injection de prothèse. Gregg fournit actuellement des conférences et des cours pratiques tant pour le général /dentiste cosmétique ainsi que les écoles dentaires et d'hygiène à travers le Canada. Les sujets abordés comprennent Blanchiment des dents, d'empreinte, Temporisation, Direct Placage Changement de couleur, y compris l'invisible restauration de classe IV et de la sensibilité gratuite Direct Posterior Composite. Gregg est actuellement le responsable du support technique pour Clinical Research Dental où il fournit un soutien technique et pratique des cours compatibles avec la philosophie de l'entreprise, l'enseignement Better Dentistry. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. 1. Leendert Boksman, DDS, BSC, en éliminant les variables dans Prise d'empreinte, Ontario Dentiste, Dec 2005, p 22-25 2. Robert R. Cowie, DDS, les techniques d'empreinte Mythes et réalités, Ontario Dentiste, mars 2007 Page 22-26 3. Cox JR, Brandt RL et Hughes HJ, une étude pilote clinique sur la précision dimensionnelle de Double Arch et complète Arc Impressions, Journal of Prosthetic Dentistry, mai 2002 4. Larson TD, Nielson MA, Brackett WW, la précision de double arc Impressions une étude piot, Journal of Prosthetic Dentistry, Juin 2002 5. Carrotte PV, Johnson A, Winstanley RB, L'influence de l'Impression Tray et l'exactitude des impressions pour la Couronne et Bridge- Et enquête et de l'examen, British Dental Journal 1998 6. Dentisterie Aujourd'hui, Mars 2007, Volume 26 (3) page 15 7. Robert R. Cowie, Leendert Boksman, une approche philosophique-à Sélection d'une technique d'impression, santé bucco-dentaire, mars 2007 8. Gary J. Kaplowitz, DDS, MA, M.Ed. Dépannage double Arche Impressions, JADA, Feb 1996, Volume127 page 234-240 9. Merle H. Parker, MS, DDS, Steven M. Cameron, DDS, James C. Hughbanks, DMD, David E. Reid, DDS, Comparaison de occlusale Contacts dans intercuspidation maximale pour deux techniques d'impression, l'activité de l'armée américaine, Fort Gordon, nov 2005 10. Igor J. Pesun, DMD, MS, FACD, Trois voies plateaux, facile à utiliser et d'abus, la pratique clinique 11. Michael DiTolla, DDS, Atteindre Enregistrements Bite précis, économiques dentaires, Juin 2006. @ARTICLECATEGORY: 593;
The Small Stuff Impressions
1 - Y at-il un mélange fluide entre la lumière et les matériaux d'empreinte de corps lourds?
2 - Y at-il tire ou traîne dans l'impression qui se prolongent au-delà du rebord gingival? (Fig. 2)
3 - Plastique vs morts aluminium doux à double arc porte-empreintes
4 - L'impact d'un antagoniste de l'alginate d'une impression PVS
1 - Bite Registration matériaux
Les Articulateurs stuff PETITS < p> de nombreux laboratoires ont fait une pratique courante d'utiliser articulateurs jetables en plastique pour un ou deux cas, des unités qui ont été livrées dans un bac impression quadrant. Cela ne devient un problème en essayant de fabriquer une préparation d'extrémité terminale. Sauf si une butée distale et mésiale ont été établies soit par la dentition naturelle ou d'un arrêt qui a été intégré dans l'articulateur. Ce petit détail peut affecter l'ajustement de la restauration finale en créant des contacts occlusales ouverts lorsqu'il est assis intra orale.
La réduction de la dent stuff SMALL
Le truc SMALL visage Midline
Références